Эманера

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лекарства Эманера при беременности вероятно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода, т.к. недостаточно данных о использовании эзомепразола у беременных женщин.

В эпидемиологических исследованиях во время применения рацемической смеси омепразола не выявлено фетотоксических эффектов или нарушений развития плода.

В исследованиях с эзомепразолом у животных не выявлено прямое или опосредованное отрицательное действие на развитие эмбриона или плода; также не выявлено прямое или опосредованное отрицательное действие на течение беременности, родов и постнатальный период новорожденного.

В настоящее время неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому не надлежит использовать препарат Эманера в период кормления грудью.

Передозировка и побочные действия

Случаев передозировки при использовании капсулы Эманера специалистами не зарегистрировано. Однако если выпить увеличенную дозу, что является несоблюдением инструкции по использованию, то отмечается нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, возникают побочные реакции со стороны организма. Антидота от использования Эманера нет. Если у больного случилась передозировка, необходимо обратиться к специалистам для оказания симптоматической помощи.

Медики отмечают следующие побочные эффекты:

• мигрень;
• нарушение сна;
• стрессовое состояние;
• чувство сильной усталости;
• беспричинная агрессия;
• миалгия;
• мышечная слабость;
• гласит;
• расстройство пищеварения;
• изменение вкуса;
• общая слабость;
• потливость;
• крапивница;
• фотосенсибилизация и так далее.

Согласно многочисленным отзывам, препарат Эманера является эффективным средством, которое широко используется в сфере медицины. Однако инструкция по использования приведена исключительно в качестве ознакомления, перед применением капсул следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты

Наиболее частые побочные действия:

• головная боль:
• метеоризм, боль в животе, рвота, тошнота, диарея и запор.

• периферические отёки;
• парестезия;
• нарушения сна: бессонница, сонливость;
• сухость в полости рта;
• вертиго;
• зуд, крапивница, дерматит, сыпь;
• усиление активности печёночных ферментов.

• тромбоцитопения, лейкопения;
• гиперчувствительные реакции (отёк Квинке, лихорадка, анафилактический шок);
• спутанность сознания, недомогание, депрессия, беспокойство;
• гипонатриемия;
• вкусовые дефекты;
• расплывчатость зрения;
• желудочно-кишечный кандидоз;
• стоматит;
• бронхоспазм;
• гепатит, сопровождающийся желтухой или без неё;
• фотосенсибилизация;
• алопеция;
• миалгия и артралгия;
• усиленное потоотделение и недомогание.

• панцитопения и агранулоцитоз;
• недостаточность печени;
• энцефалопатия на фоне имеющихся серьёзных болезней печени;
• слабость мышц;
• эпидермальный некролиз токсического характера, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема;
• нефрит интерстициальный;
• гипомагнезиемия;
• гинекомастия;
• агрессивное поведение и галлюцинации (особенно у пациентов в ослабленном состоянии).

Судя по отзывам, инструкция по применению к «Эманере» предоставляется очень подробная.

Состав

Капсулы кишечнорастворимые	1 капс.
ядро пеллет:
активное вещество:
эзомепразол магния	20,645 мг
	41,29 мг
(эквивалентно эзомепразолу — 20 или 40 мг)
вспомогательные вещества: сахарная крупка (содержит сахарозу и патоку крахмальную) — 35,58/71,16 мг; повидон К30 — 7,5/15 мг; натрия лаурилсульфат — 0,9/1,8 мг
оболочка пеллет: Opadry II белый 85F28751 (поливиниловый спирт — 9,376/18,752 мг; титана диоксид (Е171) — 5,86/11,72 мг; макрогол 3000 — 4,735/9,47 мг; тальк — 3,469/6,938 мг) — 23,44/46,88 мг; магния гидроксикарбонат (магния карбонат тяжелый) — 3/6 мг; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); дисперсия 30%* — 127,49/254,98 мг; тальк — 11,925/23,85 мг; макрогол 6000 — 3,825/7,65 мг; титана диоксид (Е171) — 3,825/7,65 мг; полисорбат 80 — 1,72/3,44 мг
пустые желатиновые капсулы
корпус: краситель железа оксид красный (Е172) — 0,014/0,114 мг; титана диоксид (Е171) — 0,406/0,458 мг; желатин**  — 28,38/45,028 мг
крышечка: краситель железа оксид красный (Е172) — 0,01/0,076 мг; титана диоксид (Е171) — 0,271/0,305 мг; желатин**  — 18,92/30,019 мг
*дисперсия Eudragit L30D содержит помимо метакриловой кислоты, этилакрилата сополимера и воды, также натрия лаурилсульфат (0,7% из расчета на твердое вещество в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3% из расчета на твердое вещество в дисперсии) в роли эмульгаторов
**содержит в среднем 14,5% воды (потеря в массе при высушивании)

Рекомендации по введению через зонд

Введение препарата Эманера через зонд требует соблюдения нескольких правил:

1. Следует аккуратно вскрыть капсулу, высыпать содержимое в шприц. Добавить 30 мл воды (можно до 50) и 5 г воздуха.
2. Взбалтывается смесь до получения однородной массы.
3. Наконечник вводится вертикально.
4. Шпиц стряхивается, переворачивается наконечником вниз, медленно вводится 5-10 мл раствора.
5. После введения шприц поворачивается вверх, держится так во избежание засорения.
6. Шпиц опускается и опять встряхивается, после чего следует ввести еще 10-15 мл.
7. Процедура повторяется до полного опустошения.
8. Если на стенках шприца остался осадок препарата, добавьте ещё воды и воздуха, повторите процедуру.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому принимается внутрь в виде кишечнорастворимых капсул, содержащих пеллеты лекарства, оболочка которых также устойчива к действию желудочного сока. В условиях in vivo незначительная часть эзомепразола переходит в R-изомер. Эзомепразол быстро всасывается, достигая Cmax в плазме крови где-то через 1–2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет 64% после приема однократной дозировки 40 мг и возрастает до 89% на фоне ежедневного приема эзомепразола 1 раз в сутки. Биодоступность для эзомепразола в дозе 20 мг составляет 50 и 68% соответственно. Vss у здоровых добровольцев составляет где-то 0,22 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 97%.

Прием пищи замедляет и уменьшает всасывание эзомепразола, что не имеет существенного клинического значения.

Метаболизм и выведение

Эзомепразол полностью метаболизируется с участием системы изоферментов цитохрома P450 в печени. Бóльшая часть метаболизируется с участием полиморфного изофермента CYP2C19, который отвечает за образование гидрокси- и деметилированных метаболитов. Остальная часть эзомепразола метаболизируется изоферментом CYP3A4, отвечающего за образование сульфона эзомепразола, основного метаболита в плазме крови.

Общий плазменный клиренс после приема однократной дозировки составляет где-то 17 и 9 л/ч — после многоразового приема. T1/2 составляет 1,3 ч при длительном приеме лекарства 1 раз в сутки. AUC увеличивается при повторном приеме. Дозозависимое увеличение AUC при повторном использовании носит нелинейный характер вследствие снижения метаболизма при первом прохождении через печень, снижения клиренса, возможно вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащим метаболитом. При однократном ежедневном приеме эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами.

Эзомепразол не кумулирует. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке. Почти 80% принятой внутрь дозировки эзомепразола выводится почками в виде метаболитов, а остальная часть — через кишечник. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Где-то у (2,9±1,5)% населения снижена активность изофермента CYP2C19. У таких пациентов метаболизм эзомепразола осуществляется в основном изоферментом CYP3A4. После многократного приема эзомепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки среднее значение AUC где-то в 2 раза выше, чем у пациентов со сниженной активностью CYP2C19. Среднее значение плазменной Cmax при этом увеличивается где-то на 60%.

У пациентов приклонного возраста (71–80 лет) метаболизм эзомепразола значительно не изменяется.

После однократного приема 40 мг эзомепразола среднее значение AUC у женщин где-то на 30% выше, чем у мужчин. В дальнейшем при систематическом ежедневном приеме эзомепразола 1 раз в сутки различий в фармакокинетике у пациентов обоих полов не наблюдалось. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения лекарства.

Метаболизм эзомепразола может быть нарушен у людей с легкими или умеренными нарушениями функции печени. Скорость метаболизма снижена при тяжелых нарушениях функции печени, что сопровождается двукратным увеличением AUC. Поэтому наибольшая суточная дозировка эзомепразола у этих пациентов составляет 20 мг.

Изучение у пациентов со сниженной функцией почек не проводилось. Поскольку через почки происходит выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, метаболизм эзомепразола у этих пациентов не изменяется.

После повторного приема 20 и 40 мг эзомепразола уровни AUC и времени достижения Cmax у детей в возрасте 12–18 лет и взрослых были одинаковы.

эманера

Найдено (50 сообщений)

гастроэнтеролог
16 ноября 2018 г. / Юлия / Саратов

Здравствуйте! При обследовании на фгдс сделан тест и выявлена хеликобактер++ и повышенная кислотность. Назначены эманера, фуразолидон, вильпрафен солютаб. После 3 дня приема появилась тошнота, пропал аппетит. Стал болеть желчный пузырь (хронмческий … открыть

гастроэнтеролог
10 ноября 2018 г. / Дарья / Ивантеевка

Здравствуйта!Вчера была у другого гастрентеролога на приеме, вроде кандидат мед.наук.Назначила другой препарат(Эманера) от рефлюкса и тримедат+ афобазол…А поехала я к ней с болями, рези , и как будто пронзающие боли ниже кадыка, при этом болей в ЖКТ НЕТ, … открыть

03-Скорая Помощь
10 ноября 2018 г. / Дарья / Ивантеевка

Здравствуйте.Вчера была у другого гастрентеролога на приеме, вроде кандидат мед.наук.Назначила другой препарат(Эманера) от рефлюкса и тримедат+ афобазол…А поехала я к ней с болями, рези , и как будто пронзающие боли ниже кадыка, при этом болей в ЖКТ НЕТ, … открыть

гастроэнтеролог
5 сентября 2018 г. / вера / г ижевск

совместим ли препарат эманера 40 мг с тримедат .Спасибо за ответ. открыть

гастроэнтеролог
9 января 2018 г. / Асель / Алматы

Была на приеме у врача, сдала анализ на хеликобактерии, показал положительный результат 9,3. Назначил препараты леволет,эманера, оспамокс,допрокин по 2 табл в день в течении 14 дней. Начала принимать препараты, но меня от них очень сильно тошнит, немного … открыть

гастроэнтеролог
31 октября 2016 г. / Marina / Москва

… 1-1,5 после еды. Сделали гастроскопию, анализы крови, анализ на хеликобактер. Диагноз: хронический гастрит с повышенной кислотностью. Назначено лечение: Эманера 40 мг 2 раза день и де-нол по 2 таб 2 раза в день. После первого приема Де-нола появилось … открыть

гастроэнтеролог
13 октября 2016 г. / Галия / Омск

… сезонные обострения.Диету соблюдаю.В сентябре с.г. врач санатория Кавминвод рекомендовала на дом при сезонных обострениях имеющихся заболеваний пропить месяц: эманера 40 мл 1 капсула 1 раз в день, де-нол по 1 табл 4 раза в день, эндолутан 1 капс в … открыть

гастроэнтеролог
11 мая 2016 г. / Юлия / Новосибирск

Здравствуйте. В связи с жкб гастроэнтеролог назначила пить ливодекса и эманера, возникла необходимость попить канефрон-н сейчас, возможен ли приём этих лекарств одновременно. Канефрон никак не подействует на камни? И для чего при жкб назначают антибиотик? … открыть

гастроэнтеролог
10 мая 2016 г. / Ольга

Добрый день!В прошлом году поставили гастрит с забросом желчи-лечилась(помогли:эманера,ганатон).В этом году тоже самое-сначала была отрыжка(пропила те же таблетки месяц-ушла,но стал болеть живот.)анализы все нормальные.Пошла к гастроэнтерологу-назначила … открыть

гастроэнтеролог
4 мая 2016 г. / Наталья / Екатеринбург

… лечил остеохондроз, ставили уколы мексидол и тексамен. Эндокринолог назначила только йод изза небольших кист в щитовидке. Лечение у гастроэнетеролога: Диета 5, Эманера 40мг перед завтраком за 30 минут 4-12 недель( я пролечилась около 10 недель)Де-нол 2т 2 … открыть

Нексиум или Омез

Производитель: Др. Реддис, Индия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: омепразол

Синонимы: Омепразол Канон, Омитокс, Омепразол Акрихин, Лосек, Ультоп и др.

Разница между аналогами в активном компоненте. Омез содержит действующее вещество омепразол, первый ингибитор протонной помпы и первый препарат выбора в начальной стадии ГЭРБ и гастритов.

Омез – препарат высокого качества с модифицированной системой постепенного высвобождения действующего вещества. Но он в меньше степени будет снижать кислотность в желудке, чем современный оригинальный Нексиум, по мнению экспертов.

Что выбрать? Разные активные компоненты аналогов, цена, длительность действия.

1. Так как концентрация омепразола в крови падает гораздо быстрее, чем эзомепразола, Омез могут назначать 2 раза в день, что неудобно.
2. Омез отпускается без рецепта. Стоит в 2–3 раза дешевле.
3. Нексиум применяют, когда дозы омепразола становится недостаточно. Удерживает уровень кислотности 16 часов в сутки.

Как принимать Нексиум

Если пациент не может принимать Нексиум перорально, ему вводят раствор внутривенно в дозировке 20-40 мг раз/сутки. При ГЭРБ с эзофагитом доза равна 40 мг однократно за день, при лечении симптомов болезни назначают 20 мг, для заживления пептических язв на фоне приема НПВП прописывают 20 мг, как и для их профилактики. Период парентерального введения медикамента непродолжительный, пациента как можно быстрее переводят на применение таблеток или гранул.

Для профилактики рецидивов кровотечений из язвы назначают внутривенную инфузию Нексиума дозой 80 мг, длительностью полчаса с последующей продленной инфузией дозировкой 8 мг/ч на протяжении трех дней. После парентерального лечения назначаются таблетки 40 мг раз/сутки месячным курсом. Продолжительность введения:

	Доза, мг	Объем, мл	Концентрация, мг/мл	Время введения, минут
Внутривенные инъекции-капельницы	10	1,25	8,3
40	5	8	3
20	2,5	8	3
Внутривенные инфузии	10			10-30
40			10-30
20			10-30
80			30
		8	71,5 часов

Для детей дозировка отличается в зависимости от возраста: до 11 лет вводят 10 мг раз/сутки, после – 20-40 мг раз/день. У пожилых пациентов коррекция дозировки не проводится. Для приготовления лиофилизата используют 0,9% раствор хлорида натрия. Правила использования раствора:

• нельзя смешивать или вводить с другими лекарствами;
• применяется только прозрачная жидкость без механических примесей и изменения цвета;
• приготовленный раствор хранится 12 часов при температуре не выше 30 градусов, неиспользованные остатки утилизируются.

Нексиум – до еды или после

По инструкции, вложенной в каждую пачку с лекарством, нет четких представлений о влиянии пищи на прием капсул. Это означает, что принимать их можно как до еды, так и после или во время завтрака, обеда или ужина. Врачи рекомендуют делать это натощак, потому что при приеме на полный желудок может слегка замедляться абсорбция активного вещества эзомепразола.

Таблетки­

Для перорального приема предназначены таблетки, их проглатывают целиком без разжевывания и дробления, запивают водой. Если у пациента нарушено глотание, можно растворять дозу в половине стакана негазированной воды, размешивая содержимое до появления взвеси. Раствор нужно выпить сразу или в течение получаса, после чего ополоснуть стакан и выпить остатки.

Дозировка препарата зависит от возраста больного и тяжести течения заболевания. При лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита детям старше 12 лет и взрослым назначается 40 мг раз/сутки курсом четыре недели, при длительной поддерживающей терапии прописывается 20 мг. При язвенной болезни, профилактике рецидивов пептических язв назначается 20 мг в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином. После окончания внутривенной терапии прописывается 40 мг раз/сутки месячным курсом.

Для заживления язвы, возникшей на фоне приема НПВП, принимается 20-40 мг раз/сутки курсом 4-8 недель, для профилактики 20-40 мг однократно. При патологической гиперсекреции начальной дозой является 40 мг дважды/сутки с постепенным увеличением до 120 мг. При тяжелой печеночной недостаточности дозировка снижается до 20 мг. Для приема таблеток может использоваться введение раствора через назогастральный зонд.

Суспензия

Для детей и лиц с затрудненным глотанием предназначены пеллеты и гранулы Нексиум, из которых делают суспензию. Для приготовления растворите содержимое пакета в 15 мл негазированной воды (10 мг), двух саше в 30 мл (20 мг) или 4 пакетиков в 60 мл (40 мг). Перемешайте полученную взвесь и принимайте сразу либо в течение получаса. снова добавьте немного воды и выпейте остатки. Суспензия может вводиться через назогастральный зонд.

Для лечения ГЭРБ у пациентов с массой тела 10-20 кг показано 10 мг раз/сутки курсом 8 недель, с весом выше 20 кг – по 10-20 мг раз/сутки. При терапии взрослых назначается 40 мг раз/сутки месячным курсом, поддерживающее лечение состоит в приеме 20 мг раз/сутки. Для лечения язвенной болезни и ее профилактики прописывается 20 мг Нексиума в сочетании с Амоксицллином и Кларитромицином.

При длительной кислотоподавляющей терапии назначается 40 мг раз/сутки месячным курсом. Для заживления и профилактики язвы желудка, возникшей на фоне приема НПВП, показано 20-40 мг раз/сутки курсом 4-8 недель. При идиопатической гиперсекреции желез желудка назначается 40 мг дважды/сутки. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза равна 10 мг для детей в возрасте до 11 лет и 20 мг для пациентов старше 12 лет.

Выгодные заменители Эманеры

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Источники информации:

• Справочник лекарств РЛС
• Справочник лекарственных препаратов Видаль
• Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
• Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
• Минестерство здравоохранения Российской Федерации

Эманера лучше
Омез лучше

33.33%
66.67%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Омез

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 69.9 рублей
(дешевле на 77.1 руб.)

Эманера лучше
Омепразол лучше

29.27%
70.73%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Омепразол

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 19 рублей
(дешевле на 128 руб.)

Эманера лучше
Хайрабезол лучше

17.5%
82.5%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Хайрабезол

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 574.8 рублей
(дороже на 427.8 руб.)

Эманера лучше
Нексиум лучше

17.65%
82.35%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Нексиум

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1417 рублей
(дороже на 1270 руб.)

Эманера лучше
Париет лучше

23.53%
76.47%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Париет

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 477.9 рублей
(дороже на 330.9 руб.)

Эманера лучше
Нольпаза лучше

31.11%
68.89%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Нольпаза

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 142 рублей
(дешевле на 5 руб.)

Эманера лучше
Эзомепразол Канон лучше

9.09%
90.91%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Эзомепразол Канон

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 186 рублей
(дороже на 39 руб.)

Эманера лучше
Разо лучше

17.65%
82.35%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Разо

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 17.5 рублей
(дешевле на 129.5 руб.)

Эманера лучше
Рабепразол лучше

50%
50%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Рабепразол

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 127.8 рублей
(дешевле на 19.2 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Побочные действия

На фоне применения средства Эманера могут возникнуть такие побочные явления, как:

• тромбоцитопения;
• бессонница;
• головная боль;
• лейкопения;
• бронхоспазм;
• депрессивные состояния;
• кандидоз органов желудочно-кишечного тракта;
• нефрит;
• агранулоцитоз;
• сыпь на коже;
• артралгия;
• гепатит;
• диарея (реже запор);
• миалгия;
• гинекомастия;
• агрессивное состояние;
• галлюцинации;
• сухость в полости рта;
• крапивница;
• метеоризм;
• панцитопения;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• перевозбуждение ЦНС;
• нарушение вкусового восприятия;
• алопеция;
• рвота;
• дерматит;
• боли в брюшной полости;
• анафилактический шок;
• светочувствительность;
• крапивница;
• отек Квинке;
• общее чувство недомогания;
• повышенное потоотделение.

Особые указания

При появлении тревожных симптомов (в частности таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при подозрении или выявлении язвы желудка нужно исключить злокачественное новообразование, поскольку использование лекарства Эманера может уменьшить выраженность симптомов и отсрочить постановку диагноза.

Пациенты, длительно (особенно более года) принимающие препарат Эманера должны находиться под регулярным медицинским наблюдением.

Пациенты, принимающие препарат по требованию должны быть информированы о необходимости обращения к врачу при изменении характера симптомов.

Учитывая колебания концентрации эзомепразола в плазме крови при использовании лекарства в режиме по требованию, надлежит учитывать взаимодействия с иными лекарственными лекарствами (см. «Взаимодействие»).

При использовании эзомепразола с целью эрадикации Helicobacter pylori надлежит учитывать возможное взаимодействие между компонентами тройной терапии. Кларитромицин считается мощным ингибитором CYP3A4, поэтому надлежит учитывать противопоказания и лекарственное взаимодействие кларитромицина при назначении тройной терапии пациентам, одновременно принимающим препараты, метаболизирующиеся CYP3A4, такие как цизаприд.

Препарат Эманера содержит сахарозу, поэтому его использование противопоказано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицитом сахаразы-изомальтазы.

Воздействие на возможность управлять автотранспортом и иными сложными механизмами. Препарат Эманера не влияет на управление транспортными средствами и работу с иными техническими устройствами, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дозировка и курс лечения

Существует два вида капсул «Эманера» — 40 мг и 20 мг. Обозначение «мг» означает количество активного вещества в одной дозе. Какой вид капсул необходимо использовать напрямую зависит от вида и характера течения заболевания.

В инструкции по применению «Эманеры» по этому поводу содержится следующая информация.

При заболеваниях, вызванных гиперсекрецией и повышенной активностью желез желудка пациенту обычно назначается принимать по 40 мг активного вещества дважды в день. В зависимости от состояния больного, врач может откорректировать дозировку или частоту применения препарата на свое усмотрение.

Для профилактики желудочных кровотечений из-за язвенных поражений пациентам назначают по одной капсуле 40 мг раз в сутки. Курс лечения длится 4 недели.

При длительном приеме НПВС необходимо принимать по 20-40 мг средства один раз в день. Курс лечения может длиться от 4 до 8 недель.

При язвенных заболеваниях, причиной которых стало бактериальное инфицирование, пациенту в составе комплексной терапии необходимо принимать по 20 мг препарата два раза в день. Лечение может длиться 1-2 недели.

При гастроэзофагеальном рефлюксе, согласно инструкции по применению «Эманеры», больному старше 12-летнего возраста необходимо принимать по 40 мг препарата один раз в день. Стандартный курс лечения обычно длится 28 дней. При сохранении симптомов заболевания его могут продолжить на еще один аналогичный срок с той же дозировкой.

Для проведения длительной поддерживающей или симптоматической терапии доза препарата составляет 20 мг с частотой применения один раз в сутки.

В инструкции к «Эманере 40 мг» указано, что данный вид препарата не используется для лечения пациентов с тяжелыми функциональными расстройствами печеночной активности. Им назначают применение 20 мг активного компонента в сутки. При легкой и средней степени тяжести патологии в коррекции дозировки нет необходимости, но лечение проводится под присмотром медицинского персонала.

При лечении пожилых пациентов решение о необходимости корректировки доз принимается в индивидуальном порядке.

При особо тяжелом течении заболеваний или отсутствии ожидаемого эффекта разовую дозу препарата могут увеличить в 2 раза.

Как принимать?

«Эманера» (таблетки для нормализации кислотности) принимается по индивидуальной схеме, в зависимости от поставленного диагноза. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни длительность лечения составляет 4 недели. Ежедневно пациент должен принимать 40 мг эзомепразола. В одной капсуле может содержаться 20 или 40 мг действующего вещества.

Для лечения язвенной болезни, спровоцированной хеликобактер пилори, препарат «Эманера» комбинируют с антибактериальными препаратами. В этом случае дозировка не должна превышать 20 мг в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

Чтобы снизить выработку соляной кислоты при язве желудка, вызванной длительным лечением НПВС, следует принимать капсулы в течение одного месяца. Дозировка – 40 мг один раз в день.

Согласно инструкции, пища не влияет на процесс всасывания препарата «Эманера»

До или после еды вы собрались выпить капсулу — не важно. Главное — запивать лекарство большим количеством воды

При этом разжевывать ее или держать в ротовой полости запрещается.

Инструкция по применению Эманера, дозировки

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для пациентов с затруднённым глотанием содержимое капсул можно высыпать в половину стакана негазированной воды, размешать и выпить сразу или в течение 30 мин. Затем снова наполнить стакан водой наполовину, ополоснуть стенки стакана и выпить.

Не следует смешивать препарат с другими жидкостями, так как это может привести к растворению защитной оболочки пеллет. Их не следует разжёвывать или раздавливать.

Стандартные дозировки по инструкции:

Эрозивный рефлюксный эзофагит (лечение): Эманера 40 мг \ 1 раз в сутки в течение 4-х недель. Если после первого курса терапии заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы, рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс.

Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива – 1 капсула Эманера 20 мг \ 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение ГЭРБ – 20 мг \ 1 раз в сутки – пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента. После устранения симптомов можно продолжить прием при необходимости.

Схема применения взрослыми пациентами по другим показаниям:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидивов ассоциированной с Helicobacter pylori пептической язвы (в составе комбинированного эрадикационного лечения Helicobacter pylori): Эманера – 20 мг; кларитромицин – 500 мг, амоксициллин – 1000 мг. Все препараты принимают 2 раза в день курсом от 7 до 14 дней;
• Язва желудка, связанная с приемом НПВП (с целью заживления): 1 раз в день по 20 или 40 мг курсом 4–8 недель;
• Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у относящихся к группе риска пациентов: 1 раз в день по 20 или 40 мг;
• Синдром Золлингера – Эллисона и прочие состояния, которые характеризуются повышенной желудочной секрецией, включая идиопатическую гиперсекрецию: начальная доза – 2 раза в день по 1 капсуле Эманера 40 мг. Режим дозирования определяется клинической картиной болезни. В большинстве случаев терапевтический эффект отмечается при приеме препарата в суточной дозе 80–160 мг. Если назначается доза свыше 80 мг в день, ее следует делить на 2 приема;
• Продолжительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после внутривенного применения препаратов, снижающих секрецию желудочных желез): 1 раз в день по 40 мг курсом 4 недели после начатой внутривенной профилактики повторных кровотечений.

Максимальная суточная доза при тяжелой печеночной недостаточности – 20 мг.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Эманера:

• головная боль и головокружение, бессонница, сонливость, депрессии, галлюцинации, перевозбуждение нервной системы, агрессия;
• запор или диарея, метеоризм, рвота, сухость слизистой рта, боли в животе, рвота, гепатит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, обострение или возникновение заболеваний печени;
• нефрит, гинекомастия, бронхоспазм;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения;
• миалгия, слабость мышц, артралгия;
• изменения в восприятии вкуса, временное снижение зрения;
• крапивница, высыпания на коже, алопеция, дерматит, чувствительность к свету, синдром Стивена-Джонсона;
• реакции гиперчувствительности (отек Квинке, анафилактический шок);
• общая слабость, отеки, потливость.

Противопоказания

Противопоказано назначать Эманера в следующих случаях:

• одновременный прием с атазанавиром и нелфинавиром;
• детский возраст до 12 лет (отсутствуют данные об эффективности и безопасности);
• детский возраст старше 12 лет по другим показаниям, кроме ГЭРБ;
• наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицит сахаразы-изомальтазы;
• повышенная чувствительность к компонентам Эманеры;
• повышенная чувствительность к замещенным бензимидазолам.

С осторожностью: почечная недостаточность тяжелой степени (опыт применения ограничен). Передозировка. Передозировка

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано. Если принять 280 мг, возникнет слабость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.