Спиронолактон рецепт на латинском

Инструкция по применению Спиронолактон, дозировки

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

Стандартные дозировки Спиронолактон согласно инструкции по применению:

• При отечном синдроме – 100-200 мг в день (реже – 300 мг в день) в 2-3 приема (часто в комбинации с “петлевым” или/и тиазидным диуретиком). Курс лечения – 14-21 день;
• При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном уровне калия в плазме – по 300 мг в день в 2-3 приема;
• Эссенциальная гипертензия – по 50–100 мг \ 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели;
• Отеки вследствие цирроза печени – если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1 – по 100 мг в сутки, если меньше 1 – 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально;
• Идиопатический гиперальдостеронизм – по 100–400 мг в сутки;
• Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг;

Коррекцию дозы проводят с учетом содержания калия в плазме. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 10-14 дней.

Детям при отеках назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м2) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Спиронолактон:

Противопоказания

Противопоказано назначать Спиронолактон в следующих случаях:

• повышенный уровень кальция в крови;
• гипонатриемия;
• повышенный уровень калия в крови;
• болезнь Аддисона;
• хроническая почечная недостаточность;
• нефропатия, обусловленная сахарным диабетом;
• беременность в 1 триместре;
• период лактации;
• метаболический ацидоз;
• острая задержка мочи;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• врожденная непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции.

Отсутствуют данные, подтверждающие негативное влияние на развитие плода. Тем не менее в I триместре беременности препарат противопоказан, во II и III триместрах может применяться по назначению врача, под его тщательным контролем.

Передозировка

Симптомы передозировки – это диарея, тошнота, рвота, дегидратация, гиперкальциемия, гипонатриемия (жажда, сухость во рту, сонливость), гиперкалиемия (слабость, миастения, парестезия, аритмии), повышение концентрации мочевины, снижение артериального давления, головокружение, кожная сыпь.

Рекомендовано промывание желудка. Терапия артериальной гипотензии и дегидратации симптоматическая.

В случае гиперкалиемии показана нормализация водно-электролитного обмена калийвыводящими диуретиками, быстрым парентеральным введением раствора декстрозы 5–20% (глюкозы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы (глюкозы). Если возникает необходимость, декстрозу (глюкозу) вводят повторно.

В случаях тяжелой интоксикации проводят гемодиализ.

Особые указания

При необходимости одновременного назначения с НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови.

Во время лечения препаратом необходимо избегать пищи, богатой калием.

Цена Спиронолактона, где купить

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Спиронолактон (таб.25мг №20)

показать еще

Аптека24

• Спиронолактон Сандоз 50 мг №30 таблетки Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина

• Спиронолактон-Дарница 100 мг №30 таблетки ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

• Спиронолактон Сандоз 100 мг №30 таблетки Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина

• Спиронолактон-Дарница 25 мг №30 таблетки ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

ПаниАптека

• таблетки Спиронолактон-Дарница таблетки 100мг №30 Украина , Дарница

• Спиронолактон таблетки Спиронолактон таблетки 50мг №30 Германия , Salutas Pharma

• СПИРОНОЛАКТОН таблетки Спиронолактон таблетки 0.025г №30 Украина , Дарница ЧАО

• Спиронолактон таблетки Спиронолактон таблетки 100мг №30 Германия , Salutas Pharma

показать еще

От чего помогает Спиронолактон?

Показания к применению лекарственного средства включают:

• Отечный синдром, связанный с хронической сердечной недостаточностью;
• Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
• Злокачественный асцит;
• Гипомагниемия и гипокалиемия (применяется в качестве вспомогательного профилактического средства в комбинации с диуретиками или в случае невозможности проведения другой терапии для коррекции уровня калия);
• Гиперальдостеронизм (короткий курс лечения в период предоперационной подготовки);
• Диагностика первичного гиперальдостеронизма;
• Вторичный гиперальдостеронизм при нефротическом синдроме и циррозе печени, сопровождающемся отеками и асцитом.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо

Рецепт спиронолактона

Ниже будут приведены рецепты на латинском спиронолактона на конкретных примерах. Помните, что Вы всегда можете выписать аналоги спиронолактона, указанные ниже в примерах или же в списке выше, с учетом дозировок.

При АГ

При АГ (артериальная гипертония) рецепт спиронолактона в дозировке 50 – 100 мг в сутки за один или два приема, обычно в комбинации с тиазидными диуретиками.

Рецепт спиронолактона в дозировке 50 мг:

• Rp.: Spironolactoni 0,05 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по одной таблетке два раза в день
• Rp.: Spironolactoni 50 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по одной таблетке два раза в сутки

Также можно выписать в капсулах:

• Rp.: Spironolactoni 0,05 D.t.d. N 20 in caps. S. Внутрь по одной капсуле два раза в день
• Rp.: Spironolactoni 50 mg D.t.d. N 20 in caps. S. Внутрь по одной капсуле два раза в сутки

Рецепт спиронолактона в дозировке 100 мг:

• Rp.: Spironolactoni 0,1 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по одной таблетке один раз в день
• Rp.: Spironolactoni 100 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по одной таблетке один раз в сутки

При ХСН

При хронической сердечной недостаточности рецепт спиронолактона выписывается в дозировке 25 – 50 мг один раз в день.

Рецепт спиронолактона в дозировке 25 мг:

• Rp.: Spironolactoni 0,025 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по одной таблетке один раз в день
• Rp.: Spironolactoni 25 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по одной таблетке один раз в сутки

Рецепт спиронолактона в дозировке 50 мг

• Rp.: Spironolactoni 0,05 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
• Rp.: Spironolactoni 50 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки

При отеках

При отеках рецепт спиронолактона выписывается в дозировке от 50 до 100 мг в день за 1 – 2 приема.

• Rp.: Spironolactoni 0,05 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
• Rp.: Spironolactoni 50 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки
• Rp.: Spironolactoni 0,1 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
• Rp.: Spironolactoni 100 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки

При гипокалиемии

При гипокалиемии рецепт спиронолактона выписывается по 25 – 100 мг в день за 1 -2 приема.

• Rp.: Spironolactoni 0,025 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
• Rp.: Spironolactoni 25 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки
• Rp.: Spironolactoni 0,05 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
• Rp.: Spironolactoni 50 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки
• Rp.: Spironolactoni 0,1 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
• Rp.: Spironolactoni 100 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки

Для диагностики первичного гиперальдостеронизма

Рецепт спиронолактона для диагностики первичного гиперальдостеронизма выписывается в суточной дозировке 400 мг в течение месяца. Тест положительный, если калий в крови и АД вернутся к норме.

• Rp.: Spironolactoni 0,1 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день
• Rp.: Spironolactoni 100 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки

При гирсутизме

Рецепт спиронолактона при гирсутизме выписывается в дозировке по 50 – 200 мг в день в течение 2 – 6 месяцев.

• Rp.: Spironolactoni 0,05 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
• Rp.: Spironolactoni 50 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки
• Rp.: Spironolactoni 0,1 D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
• Rp.: Spironolactoni 100 mg D.t.d. N 30 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при:

• повышенной чувствительности к активному веществу;
• увеличении молочных желез;
• нарушении менструального цикла;
• метаболическом ацидозе;
• первом триместре беременности;
• диабетической нефропатии;
• сахарном диабете при предполагаемой или подтвержденной хроническойпочечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• анурии;
• хронической почечной недостаточности;
• гипонатриемии;
• гиперкальциемии;
• гиперкалиемии;
• болезни Аддисона.

Принимать Спиронолактон целесооразни при таких болезнях как:

1. Гиперальдостеронизм;
2. Синдром Конна;
3. Гипертоническая болезнь (в качестве составляющей комплексной терапии);
4. Вторичный гиперальдостеронизм, сопутствующий циррозу печени, сопровождающемуся нефротическим синдромом, отеками и асцитом;
5. Гипокалиемия и гипомагниемия (в качестве вспомогательного лекарства);
6. Отечный синдром, вызванный хронической сердечной недостаточностью (в качестве основного лечения или при комплексной терапии).

Существует ряд ограничений к приему Спиронолактона, к которым относят:

• Сахарный диабет;
• Гипонатриемия;
• Гиперкальциемия;
• Гиперкалиемия;
• Метаболический ацидоз;
• Диабетическая нефропатия;
• Нарушения менструального цикла;
• Увеличение молочных желез;
• Период беременности до 12 недель;
• Грудное вскармливание;
• Болезнь Аддисона;
• Анурия;
• Почечная недостаточность (хроническая);
• Печеночная недостаточность;
• Аллергия на компоненты медикамента.

Пациентам с патологиями функций печени принимать Спиронолактон можно только под наблюдением медицинских работников.

Показаниями к применению препарата являются:- эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);- отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);- состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;- гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретикамии при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);- первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;- для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.Противопоказаниями к применению препарата являются: болезнь Аддисона; гиперкалиемия; гипонатриемия; тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); анурия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; беременность; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Повышенная чувствительность к спиронолактону; болезнь Аддисона; гиперкалиемия; гипонатриемия; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина {amp}lt;10 мл/мин); анурия; одновременное применение эплеренона и других калийсберегающих диуретиков, препаратов калия (риск развития гиперкалиемии); беременность; грудное вскармливание; детский возраст (до 3 лет).

Фармакологическое действие

Препарат  Спиронолактон относится к группе  калийсберегающих диуретиков.

Является конкурентным антагонистом альдостерона( основной минералокортикостероидный  гормон коры надпочечников). Способен увеличивать выведение Cl-, воды и Na+ , способен снижать выведение мочевины и K+, влияет на количество титруемой кислотности мочи уменьшая ее. При применении препарата вызывается непостоянный гипотензивный эффект (снижение артериального давления на фоне диуреза), эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальных уровнях артериального давления.

После применения препарата действие наступает на 2- 5 день, проявляется диуретическим эффектом. Абсорбция составляет 90%, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Метаболиты препарата выводятся в основном с мочой, малая часть выводится с каловыми массами. Препарат Спиронолактон способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко при грудном вскармливании.

Влияние препарата на почки в единичной дозе,  достигает пика через семь часов  и эффект сохраняется около 24 часов.

М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ М-ХОЛИНОЛИТИКИ

АТРОПИНА СУЛЬФАТ — типичный М-холинолитик. Атропина сульфат применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника и мочевых путей, печеночных и почечных коликах, бронхиальной астме; в глазной практике — для расшире­ния зрачка. Атропина сульфат противопоказан при глаукоме. Побочные действия при применении атропина сульфата связаны с угнетением М-холинорецепторов: тахикардия, атония кишечника, сухость во рту, затруднение мочеиспускания. Атропина сульфат проникает через гематоэнцефалический барьер, в больших дозах стимулирует кору головного мозга, вызывает возбуждение, галлюцинации, судороги. Форма выпуска атропина сульфата: порошок; ампулы по 1 мл 0,1 % раствора; 1 % раствор — глазные капли во флаконах по 5 мл; глазные пленки (в каждой 1,6 мг препарата). Список А.

Пример рецепта атропина сульфата на латинском:

Rp.: Atropini sulfatis 0,1

Aq. destili. 10 ml

M. D. S. Глазные капли. По 1-2 капли.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 0,5-1 мл вводить под кожу 1-2 раза в день.

Rp.: Atropini sulfatis 0,01

Aq. destili. 10 ml

M. D. S. По 5 капель 2- 3 раза в день внутрь.

Rp.: Atropini sulfatis 0,05

Lanolini

Vaselini ana 5,0

M. f. ung.

D. S. Глазная мазь.

СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД — отличается от атропина суль­фата наличием седативного эффекта. Скополомина гидробромид применяют при психических заболе­ваниях, иногда для лечения паркинсонизма, для подготовки к наркозу, при морской болезни, в глазной практике. Побочные действия скополомина гидробромида и противопока­зания к применению такие же, как для атропина. Форма выпуска скополомина гидрохлорида: порошок. Список А.

Пример рецепта скополомина гидрохлорида на латинском:

Rp.: Scopolamini hydrobromidi 0,005

Aq. destili. 100 ml

M. D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли 3-4 раза в день (при иридоциклите).

АЭРОН — комбинированный препарат, состоящий из скополамина камфорнокислого 0,0001 г и гиосциамина камфорнокислого 0,0004 г. Аэрон оказывает М-холинолитическое действие. Аэрон применяют для лечения морской болезни, болезни Меньера, уменьшения слюноотделения в стоматологической прак­тике. Побочные действия аэрона и противопоказания к применению — общие для М-холинолитиков. Форма выпуска аэрона: таблетки. Список Б.

Пример рецепта аэрона на латинском:

Rp.: Tab. «Aeronum» N. 10

D. S. По 1 таблетке на прием.

ГОМАТРОПИНА ГИДРОБРОМИД — по действию аналогичен атро­пину, но дает менее продолжительный эффект. Гоматропина гидробромид находит применение в глазной практике для расширения зрачка и выявления истинной рефракции, при исследовании глазного дна, при подборе очков (используют 0,25 % и 1 % растворы). Форма выпуска гоматропина гидробромида: порошок; флаконы по 5 мл 0,25 % раствора с метилцеллюлозой. Список А.

Пример рецепта гоматропина гидробромида на латинском:

Rp.: Sol. Homatropini hydrobromidi 0,25 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли.

Предыдущая – Следующая >>

vote

Article Rating

Особые указания

C осторожностью применять при AV блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста. На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия

Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия

На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

Инструкция по применению Спиронолактон 25 мг, дозы и правила

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отеках различного происхождения стандартная дозировка Спиронолактона – от 100 до 200 мг препарата в сутки, в тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 300 мг в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками. Дозу препарата обычно разделяют на 2-3 приема через равные промежутки времени. Согласно инструкции по применению, поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально: минимальная – 1 таблетка Спиронолактон 25 мг, максимальная – 200 мг.

Эссенциальная гипертензия — от 50 до100 мг \ 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг.

Отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии) – от 100 до 200 мг.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном уровне калия в плазме назначают по 300 мг в день в 2-3 приема.

Коррекцию дозы проводят с учетом содержания калия в плазме. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 10-14 дней.

Детям при отеках Спиронолактон назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м2) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.

Важная информация

Таблетки с особенной осторожностью следует применять пациентам при атриовентрикулярной блокаде из-за риска развития гиперкалиемии. По той же причине лечение препаратом с осторожностью проводится пациентам с циррозом печени и людям, которые ожидают проведения хирургического вмешательства

Во время лечения препаратом необходимо периодически сдавать анализы — контролировать уровень электролитов в организме и уровня мочевины в крови.

При назначении Спиронолактон в комплексе с другими диуретиками или препаратами для лечения артериальной гипертензии важно корректировать дозу последних, чтобы не вызвать развитие тяжелых побочных эффектов

Применение при беременности и лактации

Исследования на животных обнаружили негативное действие спиронолактона на плод. Клинические испытания с участием беременных женщин не проводились. Спиронолактон нельзя принимать в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах — только при серьезных заболеваниях, по назначению врача, который оценивает возможную пользу и риск.

Активный метаболит спиронолактона — канерон — проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание следует прекратить, если проведение терапии в период лактации клинически обосновано.

Фармакология

Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). Альдостерон способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выведение ионов калия. Спиронолактон — конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение ионов натрия, хлора и воды и уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает антигипертензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ . Биодоступность — 100%. C_max при ежедневном приеме 100 мг в течение 15 дней — 80 нг/мг, T_max после очередного утреннего приема — 2,6 ч. После всасывания метаболизируется в печени до нескольких активных серосодержащих метаболитов (80%), в т.ч. канренона (20%), C_max которого определяется через 2–4 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы крови — 98% (канренон — 90%). Плохо проникает в органы и ткани, но проходит через ГПБ, а канренон — в грудное молоко. V_d — 0,05 л/кг.

Выводится почками (50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде), частично — через кишечник. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T_1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и ХСН T_1/2 возрастает без признаков кумуляции (ее вероятность увеличивается на фоне ХСН и гиперкалиемии). T_1/2 — 13–24 ч.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Снижает эффект антикоагулянтов, в т.ч. непрямых (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназона.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии). Увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином

Увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффект.

Усиливает действие гипотензивных ЛС.

НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), АРА II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Этанол, барбитураты, наркотические анальгетики усиливают ортостатическую гипотензию.

Особые указания

C осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков. При применении Спиронолактона нельзя назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические ЛС, вызывающие задержку калия в организме

Необходимо избегать применения с карбеноксолоном, который вызывает задержку натрия

При применении Спиронолактона нельзя назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические ЛС, вызывающие задержку калия в организме. Необходимо избегать применения с карбеноксолоном, который вызывает задержку натрия.

В период терапии следует периодически определять содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными препаратами дозу последних нужно уменьшить. При применении Спиронолактона с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения насыщающей и поддерживающей дозы последнего.