Признаки и симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Стадии абстинентного синдрома

Абстиненция формируется по похожему механизму, не зависимо от вида зависимости, просто зависит от силы наркотического средства. И чем более сильный наркотик, тем быстрее формируется зависимость и тем скорее проходят стадии, становясь необратимыми.

Сначала возникает лишь психологическая потребность, которая проявляет себя отдельной симптоматикой. На начальном этапе проблема имеется лишь на психическом уровне, но уже причиняют зависимой персоне весомый дискомфорт. Важным критерием появления и риска появления абстинентного синдрома является снижение толерантности, то есть персона вынуждена постепенно увеличивать и максимизировать дозирование.

Психотропное вещество персоне для начала требуется чтобы снять дискомфорт. Действует оно, как социальный катализатор, упрощая общение в социуме. Обычно оно на этой стадии делится на негативную мотивацию, то есть с целью что-то забыть. Он знает, что введя наркотик, он станет веселым и бодрым, забудет о своих обидах, грусти и невзгодах. А вот в случае позитивной мотивации принимает человек ради получаемого удовольствия. Негативная и позитивная мотивация подразделяется со стороны психиатрии (для отключения симптомов или их появления), но с человеческой стороны любое употребление всегда негативно. Прием таких средств ослабляет контроль личности, человек ощущает себя всемогущим, интересным и успешным. Ну кто откажется от такого, но если бросать, то на этом этапе, дальше уже практически нереально. Длительность этого, как будто, безобидного периода, меняется зависимо от организменных возможностей персоны и вида препарата. Уже на этом этапе имеются невротические нарушения, депривация сна и раздражительность.

Физическая зависимость уже гораздо сложнее купируема. В таком исходе психотроп уже вошел в метаболизм зависимой персоны и без него нормальное поведение невозможно. Вот тут то и появляется классическая абстиненция со всеми ее вытекающими и ломкой. Персоне уже настолько плохо без препарата, что даже мысли быть не может, чтобы его не принимать. Это просто необходимость.

На последнем этапе абстинентного синдрома психотроп используется уже на уровне витальной необходимости, то есть без него личность уже ни на что не способна. Она уже не испытывает ни малейшего удовольствия от всего этого, но просто чтобы жить и избавится от болей ломки вынуждена употреблять.

Лечение

Алкогольная зависимость тяжело поддается лечению. Человек должен обследоваться у нарколога или опытного психолога. Лечение абстинентного синдрома в легкой форме может проводиться в домашних условиях. Комплексная терапия подразумевает дезинтоксикацию, вливание посредством капельницы солевых растворов, витаминов, прием лекарств для поврежденных органов.

В запущенных случаях назначают препараты бензодиазепиновой группы (транквилизаторы). Купирование абстинентного синдрома происходит за счет снижения тревожности, улучшения качества сна, противосудорожного действия. Самые распространенные препараты бензодиазепинового ряда: Фенозепам, Нозепам, Диазепам. Они оказывают сильное снотворное действие, в аптеках отпускаются только по рецепту врача. Чаще всего больным делают уколы на ночь. Госпитализируют больных алкоголизмом в тех случаях, когда налицо явные признаки истощения и обезвоживания организма, тремор лицевых мышц, конечностей, галлюцинации, параноидальный бред, нарушения мыслительной деятельности и сознания. А также лечение в стационаре показано при наличии соматических расстройств. Госпитализация производится при наличии алкогольного психоза, депрессиях, шизофрении. После прохождения курса лечения в стационаре проводится поддерживающая терапия на дому.

Программа первой помощи в отделении дополняется медикаментозным лечением нейролептическими лекарствами, транквилизаторами, ноотропными препаратами и витаминами. Кроме того, больным показана специальная диета, плазмаферез и психологическая коррекция, проводимая посредством личной работы со специалистом или на сеансах групповой психотерапии.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно лечение в домашних условиях можно проводить только при наличии определенных условий. Во-первых, длительность запоя не должна превышать 7 дней, а предыдущий срыв произошел не менее 3 месяцев назад. Самостоятельное снятие симптомов абстиненции целесообразно только у пациентов младше 60 лет со роком зависимости менее 5 лет.

Первая помощь при абстинентном синдроме:

Адсорбирующие препараты помогают вывести токсины из организма. К ним относят черный и белый уголь, Энтеросгель.
Седативные препараты на растительной основе и только в таблетках, нельзя использовать спиртовые настойки. В домашних условиях купирование приступов тревожности, возбуждения эффективно такими препаратами, как Корвалол, Атенолол. Прекрасным средством являются отвары лекарственных растений: ромашки, зверобоя, мяты, мелиссы.
Показаны препараты, улучшающие сон. Нередко у алкоголика начинается хроническая бессонница, что очень выматывает организм и вызывает психические расстройства еще быстрее.
Мочегонные средства.
При повышении давления рекомендуются сосудорасширяющие препараты, снижающие АД.
Для восстановления функции мозга показаны ноотропы: Глицин, Пирацетам.
Мощные антиоксиданты помогают избавиться от токсинов, повысить тонус мышц

Следует уделить внимание питанию и ввести в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С, витамины группы В, фитонциды.

Организм пациента обезвожен, поэтому одним из главных моментов является восстановление питьевого режима. Суточная норма потребления жидкости должна составлять 0,5 л на 10 кг массы тела. Облегчить страдания пациента можно при помощи народных средств.

Отвар принимается каждый час по 100 мл. Прекратить пить отвар можно после полного облегчения, когда проявления абстинентного синдрома снизятся. Ощутимую помощь народные методы принесут только в случае, когда алкоголизм находится на первой стадии и при полном отказе от спиртосодержащих продуктов. Избавиться от тяжелого абстинентного синдрома, сопровождающегося психическими расстройствами, можно только в стационарных условиях.

Атенолол назначается для успокоения больного

Симптомы абстинентного синдрома

Наличие тех или иных симптомов абстинентного синдрома обусловлено конкретной формой наркомании, самые тяжелые – после наркотиков, несколько легче – после алкоголя, выраженные менее всего – при курении. Вне зависимости от объективной оценки состояния, все субъективные ощущения переносятся человеком тяжело и вызывают у него мучительную симптоматику – признаки нехватки никотина, похмельный синдром или ломку.

Все симптомы абстинентного синдрома можно подразделить на:

• Легкие и тяжелые;
• Соматические, неврологические и психиатрические.

Согласно статистике, чаще всего встречается алкогольный абстинентный синдром. Возникает он у людей со второй и более стадией алкоголизма и является однозначным признаком зависимости.

Характерные симптомы алкогольного абстинентного синдрома:

• Резкое усиление тяги к алкоголю;
• Бледность;
• Потливость;
• Головная боль;
• Сильная слабость;
• Тошнота и иногда рвота;
• Дрожание голоса и конечностей;
• Раздражительность;
• Агрессивность;
• Неадекватное поведение.

Самым ярким проявлением абстиненции у алкоголиков является алкогольный делирий, который в народе называют белой горячкой. Это состояние обычно развивается на вторые-третьи сутки после принятия последней дозы и характеризуется повышением давления и температуры тела, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Снятие абстинентного синдрома такой степени без медицинской помощи практически невозможно. Человек становится настолько агрессивным, что может быть опасным не только для себя, но и для окружающих, а потому его срочно нужно госпитализировать.

Абстинентный синдром при курении возникает у людей, которые решили побороть никотиновую зависимость, и обусловлен тем, что за длительное время табакокурения никотин в организме человека стал частью биохимических процессов, да и психологическая зависимость также часто оказывает давление на психику. Симптомами синдрома отмены являются: острое желание закурить, депрессивность, нервозность, нарушение сна, повышение аппетита, одышка, тошнота, кашель, головная боль, перебои в сердечном ритме, тремор рук, скачки давления. Побороть абстинентный синдром при курении помогут специальные средства, которые предназначены именно для этой цели, например, Табекс, Зибан, Цитизин, Лобелин, Чампикс, Бризантин, Коррида Плюс.

Отмена наркотика, в зависимости от его вида, может проявляться такими признаками, как: навязчивое желание принять очередную дозу, бессонница, раздражительность, беспокойство, нарушение внимания, изнурительный кашель, головокружение, дрожание рук, сильные головные боли, астения, тревога, бред, психозы, перебои в работе сердца, затруднение дыхания, боль в груди, мышцах и суставах, скачки давления, расширение зрачков, потливость, страх смерти, паническое состояние, плаксивость, лабильность настроение, апатия и т.д. Самостоятельно побороть это состояние могут только единицы, поэтому человеку, испытывающему ломку, нужна медицинская помощь.

Симптомы

Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям:

Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.

Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.

Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с аффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.

Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой».

Начинается синдром «Белая горячка» — психоз, неконтролирумое состояние. В некоторых случаях, пациент, проходя этапы синдрома без медицинского вмешательства, доводит себя до самоубийства.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

• 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
• 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
• 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Как помочь больному, который страдает от абстинентного синдрома?

Многие родственники и близкие алкоголиков задумываются о том, как снять данный синдром. Снятие алкогольного синдрома у алкоголика, который страдает от зависимости, если синдром еще не успел вызвать осложнения, может успешно выполняться квалифицированным специалистом-наркологом. Абстинентный синдром у алкоголиков лучше всего устранять в наркологической клинике, где за пациентом постоянно наблюдает медицинский персонал, способный оказать медицинскую помощь в любую минуту.

Лечение алкогольного синдрома дома может иметь серьезные осложнения для алкоголика. Кроме того, родственники алкоголика дома не всегда могут должным образом контролировать то, как больной соблюдает трезвый образа жизни, который является необходимым условием лечения данного заболевания. Также родственники часто не способны контролировать то, как больной соблюдает другие предписания врача. Бывают случаи, когда больной на словах вроде бы соглашается со всеми требованиями специалиста, однако на практике слова алкоголика разительно расходятся с делом.

Как правило, начальной стадией стационарного лечения алкогольного абстинентного синдрома является введение в организм алкоголика специализированного солевого раствора, который способен нормализовать электролитический баланс в теле больного. Раствор, вводится в условиях стационара внутривенно. В раствор также дополняется успокаивающими средствами, сердечными лекарствами, снотворными, сосудорасширяющими, мочегонными и другими необходимыми для терапевтического воздействия препаратами.

Избавившись от похмельного синдрома, больной способен восстановить свою психическую деятельность, возвратившись к норме. Сроки восстановления психики до отметки нормы зависят от того, насколько тяжело протекает абстинентный синдром. Первостепенное значение имеет давность заболевания, определяющая глубину энцефалографических отклонений больного. У многих алкоголиков также улучшается функция памяти, уменьшается тяга к алкоголю и ослабевает число алкогольных ассоциаций.

Купирование абстинентного синдрома может полностью восстановить социальные и моральные ценности, которые были искажены пагубным пристрастием к алкоголю. В таких случаях алкогольную деформацию личности можно считать временным состоянием, которое проходит после лечения.

В случае, когда симптомы данного синдрома исчезли, а искажения психики сохранились, происходит так называемая алкогольная деградация личности больного. В этом состоянии у алкоголика присутствуют следующие расстройства мыслительных процессов:

• неспособность разграничивать главное и второстепенное;
• снижение способности к абстрагированию;
• нарушение склонности к обобщению и появление тяги к детализации;
• снижение критичности мышления;
• снижение продуктивности мышления.

Самооценка больного алкогольным абстинентным синдромом зависит от того, каков склад характера алкоголика, каков его психотип, а также каковы отношения алкоголика с близкими людьми и друзьями. Самооценка больного может варьировать в рамках от подавленности до крайней раздражительности и нервозности. Нередки у больных алкоголизмом депрессии и состояния, когда пациент начинает задумываться о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.

Абстинентный синдром – это состояние, симптомы которого могут становиться все тяжелее с каждым новым приступом. Алкоголик, который не лечится, подвергает свое здоровье очевидному риску. Кроме того, нельзя забывать о том, что алкогольный синдром способен оказывать губительное влияние на психику человека. Часто изменения в психике больного могут оказаться практически необратимыми. Обращение к специалистам-наркологам и психологам – это обязательная мера для тех, кто страдает от алкоголизма. Если больной алкоголизмом сам не в состоянии обратиться к медикам, то его родственники обязаны отвезти больного к специалистам, которые могут спасти алкоголика и уберечь его тело и психику от деструктивного влияния алкогольных напитков.