Цитизин

Применение

В любом лекарстве должна быть инструкция-вкладыш, которую необходимо тщательно изучить перед началом курса. Также следует руководствоваться указаниями лечащего врача, который и назначил вам цитизин. Схема лечения в целом стандартная – сначала курильщик переходит с никотина в табаке на лекарственный цитизин, а потом постепенно уменьшает количество пилюль и прекращает их прием. Практически все медикаменты на

1. Таблетки (к примеру, Табекс): прием начинается с одной таблетки каждые 2 часа (первые 3 дня по 6 штук в день), с 4 по 12 дни – каждые 2,5 часа по штуке (всего 5 в день), далее – каждые три дня необходимо увеличивать интервал по времени и снижать количество употребляемых таблеток по одной. В первые 3 дня необходимо максимально снизить количество выкуриваемых сигарет. Если не получается отказаться от привычной нормы, то прием спасительного снадобья надо отложить на 2-3 месяца. Полностью отказаться от курения надо не позднее чем на 5-ый день лечения, иначе эффект не будет достигнут.
2. Пленка: наклеивается на десну или слизистую поверхность ротовой полости, не подвергающуюся постоянным механическим воздействиям (например, за щеку). Если в первые пять дней при наклеивании от 8 до 4 пленок вы видите положительный результат, то терапию можно продолжать, снижая количество пленок каждые 3 дня на 1 штуку.
3. Пластыри: в зависимости от назначенной дозировки могут разрезаться на несколько частей. Клеится пластырь на предварительно обработанную (водой или спиртом) поверхность кожи без волос. Чаще всего рекомендуемая зона – это внутренняя сторона предплечья. На это место не должна попадать вода, и оно не должно подвергаться механическим воздействиям. Замена пластыря происходит через 2-3 дня с небольшим перерывом на гигиенические процедуры. Следующую дозу рекомендуется клеить на симметричный участок второго предплечья.

Главное в процессе отказа от табачной продукции – это сильное желание бросить такую пагубную привычку. Ни одно снадобье не поможет, если внутренне вы не настроены попрощаться с сигаретой.

Показания к применению

В инструкции по применению препарата указаны форма выпуска цитизина, его состав, дозировка и способ лечения. Лекарство выпускается в следующих формах:

• Пилюли в оболочке.
• Пластырь — трансдермальная терапевтическая система.
• Пленка.

Цитизин в настоящее время назначается врачами с целями:

• Избавления от никотиновой зависимости.
• Облегчения состояния курильщика, решившего отказаться от табака.
• Сглаживания абстинентного синдрома.

Таблетки рекомендуется принимать по строго определенной схеме. Успех лечения будет зависеть от дисциплинированности больного, глубины принятого решения, силы воли курильщика.

Пациенты, обсудив ситуацию с врачом, могут начать лечение и другим способом – применяя специальные плёнки, которые тоже способны корректировать патологии, возникшие в организме курильщика в результате воздействия на него ядовитых веществ, входящих в состав табачного дыма. Начинают лечение так: в первые 5 дней используют по 5 пленок, помещая их на десну, не имеет значение, в каком месте. Очередную специальную плёнку накладывают не более чем через полчаса после снятия предыдущей. Если наблюдается положительный результат, в следующие 4 дня используют по 3 плёнки, затем – по 2. Через 14 дней можно обходиться всего одной-единственной плёночкой. Но и в этом случае отказ от курения должен быть принят в первые дни начала лечения! Врач может разработать иную схему лечения плёнкой цитизин.

Следующий способ – медикаментозное лечение с помощью пластыря. Сложность заключается в том, чтобы правильно разместить пластырь: это должен быть участок тела, где нет волос, воспаленного кожного покрова, ранок, раздражений. Чаще всего пластырь крепят на внутренней стороне предплечья, предварительно тщательно обработав зону спиртом или вымыв водой. Затем, сняв с пластыря защитную плёнку, накладывают его липкой стороной на тело

Важное условие лечебного эффекта – на эту трансдермальную терапевтическую систему нельзя допускать попадания влаги. Чтобы результат был весомее, следующую наклейку помещают симметрично первой на другом предплечье. Уже эти две работающие липучки дадут ощутимый эффект

Лечение длится три недели, медикамент при этом необходимо использовать беспрерывно, меняя пластырь на новый регулярно через 3 дня. Между процедурами можно делать паузу до трех часов, использовать ее для гигиенической обработки мест наложения медикамента

Уже эти две работающие липучки дадут ощутимый эффект. Лечение длится три недели, медикамент при этом необходимо использовать беспрерывно, меняя пластырь на новый регулярно через 3 дня. Между процедурами можно делать паузу до трех часов, использовать ее для гигиенической обработки мест наложения медикамента.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Стимулятор н-холинорецепторов; возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, увеличивает выделение эпинефрина хромафинными клетками надпочечников, оказывает аналептическое и гипертензивное действие. Снижает никотиновую зависимость (связано с конкурентным взаимоотношением в области тех же рецепторов и биохимических субстратов, с которыми в организме взаимодействует никотин, являющийся «ганглионарным» веществом). Вызывает изменение «вкуса» курения на неприятный, уменьшает стремление к курению и облегчает проявления абстинентного синдрома, связанного с прекращением курения. Аналептическое действие обусловлено рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное возбуждение симпатических ганглиев и надпочечников приводит к повышению АД.

Гиперчувствительность; кровотечение из крупных сосудов, артериальная гипертензия, отек легких, выраженный атеросклероз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения), бронхиальная астма, беременность.

Побочные действия

Аллергические реакции; неприятные вкусовые ощущения, тошнота, головная боль, головокружение, тахикардия, повышение АД; местные реакции.

Применение и дозировка

Местно. Пленки наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области, ежедневно, в первые 3-5 дней – по 4-8 раз. При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5 по 8 день – по 1 пленке 3 раза в день, с 9 по 12 – по 1 пленке 2 раза в день, с 13 по 15 день – по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения следует по возможности прекратить курение или резко уменьшить число выкуриваемых сигарет в день.

Внутрь. По 1.5 мг (1 таблетка) с интервалом в 2 ч (всего 6 таблеток в день, в течение 3 дней, при соответствующем уменьшении числа выкуриваемых сигарет). Лечение продолжают по следующей схеме: с 4 по 12 день – по 1 таблетке каждые 2.5 ч (5 таблеток в день), с 13 по 16 день – по 1 таблетке каждые 3 ч, с 17 по 20 день – по 1 таблетке каждые 5 ч (3 таблетки в день), с 20 по 25 день – по 1-2 таблетки в день. Полное прекращение курения должно наступить не позднее 5 дня от начала лечения.

ТТС. Участок кожи, на который наклеивают препарат, протирают этанолом или водой. Пакет с системой вскрывают, удаляют защитное покрытие, прикладывают липкой стороной к коже и прижимают для обеспечения контакта всей поверхности с кожей. Наклеивают на участок кожи без волосяного покрова и не подвергающийся интенсивному механическому воздействию, обычно на внутреннюю поверхность предплечья. На участок кожи с наклеенной системой должна не попадать вода. После удаления место аппликации вымыть водой с мылом. Следующая система наклеивается на симметричный участок кожи др. руки. Доза цитизина пропорциональна площади ТТС и составляет 1-2 системы на больного. Для подбора индивидуальной дозы система может быть разрезана на части любого размера. Длительность разовой аппликации – 2-3 сут. Курсовое лечение состоит из ряда последовательно сменяемых аппликаций ТТС с перерывом в 1-2 ч для проведения гигиенических процедур. Продолжительность терапии – 1-3 нед.

Особые указания

Для получения положительного результата необходимо, чтобы у курильщика было серьезное желание отвыкнуть от курения. Не допускается совместное применение ТТС с др. ЛС, имеющими сходные механизм действия или побочные эффекты.

Ранее цитизин широко применяли при отравлениях морфином, барбитуратами, оксидом углерода, в настоящее время в связи с появлением специфических антагонистов опиатов и барбитуратов имеет ограниченное применение.

Средство «Цитизин»: цена

В различных аптеках и в зависимости от того, какой фирмой выпущен препарат, цена упаковки Табекса варьирует в пределах от 240 до 700 руб. Купить препарат можно без рецепта.

А за 10 пластырей препарата «Ципиркутен», ещё одного заменителя, нужно отдать около 380 рублей.

В различных регионах цена на лекарств варьируется. Москва считается самым дорогим городом для жизни и Табекс в аптеках там стоит около 900 руб. В Украине стоимость в среднем около 150 грн. Цена также зависит от модификации и дозировки. Отзывы о борьбе с курением при использовании таких медикаментов очень неплохие, а относительно небольшая цена делает их доступными для широких масс.

Число курильщиков в Украине самое большое в странах СНГ (страна занимает 4 место по проценту курящего населения в мире). Там данное снадобье пользуется завидной популярностью и помогает людям отказаться от вредной привычки. С вступлением в силу на Украине закона о запрете курения в общественных местах, спрос на антитабачную продукцию возрос.

Противопоказания к приему препарата Табекс

Табекс не применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гиперчувствительность, в том числе в анамнезе;
• Острый период инфаркта миокарда, манифестация ишемической болезни сердца, стенокардия в стадии обострения или нестабильная стенокардия, аритмия;
• Инсульт любого типа, перенесенный в недавние сроки (до 1 года);
• Атеросклероз;
• Риск кровотечения или недавнее кровотечение из крупных сосудов;
• Артериальная гипертензия, в том числе вне периода обострения;
• Заболевания, сопровождающиеся отеком легкого;
• Бронхиальная астма;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, в том числе с риском кровотечения или недавно перенесенное обострение язвенной болезни;
• Беременность из-за риска токсического действия на эмбрион и плод;
• Лактация и период грудного вскармливания.

Применение Табекса ограничено при:

• Шизофрении и некоторых психических заболеваниях;
• Опухоли хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников;
• Рефлюкс-эзофагите;
• Ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности;
• Патологии сосудов головного мозга, в том числе атеросклеротической природы;
• Гиперфункции щитовидной железы;
• Пептической язве желудка;
• Сахарном диабете любого типа;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• У пациентов в возрасте до 18 и после 65 лет.

Аналоги лекарства Табекс

По структуре определяют аналог — Цитизин.

Аналогами Табекса являются:

1. Цититон.
2. Чампикс.
3. Бризантин.
4. Никоретте.

Что лучше Бризантин или Табекс?

Существует ряд препаратов, которые оказывают на организм курильщика воздействие, подобное Табексу. Это Бризантин, Никоретте, Чампикс и др. В основе препарата Бризантин содержатся антитела к мозгоспецифическим белкам, что позволяет снизить тяготение человека к никотину.

Однако о том, что лучше, Бризантин или Табекс, можно определить только после индивидуально консультации с доктором. Стоимость препарата в Москве составляет 290 руб.

Мнения людей

Многие курящие женщины и мужчины даже не знают о такой субстанции, как цитизин: что это за вещество, в каких препаратах оно содержится. Однако люди, которые столкнулись с ним, в курсе, что этот белый или желтоватый порошок помогает справиться с зависимостью от табакокурения. В основном такие медикаменты, как «Табекс» или «Ципиркутен», содержащие в своём составе цитизин, отзывы имеют положительные. Бывшие курильщики отмечают, что эти препараты действительно помогают избавиться от тяги к сигаретам. Уже после второго или третьего использования таблеток или пластыря человек забывает о том, что давно не затягивался. И вскоре эта охота у него пропадает. Однако люди отмечают, что положительный результат наступит только тогда, когда человек действительно захочет покончить с этой пагубной привычкой, а также будет следовать всем рекомендациям в инструкции. И если бывший курильщик будет придерживаться определённой схемы лечения, он навсегда сможет избавиться от табакокурения. Препараты «Табекс», «Цитизин», «Ципиркутен» действительно помогают человеку не сорваться.

Однако не все люди положительно настроены в отношении этих средств. Некоторым мужчинам и женщинам не удалось бросить курить. А всё дело в том, что либо они не хотели этого делать, либо не по той схеме принимали лекарство. Ведь важным условием результативности таких медикаментов, как «Табекс» или «Ципиркутен», является непреодолимое желание больного изменить ситуацию, перестать курить. А если такой охоты не будет, и человеку станут навязывать эти препараты, то положительного эффекта не наступит. Только зря деньги будут выброшены. Также нужно учесть тот факт, что использовать эти средства нужно по определённой схеме. А если человек её не соблюдал, пил пилюли или клеил пластырь хаотично, эффекта от такого лечения не будет. В любой ситуации нужно серьёзно относиться к своему здоровью. Также прежде, чем использовать любую форму препарата, содержащую вещество цитизин, нужно проконсультироваться на этот счёт с доктором.

Инструкция по применению

Алкалоид цитизин выпускается в трех формах – таблетки, пластыри и пленки от курения. Принимать препарат в пастилках нужно так:

1-3 день: используют по шесть таблеток в сутки, с промежутком около двух часов. Рассасывать или разжевывать их не нужно, достаточно запить водой

Важно в этот период уменьшать количество выкуриваемого табака. Лечебный эффект должен быть заметен уже с начала терапии

Если желание покурить не уменьшается, то следует сделать перерыв на пару месяцев,
4-11 день: употребляют по пять пилюль цитизина в сутки с промежутком в два с половиной часа. Организм на данном этапе уже должен научиться обходить без сигарет,
12-15 день: пьют по четыре пастилки в течение дня – одна таблетка каждые четыре часа,
16-20 день: необходимо принимать по одной таблетке трижды в течение суток,
21-25 день: к концу терапии следует снизить количество до одной-двух пилюль в сутки.

Трех недель достаточно для того, чтобы прошла физическая и психологическая зависимость от никотина. После курса лечения человек не испытывает тяги к сигаретам.

Как использовать пластырь против курения, в котором есть цитизин:

1. Подобрать дозировку вещества, ориентируясь на свой стаж курильщика,
2. Протереть кожу на внутренней поверхности предплечья спиртом или водой, высушить, наклеить пластырь,
3. Через два-три дня снять его, и через несколько часов прикрепить новый пластырь, желательно на другую руку.

Лечиться придется от одной до трех недель, сокращая количество употребляемого табака. Мочить зону, где расположен пластырь, не рекомендуется.

Еще один способ отказаться от никотина – специальные пленки с цитизином, которые накладывают на десны или внутреннюю поверхность щек. Активное вещество попадает в кровь сквозь слизистые оболочки рта.

Как выглядит стандартный курс терапии:

1. 1-5 день: пленки наклеиваются от четырех до восьми раз в сутки. Желание покурить должно уменьшиться уже в этот период,
2. 6-8 день: следует наносить средство только трижды в день,
3. 9-12 день: пленка может применяться два раза в сутки,
4. 13-15 день: количество пленок уменьшается до одной.

Этот способ эффективен так же, как и остальные. Однако если все-таки человек сорвал терапию и снова закурил, через некоторое время допускается повторное лечение.

Важно!Цитизин, как и любое другое лекарство, не может полностью взять под контроль действия курильщика. В первую очередь, человек сам должен стремиться к отказу от вредной привычки

Без хорошей мотивации и силы воли невозможно достичь успеха, полагаясь только на одни медикаменты.

Передозировка

Перед употреблением нужно внимательно прочитать вкладыш к препарату и разобраться в схеме лечения. При каких-либо заболеваниях лучше заранее проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить положение.

Если человек случайно превысил нужную дозировку, то избыток лекарства вызовет неприятную реакцию:

• тошнота,
• рвотные позывы,
• судороги,
• упадок сил,
• учащенное сердцебиение,
• затруднение дыхания,
• расширение зрачков.

В таком случае важно действовать быстро. Первым делом нужно тщательно промыть желудок

При остром отравлении придется пить лекарства для стимулирования дыхания и сердечной деятельности. Такие препараты может посоветовать только врач, поэтому необходимо срочно вызывать медиков, при этом нужно непрерывно следить за состоянием человека.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, нестабильная стенокардия, недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт, клинически значимое нарушение сердечного ритма, беременность, период лактации

Использовать с осторожностью у больных с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, цереброваскулярными заболеваниями, атеросклерозом или другие заболеваниями периферических сосудов, гипертензией, феохромоцитомой, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гипертиреозом, сахарным диабетом, некоторыми формами шизофрении, почечной или печеночной недостаточностью; перед началом лечения следует тщательно оценить соотношение риска к пользе. Препарат может быть использован только лицами с серьезным намерением бросить курить; применение препарата и одновременное курение может привести к усилению побочных эффектов никотина. В связи с ограниченным клиническим опытом не рекомендуется для применения лицам в возрасте до 18 лет и пожилым людям (старше 65 лет)

Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержат лактозу и не должны применяться лицами с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы

В связи с ограниченным клиническим опытом не рекомендуется для применения лицам в возрасте до 18 лет и пожилым людям (старше 65 лет). Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержат лактозу и не должны применяться лицами с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Цитизин или никотин?

Длительность терапии. Курильщик должен проявить терпение и настойчивость в принятом решении, тем более если применяет заместительную никотиновую терапию. Она длится от нескольких недель до года, в то время как препараты с цитизином принимают 25 дней. В случае неудачной попытки можно безопасно возобновить лечение по истечении 2-3 месяцев.

Экономический фактор. С учетом продолжительности лечения, курильщик, выбирающий заместительную никотиновую терапию, должен быть готов к покупке необходимых упаковок препаратов. Терапия с цитизином может быть эффективной уже после приема одной упаковки, в то время как, например, пластыри или жевательные таблетки следует использовать в соответствии со схемой, несколько месяцев (несколько упаковок).

Возникновение побочных эффектов. Они связаны в основном с формой используемого препарата, и иногда их путают с характерными симптомами, вызванными прекращением курения. При применении препаратов, содержащих как цитизин, так и никотин, могут появиться: сухость во рту, изжога, увеличение веса, раздражительность, плохое самочувствие. В случае никотинозаменяющей терапии могут также появиться кожные изменения: сыпь, эритема, зуд (при использовании пластырей) — или раздражение в полости рта (при применении жевательной резинки или таблеток).

https://youtube.com/watch?v=9bAPfDcT1-g

Скажите себе: «Брошу эту вредную привычку!». При этом следует помнить, что не каждая попытка бросить курить заканчивается успехом. Попытки должны повторяться до полного прекращения курения сигарет.

Подробное описание

Фармакологическое действие

Возбуждает н-холинорецепторы вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев, мозгового вещества надпочечников и синокаротидной зоны. Взаимодействуя с н-холинорецепторами каротидных клубочков вызывает кратковременную рефлекторную стимуляцию дыхательного центра продолговатого мозга. Возбуждение н-холинореактивных структур хромаффинной ткани надпочечников сопровождается увеличением выделения эпинефрина, что, в сочетании со стимуляцией симпатических ганглиев, приводит к повышению АД. Гипертензивный эффект может использоваться при угнетении кровообращения и других гипотензивных состояниях.

Ранее цитизин применяли при отравлениях морфином, барбитуратами, окисью углерода и др., в настоящее время в связи с появлением специфических антагонистов опиатов и барбитуратов применение весьма ограничено. Кроме этого, цитизин использовался для оценки скорости кровотока на основании определения времени от момента введения в локтевую вену (0,7–1 мл) до первого глубокого вдоха.

При рефлекторной остановке дыхания (в т.ч. при операциях, травмах), угнетении дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями применяли (в/в, в/м) 0,15% раствор цитизина.

Конкурирует с никотином за н-холинорецепторы, снижает никотиновую зависимость, изменяет ощущения от курения на неприятные, уменьшает тягу к курению. Облегчает проявления абстинентного синдрома при прекращении курения.

Механизм действия и эффекты цитизина близки к фармакодинамике никотина, что дает возможность при его применении постепенно отказаться от курения без развития абстинентных явлений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения, выраженный атеросклероз, кровотечение из крупных сосудов, артериальная гипертензия, отек легких, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности из-за потенциального риска эмбриотоксического действия при неконтролируемом приеме. Не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: изменение вкусовых ощущений и аппетита, сухость во рту, боль в животе, тошнота, запор, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная раздражительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение АД, боль в грудной клетке.

Прочие: аллергические реакции (зуд, сыпь, эозинофилия), миалгия, одышка, снижение массы тела, повышенное потоотделение.

«Цитизин» и цитизин-содержащие средства для лечения никотиновой зависимости

Никотиновая зависимость звучит как диагноз для многих миллионов курильщиков по всему миру. Эта болезнь требует длительного лечения и предельно серьезного подхода к своему устранению. Как и в случае с любым недугом, не обходится она и без соответствующих лекарств, одним из которых и является «Цитизин».

По мнению некоторых врачей и фармацевтов, лекарства, где содержится цитизин, являются эффективными в борьбе с никотиновой зависимостью, так как их главный действующий ингредиент оказывает никотинозаменяющий эффект.

Среди таких препаратов на территории РФ распространены фармацевтические средства – «Табекс» и «Чампикс», альтернативой им служат – «Зибан» и «Лобелин».

Из них «Табекс» является средством с наибольшей концентрацией цитизина и прошел успешные испытания за рубежом. Эффективность цитизина была проверена на европейских курильщиках, желающих расстаться со своей зависимостью раз и навсегда, и результат привел к возросшим в 3 раза показателям успешности их отказа от сигарет.

Такой эффект объясняется механизмом действия цитизина. Он стимулирует особые рецепторы организма, которые также отвечают за стимуляцию поступающего никотина. Тем самым вещество оказывает никотиновый эффект, смягчая тяжкие последствия абстиненции у курильщика и сводит желание закурить на нет ввиду перевозбуждения рецепторов организма.

Конечно, проблема курения имеет и психологический аспект – удовольствие от процесса и расслабляющее действие. Поэтому, так или иначе, курильщик сорвется и закурит сигарету хоть раз за время всего курса лечения. Но тех приятных расслабляющих ощущений и удовольствия ему получить не удастся, так как цитизин вызовет максимум неприятных ощущений от процесса.

Эффект воздействия никотина совместно с приемом цитизина может привести к тошноте и головокружению, изменению вкусовых ощущений – всем тем симптомам, которые характерны для никотиновой передозировки. Именно на это действие средства и сделан расчет фармацевтов и медиков, использующих цитизин в качестве терапевтического средства в борьбе с курением.

Общая информация

Относится к веществам «ганглионарного» действия и в связи с возбуждающим влиянием на дыхание рассматривается как дыхательный аналептик. Для этой цели выпускается в виде готового 0,15 % водного раствора под названием «Цититон» (Cytitonum).

Цитизин также используется как средство для отвыкания от курения — в виде таблеток или пластырей (препараты «Циперкутен», «Табекс»).

Цитизин оказывает возбуждающее влияние на ганглии вегетативного отдела нервной системы и родственные им образования: хромаффинную ткань надпочечников и каротидные клубочки.

Характерным для действия цитизина (так же, как лобелина) является возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное возбуждение симпатических узлов и надпочечников приводит к повышению артериального давления.

Действие цититона (раствора цитизина) на дыхание носит кратковременный «толчкообразный» характер, однако в ряде случаев, особенно при рефлекторных остановках дыхания, применение цититона может привести к стойкому восстановлению дыхания и кровообращения.

Цититон — прозрачная бесцветная жидкость; рН 7,0—7,5. Стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин.

Ранее цититон широко применяли при отравлениях (морфином, барбитуратами, окисью углерода и др.). В связи с появлением специфических антагонистов опиатов (налоксон и др.) и барбитуратов (бемегрид) и кратковременностью действия, цититон и лобелин в настоящее время имеют ограниченное применение. Тем не менее. при рефлекторных остановках дыхания (при операциях, травмах и т. д.) цититон может быть использован как дыхательный аналептик; в связи с прессорным эффектом (что отличает его от лобелина) цититон может применяться при шоковых и коллаптоидных состояниях, при угнетении дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями и др.

Вводят цититон в вену или внутримышечно: взрослым по 0,5—1 мл; детям до 12 мес — 0,1—0,15 мл; 2—5 лет — 0,2—0,3 мл, 6—12 лет — 0,3—0,5 мл. Наиболее эффективно внутривенное введение. При наличии показаний инъекцию цититона можно повторить через 15—30 мин.

Цититон ранее использовался также для определения скорости кровотока. Метод заключается в установлении времени, которое проходит с момента введения в локтевую вену цититона до появления первого глубокого вдоха. Определение более демонстративно, чем при введении лобелина, так как возбуждение дыхания выражено отчётливее и изменение дыхания легко зарегистрировать. Обычно вводят для этой цели 0,7—1 мл цититона (0,015 мл на 1 кг массы тела больного).

Высшие дозы для взрослых внутривенно и внутримышечно разовая 1 мл, суточная 3 мл.

Цитизин (0,0015 г = 1,5 мг) входит в состав таблеток «Табекс» (Tabex, Болгария), применяемых для облегчения отвыкания от курения. Назначают по 1 таблетке на приём сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы до 1—2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки, при курении развиваются неприятные ощущения. Курс лечения продолжается 20—25 дней.

Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина и анабазина.

Применение таблеток «Табекс» должно производиться по назначению и под наблюдением врача. При передозировке возможны тошнота, рвота, расширение зрачков, учащение пульса, что требует прекращения приема препарата.

Выпускаются также пленки с цитизином (Membranulae cum Cytisino). Полимерные пластинки овальной формы с притуплёнными краями, белые или с желтоватым оттенком (9×4,5×0,5 мм), содержат на 0,0015 г цитизина. Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3—5 дней по 4—8 раз.

При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5-го по 8-й день по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день по 1 пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения следует прекратить курить или резко уменьшить частоту курения.

В первые дни применения плёнки с цитизином возможны неприятные вкусовые ощущения, тошнота, легкая головная боль, головокружение, небольшое повышение артериального давления. В этих случаях следует прекратить приём препарата.

Применение плёнок с цитизином противопоказано при кровотечении, выраженной гипертензии, далеко зашедших стадиях атеросклероза.

Форма выпуска: по 10 штук в контурной упаковке или по 50 штук в стеклянных пробирках.

Хранение: список Б. В защищённом от света месте.

Дозировка

Таблетки «Цитизин» принимают три дня подряд. Пить рекомендуется по одной таблетке каждые два часа. В этот период нужно как можно дольше воздерживаться от курения. Если не наступил терапевтический эффект в первый день лечения, то медикамент следует отменить. Повторный курс можно пройти через два месяца.

По истечении трех дней приема таблеток необходимо сменить дозировку. Далее следует принимать с 4 по 12 день по одной таблетке каждые 2,5 часов. Здесь суточная доза не должна превышать 5 таблеток. С 13 по 16 день препарат принимают каждые три часа по одной дозе. В среднем за день получается четыре таблетки. С 17 по 20 день принимают по одной капсуле каждые пять часов. Под конец курса лечения суточная норма сокращается до одной таблетки. От никотиновой зависимости удается избавиться в течение месяца.

Уже начиная с четвертого дня лечения рекомендуется воздерживаться от курения. Только в этом случае покажут хороший результат таблетки «Цитизин». Описание препарата (инструкция по применению) должно быть изучено до начала терапии.