Панангин форте

Предостережения

Для приёма внутрь и введения парентеральным путём (уколы) противопоказаниями считаются:

• почечная недостаточность в острой или хронической форме;
• гипокортицизм (поражение коры надпочечников) при болезни Аддисона;
• нарушения проводимости импульсов из предсердия в желудочек (AV-блокада) высокой степени (II-III);
• недостаточность левого желудочка с развитием кардиогенного шока (основной симптом — падение АД ниже 85 мм рт. ст.);
• высокий уровень калия или магния в крови;
• аллергия или сверхчувствительность к составным частям препарата (в анамнезе сыпь или отёк гортани);
• детский возраст до совершеннолетия.

При назначении внутрь препарата «Панангин» инструкция по применению таблетки запрещает употреблять в следующих ситуациях:

• при тяжёлой форме нервно-мышечной слабости (миастении);
• при AV- блокаде начальной степени;
• после потери жидкости организмом;
• в состоянии острого нарушения кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
• при болезнях, связанных с аминокислотным обменом (фенилкетонурия).

Осторожность нужно соблюдать, если планируется лечить лежачего пожилого пациента из-за риска развития у него гиперкалиемии, которая относится к одному из возможных побочных действий препарата. К этому состоянию может привести длительный приём, неправильное дозирование, слишком быстрое вливание в венозную систему

Признаки гиперкалиемии:

• слабость в мышцах и во всём теле;
• расстройства чувствительности (парестезии);
• спутанное сознание;
• нарушения ритма по типу блокады, брадикардии.

Гипермагниемия проявляется:

• рвотными позывами;
• болезненной вялостью, неподвижностью и сонливостью;
• падением кровяного давления;
• нарушением нервно-мышечной возбудимости.

В случаях передозировки все эти симптомы значительно усиливаются вплоть до паралича дыхания, комы и остановки сердца. Препарат немедленно отменяют, внутривенно вводят хлористый кальций и проводят лечение по симптомам в стационаре, нередко с применением гемодиализа.

Действие препаратов на организм

Панангин и его аналог Аспаркам применяются для предотвращения у больного развития гипокалиемии, а также для поддержания нормального электролитного баланса в организме, что очень важно при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:

К ним относятся:

• сердечная недостаточность, в том числе в постинфарктный период;
• стенокардия;
• аритмия, в том числе желудочковая;
• инфаркт миокарда.

Лучше всего совмещать прием любого из вышеозначенных препаратов с витамином B6, так как его действие улучшает процесс усвоения солей магния. Панангин и Аспаркам применяются по одной и той же схеме: 1 таблетка в сутки, предпочтительней принимать после еды. Курс лечения составляет 1 месяц, после чего требуется перерыв в 1 месяц.

Список противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• высокая концентрация магния и кальция в организме (гиперкалиемия, гипермагниемия);
• кардиогенный шок, болезнь Аддисона.

Полный список противопоказаний можно уточнить, изучив официальную инструкцию по применению препаратов.

Список возможных побочных эффектов:

1. При использовании повышенных доз вышеуказанных препаратов могут возникать диспептические расстройства.
2. Панангин и Аспаркам очень легко всасываются в кровь и выводятся с помощью почек. Тем не менее, возможны случаи передозировки, связанные с превышением концентрации ионов калия или магния в крови. Она проявляется в виде снижения давления, покраснения лица, тошноты, судорог и проблем с дыханием. Лечение передозировки симптоматическое.
3. Совместное использовании со сберегающими калий диуретическими веществами, бета-адреноблокаторами, циклоспориноми, ингибиторами АПФ, противовоспалительными средствами нестероидной основы значительно увеличивает возможность передозировки ионами кальция, что может привести к сбою сердечного ритма.
4. Прием калийсодержащих препаратов вместе с глюкокортикостероидами способствует нормализации электролитного баланса, нарушение которого вызывают глюкокортикостероиды. Из-за нормализации концентрации калия снижаются негативные эффекты сердечных гликозидов.
5. Нормализация баланса магния уменьшает негативное воздействие энеомицина, полимиксина В и стрептомицина. Анестетики способствуют увеличению угнетающего воздействия магнийсодержащих препаратов на центральную нервную систему. Совместный прием с атракуронием и суксаметонием увеличивает риски нервно-мышечной блокады.

Что входит в состав Аспаркама

1 таблетка содержит магния аспарагинат 175 мг (0,175 г), калия аспарагинат 175 мг (0,175 г). Дополнительные (вспомогательные) вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк.

Аспаркам относится к лекарственным средствам, которые регулируют метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством Аспарагинат переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, снижает возбудимость и проводимость миокарда, оказывает умеренный антиаритмический эффект, улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявления их токсичности. Ионы Mg2 + активируют Na +, К + -АТФазы, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na + и возрастает поступление ионов К + в клетки. При снижении концентрации ионов Na + внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na + и Са 2+ в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К + стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Ионы К + и Mg2 + поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является переносчиком ионов К + и Mg2 + и способствует их поступлению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминоцукрив, нуклеотидов, азотсодержащих липидов, корректирует нарушения энергетического обмена ишемизированного миокарда.

Чаще всего — в 90% случаев — Аспаркам назначают в качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях сердца. При продолжительном применении требуется контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим постоянный мониторинг показателей электролитного гомеостаза и данных ЭКГ

Аспаркам как препарат, содержащий калий и магний, необходимо с осторожностью применять у пациентов с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности при тяжелых ожогах. Для этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови

Аспаркам не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.

Главная

Гипертония (артериальная гипертензия) – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Болезни наиболее подвержены люди старше 60 лет. Гипертония характеризуется стойким повышением артериального давления выше отметки в 140 на 90 мм.рт.ст.

Точные причины возникновения гипертонии неизвестны. Но медики утверждают, что есть ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. Так, гипертонии наиболее подвержены люди, страдающие от избыточной массы тела. Негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе и вредные привычки.

Пристрастие к алкоголю и курение повышают вероятность прогрессирования артериальной гипертензии на 30-60%. Не менее важным аспектом является питание. По мнению кардиологов, гипертонии наиболее подвержены люди, которые употребляют чрезмерное количество солений, черного чая, кофе, жирных блюд. Бывает, что артериальная гипертензия является следствием заболеваний мочевыделительной или эндокринной систем.

Характерными симптомами гипертонической болезни являются:

1. Боли в области грудной клетки. Нередко болевой синдром сопровождается учащенным сердцебиением и чувством покалывания.
2. Головокружение и головные боли. Причем у больного наблюдается повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Даже незначительные шумы могут вызвать усиление головокружения и болей в области затылка.
3. Отечность. Обычно отекают руки и ноги. Интересным является тот факт, что отечность намного чаще наблюдается у женщин-гипертоников.
4. Шум в голове. Обычно данный симптом появляется только при повышении давления. Если показатели АД у гипертоника нормализуются, признак исчезнет.

Нарушение памяти, повышенная утомляемость, ухудшение зрения.
Тошнота.

Чтобы диагностировать гипертонию, пациенту нужно пройти комплексную диагностику. Обследование предусматривает отслеживание стабильности повышения АД. Это нужно для того чтобы исключить вторичность гипертонии. Диагностика дополняет ЭКГ, рентгеном грудной клетки, сдачей анализа мочи и крови. Обязательно надо сдать анализ крови на холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Лечение гипертонии – комплексное и симптоматическое. Оно предусматривает использование гипотонических медикаментозных средств. Обычно применяются тиазидные диуретики, сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы.

Обязательно больному нужно соблюдать диету. Диетотерапия предусматривает отказ от алкоголя, жирного мяса, жареных блюд, солений, копченостей, любых полуфабрикатов и некоторых специй. Рацион должен состоять преимущественно из овощей, фруктов, ягод, свежей зелени, нежирного мяса, бобовых, круп. Допускается употребление зеленого чая и свежевыжатых морсов.

Чтобы повысить эффективность терапии, нужно дополнить ее умеренной физической активностью. Отлично подойдет ЛФК, пешие прогулки, йога, дыхательная гимнастика, плавание. Желательно избегать повышенных физических нагрузок, а во время занятий следить за пульсом и общим самочувствием.

Характеристики препарата

Лекарственное средство Пенталгин относится к группе минеральных комплексов, восстанавливающих недостаток магния и калия. Медикаментозный препарат разработан для устранения нарушения функций миокарда и приближенных сосудов, возникающих на фоне дефицита минералов. Медикамент воздействует на функциональность миокарда, предупреждая патологии сердца и сосудов, а так же ускоряя процесс выздоровления при комплексной терапии.

При сердечно-сосудистых отклонениях применение препарата должно проводиться путем приема таблеток. Концентрированный раствор используется лишь в лечебных целях.

Помимо основных компонентов в лекарственном составе препарата содержатся вещества:

• кремневый коллоидный диоксид;
• повидон;
• магниевый стеарат;
• титановый диоксид;
• метаклировая кислота.

Данный препарат влияет на функции мышц миокарда, поэтому его прием допустим только по назначению кардиолога. Для профилактики сердца Панангин используют при условии строгого соблюдения терапевтической схемы и при наличии соответствующих показаний.

Производная форма выпуска медикамента — Панангин Форте. Прием Панангина Форте для профилактики нежелателен, поскольку медикамент содержит высокую дозировку активных компонентов и рекомендуется только в целях терапии.

Противопоказания

Перед началом лечения следует учесть противопоказания для предупреждения развития нежелательных последствий.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
2. Высокая концентрация калия (гиперкалиемия) и магния (гипермагниемия) в крови.
3. Нарушения аминокислотного обмена.
4. Дегидратация организма в результате многократной рвоты, диареи, перегревания, ожогов большой площади тела.
5. Гемолитическая анемия.
6. Метаболический ацидоз.
7. Болезнь Аддисона.
8. Кардиогенный шок.
9. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
10. Нарушение проведение импульсов в AV узле (блокада).

Панангин не назначают в детском возрасте и при беременности в 1 триместре.

Инструкция по использованию

Курс лечения и дозировку таблеток определяет врач

Панангин, производимый в таблетированной форме, нужно выпивать по 1-2 капсуле несколько раз в день. При таком лечении максимальная дозировка медикамента составляет 3 приема по 3 таблетки в сутки. Лекарство нужно выпивать обязательно после еды, поскольку возможно снижение его эффективности под воздействием желудочной кислоты.

Продолжительность курса терапии определяет специалист с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма человека.

В том случае, если для терапии применяется раствор для инъекций, то жидкость вводится внутривенно за счет медленной инфузии. За одну процедуру максимальная дозировка может достигать 2 ампулы, и повторное использование медикамента разрешается спустя 4-6 часов. Для инфузии делается специальный раствор, то есть содержимое ампулы смешивают с раствором глюкозы в заданном соотношении.

У производителя отсутствуют какие-либо сведения об использовании раствора Панангин женщинами при беременности

Пить лекарство в таблетированной форме прилагаемая инструкция советует с повышенной осторожностью и, особенно, на ранних сроках беременности и при лактации

Лидирующее место среди них занимают такие патологии, как ишемия сердца и инфаркт миокарда. Кроме этого, лекарство часто назначается пациентам для успешной терапии аритмий различной этиологии.

Часто встречаются ситуации, когда появляется необходимость повышения содержания магния и калия в организме. Преимущественно это случается после заболеваний инфекционного характера тяжелой формы, при потерях большого количества жидкости организмом и после переливания крови. Кроме этого, Панангин часто назначается при приеме средств мочегонного действия, нарушениях обменных процессов в организме и недостатке элементов в употребляемой пище.

Панангин применяется для лечения детей и в том числе новорожденных. С помощью такого лекарственного средства удается ускорить заживление многих открытых пороков сердца у детей и укрепить сердечную мышцу у младенцев. Кроме этого, показанием к применению Панангина в детском возрасте служит необходимость купирования судорожного синдрома, спровоцированного дефицитом калия и магния в организме.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.

Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств.

Применение Панангин совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами.

Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении Панангина с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.

Препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.

Особые указания

Вяжущие и обволакивающие препараты уменьшают всасывание Панангина в ЖКТ.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Прием препарата

Употребление панангина в качестве профилактики либо для лечения сердечных и сосудистых заболеваний проходит согласно инструкции, либо следуя предписаниям врача. Зачастую прием осуществляется 3 раза на день по 1-2 таблетки за один раз. Советуют его пить после употребления пищи и запивать достаточным количеством жидкости. Когда препарат проникает в кислую среду, его эффективность снижается. Курс лечения составляет 1-3 месяца.

Употребление лекарства можно осуществлять в том случае, когда будут проведены анализы на нехватку калия и магния. Также, если пациент принимает мочегонные средства, которые способны вымывать данные вещества из организма.

Панангин могут назначить в качестве источника требуемых витаминно-минеральных веществ. Употреблять препарат необходимо 2 раза за сутки по 2 таблетки. Курс профилактики длится месяц.

При сердечной и сосудистой болезни пить препарат необходимо 3 раза по 3 таблетки за прием. Эта доза является максимальной, потому превышать ее нельзя.

Как действует панангин при похмелье

Дело в том, что алкоголь является сильным диуретиком, т.е. мочегонным. Именно поэтому часто хочется в туалет во время застолья с алкоголем. В результате с мочой из организма выводится слишком большое количество магния и калия.

Таким образом, наутро при похмелье в организме возникает сильный дефицит калия и магния, особенно первого элемента. Одновременно нехватка магния ведет к насыщению крови кальцием, который в избыточном количестве вымывается из костей. А недостаток кальция в костной системе грозит таким серьезным заболеванием как остеопороз.

При этом переизбыток кальция в человеческом организме является причиной ярких симптомов похмелья, таких как:

1. нервная возбудимость,
2. озноб,
3. мышечная слабость,
4. сердечные проблемы.

Таким образом, панангин (либо его аналог Аспаркам), восполняя в организме недостаток этих двух важных элементов, приводит к быстрому устранению перечисленных симптомов похмелья.

Кстати, этот препарат является неотъемлемой частью домашней аптечки по оказанию скорой наркологической помощи.

Как принимать панангин при похмелье

Для облегчения симптомов похмелья достаточно принять 1-2 таблетки панангина. Однако в большинстве случаев, когда последствия излишнего приема алкоголя не очень выражены, лучше обойтись рассолом и другими народными средствами, т.к. панангин имеет ряд противопоказаний к приему, а именно:

• болезни сердечно-сосудистой системы,
• почечная недостаточность (острая и хроническая),
• избыток в организме калия и магния,
• миастения в тяжелых формах.

Помимо этого, препарат и сам по себе имеет такие побочные эффекты, как: тошнота, рвота, головная боль, боли в животе и др.

Также следует иметь в виду, что панангин эффективен при похмелье только в составе комплексной терапии алкогольной интоксикации. В качестве средства скорой помощи или для самостоятельного применения для устранения неприятных симптомов этот препарат не годится.

Если уж так не терпится выпить таблеточку, гораздо более эффективным средством для снятия похмельного синдрома является магнесол (активное вещество – магния диаспаркал), который как раз может применяться как самостоятельное средство при не очень сильном похмелье.

Принимайте лекарство правильно

Стандартная схема приема рассчитана на 1-3 месяца. Пить Панангин без перерыва показано больным с хроническим дефицитом необходимых микроэлементов в организме, другими патологиями сердечной мышцы, имеющей постоянные метаболические изменения. Принимать часто Панангин (2 таблетки в день на протяжении и месяца) следует по рекомендации доктора в осенний, весенний период с целью предупреждения сердечной аритмии, дефицита калия и магния.

Врачи советуют больному соблюдать правила приема лекарства. Они помогают понять, какая схема лечения подходит пациенту.

• Панангин нужно принимать не менее 3 месяцев при подтвержденных лабораторных анализах гипокалиемии и гипомагниемии, хронических патологиях сердечной мышцы. Кардиолги в предупредительных целях назначают лекарство по 1 таблетки в день на протяжении 3-6 месяцев с последующим перерывом, который устанавливается индивидуально. Как правило, курс лечения проводится раз в год.
• Если медикамент назначен врачом, как витаминный комплекс, принимать его необходимо по схеме: 2 таблетки, 2 раза в сутки, на протяжении 30 дней.
• Терапия продлится от 3 месяцев до полугода при хронических серьезных заболеваниях органа. Дозировка в таком случае будет максимальной (может варьироваться по показаниям доктора) – 3 таблетки, трижды в день.
• Если Панангин принимается часто, как средство в составе комплексного лечения для сброса лишнего веса, поддержания его в оптимальном состоянии, нужно принимать по 2 таблетки на протяжении 14 дней, 2-3 раза в день.

Запивают таблетки достаточным количеством воды (150-200 мл) после еды. Многие информационные ресурсы пишут о возможности запивания таблеток разнообразной жидкостью — соком, чаем, компотом, минеральной водой и т.д. Это категорически противопоказано. Доказано, любые лекарственные средства можно употреблять только с дистиллированной водой во избежание неблагоприятных последствий, осложнений со здоровьем.