Нужно ли восстанавливать микрофлору влагалища

Антисептики и антибиотики при дисбактериозе влагалища

Несмотря на то, что продолжительный прием антибиотиков может сам спровоцировать изменения в микрофлоре влагалища, иногда без их применения просто невозможно справиться с инфекционным фактором, как следствием изменения кислотной среды. Для борьбы с болезнетворными бактериями внутри женского организма используют таблетки, свечи, мази и кремы, в составе которых присутствует антибактериальный компонент (антибиотик или антисептик). Назначают их исходя из вида бактериальной инфекции.

Существует множество названий таблеток, которые с успехом используют от дисбактериоза влагалища, но самыми популярными являются препараты «Бетадин», «Тержинан», «Клиндамицин».

Как и в случае противогрибковых препаратов, действие антибактериальных средств направлено на разрушение клеточной структуры бактерий. Гибель микроорганизмов вызывает нарушение в выработке белка, спровоцированное данными средствами.

«Бетадин» является антисептиком на основе комплекса йода и поливинилпирролидона. Он активен в отношении многих вредных микроорганизмов, включая грибки и вирусы. Выпускается в виде раствора, мази, вагинальных свечей.

Противопоказания к применению «Бетадина»:

• различные нарушения в работе щитовидной железы,
• доброкачественная опухоль в области «щитовидки»,
• реакции непереносимости йода и др. компонентов препарата,
• параллельное применение радиоактивного йода.

Препарат разрешен к применению с самого юного возраста, но формы в виде свечей желательно применять у взрослых женщин, живущих половой жизнью. Терапия препаратом во время беременности и лактации проводится лишь по показаниям врача.

При бактериальном вагините предпочтение отдают свечам. Острая форма заболевания подразумевает терапию в течение недели. 1 свеча вводится во влагалище на ночь, иногда назначают суппозитории дважды в день. Если болезнь перешла в хроническую форму, лечение может затянуться на 2 недели.

Прием препарата может вызвать аллергические реакции. Такие побочные действия могут быть сигналом к тому, что данный препарат следует заменить другим.

При передозировке препаратом йода может отмечаться привкус металла во рту, усиливается слюноотделение, появляются другие неприятные симптомы, которые требуют отмены препарата и проведения лечебных мероприятий.

Прием «Бетадина» нежелательно осуществлять параллельно с использованием других противомикробных средств, поскольку это может снижать эффективность всех применяемых антисептиков.

Хранить «Бетадин» в форме свечей нужно в прохладном месте ( до 15 градусов). Срок годности препарата позволяет использовать его в течение 5 лет со дня выпуска.

«Тержинан» — гинекологический комбинированный препарат с выраженным бактерицидным и противогрибковым действием. Выпускается в форме вагинальных таблеток.

Препарат фактически не имеет противопоказаний за исключением случаев наличия индивидуальной непереносимости его компонентов. Побочные действия наблюдаются редко в виде раздражения слизистых, зуда и аллергических проявлений.

Лечебный курс препаратом составляет 10 дней, при этом в день используется 1 таблетка. Перед тем, как лечь в постель, ее слегка размачивают и вводят во влагалище на ночь. В первые 15 минут желательно не вставать.

Особенностью препарата является то, что терапия ним продолжается даже во время менструации.

Препарат хранят 3 года при температуре, не превышающей 25 градусов.

«Клиндамицин» — однокомпонентный препарат с антимикробным действием (антибиотик). Выпускается в виде крема, свечей, раствора, капсул. В гинекологии нашел широкое применение в виде мази и свечей.

Не применяют препарат в первом триместре беременности, а также в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарственной формы. Нежелательно лекарственное взаимодействие с другими препаратами, такими как ампициллин, эритромицин, аминофиллин, глюконат кальция, сульфат магния, барбитураты, производные дифенилгидантоина.

К побочным действиям препарата относят возможные воспаления половых органов,  обратимые изменения в составе крови, аллергические проявления в виде зудящей сыпи и др.

Терапевтический курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Ставят свечи на ночь, вводя их как можно глубже во влагалище.

Препарат эффективен в течение срока годности (3 года) при условии хранения его в помещении с температурой не выше 25 градусов.

[], []

Как можно восстановить микрофлору влагалища?

Как восстановить микрофлору влагалища? Этот вопрос интересует пациенток, столкнувшихся с дисбактериозом интимной зоны. Что делать в такой ситуации?

• Микрофлора влагалища
• С чего начать?

Микрофлора влагалища

Когда рождается девочка, ее влагалище считается полностью стерильным, но уже через несколько дней в него попадаются различные микроорганизмы. К анаэробам, стрептококкам и другим видам добавляются еще и лактобациллы (период полового созревания). Благодаря им и начинается становление вагинальной микрофлоры и кислой среды.

Согласно проведенным исследованиям, уровень pH, превышающий показатель в 4,5, указывает на нарушение микрофлоры. В ходе лабораторного исследования удается определить «ключевые клетки», а пациентка начинает ощущать соответствующие симптомы. К ним можно отнести: жжение, зуд, покраснение наружных половых органов, воспаление уретры и др.

Этот список можно продолжить, но целесообразно рассматривать наиболее яркие проявления. Подобная проблема встречается не только у пациенток, ведущих активную половую жизнь. Нарушение микрофлоры может быть связано с неправильным спринцеванием, использованием препаратов не по назначению лечащего врача, снижением уровня иммунной защиты и др.

Спринцевание заслуживает отдельного внимания, поскольку многие пациентки считают этот метод наиболее действенным в вопросах соблюдения личной гигиены. На самом деле все не так, как могло показаться на первый взгляд. Восстановление микрофлоры влагалища можно проводить только по назначению лечащего врача.

С чего начать?

Как только появились нехарактерные симптомы, надо сразу же обращаться за помощью к гинекологу.

Причин этого явления может быть множество: инфекция или патогенная флора. Визуальный осмотр не позволит определить точную причину возникшей проблемы. Универсальный метод, который позволит определить текущее состояние, – мазок, на основании его результатов можно начинать соответствующее лечение.

Как правило, роль восстанавливающих препаратов в таком случае будет минимальна. Если у представительницы прекрасного пола обнаруживается молочница, то больная начинает использовать противогрибковые препараты. Если причина болезни – патогенная флора, прописывают противомикробные средства.

Если цена подобных препаратов кажется высокой, можно попробовать народные средства. Натуральный кефир или йогурт помогут справиться с проблемой достаточно быстро. Некоторые врачи советуют вставлять на ночь тампон, смоченный в кефире. Также можно подмываться при помощи кефира. Эти средства рекомендуют после лечения сильнодействующими препаратами.

Восстановление микрофлоры после молочницы необходимо не всегда, и каждый клинический случай должен детально рассматриваться. Некоторые препараты могут деструктивно сказаться на микрофлоре, но система регуляции позволит предотвратить проблему. Помимо вышеуказанных средств, могут назначить препараты, которые будут стимулировать иммунную защиту пациента.

Можно выделить ряд препаратов, направленных на восстановление дисбаланса. Особой популярностью пользуются пробиотики, состоящие из полезных лактобактерий. В такой ситуации нельзя ошибиться, поскольку инфекционные процессы негативно воздействуют на верхний слой эпителия. Полезные бактерии, попадая во влагалище, не успеют закрепиться и погибнут в течение 5-7 дней.

Этот вариант используется не всегда, а потому назначают препараты двойного действия. Они будут транспортировать во влагалище здоровые микроорганизмы, способствуя регенерации выстилающего эпителия. После лечения интимной проблемы надо сделать небольшой перерыв. Если в вагинальной зоне неприятная симптоматика не обнаружилась, можно начинать курс Вагинорм-С.

Представленные таблетки помогут восстановить нормальный баланс pH, способствуя восстановлению здоровой среды. Средняя продолжительность использования будет варьироваться в пределах от 7 до 10 дней. Если на протяжении этого срока никакие изменения не наблюдаются, лечебное средство надо заменить.

Врач должен оценивать текущую клиническую картину. При обнаружении первых симптомов недуга надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее можно начинать целевое воздействие.

Надо понимать, что восстановить флору после молочницы можно быстро только при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Самостоятельное назначение препарата чревато для организма негативными последствиями. Выбор может пасть на неправильный препарат, который может усугубить текущую клиническую картину.

Восстановление препаратами

Здоровая микрофлора влагалища на 90% состоит из лактобактерий, на 8% из бифидобактерий и на 2% из условно-патогенной микрофлоры. Для восстановления оптимальных показателей необходимо сбалансировать количество дружественных и патогенных/условно патогенных микроорганизмов.

Чтобы достичь быстрого результата используют лекарственные препараты в форме суппозиториев, капсул для интравагинального введения. Терапию также дополняют системными пробиотиками в форме капсул, порошков для приготовления суспензии для внутреннего приема.

Восстановление нарушенной микрофлоры — длительный процесс, который требует комплексного подхода и предварительного проведения диагностики. Прежде, чем приступать к подбору подходящий препаратов необходим сдать мазок, а также провести исследование на дисбактреиоз. Согласно результатам, будет видно, численность каких микроорганизмов снижена

Также важно направить усилия на восстановление общего иммунитета, чтобы предотвратить повторные эпизоды вагинального кандидоза и дисбактериоз влагалища

Свечи

Свечи для восстановления микрофлоры действуют локально и восполняют недостаток лакто и бифидобактерий во влагалище. Заселение дружественной микрофлоры позволяет контролировать численность патогенных и условно патогенных микроорганизмов, повысить местную иммунную защиту. Врач может рекомендовать использование таких восстанавливающих микрофлору свечей:

• Фемилекс — вагинальные суппозитории на основе молочной кислоты – естественного продукта жизнедеятельности молочных бактерий. Поддерживает показатели рН в диапазоне до 4,5. Восстанавливает и поддерживает оптимальные показатели кислотности, подавляет рост кислотоустойчивых патогенных микроорганизмов. Повышает защитные свойства влагалища от инфекций.
• Бифидумбактерин — вагинальные свечи, которые регулируют равновесие микрофлоры. Показаны при бактериальном вагинозе, а также острых и хронических заболеваниях урогенитального тракта. Препарат используют интравагинально, по 1 свече дважды в день на протяжении 5-10 дней.
• Ацилакт — препарат для местного воздействияна основе микробной массы живых лактобактерий, которые выращены на сахарно-желатиново-молочной среде, высушены и сформированы в суппозитории. Препарат проявляет активность в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов, включая Энтеробактер Коли, Протей, Стафилококк. При дисбактериозе влагалища препарат используют по 1 свече 1—2 раза в день на протяжении 5—10 дней. Ацилакт можно сочетать с противомикробными, противовирусными, иммуномодулирующими лекарствами.

Бифидумбактерин — вагинальные свечи для нормализации микрофлоры влагалища

Препараты на основе лактобактерий противопоказано использовать при обострении вагинального кандидоза, поскольку активные вещества выступают источником пищи для грибка, что будет усугублять клиническую картину. Применять свечи необходимо после противогрибкового лечения.

Таблетки

Для усиления лечебного эффекта в гинекологии часто применяют таблетки для восстановления микрофлоры влагалища. В зависимости от результатов комплексной диагностики врач может рекомендовать таблетки Вагинорм-С. Это препарат на основе аскорбиновой кислоты, который регулирует микрофлору влагалища и оказывает антисептическое действие. Таблетки снижают рН влагалища, захватывают патогенные микроорганизмы, поддерживают оптимальные показатели рН. Вагинорм-С используют по 1 шт. раз в день на протяжении 6 дней.

Терапию также дополняют проботиками для внутреннего приема: Хилак Форте, Бифиформ, Бифидумбактерин. Таблетки для восстановления микрофлоры не предназначены для самолечения и могут быть использованы только по предварительному согласованию с врачом.

Фармакологическое действие

Свечи Бифидумбактерин являются лекарственным средством, нормализующим микрофлору слизистой оболочки кишечника и влагалища с иммуномодулирующими свойствами. Бактерии, которые входят в состав препарата (Bifidobacterium bifidum) являются представителями нормальной микрофлоры слизистой оболочки кишечника и влагалища. Основной их особенностью является синтез молочной кислоты, которая подавляет другие микроорганизмы. При применении эти бактерии колонизируют поверхность слизистой оболочки и оказывают подавляющее действие на ряд патогенных (болезнетворных, в том числе Shigella spp., Salmonella spp., Staphylococcus aureus) и условно-патогенных микроорганизмов (в том числе Proteus spp., Klebsiella spp.). Также бифидобактерии, являясь представителями нормальной микрофлоры кишечника и влагалища, оказывают ряд других положительных эффектов:

• Колонии бактерии сорбируют (связывают) токсины, поступающие из окружающей среды и образующиеся на слизистой.
• Усиливают интенсивность метаболических и окислительно-восстановительных процессов.
• Регулируют кислотно-основное состояние среды слизистой оболочки за счет синтеза молочной кислоты (в норме среда слизистой должна быть слабокислой).
• Активизируют местный иммунитет на слизистых оболочках.
• В кишечнике принимают участие в процессах пристеночного пищеварения, способствуют перевариванию растительной клетчатки.
• В ходе жизнедеятельности синтезируют незаменимые аминокислоты, витамины (в большем количестве витамины группы В), которые необходимы для организма человека.

Основной действующий компонент препарата, при введении свечи в прямую кишку или влагалище, не всасывается в кровь. Также не происходит его выведение из организма, при нормальных условиях на стенках слизистой оболочки формируются колонии бифидобактерий.

Препараты для терапии

Как улучшить микрофлору в области детородных органов? При появлении любых симптомов дисбактериоза необходимо срочно пройти обследование у врача. Заниматься самолечением запрещается, а назначить любые препараты может только лечащий гинеколог. Лекарства против дисбактериоза подразделяются на несколько основных групп.

Антибактериальные средства

Для восстановления влагалищной микрофлоры требуется комплексная терапия. Притом лекарства должны быть достаточно эффективными и соответствовать степени заболевания. Длительность терапии зависит от тяжести дисбактериоза, но не должна превышать 7 дней. Препараты могут применяться местно (в виде свечей, таблеток, вагинальных мазей) или в общем виде (в форме капсул и таблеток). Для лечения дисбактериоза могут быть назначены такие средства:

Клиндамицин. Это препарат, который уничтожает большое количество разновидностей микроорганизмов. Лекарство выпускается в форме капсул. Допустимая дозировка – не более 4 капсул в сутки.
Тержинан – антибиотик местного воздействия, выпускаемый в форме таблеток для влагалища. Используется раз в сутки до сна. Перед введением таблетку следует смочить в теплой воде, чтобы она стала скользкой и не травмировала слизистую влагалища. После этого запрещается вставать минимум 15 минут, пока таблетка полностью не растворится

Лекарство можно использовать даже во время месячных, но с осторожностью.
Трихопол. Применяется 2 раза в день по 1 таблетке

Курс лечения – 5-7 дней. Препарат является очень эффективным и быстро устраняет инфекцию. Очень эффективен при венерических заболеваниях. Однако нередко Трихопол приводит к появлению побочных эффектов, в частности, вызывает диспептические расстройства.

Назначить любой антибиотик может только лечащий врач. Притом для лечения дисбактериоза необходимо совмещать их прием с другими препаратами, чтобы достигнуть хорошего эффекта.

Тампоны и ванночки для восстановления влагалищной микрофлоры

Для улучшения микрофлоры в области влагалища и матки применяются тампоны, смоченные в специальных составах, которые можно приготовить самостоятельно у себя дома. При дисбактериозе используются такие рецепты:

• Прополис (2 ст.л.) растапливают с 200 г сливочного масла на водяной бане до образования однородной консистенции. Полученным средством хорошо смачивают тампон и вводят его во влагалище на несколько часов. Обычно для лечения дисбактериоза достаточно 3-4 процедуры, но более запущенные случаи требуют длительного лечения – до 10 дней.
• Смачивают тампон в натуральном облепиховом масле. До его введения необходимо провести спринцевание влагалища, чтобы очистить его от слизи. Обычно тампон вводят на ночь, а утром промывают влагалище теплой водой.
• Берут по 1 ч.л. меда и касторового масла, 2 ч.л. сока алоэ и хорошо смешивают все ингредиенты. Полученной смесью тщательно пропитывают тампон и помещают его во влагалище на всю ночь. Утром его вынимают и промывают вагину теплой водой.

Также эффективны ванночки для влагалища. Промывание можно выполнять кипяченой водой или настойкой ромашки, липы, крапивы, лаванды и других целебных трав.

Вагинальные таблетки и свечи

Часто используются также вагинальные таблетки и свечи для восстановления влагалищной микрофлоры. Они считаются наиболее эффективными, так как обладают местным воздействием. Обычно во время терапии применяются следующие средства:

Нео-Пенотран

1. Нео-пенотран. Это свечи, обладающие антибактериальным действием. Вводится по 1 суппозиторию во влагалище перед сном в течение 14 дней. По усмотрению лечащего врача дозировка и длительность лечения может быть изменена.
2. Флагил. Это свечи, которые обычно совмещают с лечением метронидазолом. Их вводят во влагалище перед сном на протяжении недели. Длительная терапия может привести к передозировке.
3. Гинолакт. Представляет собой таблетки и капсулы, которые содержат в своем составе лактобациллы. После их использования угнетается размножение патогенных микроорганизмов, восстанавливается местный иммунитет. Длительность лечения – не более 6 дней.
4. Ацилакт. Это таблетки, которые содержат живые молочные бактерии. Вводятся интравагинально по 1 таблетке в день на протяжении 5-10 суток.

Таким образом, дисбактериоз влагалища подается успешному лечению. Однако прием любых препаратов должен назначаться лечащим врачом. Самолечение может привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Диета

Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища важно следить за рационом питания. Исключить простые углеводы, сахар, избыток фруктозы и сухофруктов, покупные сладости, пирожные, торты

Под запрет также попадают спиртные напитки, консервы, копчености, чрезмерно жирная, острая, жаренная пища, чипсы, сухарики и другая «мусорная» еда. Такую пищу рекомендовано не только ограничить на время терапии молочницы или дисбактериоза, но и вовсе исключить из своего привычного рациона.

Для благоприятного воздействия на дружественную микрофлору в рационе обязательно должна присутствовать такая пища:

клетчатка: содержится в овощах, зелени, бобовых, ягодах. Суточное количество растительных волокон — не менее 1—2 столовых ложек. Можно приобрести готовую клетчатку в магазинах здорового питания и употреблять по 1—1,5 столовые ложки натощак на протяжении месяца

При этом важно следить за питьевым режимом, чтобы предотвратить развитие запоров. Оптимальное количество суточной жидкости рассчитывают по формуле: 30 мл воды умножают на массу тела

В воду можно добавлять лимон для защелачивания организма и профилактики инфицирования мочевыводящих путей;
ферментированная еда: отличная пища для микрофлоры влагалища, которая заселяет организм полезными бактериями. Важно ежедневно употреблять квашенную капусту, огурцы, помидоры, моченые яблоки, ферментированные бобы;
качественные молочные продукты: важно следить, чтобы продукция была приготовлена из молока, полученного от животных на свободном выпасе и качественном растительном корме. Покупной кефир не подходит для восстановления нормальной микрофлоры, поскольку в большинстве случаев изготовлен на основе грибковой закваске. Это удешевляет и ускоряет процесс изготовления продукта, но при этом вновь заселяет организм колониями грибов. Важно внимательно читать состав каждого продукта, стараться приобретать молочную и кисломолочную продукцию у проверенных фермеров, либо готовить самостоятельно.

При запущенном дисбактериозе восстановить равновесие дружественной и условно патогенной флоры не представляется возможным. Женщине поможет только комплексный подход и соблюдение всех указаний лечащего врача. Не стоит бояться использования лекарственных препаратов: при качественном подборе они хорошо переносятся женским организмом и не вызывают нежелательных побочных реакций. Чем раньше начинается терапия дисбиоза, тем благоприятнее прогноз.

Литература:

• Белоцерковцева JI. Д. Коррекция микроценоза влагалища и кишечника на фоне антибиотикотерапии. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. — 2003. — т.2, № 4. — С. 94-96
• Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при бактериальных дисбактериозах // Учебное пособие — М., 1999. — с. 14-18.
• Муравьёва В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста // Автореф. дисс.канд. биол. наук. — М., 1997. -23с.
• Савичева A.M., Башмакова М.А. Микробиоценозы влагалища и их регуляция // Тез. докл. науч. конф. «Дисбактериозы и эубиотики». — М., 1996.-С.ЗЗ.
• Уварова Е.В., Султанова Ф. Ш. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах процессах гениталий различной этиологии // Гинекология. — 2002. №. 4. — С. 189-195.
• Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Студеная Л.Б. Вагиниты // Вестник акушера-гинеколога. — 1992. №. 4. — С. 35-43.
• Коршунов В.М. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах: учеб. пособие / В.М. Коршунов, H.H. Володин, Б.А. Ефимов и др. — М., 1999. — 79 с.
• Немченко О.И. Нарушения микробиоценоза влагалища и методы его коррекции в разные возрастные периоды у женщин / О.И. Немченко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. — № 1. — С. 90-93.
• Сорокулова И.Б. Рекомбинантные пробиотики: проблемы и перспективы использования в медицине и ветеринарии / И.Б. Сорокулова, В.А. Белявская, В.И. Масычева, В.В. Смирнов // Вестн. Рос. АМН. — 1997. — № 3. — С. 46-49.
• Шевелева С.А. Пробиотики, пребиотики и пробиотические продукты. Современное состояние вопроса / С.А. Шевелева // Вопросы питания. — 1999.—№2. —С. 32-40.
• Шендеров Б.А. Пробиотики и функциональное питание / Б.А. Шендеров, М.А. Маквелова, Е.Б. Степанчук, Н.Э. Скиба // Антибиотики и химиотерапия. — 1997. — Т. 42, № 7. — С. 30-34.
• Анкирская A.C. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии / A.C. Анкирская // Consilium-Medicum. Гинекология. 1999. — Т. 1, № 3.

Препараты для восстановления микрофлоры в гинекологии

Существует много препаратов для восстановления микрофлоры у женщин. Выпускаются в форме суппозиторий — свечей для вагинального применения, и таблеток или капсул для приема внутрь. Для лучшего эффекта рекомендуют сочетать суппозитории и таблетки.

Предпочтительнее применять свечи, так как эффект от них быстрее, нет побочного действия на печень и другие органы.

Лекарства для восстановления микрофлоры влагалища:

Флора восстанавливается минимум месяц, а то и более. Суппозитории рекомендуют применять от 1 до 2 раз в день. Если препарат назначен 1 раз в день, то предпочтительнее на ночь, после туалета половых органов.

Для подмывания нельзя использовать средства, которые содержат мыла в составе, так как происходит нарушение флоры за счёт щелочной среды, из-за которой погибают полезные лактобактерии. Необходимо пользоваться специализированными средствами для гигиены половых органов, таких как Эпиген интим гель, Лактацид, Саугелла.

Показания к применению

Свечи Бифидумбактерин применяются для восстановления нормальной микрофлоры слизистой оболочки кишечника или влагалища у женщин при таких патологических состояниях:

• Дисбактериоз кишечника – нарушение нормальной микрофлоры с преобладанием условно-патогенных бактерий, это состояние развивается по различным причинам (длительная антибиотикотерапия, перенесенная кишечная инфекция, неправильное питание, стрессы, иммунодефицит).
• Хронический колит – воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника.
• Дисбиоз (вагиноз) влагалища у женщин – нарушение нормальной микрофлоры слизистой оболочки.
• Неспецифический кольпит – воспалительная патология слизистой влагалища, чаще всего вызванная бактериями, представителями неспецифической инфекции (стафилококки, протей, кишечная палочка).
• Гормональный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища у женщин на фоне нарушения уровня половых гормонов в организме, часто сопровождается дисбиозом.
• Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция на слизистой оболочке кишечника или влагалища, вызванная условно-патогенными грибками рода Candida.
• В составе комплексной терапии урогенитального герпеса, хламидиоза и гонореи.
• Подготовка к плановой гинекологической операции или родам у женщин.

Иногда этот препарат применяется с целью профилактики дисбактериоза, особенно в случае наличия воздействия на организм различных этиологических причинных факторов его развития.