Адеметионин: показания и противопоказания

Аналоги Адеметионина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Карнитина Хлорид
• Карнитин
• L-Карнитин
• Гептрал
• Карнитен
• Цитруллин
• Гепадиф
• Элькар
• Гептор

Структурные аналоги Адеметионина (синонимы): Гептор,  Гептрал, Гептор Н.

Аналоги Российского производства

Украинские заменители

• Гепадиф, 1200–1400 руб., препарат схож с гептралом по защитному воздействию на печень. Производится в виде флаконов с порошком для разведения и в желатиновых капсулах. Препарат восстанавливает не только нормальную работу органа, но и образование специальных печеночных ферментов.
• Глутаргин, 200–250 руб., самый недорогой в списке аналогов препарат, улучшающий состояние печени больного человека. Благодаря алкоклину в составе, успешно противостоит высокотоксичным аммиачным образованиям, поражающим ткани печени.

Белорусские дженерики

Прочие иностранные аналоги

• Гепа-Мерц (Германия), 800–3000 руб. в зависимости от количества доз, показан при острых и хронических заболеваниях печени, а также при печеночной энцефалопатии. Выпускается в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь перорально и в виде порошка как аналога гептрала в ампулах для инъекций.
• Эссенциале форте Н (Германия), 700–2300 руб., выступает как растительное средство, помогающее справиться с хроническими гепатитами, циррозом, жировой дистрофией печени за счет восстановления поврежденных оболочек клеток печени. Также применяется у беременных при токсикозе.
• Адеметионин-Виал (Китай), 400–600 руб., имеет аналогичное действующее вещество и эффективен как в восстановлении печени от токсических поражений, в том числе и на фоне прием сильнодействующими гепатотоксическими веществами. Применяется у больных опиоидной наркоманией, которая сопровождается поражением печени. При приеме препарат постепенно проявляет антидепрессивную активность, стабильный эффект наступает через 2 недели с начала применения.
• Берлитион 600 (Германия), 800–870 руб., тиоктовая кислота, входящая в состав лекарства, защищает печень от токсического воздействия лекарств и алкоголя, среди дополнительных свойств – снижение концентрации сахара в крови, уничтожение свободных радикалов, которые повреждают клетки.

Препарат гептрал восполняет недостаток адеметионина в тканях печени и за счет этого восстанавливает печеночную ткань. Он часто назначается врачом при поражениях печени различной этимологии и степени тяжести. Еще одно действие гептрала – антидепрессивная активность действующих веществ.

Благодаря этому гептрал имеет распространение в лечении депрессивных состояний.

В ассортименте фармакологических средств существуют лекарства, похожие по своему воздействию на организм на гептрал. У его аналогов цена колеблется в зависимости от дозировки препарата, а также состава действующих веществ.

Другие аналоги

В аптеках можно найти несколько видов фармакологических средств, в состав которых входит данное вещество. Так, аналоги Адеметионина могут продаваться под следующими торговыми наименованиями:

• Гепаретта — обладает гепатопротекторным и антитоксичным эффектом. Применяется при токсических поражениях печени хронического характера, а также при циррозе.
• S-Аденозилметионин — активным веществом является адеметионин. Лекарство особенно эффективно при лечении заболеваний печени, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя. Имеет антидепрессивное, стимулирующее и гепатопротекторное действие.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом

Инструкция по применению

Препараты с этим действующим веществом (торговые наименования)

• S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат
• S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат
• S-Аденозилметионин
• Адеметионина 1,4-бутандисульфонат
• ГЕПТОР
• Гептор Н
• Гептрал

Латинское название вещества

ADEMETIONINE

Фармакология

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

После однократного приема внутрь в дозе 400 мг C_max адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T_1/2 — 1.5 ч. Выводится с почками.

Противопоказания АДЕМЕТИОНИН

I и II триместр беременности, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

Ограничения к применению

Учитывая тонизирующий эффект адеметионина, его не рекомендуется применять перед сном.

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозировка АДЕМЕТИОНИН

Применяют внутрь, в/м или в/в капельно.

При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.

При в/в капельном (очень медленно) или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Адеметионин: свойства

В ряде исследований было доказано, что адеметионин обладает антидепрессивными и гепатопротекторными свойствами. Как антидепрессант, он регулирует уровень нейромедиаторов, преимущественно норадреналина и дофамина. Кроме того, положительно влияет на функционирование печени.

К другим важным свойствам адеметионина относят:

• оказывает психостимулирующее воздействие, ускоряет мыслительные процессы, повышает работоспособность (подобным образом на человеческий организм воздействует женьшень и элеутерококк);
• участвует в обменных процессах;
• обладает антихолестатическим эффектом;
• предотвращает окислительное воздействие свободных радикалов на организм;
• укрепляет суставы и возвращает их функциональность;
• ослабляет синдром зависимости при отказе от наркотиков, алкоголя и различных психоактивных веществ;
• беспрепятственно проникает через гемато-энцефалический барьер, из-за которого ослабляется действие многих лекарств.

Стоит отметить, что в процессе транссульфирования адеметионин восстанавливает организм после естественного удаления из него токсинов, обеспечивает клетки необходимой энергией, нормализует обмен веществ в печени и содержание аминокислот в крови. Он является предшественником в образовании многих органических соединений, таких как глутатион, цистеин, таурин и другие.

Адеметионин цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Адеметионин и узнать о наличии в аптеке поблизости

Адеметионин инструкция

Фармакологическое действиеАдеметионин, являющийся активным веществом препарата, — вещество, входящее в состав всех тканей и жидких сред организма. Его молекула участвует в реакциях трансметилирования (переноса метальной группы в обменных реакциях организма) как донор метильной группы, а также является предшественником тиоловых соединений (цистеин, таурин, глютатион, СоА и др.).Препарат обладает гепатопротекторной (защищающей ткани печени) активностью. При длительном применении отмечается улучшение показателей функции печени.У больных алкогольным циррозом отмечено повышение уровня глутамина в печени, повышение уровня цистеина и таурина в плазме крови и понижение уровня метионина в сыворотке крови, что свидетельствует о нормализации метаболических (обменных) реакций в организме.Адеметионин также оказывает антидепрессивное (снимающее состояние подавленности) действие, которое проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения. У больных с ипохондрической депрессией (угнетенным состоянием, обусловленном страхом болезни) наблюдается регрессия (обратное развитие) симптомов заболевания.

Показания к применениюВнутрипеченочный холестаз, цирротические и прецирротические состояния, поражения печени, токсические, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), энцефалопатия, в том числе ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и другие) депрессивные синдромы (включая вторичные), абстинентный синдром.

Способ примененияРаствор готовят непосредственно перед применением. Если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного белого, необходимо воздержаться от их использования.Интенсивная терапия: 5-10 мл раствора (0,4-0,8 г) в сутки внутримышечно или внутривенно в течение первых двух или трех недель лечения. Поддерживающая терапия: 2-4 таблетки в сутки. Таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи.Лиофилизированное (высушенное путем замораживания в вакууме) сухое вещество растворяют в специальном приложенном растворителе непосредственно перед применением. Внутривенно следует вводить очень медленно.Учитывая тонизирующий эффект адеметионина, его не рекомендуется принимать перед сном. Назначение адеметионина детям возможно только по строгим показаниям, что связано с недостаточными клиническими наблюдениями.Таблетку адеметионина следует извлекать из упаковки непосредственно перед приемом. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается только в двенадцатиперстной кишке.При назначении таблеток адеметионина пациентам с циррозом и сопутствушей гиперазотемией (избыточным содержанием азота в крови) необходимо наблюдение врача и систематический контроль уровня азота в крови.

Побочные действияВозможны неприятные ощущения в области эпигастрия (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), связанные с тем, что активное вещество препарата имеет кислую реакцию.

ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к препарату; первые 6 месяцев беременности.

Форма выпускаТаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций во флаконах, в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл.

Условия храненияВ сухом, прохладном, защищенном от света месте.Отпуск из аптек — по рецепту врача.

СоставОдна таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит 0,76 г адеметионина 1,4-бутандисульфоната (что соответствует 0,4 г адеметионина). Лиофилизированное сухое вещество для инъекций содержит 0,76 г адеметионина 1,4-бутандисульфоната (что соответствует 0,4 г адеметионина). Растворитель является L-лизин буферным раствором каустической соды.

Фармакологическая группаЛекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного трактаГепатопротекторные лекарственные средства

Действующее вещество: Адеметионин

ДополнительноНе рекомендуется принимать препарат перед сном. При лечении пациентов с прецирротическим и цирротическим состоянием, на фоне гиперазотемии, следует строго контролировать уровень азота. Не рекомендуется назначать препарат без строгих показаний детям, опыт применения препарата у детей недостаточен.

Адеметионин – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Гепатопротекторы *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

Описание

Лиофилизат: пористая масса белого или почти белого цвета. Растворитель: прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется назначать в I и II триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью

Беременность (I триместр). Период грудного вскармливания.

Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантам и (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Пожилой возраст. Почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Внутривенно и внутримышечно. Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован. Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Адеметионин использовать не рекомендуется. Препарат Адеметионин при внутривенном применении вводят очень медленно.

Начальная терапия

Внутривенное или внутримышечное введение: рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно.

Внутрипеченочный холестаз

От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.

Депрессия

От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата в виде таблеток в дозе 800-1600 мг/сутки на протяжении 2-4 недель.

Терапия препаратом может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата в виде таблеток или сразу с применения препарата виде таблеток.

Применение препарата в особых клинических группах пациентовПациенты пожилого возраста Клинический опыт применения адеметионина не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.

Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Адеметионин пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз. Почечная недостаточность. Почечная недостаточность

Почечная недостаточность

Имеются ограниченные клинические данные о применении адеметионина у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Адеметионин у таких пациентов. Параметры фармакокинетики препарата сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Параметры фармакокинетики препарата сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени

Параметры фармакокинетики препарата сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Дети

Применение препарата Адеметионин у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Перед назначением лекарства обязательно обращают внимание на несколько особых указаний в отношении его правильного применения:

Так как лекарство обладает тонизирующим влиянием на функциональное состояние структур центральной нервной системы, то его применение рекомендуется только в первой половине дня. Перед назначением лекарства может понадобиться дополнительное обследование пациента с целью достоверного определения медицинских показаний и исключения наличия противопоказаний. Раствор для парентерального введения может вводиться внутримышечно или внутривенно капельно

После приема таблетки или парентерального введения лекарства работа, сопряженная с необходимостью достаточной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания, должна выполняться с особой осторожностью

Адеметионин: при депрессии

Депрессия – одна из часто встречающихся нарушений здоровья психики. Борьба с ее симптомами – одна из главных задач адеметионина. Действенность этого вещества при психическом расстройстве доказана экспериментальным методом.

Для депрессии характерно постоянное плохое настроение, заторможенные движения и пессимистическая оценка происходящего. В большинстве случаев на фоне депрессии появляется лишний вес. Проникая сквозь гемато-энцефалический барьер, адеметионин стимулирует синтез нейромедиаторов, связанных с патофизиологическими проявлениями расстройств настроения.

Положительные эффекты проявляются уже в первые несколько дней после начала приема адеметионина. В течение следующей недели они стабилизуются. Также заметно снижается количество рецидивирующих депрессий.

Важно, что адеметионин положительно влияет не только при обычной депрессии. Он способен справиться с большим депрессивным расстройством (БДР), при котором человек не только находится в подавленном состоянии, но и испытывает проблемы со сном, отсутствием аппетита и недостатком энергии. Изменения в организме были обнаружены при приеме адеметионина и во время соматизированной дистимии

Это хроническая депрессия, отличающаяся своей продолжительностью. Пищевые добавки с SAMe способны устранить тревожное состояние, избавить от одышки симптомов астении

Изменения в организме были обнаружены при приеме адеметионина и во время соматизированной дистимии. Это хроническая депрессия, отличающаяся своей продолжительностью. Пищевые добавки с SAMe способны устранить тревожное состояние, избавить от одышки симптомов астении.

Чтобы справиться с депрессией, помимо адеметионина можно принимать Ацетил L-карнитин, рыбий жир, инозитол, фосфатидилсерин.

Адеметионин: фибромиалгия

Последние исследования доказали, что адеметионин оказывает положительные эффекты при фибромиалгии. Его принимают как дополнительное средство к основной медикаментозной терапии.

Адеметионин обладает свойствами антидепрессанта, благодаря которым снимают боль и спазмы мышц при фибромиалгии. Наблюдается ослабление раздражимости и повышение настроения. Это вещество считается в несколько раз эффективнее трициклических антидепрессантов, активно использующихся для лечения патологии.

Важно, что фибромиалгия характеризуется бессонницей или нарушениями сна, поэтому следует отказаться от приема адеметионина перед сном, чтобы не усилить эти симптомы

Адеметионин: остеоартрит

Часто адеметионин применяют при остеоартрите, который беспокоит многих людей в связи с возрастными изменениями хрящевой ткани суставов и расположенных рядом тканей. Пищевые добавки способны повысить синтез сложных белков, что провоцирует частичное восстановление хрящевой ткани. Благодаря этим свойствам адеметионина, суставы приходят в норму, возвращается прежняя амплитуда движений, и исчезают боли.

В некоторых случаях остеоартрит является вторичным заболеванием и вызван ревматоидным артритом или подагрой. Эти болезни суставов способен вылечить цистеин.

Влияние на управление транспортным средством

Не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакции, во время всего курса приема препарата из-за опасности головокружения.

Что такое SAM-е (S-аденозилметионин)

Мозг синтезирует SAM-e или s-аденозилметионин из метионина, незаменимой аминокислоты, играющей важную роль в росте новых кровеносных сосудов, и аденозинтрифосфата, производящего энергию соединения, которое действует как источник топлива в нашем организме. Он производится естественным образом в организме. И было обнаружено, что он регулирует ключевые функции в клетках.

S-аденозилметионин участвует в жизненно важном процессе, называемом метилированием, который поддерживает ряд биохимических реакций, происходящих в организме человека, и участвует в экспрессии генов, репарации ДНК, поддержании текучести клеточных мембран, синтезе белков и нейротрансмиттеров и метаболизме жиров и минералов. В недавнем обзоре, опубликованном в журнале Psychiatry & Neuroscience, упоминалось более 35 реакций метилирования с участием SAM-e (). С научной точки зрения, S-аденозилметионин является донором метильной группы в биосинтезе нуклеиновых кислот ДНК и РНК, белков, фосфолипидов, адреналина, креатина, мелатонина и других молекул ()

Что это значит? По сути, SAM-е участвует во многих метаболических процессах в организме и играет роль в образовании, активации и расщеплении многих химических веществ, включая гормоны и белки

С научной точки зрения, S-аденозилметионин является донором метильной группы в биосинтезе нуклеиновых кислот ДНК и РНК, белков, фосфолипидов, адреналина, креатина, мелатонина и других молекул (). Что это значит? По сути, SAM-е участвует во многих метаболических процессах в организме и играет роль в образовании, активации и расщеплении многих химических веществ, включая гормоны и белки.

Адеметионин увеличивает оборот серотонина и может повышать уровень дофамина и норадреналина. Было доказано, что он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и часто используется для облегчения боли при одновременном улучшении физических функций ().

Когда врачи обнаружили, что такие состояния, как депрессия и заболевание печени, были связаны с аномальными уровнями S-аденозилметионина в организме, ученые начали исследовать эффективность SAM-e при лечении этих проблем со здоровьем. В целом, есть доказательства того, что SAM-е помогает улучшить целый ряд состояний, включая депрессию, заболевания печени, остеоартрит и фибромиалгию. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять механизмы и лекарственный потенциал добавки ().

SAMe (адеметионин) — препараты, свойства, показания.