Как быстро действует «но-шпа»: дозировка, время воздействия на организм и правила приема

Дозировка лекарства для детей

В педиатрии лекарство назначают детям, достигшим годовалого возраста. Применение медикамента у детей до 1 года может нарушать работу сердечно-сосудистой системы. Однако иногда медикамент назначают в малых дозах новорожденным. Препарат эффективно снимает спазмы и колики у грудничков. Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери достаточно перед кормлением принять 1 таблетку Но-шпы. Активное действующее вещество через материнское молоко в минимальных количествах поступит в организм новорожденного, снимая боль, спазм и колики. При искусственном кормлении малышу допускается давать строго определенную дозировку медикамента по назначению врача, растворенного в кипяченой воде.

Количество препарата, которое необходимо давать ребенку, зависит от двух факторов: формы выпуска препарата Но-шпа и возраста ребенка.

Дети от 1 года до 6 лет

Обычно этой возрастной группе препарат назначают с особой осторожностью, по 1/3 таблетки от 3 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. Прием препарата Но-шпа для детей этой группы не должна превышать 2 таблеток в сутки;
Дети от 6 до 12 лет

По 1/2 таблетки от 3 до 8 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. Прием препарата Но-шпа для детей этой группы не должна превышать 4 таблеток в сутки;
Дети старше 12 лет. По 1 таблетке от 3 до 5 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. Прием препарата Но-шпа для детей этой группы не должна превышать 5 таблеток в сутки.

Но-шпа – это эффективное средство, снимающее различные спазмы

Применять этот препарат для лечения малышей нужно с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Детям с 6 лет давать препарат Но-шпа можно без опаски

Однако следует помнить, что давать ребенку лекарство без назначения врача можно не более двух суток.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Но-шпа® №24 (40 мг)

Одна таблетка содержит:

активное вещество – дротаверина гидрохлорид 40,0 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк.

Описание

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком, гравировкой «spa» на одной стороне, диаметром около 7 мм и высотой – около 3.4 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дротаверин быстро всасывается как после перорального, так и после парентерального введения. Он в высокой степени связывается с альбумином плазмы (на 95-98%), альфа- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45-60 минут после перорального приема.

После первичного метаболизма в системный кровоток в неизмененной форме поступает 65% принятой дозы дротаверина.

Дротаверин метаболизируется в печени. Его биологический период полувыведения составляет 8-10 часов. За 72 часа препарат практически полностью выводится из организма, при этом примерно 50% выводится с мочой, и около 30% с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, неизмененная форма препарата в моче не обнаруживается.

Фармакодинамика

Но-шпа представляет собой производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру.

Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V.

ФДЭ IV играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц; в связи с этим, селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Препарат Но-шпа эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин одинаково действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровоснабжение тканей.

Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, он меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Показания к применению

– спазмы гладкой мускулатуры призаболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

– спазмы гладкой мускулатуры мочевывовдящих путей: нефролитиаз, уретеролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии

– при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеоризм при синдроме раздраженного кишечника

– при головных болях напряжения

– при гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)

Способ применения и дозы

Взрослые: обычная доза составляет 120-240 мг в день (разделенная на 2-3 приема). Клинические исследования применения дротаверина у детей не проводились; если назначение дротаверина необходимо:

• детям в возрасте от 6 до 12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг в два приема,
• детям старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг в 2-4 приема.

Использование дози­рующего пластикового контей­нера: перед использованием удалить защитную полоску с верхней части флакона и стикер со дна флакона.

Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Инструкция по приему

Но-шпа – это таблетки от головной боли и других типов боли, относящиеся к группе спазмолитических препаратов.

Эффект Но-шпы временный, более существенный во время спазмов сосудов головы, повышенного напряжения гладких мышц, неконтролируемых человеком. Вещество действует на кровеносные сосуды, желчные протоки, мочеполовую систему, дыхательные пути, пищеварительный тракт, следовательно, может помочь при болях в этих системах. Но-шпа не влияет на вегетативную систему, подходит при головных спазмах, ассоциирующихся с глаукомой, гипертрофией простаты.

Перед началом приема внимательно прочитайте инструкцию, ознакомьтесь с показаниями к применению.

Принимайте препарат так, как указано в инструкции, или в соответствии с рекомендациями врача.

Важные советы:

• Сохраните инструкцию. Возможно, вам придется прочитать ее снова.
• При необходимости получения дополнительной информации, обратитесь к врачу.
• Независимо от того, помогает ли Но-шпа при головной боли, при появлении побочных эффектов, поговорите с врачом, даже если они описаны в инструкции.
• Если болезненные симптомы не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу.

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: медикаменты для терапии функциональных расстройств пищеварительного тракта, код ATC: A03AD02.

Отмеченный спазмолитический эффект заключается в ингибировании фосфодиэстеразы (ФДЭ), фермента, ответственного за гидролиз цАМФ в АМФ. Путем его ингибирования увеличивается концентрация цАМФ, активируется целый каскад механизмов, описанных ниже.

Повышение цАМФ воздействует на цАМФ-зависимую протеинкиназу, фосфорилирующую киназу легкой цепи миозина (MLCK – myosin light chain kinase). Фосфорилирование снижает ее корреляцию с комплексом Ca2 +-кальмодулина. Неактивная форма MLCK держит мышцы расслабленными. Кроме того, от цАМФ зависит уровень цитоплазматического Са2 +, соответственно, перемещение ионов кальция во внеклеточное пространство. Снижение концентрации ионов кальция действует против релаксационного действия активного вещества Но-шпы, что объясняет его антагонистический принцип.

Но-шпа ингибирует PDE-IV без дальнейшего воздействия на изоферменты PDE-III и PDE-V. PDE-IV – это очень важный фермент для снижения гладкомышечной активности. Из этого исходит предположение, что ингибиторы PDE-IV эффективны в терапии расстройств гипермобильности и ряда болезней, ассоциирующихся со спазмами в ЖКТ.

Фермент, ответственный за гидролиз цАМФ, – это преимущественно PDE-III. Поэтому Но-шпа – эффективный спазмолитик без существенных сердечно-сосудистых эффектов и значительной лекарственной активности в этой области.

Фармакокинетика

У человека пиковая концентрация дротаверина в плазме достигается примерно через 45–60 минут, т. е. лекарство характеризуется быстрым всасыванием активного вещества.

В ходе одного исследования доза 37 мг дротаверина вводилась перорально с 20 мл водного раствора. На основании измерения радиоактивности было установлено почти полное поглощение.

В другом исследовании пиковая концентрация в плазме была измерена через 45–90 минут после приема, период полураспада составил 12 минут. После перорального приема 80 мг пиковая концентрация в плазме была достигнута через 2 часа.

Дротаверин практически не проходит плацентарный барьер. In vitro вещество активно соединяется с плазменными белками (до 95%).

Активный компонент практически полностью метаболизируется путем O-десетилирования в монофенольные соединения. Эти метаболиты быстро конъюгируются с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит – 4′-десетилдротаверин. Также был обнаружен 6′-дезэтилдротаверин.

Дротаверин в организме первичному метаболизму подвергается в печени, только 65% дозы достигает системного кровотока.

Показания для взрослых

Но-шпа (и Но-шпа форте) принадлежит к спазмолитическим и обезболивающим препаратам, воздействующим на боль посредством снятия гладкомышечных спазмов.

Взрослым пациентам лекарство назначается при следующих проблемах со здоровьем, ассоциирующихся с гладкомышечными спазмами:

• заболевания желчного пузыря, путей, воспаления;
• болезни почек и мочевыводящих путей: камни, воспаления.

Для поддержки лечения препарат применяется при следующих проблемах:

• язва, гастрит, колит;
• головные боли;
• дисменорея.

При беременности и грудном вскармливании

Основной причиной для назначения Но-шпа беременным женщинам является лечение спазмов полых органов, прежде всего гладкой мускулатуры матки. В большинстве случаев беременной женщине назначают по 1-2 таблетки три раза в течение дня. Действие препарата начинается через 30-40 минут. Чтобы ускорить эффект, можно положить таблетку под язык и рассосать.

Для ускорения процесса раскрытия шейки матки во время родов и снижения риска травматизма вначале вводится 40 мг препарата. При слабом эффекте можно повторить.

Применение при лактации: попадая в грудное молоко, действующее вещество попадает в организм грудничка. Разовая доза не окажет негативного влияния на организм ребенка. Если маме назначен длительный курс приема Но-шпы, придется отказаться от грудного кормления. Некоторые компоненты препарата могут оказать на малыша нежелательное токсическое воздействие.

Прием Но-шпы при головной боли у беременных и кормящих женщин

Можно ли беременным женщинам и кормящим мамам принимать лекарство? Нет достаточных данных о применении Но-шпы при беременности от головной боли. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие у беременных в отношении эмбрионального/фетального развития

Но использовать средство от головной боли при беременности следует с осторожностью

Взгляды специалистов относительно приема при грудном вскармливании более категоричные. Проникновение активного вещества в молоко при ГВ, следовательно, воздействие на малышей, в исследованиях не изучалось. Поэтому при кормлении грудью лекарство не используется. При лактации целесообразно заменить Но-шпу другим средством, рекомендованным врачом.

Не заменяйте средство при беременности и ГВ Анальгином! В эти периоды он противопоказан.

Назначение детям

Не менее важный вопрос, можно ли пить Но-шпу детям? Препарат предназначен для использования взрослыми и подростками. Его использование в лечении представителей детской популяции в ходе исследований не оценивалось. При головной боли у ребенка более подходит Парацетамол, Нурофен.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд противопоказаний, включающих следующие расстройства и состояния:

• высокая чувствительность к активному веществу или любому из дополнительных компонентов;
• серьезное нарушение работы почек и печени;
• серьезная сердечная недостаточность;
• детский возраст.

Но-шпа может вызвать ряд негативных эффектов. Но они регистрируются редко. Негативные последствия приема препарата:

• тошнота;
• запор;
• головокружение;
• бессонница;
• тахикардия;
• временная гипотония (не является значимым при высоком и повышенном давлении, может вызвать дискомфорт у гипотоников);
• аллергические симптомы.

При появлении неблагоприятных последствий, обратитесь к врачу. Особенно консультация специалиста требуется при возникновении явлений, не описанных с инструкции.

Предупреждения

Осторожность при приеме Но-шпы требуется при гипотензии и давлении, характеризующемся нестабильностью. Ввиду присутствия в составе лекарства лактозы, оно не должно использоваться у пациентов с наследственными проблемами непереносимости галактозы, врожденной нехваткой лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией

Дозировка

Если болит голова, прием Но-шпы осуществляется только по рекомендации врача. Лекарство доступно в таблетках по 40 мг, рекомендуемая взрослая дозировка – 1–2 таблетки при острой боли, или по 1 таб./3 раза в день в превентивных целях.

Если человек пьет много лекарства, оно не только обезболивает, но и вызывает неприятные последствия. Возникает передозировка, связанная с рядом расстройств, в частности, следующих нарушений:

• ритм сердца;
• сердечная проводимость;
• блокада пучка Гиса;
• остановка сердца, иногда фатальная.

При передозировке (если выпить много средства), требуется тщательный мониторинг состояния здоровья, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что при приеме Но-шпа без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина. Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества — 12 минут.

Дозировки Но-шпа:

• Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).
• Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось. В случае назначения препарата Но-шпа для детей в возрасте от 6 до 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, для детей в возрасте старше 12 лет — по 4 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 160 мг (4 таб.).

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.