Симптомы и лечение алкогольной нейропатии нижних конечностей

Варианты лечения алкогольной полинейропатии

Важно прекратить пить, если вы страдаете алкогольной полинейропатией, чтобы предотвратить ухудшение болезни и исправить дисбаланс питания, который повреждает нервы и влияет на нервную систему. Медицинская программа детоксикации, сопровождаемая комплексной программой реабилитации от алкоголя, может справиться с алкоголизмом и помочь человеку стать трезвым и оставаться таким в дальнейшем

Многие программы реабилитации от алкоголя помогают справиться с сопутствующими расстройствами, такими как алкогольная полинейропатия. Программа, которая обслуживает сопутствующие расстройства, обеспечивает лечение алкоголизма, а также любые другие проблемы со здоровьем или психическим здоровьем. Медицинские работники, работники службы охраны психического здоровья совместно работают над формированием и осуществлением плана лечения, который помогает одновременно справляться со всеми расстройствами.

Медицинские новости сегодня сообщают, что медицинские процедуры и методы лечения, медикаменты и дополнительные и альтернативные методы лечения обычно используются для лечения алкогольной полинейропатии. Чтобы диагностировать алкогольную нейропатию, медицинские работники, как правило, проводят несколько тестов, чтобы определить серьезность расстройства и то, что можно сделать для лечения и устранения симптомов. Ваш врач может выполнить неврологическое обследование, сделать анализ крови на наличие дефицита питательных веществ (например, тиамина), выполнить электромиографию (ЭМГ), которая проверяет, насколько хорошо работают мышцы и нервы, которые их контролируют, выполнить тест нервной проводимости, чтобы увидеть как электрические сигналы проходят через нервы, удаляют кусочек нерва для биопсии нерва или проводят серию лабораторных тестов для проверки других функций организма и нервов.

Центр периферической нейропатии в Университете Чикаго предлагает следующие полезные методы лечения алкогольной полинейропатии:

Лечение алкоголизма Обезболивающее средство для устранения нервной боли и связанного с ней дискомфорта, которое будет тщательно контролироваться и приниматься в минимально возможной дозе, чтобы минимизировать вероятность злоупотребления и зависимости Физиотерапия для улучшения мышечной функции и силы, а также для устранения боли Биологически активные добавки, которые включают витамины Е, В1, фолат и В12, чтобы управлять потерей чувствительности и предотвратить несчастные случаи и раны Использование ортопедических приспособлений, таких как шины, для удержания рук и ног в правильном положении и для обеспечения необходимой поддержки и улучшения мышечной функции Такие лекарства, как антидепрессанты и противосудорожные препараты, часто используются для лечения периферической полинейропатии

Тем не менее, эти препараты назначаются осторожно и под пристальным наблюдением для тех, кто страдает от алкогольной полинейропатии из-за риска злоупотребления и наркомании. Лечение, не основанное на лекарствах, часто является предпочтительным

Электрическая нервная стимуляция пропускает небольшой электрический ток через кожу и нервы, которые могут помочь с чувствительностью и болью, делая его вариантом для лечения. Альтернативные методы лечения, такие как остеопатия, иглоукалывание, медитация и массажная терапия, могут быть полезны при лечении боли и симптомов алкогольной полинейропатии.

Читайте:

• Воздействие алкоголя на организм
• Болезнь печени и алкоголизм
• Болезни сердца и проблемы с алкоголем
• Влияние алкоголя на мозг
• Рак и злоупотребление алкоголем
• Алкогольный панкреатит
• Алкогольный гепатит: воспаление (отек) печени
• Диабет и алкоголизм
• Алкогольный гастрит

Лечение

Лечить алкогольную полинейропатию необходимо комплексно. Для этого используют медикаментозные препараты, физиотерапию, средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить алкогольную полинейропатию, применяют следующие лекарственные препараты:

Препараты	Действие
Антиоксиданты: Тиоктацид, Берлитион, Октолипен	Восстанавливают мембранные структуры, через которые нервный импульс поступает к клеткам
Комплексные поливитаминные препараты: Комбилипен, Комплигам B, Нейромультивит	Восполняют дефицит витамина B
Средства, помогающие улучшить микроциркуляцию крови: пирацетам, Милдронат	Усиливают периферическое и мозговое кровообращение
Анальгетики: Баралгин, ибупрофен	Избавляют от болевого синдрома
Антидепрессанты: амитриптилин, дулоксетин	Таблетки помогают улучшить общий настрой и стрессоустойчивость
Метаболические средства: церебролизин, Актовегин	Улучшают трофику нервной ткани и запускают процесс самовосстановления
Антихолинэстеразные препараты: Нейромидин, Ипигрикс, Амиридин	Улучшают проведение нервного импульса

Физиотерапия

Физиотерапию применяют на начальной стадии алкогольной полинейропатии нижних конечностей. Это могут быть следующие процедуры:

• Электрофорез. Благодаря слабому воздействию электричества стимулируется активность нервных импульсов и активизируются процессы обмена веществ в клетках. Электроток усиливает кровообращение в периферических сосудах. Благодаря этому быстро заживают поврежденные оболочки.
• Магнитная терапия. Применение магнитных волн влияет на протекающие в клеточных мембранах биохимические процессы. Происходит улучшение обмена веществ и передачи нервного импульса сквозь мембрану. Поврежденные участки начинают восстанавливаться.
• Массаж. Благодаря такой процедуре быстро улучшается кровоснабжение тканей, за счет чего происходит восстановление мышечных волокон при атрофии.

Народные средства

Бороться с алкогольной полинейропатией помогают и народные средства. К самым эффективным относят следующие:

Алкогольная полинейропатия

Алкоголизм – распространенное и социально значимое явление. Около 2 млрд человек во всем мире употребляют спиртные напитки, а более 76 млн страдают от алкогольной зависимости. Хронический алкоголизм – это заболевание, которое характеризуется синдромом наркоманической алкогольной зависимости. Последний ведет к развитию специфических соматических, нервно-психических расстройств, возникновению социальных конфликтов.

В настоящее время алкоголизм и непосредственно связанные с ним заболевания занимают третье место среди причин смерти, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и новообразованиям. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире в результате употребления алкоголя ежегодно умирает 3,3 млн человек, что составляет 5,9% всех смертельных случаев. Потребление алкоголя часто приводит к смерти и инвалидности лиц трудоспособного возраста. В возрастной группе 20–39 лет примерно 25% всех случаев смерти обусловлены алкоголем.

За последние полвека уровень потребления спиртных напитков в России вырос в несколько раз. По данным 2010 г., представленным в докладе Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает четвертое место в мире по показателю потребления алкоголя (15,1 л в год) на душу населения в возрасте 15 лет и старше.

Одним из заболеваний, проистекающим из алкоголизма, является алкогольная полинейропатия. Это распространенное осложнение хронической алкогольной интоксикации, которое выражается в поражении периферических нервов и проявляется стойким болевым синдромом, парестезиями и нарушением чувствительности кожи в зоне поражения. Чаще всего при хроническом алкоголизме развивается полинейропатия нижних конечностей.

Причины

Основными причинами возникновения алкогольной полиневропатии является токсическое действие алкоголя на организм, дефицит витаминов группы В, нарушение питания, повышение содержания сахара в крови и наследственно обусловленные особенности метаболизма пациента. Заболевание, чаще всего выявляется у лиц с третьей, реже – со второй стадией алкоголизма. Вероятность развития симптомов полиневропатии повышается при приеме некачественного алкоголя, денатуратов и всевозможных химических жидкостей, содержащих этиловый спирт.

При постоянном употреблении алкогольных напитков в организме пациента накапливается токсичный промежуточный продукт распада этанола – ацетальдегид, который оказывает разрушительное действие на все органы и ткани, в том числе и на аксоны нервных клеток. Скорость накопления ацетальдегида определяется наследственно обусловленными особенностями метаболизма, обусловленными способностью организма продуцировать ацетальдегиддегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу.

Состояние усугубляется дефицитом витамина В1, который принимает активное участие в передаче нервных импульсов и выступает в качестве антиоксиданта, препятствует разрушению клеток и влияет на утилизацию алкоголя в печени

Дефицит витамина В1 проявляется целым рядом причин, в число которых входит недостаточное или несбалансированное питание, обусловленное снижением аппетита, во время запоя, материальными трудностями и невниманием к своему здоровью, снижение адсорбции витамина В1 в кишечнике и нарушение функции клеток печени

Симптомы

На начальной стадии алкогольной полинейропатии признаки проявляются слабо. Заболевание развивается постепенно.

Можно отметить следующие основные симптомы алкогольной полинейропатии:

• жгучая боль в нижних конечностях, которая в основном проявляется в голенях и стопах, при сильных болях наблюдается спазм в мышцах;
• ощущение “мурашек” по коже;
• мышцы нижних конечностей становятся очень слабыми, что приводит к трудностям при ходьбе;
• стопы теряют чувствительность и становятся малоподвижными;
• мышцы нижних и верхних конечностей атрофируются;
• кожный покров приобретает синеватый оттенок;
• во время ходьбы даже в трезвом состоянии больной часто теряет равновесие, это происходит в результате поражения алкоголем мозжечка;
• нарушение вегетативной нервной системы вызывает такие нарушения, как частые и неконтролируемые мочеиспускания, нарушение половой функции, частые и резкие скачки артериального давления.

В некоторых случаях алкогольная полинейропатия проходит без ярко выраженных симптомов, что значительно усложняет ее диагностику.

Формы

В зависимости от клинической картины заболевания выделяют:

• Сенсорную форму алкогольной полинейропатии, для которой характерны болевые ощущения в дистальных отделах конечностей (обычно поражаются нижние конечности), чувство зябкости, онемения или жжения, судороги икроножных мышц, болезненность в области крупных нервных стволов. Для ладоней и стоп характерны повышенная или пониженная болевая и температурная чувствительность по типу «перчаток и носков», возможны сегментарные нарушения чувствительности. Сенсорные нарушения в большинстве случаев сопровождаются вегетативно-сосудистыми нарушениями (гипергидроз, акроцианоз, мраморность кожи на ладонях и стопах). Сухожильные и периостальные рефлексы могут быть сниженными (чаще всего это касается ахиллова рефлекса).
• Двигательную форму алкогольной полинейропатии, при которой наблюдаются выраженные в различной степени периферические парезы и легкая степень сенсорных нарушений. Нарушения обычно затрагивают нижние конечности (затрагивается большеберцовый или общий малоберцовый нерв). Поражение большеберцового нерва сопровождается нарушением подошвенного сгибания стоп и пальцев, вращения стопы внутрь, ходьбы на носках. При поражении малоберцового нерва нарушаются функции разгибателей стопы и пальцев. Присутствует мышечная атрофия и гипотония в области стоп и голеней («когтистая стопа»). Ахилловы рефлексы снижены или отсутствуют, коленные могут быть повышены.
• Смешанную форму, при которой наблюдаются как двигательные, так и сенсорные нарушения. При данной форме выявляются вялые парезы, паралич стоп или кистей, боль или онемение по ходу крупных нервных стволов, повышенная или пониженная чувствительность в области пораженных участков. Поражение затрагивает как нижние, так и верхние конечности. Парезы при поражении нижних конечностей аналогичны проявлениям двигательной формы заболевания, а при поражении верхних конечностей страдают в основном разгибатели. Глубокие рефлексы снижены, присутствует гипотония. Мышцы кистей и предплечий атрофируются.
• Атактическую форму (периферический псевдотабес), при котором наблюдается вызванная нарушениями глубокой чувствительности сенситивная атаксия (нарушенная походка и координация движений), ощущение онемения в ногах, пониженная чувствительность дистальных отделов конечностей, отсутствие ахилловых и коленных рефлексов, боль при пальпации в области нервных стволов.

У некоторых авторов выделяется также субклиническая и вегетативная формы.

В зависимости от течения заболевания выделяют:

• хроническую форму, которая отличается медленным (более года) прогрессированием патологических процессов (встречается часто);
• острую и подострую формы (развивается в течение месяца и наблюдаются реже).

У больных хроническим алкоголизмом встречаются также бессимптомные формы заболевания.

Методы лечения

Для устранения патологии применяют консервативные методики. Чтобы лечение алкогольной полинейропатиибыло успешным, нужно полностью отказаться от употребления спиртного. Без выполнения этого требования вылечиться не удастся.

Еще одним немаловажным условием является соблюдение принципов полноценного и сбалансированного питания. В организм должно поступать достаточное количество полезных веществ и витаминов.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с патологией, могут применяться такие лекарственные средства:

1. Витамин В1 – тиамин. Вначале средство выписывают внутримышечно, затем переходят на таблетированную форму. Средство нужно принимать длительное время – около 2-3 месяцев. В последнее время врачи выписывают бенфотиамин, который представляет собой жирорастворимый аналог тиамина. Это средство обеспечивает более высокую эффективность при низкой дозировке.
2. Витамин В6 – пиридоксин.
3. Фолиевая кислота.
4. Средства для улучшения кровоснабжения периферических нервов, облегчения оттока венозной крови, укрепления сосудов. К ним относят винпоцетин, курантил, эмоксипин.
5. Антиоксиданты – средства, содержащие альфа-липоевую кислоту. В эту категорию входят берлитион, октолипен, тиогамма.
6. Нейротрофические и нейрометаболические препараты. В эту категорию входят семакс, солкосерил, кортексин.
7. Препараты для восстановления нервно-мышечной проводимости – нейромидин.
8. Гепатопротекторы – без улучшения работы печени нельзя обеспечить нормальное усвоение витаминов.

Справиться с болевыми ощущениями в этом случае довольно проблематично. Для этой цели применяют такие категории лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, диклофенак;
• Антидепрессанты – пароксетин, амитриптилин;
• Антиконвульсанты – габапентин, карбамазепин, прегабалин.

Многие анальгетики нельзя совмещать с алкогольными напитками. Потому врачи советуют полностью отказаться от употребления спиртного. Лекарственная терапия должна проводиться под контролем специалиста.

Средства физиотерапии

Применение таких методов помогает нормализовать проводимость нервных структур и уменьшить двигательные нарушения. Средства физиотерапии дополняют лекарственную терапию, производят укрепляющий эффект и способствуют нормализации метаболических процессов.

К основным методам физиотерапии относят следующее:

• УВЧ;
• Магнитное воздействие;
• Ультразвуковое воздействие;
• Электрофорез с применением никотиновой кислоты, прозерина, тиамина;
• Дарсонвализация;
• Ультрафонофорез;
• Индуктометрия;
• Электрическая стимуляция нервов и мышц;
• Массаж;
• Парафиновые аппликации;
• Ультратонотерапия.

В период восстановления рекомендуется использовать грязевые аппликации. Эффективным методом терапии являются ванны с радоном и сероводородом. Также стоит применять лечебную гимнастику и массаж.

Народные средства

Чтобы восстановить чувствительность нервных волокон и купировать болевой синдром, показаны лечебные ванны. Их готовят на основе скипидара, хвои, перца. Также для борьбы с симптомами патологии можно использовать лечебные масла – сосны, ели, тимьяна.

В дополнение к лекарственным препаратам можно применять такие рецепты:

1. Взять 2 столовых ложки оливкового масла и яичный желток, добавить 100 мл сока моркови и 2 столовых ложки меда. Полученный состав принимать за 2 часа до еды. Это нужно делать утром и вечером.
2. Чтобы насытить организм витаминами и вывести токсические вещества, применяют состав на основе 300 мл нежирного кефира, 2 больших ложек измельченных семян подсолнечника и 0,5 стакана свежей измельченной петрушки. Принимать состав натощак за 40 минут до завтрака.
3. В роли антиоксиданта можно применять состав на основе корицы и сушеной душицы, которые следует смешать в равных частях. Затем к полученной смеси нужно добавить такое же количество меда. Принимать средство 3 раза в сутки по 1 небольшой ложке. Запивать состав теплой водой. Курс терапии – 40 дней.

Перед применением любого народного рецепта нужно проконсультироваться с врачом. Многие растения имеют аллергенные свойства и могут провоцировать нежелательные реакции.

Профилактика заболевания

Главной профилактической мерой является полный отказ от алкоголя, а также полноценное насыщенное витаминами питание, здоровый образ жизни и поддержание физического и психического здоровья любыми доступными методами.

Пройдите простой онлайн тест Лимит времени:

из 5 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5

Информация

Узнайте степень алкогольной зависимости Тест составлен опытными врачами наркологами Рекомендуется, чтобы тест проходили родственники или близкие больного
5 простых вопросов
93% точность теста
11 тысяч тестов

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Признаков алкогольной зависимости не обнаружено Однако рекомендуем все же не злоупотреблять спиртными напитками. Помните, алкоголизм начинается часто с бытового пьянства.
• Есть риск начальной стадии алкоголизма. Но не отчаивайтесь!

  Капли не имеют цвета или запаха и их можно давать без ведома больного. Именно полностью натуральный состав позволяет давать средство без ведома больного.

• Есть признаки второй стадии алкоголизма. Нужно СРОЧНО принимать меры!

  Капли не имеют цвета или запаха и их можно давать без ведома больного. Именно полностью натуральный состав позволяет давать средство без ведома больного.

• Есть признаки поздних стадий алкоголизма. Человека нужно СРОЧНО спасать!

  Капли не имеют цвета или запаха и их можно давать без ведома больного. Именно полностью натуральный состав позволяет давать средство без ведома больного.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 5
   • головная боль
   • озноб
   • дрожь в руках
   • тошнота / рвота
   • общая слабость
   • ничего из перечисленного
2. Задание 2 из 5
   • регулярно
   • иногда (более 2 раз)
   • раз или два
   • никогда
3. Задание 3 из 5
   • нет, не случается
   • очень редко и обязательно «по поводу»
   • да, бывает постоянно
4. Задание 4 из 5
   • В последний год круг интересов сузился, а на любимые занятия не хватает времени
   • Преследует чувство вины перед близкими за ваше поведение в момент выпивки
   • За последний год-два необходимая для опьянения доза спиртного сильно увеличилась
   • Спиртное помогает повысить самооценку и чувствовать себя увереннее
   • Отношения с близкими стали более «натянутыми» или ухудшились из-за употребления алкоголя
   • Ни одно из утверждений выше
5. Задание 5 из 5
   

   5.

   Появлялись ли когда-то мысли о том, чтобы бросить пить?

   • да, появлялись
   • не появлялись, но окружающие говорили, что «нужно завязывать»
   • нет, не появлялись

Источники:

1. Воробьева, О. В. Алкогольная полинейропатия / О. В. Воробьева, Е. П. Тверская // Consilium medicum. 2005. — № 2.
2. Гофман, А. Г. Клиническая наркология / А. Г. Гофман. М. : Миклош, 2003.-215 с.
3. Levenson, R. W., Oyama, O. N., & Meek, P. S. (1987). Greater reinforcement from alcohol for those at risk: parental risk, personality risk, and sex. Journal of Abnormal Psychology, 96 (3), 242–53.
4. Anderson, K. G. (2004). Personality and learning factors combine to create risk for adolescent problem drinking. In Monti, P. M., Colby, S. M., & O’Leary, T. A. (Eds.) Adolescents, alcohol, and substance abuse: Reaching teens through brief interventions (109). New York, NY: The Guilford Press.
5. Wardell, J. D., Quilty, L. C., & Hendershot, C. S. (2015). Alcohol sensitivity moderates the indirect associations between impulsive traits, impaired control over drinking, and drinking outcomes. Journal of studies on alcohol and drugs, 76(2), 278-286.

Алкогольная эпилепсия

Редактор статьи: Аркадий Беляков

врач-нарколог со стажем более 12 лет Ежедневно помогаю людям бороться с алкогольной зависимостью…

Обо мне →

Предыдущая запись Чемеричная вода от алкоголизма Следующая запись Капельница при запое: cостав, дозировка, как лечить правильно

Как диагностировать алкогольную нейропатию?

Для постановки корректного диагноза проводятся:

• Сбор анамнеза — выслушивание жалоб больного и выяснение сведений о пациенте;
• Неврологический осмотр необходим для первоначального выявления неврологических патологий (мышечная слабость, онемение и др. );
• Электронейромиография (ЭНМГ) — необходима для выяснения степени поражения, а также наличия дегенеративных или воспалительных процессов в нервных тканях. Данный метод служит для контроля динамики болезни;
• Биопсия нервов — иссечение кусочка ткани для микроскопического исследования.

При проведении диагностических мероприятий важную роль играет дифференциация (различие) алкогольной полинейропатии со следующими патологиями:

• Диабетическая полинейропатия;
• Воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (в хронической стадии);
• Синдром Гийена-Барре;
• Наследственные формы поражений нервной ткани на периферии.