Амоксициллин и алкоголь
Содержание:
- Возможные последствия совместного приёма алкоголя и препарата
- Возможные последствия взаимодействия со спиртным
- Каковы последствия
- Совместимость
- Что собой представляет антибиотик
- Совместимость спиртных напитков с Амоксициллином
- Амоксициллин и алкоголь – опасное сочетание
- Последствия совмещения
- Амоксициллин и алкоголь: совместимость
- Совместимость амоксициллина с алкоголем
- Одновременный прием
- Показания к назначению амоксициллина
Возможные последствия совместного приёма алкоголя и препарата
Совместное употребление таблеток и спиртного вызывает нарушения в процессе связывания белка крови с молекулами действующего вещества Амоксициллина. Объём препарата возрастает в тканях внутренних органов, что может спровоцировать интоксикацию печени в лёгкой или тяжёлой форме.
Лёгкий вариант отравления наблюдается у крепких в физическом плане людей или при малой дозе выпитого горячительного. Выражается оно снижением лечебного эффекта от приёма пилюль. В этой ситуации врач принимает решение продлить курс лечения, что создаёт дополнительную нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и общее состояние больного.
В большинстве случаев диагностируется тяжёлая форма взаимодействия медикамента с алкоголем. Связано это с резким снижением физического здоровья населения и неправильным питанием, которое снижает защитные функции организма. Отмечаются следующие негативные признаки:
- Наступает сильное отравление пациента. Амоксициллин нейтрализует процесс метаболизма этанола в уксусную кислоту, что сопровождается накоплением токсичных веществ в клетках печени и почек. Подобная интоксикация может закончиться комой человека и летальным исходом.
- Стремительно развиваются нарушения в функционировании патогенов печени. В тканях органа формируются воспалительные очаги, которые приводят к токсическому гепатиту. Затем развивается некроз органа, сопровождающийся внутренним кровотечением. Данный процесс может привести к смерти человека.
- Наблюдаются осложнения в работе дыхательной системы. Совместное воздействие этанола и медикамента увеличивает нагрузку на лёгкие и бронхи, что затрудняет процесс дыхания. У больного стремительно развивается нехватка кислорода с продвижением нужных веществ к головному мозгу и другим органам.
- Возникают проблемы в функционировании органов сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту. При высокой дозе выпитого спиртного может наступить инфаркт миокарда.
Выявить отравление после приёма таблеток и алкогольного напитка легко по следующим симптомам:
- приступы резкой тошноты с обильными рвотными позывами;
- в ушах наблюдается посторонний шум и звон;
- присутствуют явные нарушения в восприятии вкуса;
- центральная нервная система находится в перевозбужденном состоянии;
- слизистая рта резко пересыхает, ощущение не проходит после выпитой жидкости.
При выявлении данных признаков рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к лечащему врачу самостоятельно. Предварительно рекомендуется принять абсорбент и пить много жидкости – это снизит интоксикационный синдром.
Возможные последствия взаимодействия со спиртным
Препарат находится в списке антибиотиков, которые крайне нежелательно совмещать с выпивкой.
Помимо печени, первой попадающей под удар, страдают также другие системы организма:
- Пищеварительная. При этом могут возникать диарея, сильная тошнота, рвота, болевые ощущения в районе кишечника.
- Дыхательная. Тандем провоцирует такие аномалии, как одышка и затрудненное дыхание.
- Кровеносная. Возможны нарушение сердечного ритма и перепады давления. Не исключено также развитие инфаркта миокарда.
Комбинация двух несовместимых веществ отрицательно отражается на работе ЦНС (центральной нервной системы). Пагубное воздействие этанола и антибиотика проявляется в общей слабости и тошноте.
Амоксициллин способен и самостоятельно вызывать побочные реакции. При употреблении алкогольных напитков в период лечения противомикробным средством этанол усиливает отрицательное влияние лекарства на организм.
Во время антибактериальной терапии алкоголь может стать причиной инсульта.
Сочетание также может спровоцировать аллергические реакции. Вероятны такие осложнения, как анафилактический шок (острая общая аллергическая реакция). Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, возможен летальный исход.
От горячительных напитков стоит отказаться еще и потому, что этанол способен деактивировать препарат. При снижении концентрации Амоксициллина вредоносные микроорганизмы адаптируются к его составу. В этом случае специалисту придется назначить другое антибактериальное средство. Тандем может вызывать дисбактериоз, вследствие чего возникают проблемы со всасыванием препарата. Это также приводит к снижению эффективности антибиотика и осложнениям.
Каковы последствия
Совместное употребление алкогольных напитков и антибиотиков приводит к нарушению схемы лечения. Присутствие этилового спирта в крови изменяет фармакокинетику, что замедляет выздоровление или вынуждает врача заменить препарат без прямых на то показаний.
Побочные эффекты, характерные для антибиотикотерапии, усиливаются при одновременном употреблении алкогольных напитков. Головная боль, нарушения сна, тошнота, рвота, боли в области желудка, повышение артериального давления – это самые частые недомогания, которые испытывает человек во время лечения противомикробными средствами.
Нередко они перерастают в тяжелые осложнения. Особенно эта взаимосвязь прослеживается, если больной страдает алкоголизмом.
Приведём серьёзные последствия, которые помогут отказаться от спиртных напитков в период и после лечения Амоксициллином.
В случае одновременного принятия спиртного и Амоксициллина происходит серьезное нарушение процесса, который связывает белки крови и молекулы антибиотика.
Концентрация антибактериального препарата в тканях организма и крови резко возрастает, что усиливает токсическое воздействие лекарства на печень. К чему это может привести?.
Легкий вариант. Если организм человека крепкий и здоровый, а алкоголя выпито мало, особенно опасных явлений можно избежать. И ограничиться лишь «малой кровью» в виде полной неэффективности лечения. В этом случае курс антибиотика придется продолжить, а это плохо сказывается на состоянии организма.
Тяжелый вариант. Но к сожалению, в наше время трудно найти абсолютно здорового человека, поэтому в большинстве случаев легкомысленное объединение спиртного и антибиотика чревато куда более серьезными последствиями. Это могут быть следующие реакции:
- Отравление. Так как антибактериальные препараты блокируют процесс переработки этилового спирта в уксусную кислоту, то в результате происходит накопление продуктов распада спиртного и антибиотика. Это приводит к сильнейшей интоксикации организма, которое может спровоцировать коматозное состояние. В тяжелых случаях подобное оканчивается летальному исходу.
- Проблемы с печенью. Воспалительные процессы печеночного органа вплоть до развития токсического гепатита. Данное осложнение чревато некрозом печенки, проходящим с сильным внутренним кровотечением. Данное развитие событий также способно привести к смерти.
- Сбои в дыхании. Прием Амосина и спиртосодержащих напитков может спровоцировать развитие серьезных осложнений в работе дыхательной системы. Это объясняется тем, что антибиотик и в чистом виде действует угнетающе на дыхательный центр, а в сочетании с алкоголем подобное воздействие усиливается в несколько раз.
- Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Сочетание антибиотика и спиртного способно привести к появлению сильной тахикардии и в конечном итоге окончиться инфарктом.
Амоксициллин часто назначается для лечения различных патологий, и алкоголь может заметно снизить его эффективность. Многие пациенты интересуются у специалистов, через сколько времени после приема лекарственного препарата можно употреблять алкоголь.
На самом деле отказаться от спиртосодержащих напитков необходимо на протяжении всего курса медикаментозной терапии.
В том случае, если человек выпил крепкие спиртные напитки или пиво сразу после приема Амоксициллина, то результатом этого становится нарушение процесса связывания молекул антибактериального препарата с белками крови.
Также происходит повышение концентрации антибиотика в крови и тканях, что вызывает усиление токсического воздействия на печень.
Амоксициллин в сочетании с алкоголем становится причиной развития воспалительных процессов в печени и токсического гепатита. Возможно развитие такого осложнения, как некроз печени, которое вызывает появление обильных кровотечений и даже может привести к летальному исходу.
Антибиотик может вызывать появление проблем с дыханием, поэтому следует отказаться от его приема при бронхиальной астме. Это связано с тем, что наблюдается угнетающее действие на дыхательный центр по причине приема алкоголя.
Амоксициллин — препарат, который обладает бактерицидным и антибактериальным эффектами.
Эффект от препарата достаточно быстр даже при серьезных заболеваниях.
Его можно принимать внутрь, а вот сочетать лекарство с алкоголем не рекомендуется.
Взаимодействие препарата со спиртным
Совместимость
Антибиотики – лекарственные средства естественного, полусинтетического либо синтетического происхождения, применяемые для излечения заболеваний, вызванных бактериями.
Существует несколько групп подобных препаратов, отличия между которыми состоит:
- в бактериях, на которые лекарства могут воздействовать;
- в действующем веществе;
- в способе получения (натуральные/аналоги натуральных, воспроизведённые лабораторно/комбинация натуральных и искусственных компонентов/полностью синтетические);
- в особенностях принципа действия.
Несмотря на различия, общие правила приёма противомикробных средств таковы:
- приём под строгим контролем и исключительно по назначению доктора;
- исключено самовольное изменение продолжительности лечения, времени приёма и дозы;
- могут применяться комплексно в купе с другими лекарствами этого и других типов;
- если за 3 суток средство не возымело действия, требуется обратиться к врачу для замены препарата;
- недопустимо самолечение при проявлении побочных эффектов, так как это может снизить эффективность терапии;
- бессильны против вирусов, почему и не применяются при вирусных заболеваниях.
Бытует общее мнение, что совмещать противобактериальные медикаменты с выпивкой опасно. На чём базируется утверждение?
Результаты массы исследований отечественных и зарубежных специалистов позволяют заявлять: большинство лекарств данного вида не взаимодействуют в организме с алкоголем. Следовательно, параллельный приём не влечёт иных последствий, чем при приёме того и другого независимо друг от друга.
Однако есть подтверждённые сведения, что некоторые из антибиотиков вступают в реакцию с попавшим в организм этиловым спиртом, и это чревато опасными последствиями. К таким, в частности, относятся Цефоцетат, Дисульфирам, Линезолид, Тинидазол и другие.
Имеются также препараты, взаимодействие которых с алкоголем происходит не гарантированно, может случиться или не случиться. Но какие именно обстоятельства или индивидуальные особенности пациента на это влияют – пока не до конца исследовано.
Что собой представляет антибиотик
Амоксициллин выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии, порошка или капсул для приема внутрь. Как правило, курс лечения амоксициллином составляет 5-7 суток, но при необходимости продлевается до 10-14 дней.
Важно! Назначить этот препарат, определить, какая форма наиболее подходит для лечения конкретного человека, а также его дозировку и продолжительность приема может только лечащий врач на основе данных о диагнозе, течении заболевания, массе человека, наличии у него противопоказаний к применению Амоксициллина
Можно ли пить алкоголь во время приема Амоксициллина
Ответ на этот вопрос однозначный: категорически нельзя. Есть ряд причин, по которым от одновременного приема этого лекарства и спиртного нужно отказаться.
Как Амоксициллин взаимодействует с алкоголем, возможные последствия:
- Амоксициллин и алкоголь выводятся из организма почками и печенью. Даже по отдельности они имеют сильное негативное воздействие, а в сочетании способны привести к почечной недостаточности, некрозу тканей печени или коме.
- Как и любой антибиотик, амоксициллин имеет побочные эффекты. Со стороны желудочно-кишечного тракта это диарея, тошнота, рвота, дисбактериоз. Такие же реакции вызывает и спиртное, а значит, их одновременное употребление — двойной удар по пищеварительной системе.
- Амоксициллин — это мощное антимикробное средство. Попадая в организм, оно продуцирует выработку особого вещества, транспептидаза, которое провоцирует разрушение белковых соединений в бактериальных клетках, вызывая их гибель. Разрушенные клетки попадают в кровь человека, приводя к отравлению. Если добавить сюда алкогольное отравление, возрастает риск серьёзных осложнений и даже летального исхода.
- Сочетание спиртного с Амоксициллином может привести к остановке дыхания, вызвать кислородное голодание мозга и спровоцировать инсульт.
- Из-за сильной нагрузки на сердечно-сосудистую систему повышается риск получить инфаркт или даже остановку сердца.
Важно! Кроме мощных негативных воздействий на системы органов, алкоголь ускоряет выведение лекарства из организма, оно не успевает подействовать, эффективность лечения сходит на нет
Совместимость с лекарствами
Когда Амоксициллин назначен при лечении туберкулёза, стоит иметь в виду, что его приём нельзя прерывать, иначе микобактерия-возбудитель приобретёт иммунитет к препарату и возобновление лечения результатов не даст.
Фото 1. Амоксиклав в таблетках, 15 шт, 625 и 376 мг и Амоксиклав в виде порошка для приготовления суспензии 312,5 мг/5 мл, производитель — Lek.
Амоксициллин в лечении туберкулёза используется в сочетании с клавулановой кислотой (такая комбинация может выпускаться как один препарат под названием Амоксиклав) в качестве лекарства третьего порядка. Оно входит в совокупность противомикробных средств (среди основных используются такие лекарства, как Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин, Этамбутол), назначенных для лечения.
Последствия взаимодействия со спиртным
Пить алкоголь категорически противопоказано во время противотуберкулёзной терапии. Комплекс противомикробных препаратов, который принимает ослабленный болезнью человек, вызывает общее отравление организма, а приём алкоголя усиливает токсическое воздействие лекарств, сводя их лечебный эффект к нулю.
Важно! Алкоголь во время приёма противотуберкулёзных препаратов делает лечение неэффективным, а их воздействие на организм — опасным для жизни. Какие реакции может вызвать взаимодействие Амоксициллина и алкоголя:
Какие реакции может вызвать взаимодействие Амоксициллина и алкоголя:
- Учащение сердцебиения (тахикардия). Пульс ускоряется, сердце работает «на износ», давление понижается, возрастает риск инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии.
- Сильная аллергическая реакция. Появляется сильный зуд кожных покровов, затруднение дыхания, возможен отёк Квинке.
- Тошнота, рвота, лихорадка, потеря сознания.
Важно! При любом из этих признаков следует немедленно вызвать «скорую» для оказания профессиональной медицинской помощи. Промедление может стоить пациенту жизни!
Совместимость спиртных напитков с Амоксициллином
Пить Амоксициллин с алкоголем нельзя – это опасно образованием побочных эффектов с нанесением вреда здоровью! Нужно понимать, что сильный антибиотик уничтожает болезнетворную микрофлору в организме человека, поэтому создавать дополнительную нагрузку в виде спиртных напитков не стоит. Препарат абсолютно несовместим с продуктами, созданными на основе этанола. При совместном проникновении в организм двух компонентов в крови наблюдается нейтрализация вещества токсином.
Алкоголь разжижает кровь и расширяет кровеносные сосуды, что приводит к повышению артериального давления на фоне общего недомогания. Часть пациентов считают, что пиво или лёгкое вино не смогут навредить. Но совмещать спиртной напиток любой крепости запрещается в процессе терапевтического курса – это опасно формированием тяжёлых осложнений.
Признаки интоксикации
Алкоголь и Амоксициллин создают повышенную нагрузку на печень с сердечной мышцей, что сопровождается резким ухудшением в самочувствии и образованием новых патологий. Если человек совместно принял вино или другой напиток с таблетками, возможны следующие неприятные симптомы:
- Положительный результат лечения уменьшается или исчезает совсем.
- Возможно образование некроза печёночных тканей с формированием печёночной недостаточности или полного отказа в функционировании органа.
- В области сердечно-сосудистых патологий может развиться инфаркт миокарда или полная остановка сердца с летальным исходом.
- Аллергическая реакция в тяжёлой форме с образованием отёка Квинке.
- Отказ в функционировании жизненно важных органов и последующая смерть пациента.
Взаимодействие спиртосодержащих продуктов с лекарством в организме человека приводит к блокированию действующих веществ препарата с дальнейшим выводом из тканей. Этанол относится к ферментативному индуктору, который при совместном нахождении в человеческом организме вызывает стремительную выработку ферментов в тканях внутренних органов.
Спровоцировать резкое продуцирование ферментов может небольшой глоток лёгкого пива или вина. Через 15 минут начинается ускоренный обмен веществ с агрессивным выводом полезных компонентов антибиотика. В результате образуется опасное состояние с развитием серьёзных осложнений.
Нейтрализация лекарства из-за принятого алкоголя снижает шанс на выздоровление и требуется использовать другой препарат с более агрессивной формой терапии тяжёлых патологий. Это опасно новым стрессом в ослабленном организме с развитием других последствий на фоне общего недомогания.
Амоксициллин и алкоголь – опасное сочетание
После попадания Амоксициллина в организм и действия активного вещества на бактериальную флору, происходит его выведение. При одновременном употреблении алкоголя с препаратом проявляется токсическое действие, вызванное их сочетанием . Дело в том, что в процессе выведения Амоксициллина участвует печень. Это орган при попадании алкоголя начинает выделять особый фермент, который расщепляет спирт на воду и уксусную кислоту, тем самым, снижая токсическое действие на организм.
Приём Амоксициллина подавляет выработку этого фермента, и происходит алкогольное отравление. В результате может возникнуть некроз тканей печени, печёночная недостаточность, токсический гепатит. Поэтому опасно принимать Амоксициллин и спиртное одновременно.
Последствия совмещения
Многие пациенты, страдающие алкоголизмом, пренебрегают указаниями врачей и фармацевтов. Люди не в силах сдерживать себя, совмещают антибиотик со спиртным. От одного раза такого приёма, возможно, ничего не будет. Однако систематическое нарушение запрета может спровоцировать алкогольный синдром и многочисленные расстройства организма.
Взаимодействие Амоксициллина с алкоголем может привести к летальному исходу.
Воздействие на печень
Поступившее внутрь спиртное блокирует связь антибиотика с белками крови. Это приводит к большому накоплению активного вещества. Печень работает в усиленном режиме, перерабатывая продукты распада препарата.
В таких условиях влияние на печень будет крайне негативным, сильная интоксикация и воспалительные процессы могут привести к её некрозу. А это чревато комой или летальным исходом.
Воздействие на кровеносную систему
Последствия приема Амоксициллина с алкоголем для кровеносной системы весьма плачевны. Вызывая тахикардию, лекарство заставляет работать сердечную мышцу в усиленном режиме.
Тахикардия способна вызвать гипотомию, сердечную недостаточность или нарушение нормального кровоснабжения сердца. В свою очередь, последствием может стать инфаркт миокарда, тромбоз лёгочной артерии и сосудов сердца.
Аллергические реакции являются наиболее распространёнными последствиями взаимодействия алкогольного напитка и Амоксициллина. Если совместить антибиотик с выпивкой, можно получить анафилактический шок, который вызовет резкое снижение показателей артериального давления, отёк Квинке, затруднённое дыхание и непреодолимый кожный зуд.
При отравлении нужно максимально быстро сделать укол антигистаминным препаратом. Спасти пациента может только оперативная медицинская помощь.
Прочие реакции
Люди, страдающие алкогольной зависимостью и начавшие лечение, обычно применяют препараты-дисульфирамы. Главное их назначение — блокировать метаболизм этанола и накапливать ацетальдегид в организме. В результате возникает интоксикация организма, проявляющаяся:
- сильной рвотой;
- ознобом;
- снижением показателей артериального давления;
- потерей сознания.
Похожие симптомы вызывают и антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав и др.), если смешивать их с алкоголем.
Так как лекарственное средство имеет схожие со спиртным побочные эффекты, проявление их может усиливаться. Человека беспокоят:
- тошнота;
- сильная головная боль;
- шумы в ушах.
Амоксициллин и алкоголь: совместимость
Не стоит говорить о том, что прежде, чем принимать какое-либо лекарство, следует тщательно изучить прилагаемую к нему инструкцию. В аннотации к Амосину сказано, что данный препарат несовместим с алкоголем. В этом случае начинается резкое купирование всасывания активных компонентов Амоксициллина.
Подобное действие приводит к печальным последствиям в виде сильного повышения нагрузки на печень пациента. Но многие легкомысленные личности пренебрегают данному указанию и пытаются разбавить скучное лечение спиртным.
Взаимодействие препарата и этилового спирта
Следует остановиться подробнее, как происходит взаимодействие данного антибиотика, чтобы человек самостоятельно понял, можно ли Амоксициллин с алкоголем. Так как Амосин является мощным противомикробным медикаментом, обладающим широким спектром действия, взаимодействие его и спиртного категорически недопустимо. При их одновременном употреблении в несколько раз возрастает нагрузка на сердце и печень человека. Что конкретно может произойти от такого близкого соседства?
- Свести «на нет» надежду на выздоровление.
- Спровоцировать развитие многих осложнений, касаемых работы печенки и сердечнососудистой системы. К ним относится остановка сердца и отказ печеночного органа.
- Вызвать серьезные аллергические проявления вплоть до отека Квинке.
- В особо тяжелых случаях привести к летальному исходу.
Как происходит взаимодействие
Спустя несколько минут после совмещения Амосина и спиртосодержащих напитков отмечается полное вытеснение составляющих медицинского препарата из тканей организма. Этиловый спирт относится к ряду ферментативных индукторов и, при взаимодействии с антибиотиком, провоцирует резкое усиление продуцирования ферментов в человеческом теле.
Неприятные последствия при лечении Амосином наступают даже из-за принятия мизерной дозы алкоголесодержащей продукции.
Спустя 10—15 минут после употребления спиртного на фоне Амоксициллина в организме резко ускоряются процессы метаболизма. В результате из тканей внутренних органов составляющие антибиотического препарата начинают выводиться в ускоренном режиме. Что и приводит к возникновению неприятных побочных эффектов.
Совместимость амоксициллина с алкоголем
Практически все препараты могут давать ту или иную реакцию, если их совмещать со спиртными напитками. Иногда все заканчивается аллергическими проявлениями, но нельзя исключить и летального исхода. На вопрос о том, можно ли принимать Амоксициллин с алкоголем, любой специалист ответит отрицательно. Результатом такого смешивания может стать снижение эффективности действия препарата или нарушение функции органов.
Запрещено
Перед началом лечения следует взять инструкцию и внимательно прочитать ее. В ней четко сказано, что Амоксициллин с алкоголем несовместим. Лекарственное средство, кроме основного действия, дает значительную нагрузку на печень. Подобный же эффект производит этиловый спирт. В результате орган не справляется с переработкой. Токсические вещества поступают в кровь, возникают симптомы отравления. Клетки печени начинают разрушаться. Страдают также почки, сердце и другие органы.
Когда речь идет о совместимости Амоксициллина и алкоголя следует понимать некоторые особенности их взаимодействия. Этанол имеет свойство ускорять процессы метаболизма и продуцирование ферментов. В итоге активное вещество препарата распадается и выводится из организма быстрее, чем положено, и не дает ожидаемого результата.
Одновременный прием
В ситуации, когда алкоголь и Бициллин-5 уже попали в организм одновременно, следует проявить повышенное внимание к состоянию пациента. При каких-либо непрогнозируемых симптомах следует немедленно обращаться к врачу
При ухудшении самочувствия не пытайтесь блокировать развивающиеся симптомы с помощью других лекарственных средств. Они могут войти в конфликт в принимаемым препаратом и спровоцировать динамику состояния в худшую сторону!
Для подбора средств стабилизации состояния требуется профессиональный подход. Обсудите с доктором также, не потребуется ли коррекция схемы приёма бициллина в связи с произошедшим.
После завершения лечения препарат ещё какое-то время продолжает циркулировать в крови пациента. Следовательно, даже после окончания приёма сохраняется риск получить осложнения от употребления спиртного.
Показания к назначению амоксициллина
Амоксициллин относится к бактерицидным препаратам. Принятые таблетки обладают широкой зоной действия.
Являясь антибиотиком, он показан при:
- сальмонеллезе;
- патологиях, вызываемых кокками;
- заболеваниях, вызываемых кишечной палочкой;
- инфекционных поражениях (например, при бронхите, кожных патологиях).
Совместно с Метронидазолом антибиотик применяется с целью терапии язвенной болезни желудка, гастрита, двенадцатиперстной кишки. Лечение Амоксициллином осуществляется по определенной схеме, которую необходимо строго соблюдать. Перед приемом следует проверить отсутствие противопоказаний.
В случае длительного приема возможно:
- появление красноты кожных покровов;
- появление сыпи по типу крапивницы;
- развитие воспаления зрительного органа;
- появление признаков воспаления носовой полости;
- повышение температуры;
- развитие анафилактического шока (редко).