Мексидол

Состав и форма действия

Лечебными свойствами медикамент наделяет вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Это приводит к стабилизации структуры оболочек, оказывает благоприятное влияние на состояние клеток, повышает их функциональность. Одновременно с этим отмечается повышение активности супероксиддисмутазы – фермента со свойствами антиоксиданта, угнетающего действие свободных радикалов. Дополнительно налаживаются нейронные связи, улучшается процесс передачи импульсов между нервными клетками. Все это приводит к стимуляции мозгового кровообращения, насыщению крови кислородом, устранению признаков и последствий гипоксии.

Прием препарата «Мексидол» приводит к таким последствиям для организма:

скорость образования свободных радикалов падает за счет замедления течения окислительных реакций;
дефицит кислорода приводит к менее пагубным последствиям для клеток головного мозга, чем обычно;
структура клеточных мембран стабилизируется, что обеспечивает повышение функциональности тканей, продлевает срок их работы;
проходят тревожность, страхи, раздражительность, вызванные нарушением притока крови к определенным отделам ЦНС;
восстанавливаются и улучшаются высшие мозговые функции – укрепляется память, обостряется внимание, активизируется умственная деятельность;
купируются судороги, снижается риск развития приступов;
возрастает сопротивляемость тканей центральной нервной системы и организма в целом к пагубным последствиям острого или хронического стресса.

В зависимости от лекарственной формы в состав препарата входят дополнительные ингредиенты, которые наделяют продукт нужными свойствами и характеристиками. Активное вещество разрушается в печени, после чего выходит из организма с мочой. Период полного выведения действующего компонента и его метаболитов не превышает пяти часов.

Аналоги Мексидола — инструкция по применению

Популярные аналоги Мексидола по действующему веществу — этилметилгидроксипиридина сукцинату:

• Церекард;
• Мексиприм;
• Нейрокс.

Церекард

Лекарственная форма препарата – раствор для инъекций, содержащий 50 мг активного вещества в 1 мл (250 мг в 1 ампуле). Разовая доза при внутримышечном и внутривенном введении – от 50 до 400 мг. Запрещено превышать максимальную дозировку – 1200 мг (5 ампул). Противопоказано лекарство беременным, кормящим женщинам, детям, пациентам с острыми дефектами в работе печени и почек, аллергией на компоненты средства. Цена упаковки ампул:

• в России – 2 мл, 10 шт. – 182 руб.; 5 мл, 5шт. – 130 руб.
• в Украине – 2 мл, 10 шт. – 320 грн., 5 мл, 5шт. – 130 – 235 грн.

Мексиприм

Мексиприм в форме раствора вводят внутримышечно либо внутривенно, начиная с дозировки 100 мг трижды в сутки (не более 800 мг в день). Далее дозу повышают вплоть до полного исчезновения симптомов болезни. Таблетки по 125 мг принимают внутрь трижды в день по 1 штуке. Курс длится не менее 14 дней и не более 4 недель. Противопоказан препарат для

• больных с острым поражением почек и печени;
• беременных женщин и детей;
• аллергиков с непереносимостью активного вещества препарата.

Цена препарата в России:

• таблетки 30 шт., 125 мг – 140 руб.;
• таблетки 60 шт., 125 мг – 300 руб.;
• раствор в ампулах 5 шт., 50 мг – 280 руб.;
• раствор в ампулах 10 шт., 50 мг – 340 руб.

Нейрокс

Препарат выпускают в виде ампул по 2, 5, 10 и 20 мл с раствором для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл. Дозы подбирают для каждого пациента индивидуально, начиная с минимальной – 100 мг трижды в сутки. Раствор вводят:

• капельно со скоростью 1 капля/сек.;
• струйно на протяжении 7 минут.

Продолжительность лечения от 14 дней до 30 суток. Запрещено превышать суточную дозировку в 800 мг. Противопоказан при условии повышенной чувствительности к компонентам, беременным и детям (до 18 лет). Цена за 1 упаковку препарата в России (5 ампул) – 270 руб., 10 ампул – 370 руб.

Уколы Мексидол

Мексидол вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

1. При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
2. При острых нарушениях мозгового кровообращения применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем – в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
3. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
4. При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем – в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.
5. При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
6. При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
7. При абстинентном алкогольном синдроме вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
8. При острой интоксикации антипсихотическими средствами вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
9. При некротическом панкреатите легкой степени тяжести назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
10. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
11. При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).
12. При некротическом панкреатите тяжелого течения – в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее – по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
13. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
14. При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
15. При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол может вводиться в/м. В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин. Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза – 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая – 250 мг.

Мексидол или Кавинтон?

Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке – винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.

Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.

Цена

Из аптек Мексидол в уколах отпускается по рецепту врача. Цена в аптеках различается из-за наценки поставщиков и собственной наценки аптек, хотя сам Мексидол входит в список ЖНВЛС. Актуальные цены на октябрь 2017 года:

• Ампулы 2 мл, №10 437-580 рублей.
• Ампулы 2 мл, №50 1970-2285 рублей (используется чаще при закупках в больницы, стационары).
• Ампулы 5 мл, №5 415-555 рублей.
• Ампулы 5 мл, №20 1640-1810 рублей (используется чаще для закупки в стационары).

В сравнении с архивом автора (ампулы 2 мл, №10 цена 365-527 рублей, ампулы 2 мл, №50 2000-2400 рублей, ампулы 5 мл, №5 стоимость 360-495 рублей, ампулы 5 мл, №20 1600-1820 рублей) цены значимо (до 20%) возросли на упаковки малых размеров и крайне незначительно уменьшились на крупные упаковки, что в целом отражает негативную динамику цен для обывателя.

Не следует заниматься самолечением, это может быть опасным! Перед использованием Мексидола обратитесь к врачу!

Показания к применению

для взрослых

Препарат может применятся как в ходе терапевтического курса, так и для профилактики. Начнем с последнего, препарат может назначаться превентивно, чтобы уберечь его организм от развития серьезных соматический патологий перед известными стрессовыми событиями. При воздействии активных стрессоров он поможет нивелировать негативное влияние и защитит кардиомиоциты от перегрузки.

Если избежать негативных последствий не удалось или для этого не принимались надлежащие меры, Мексидол может быть назначен и постфактум при:

• последствиях ЧМТ;
• травме мягких тканей мозга легкой степени;
• ОМНК, транзиторных атаках (только в период субкомпенсации);
• энцефалопатиях разного происхождения (связанных с нарушением метаболизма в клетках мозга, при ДЭП, посттравматических головных болях и в случае развития смешанной патологии);
• дистониях;
• психических и неврогенных расстройствах (при развитии тревожных состояниях, неврозов, для купирования алкогольной абстиненции и постабстиненции);
• астении;
• ишемии сердечной мышцы;
• и для устранения когнитивных расстройств легкой степени, связанных с атеросклерозом.

Дополнительно, как вспомогательных компонент в системе лечения Мексидол может использоваться офтальмологами при открытоугольной глаукоме, хирургами при гнойно-некротических процессах, затрагивающих органы брюшной полости.

для детей

Достоверных клинических испытаний, подтверждающих безопасность лекарства при применении его в детском возрасте нет. Поэтому препарат не рекомендован для использования в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Беременным и лактирующим женщинам не желательно проводить лечение данным медикаментом. Клинических испытаний, подтверждающих безопасность его использования в этот период нет.

Мексидол – противопоказания и побочные действия

Выяснив из чего состоят таблетки Мексидол, показания к применению этого лекарства, необходимо отметить, что существуют и некоторые ограничения по их использованию. Перед тем как поступить в продажу и массовое производство, каждый препарат проходит лабораторные и клинические исследования. Их целью является выявление возможных побочных эффектов и патологий – состояний, при которых использование лекарства способно нанести вред здоровью пациента, ухудшить его самочувствие.

Подобные исследования проводились и для Мексидола. По результатам исследования специалисты составили список побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы определить, можно ли Мексидол использовать пациенту в конкретном случае, врач проводит осмотр больного и тщательно изучает историю болезни.

Мексидол – противопоказания

Как и остальные препараты, лекарство Мексидол имеет некоторые противопоказания. При их наличии таблетки Мексидол заменяют аналогичным препаратом, со схожим эффектом, но лишенным противопоказаний.

Согласно инструкции к препарату, Мексидол запрещено использовать в следующих случаях:

• дети в возрасте младше 12 лет;
• период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• острая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Отдельное внимание врачи уделяют назначению препарата пациентам с высоким артериальным давлением, сопровождающимся гипертоническими кризами. Нежелательно применять препарат для лечения пациентов с гипотонией (предрасположенность к пониженному артериальному давлению)

Делают это только под контролем врача.

Мексидол – побочные действия

Когда пациент в строгом соответствии с врачебными назначениями принимает Мексидол таблетки, побочные действия развиваются реже. Однако полностью исключить их невозможно. В целом врачи утверждают, что таблетки Мексидол хорошо переносится пациентами, жалобы от них поступают редко.

Однако в отдельных случаях при длительном использовании препарата возможны следующие побочные эффекты:

• сухость слизистой оболочки рта;
• тошнота;
• аллергические реакции.