Причины боли в области поясницы справа

Локализация

Боль в спине и пояснице с правой стороны различается не только по характеру ощущений, но и по локализации.

Боль в спине справа под ребрами

Что может болеть справа под ребрами? В этой области расположены:

• печень с желчевыводящими путями;
• поджелудочная железа;
• почка с надпочечником;
• часть толстой кишки;
• половина диафрагмы.

При любых патологиях в этих органах возникает боль в пояснице и правом боку. Кроме того, дискомфорт в спине возможен при заболевании 12-перстной кишки и нижней полой вены. В этом случае неприятные ощущения могут иррадиировать под лопатку и даже в плечо.

Нередко правый бок со спины ноет и при несварении, скоплении газов, запоре. В случае панкреатита опоясывающая боль локализуется в области талии.

Боль в спине справа под лопаткой

Что болит в правом боку под лопаткой? Сказать, что именно приводит к дискомфорту в данной зоне, трудно. Помимо проблем с органами дыхания, находящимися в этой области, сюда же могут иррадиировать неприятные ощущения из других источников воспаления.

Боли в спине под лопаткой с правой стороны нередко являются симптомом следующих проблем:

• дегенеративные изменения или травма позвоночника в грудном отделе;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• патологии органов ЖКТ;
• воспаление почек;
• гнойник, сформировавшийся под диафрагмой;
• пневмония или запущенный бронхит;
• опухоль в легких.

Очень часто сильные боли под лопаткой в правом боку являются симптомом межреберной невралгии. Возникают со спины и могут отдавать в грудину или плечо.

Если болевой синдром проявляет себя справа и выше поясницы, не исключены патологии в органах брюшной полости. Диагностике подвергается ЖКТ, выделительная и репродуктивная системы.

Боль справа в пояснице

Почему болит поясница справа? В проекции этой области находится часть кишечника, почка с надпочечником, правый яичник, желчный пузырь, печень. Поэтому виновников недомогания может быть много, начиная от заболеваний позвоночника и заканчивая банальным переохлаждением. В последнем случае возникает стреляющая пронизывающая боль, отдающая под лопатку или в ягодицу.

Причиной дискомфорта могут быть почечные колики или пиелонефрит, иррадиирует в поясницу и цистит. Нередко мучительные ощущения возникают после травмы, удара, неловкого движения.

Тянущие боли со стороны спины в правом боку часто появляются, как симптом воспаления или перенапряжения мышц. В этом случае при пальпации прощупываются затвердевшие участки. Сказывается на состоянии позвоночника и чрезмерная физическая нагрузка.

У женщин тянущая боль внизу справа в спине возникает на фоне гинекологических нарушений, у мужчин виновником дискомфорта часто служит воспаление мочеполовой системы.

Бронхолегочные патологии

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом, могут провоцировать боль под ребрами справа со спины. У больного человека наблюдается кашель, высокая температура тела, хрипы в легких или бронхах. Его состояние сопровождается выраженной интоксикацией.

При метастазировании рака правого легкого в плевру пациент также ощущает боли в спине с правой стороны. Патология долгое время себя не проявляет. Типичными ее признаками являются мокрота слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, кровохарканье. 

Для выявления бронхолегочной патологии назначаются:

• общие анализы крови и мочи – выявляют повышенное СОЭ, лейкоцитоз;
• цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата – обнаруживает раковые клетки;
• рентгенографию легких в двух проекциях, КТ легких – выявляет раковый очаг;
• бронхоскопия – диагностирует новообразование в бронхах и легких;
• плевральная пункция – проводится при наличии выпота;
• диагностическая торакотомия – плевральная полость вскрывается для осмотра, получения биоптата с подозрительного участка.

Пациенты с бронхо-легочными патологиями лечатся антибиотиками (макролиды, цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды). При неизвестном возбудителе назначается 2–3 препарата. Дополнительно больной получает дезинтоксикационную терапию, жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические препараты.

Основной метод лечения рака легких – хирургическое вмешательство. Оно комбинируется радио- и химиотерапией. При запущенных случаях назначается паллиативное лечение.

Помощь специалиста и диагностика

Если человека беспокоит боль в боку со спины, то в первую очередь стоит посетить терапевта, который после полного осмотра отправит больного к более узкому специалисту. А именно:

• для диагностики заболеваний позвоночника стоит посетить невролога, ортопеда и травматолога;
• если присутствуют отклонения в работе мочеполовой системы, то стоит посетить уролога;
• нефролог специализируется на патологиях почек;
• представительниц прекрасного пола направляют к гинекологу.

Для определения точной причины болезненных позывов, стоит пройти ряд диагностических процедур, и сдать несколько анализов. В список обязательных входят:

• клинический анализ мочи;
• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенографическое обследование;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• моча по Нечипоренко;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

В зависимости от предполагаемого диагноза что-то может исключаться из этого списка, а что-то добавляться.

Заболевания почек

Пиелонефрит, воспалительная патология почек, сопровождается внезапным началом с резким подъемом температуры тела до 40 градусов. Состояние характеризуется обильным потоотделением, потерей аппетита, слабостью, тошнотой и рвотой.  При воспалении правой почки возникают тупые боли справа со спины. Они имеют различную интенсивность. Моча становится мутной и может приобретать красноватую окраску.

Почечная колика сопровождается острым болевым синдромом, нарушением мочеиспускания. Классическое проявление заболевания – внезапная интенсивная схваткообразная боль в области поясницы или реберно-позвоночном углу.  Колику могут спровоцировать физическая нагрузка, тряска езда, длительная ходьба, употребление мочегонных препаратов.

В диагностику почечной патологии входит:

• лабораторное обследование – ОАМ, бакпосев, проба Зимницкого;
• обзорная урография – выявляет увеличенный объем одной почки;
• экскреторная урография – обнаруживает резкое ограничение подвижности органа при ортопробе;
• УЗИ почек – визуализирует структурные изменения почечной ткани;
• КТ почек и МРТ – устанавливается причину заболевания.

Пиелонефрит лечится антибиотиками. Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке показана диета с пониженным содержанием белка.

Для купирования почечной колики назначаются местные тепловые процедуры. Чтобы снять боль, устранить спазм, восстановить пассаж мочи, вводятся обезболивающие и спазмолитические средства. затянувшийся приступ устраняется новокаиновой блокадой. При неэффективности консервативной терапии проводится катетеризация, стентирование мочеточника или наложение нефростомы.