Для чего назначают гептрал при беременности. таблетки и капельница гептрал во время беременности: инструкция по применению

Особые указания

На время лечения пациент должен соблюдать ряд указаний, о которых предупреждает терапевт. Это необходимо, чтобы снизить риск развития побочных действий на организм.

Взаимодействие с алкоголем

На время терапии запрещается употребление любой дозировки алкоголя. Это связано со следующими причинами:

• обратный эффект, этанол токсически воздействует на клетки печени, вызывая их повреждение;
• нейтрализация действия от лекарственного препарата, что способствует дальнейшему распространению заболевания;
• развитие побочных реакций, которых не было ранее у пациента при употреблении средства.

После завершения терапии не рекомендуется употреблять алкоголь продолжительное время. Это связано с тем, что действующее вещество накапливается в тканях, образуя дальнейший терапевтический эффект. Если пациент будет принимать спиртные напитки, действие нейтрализуется.

Лекарственные взаимодействия

У всех пациентов, которые использовали Гептрал, не наблюдалось перекрестного влияния с другими лекарственными препаратами. Однако появились отзывы об увеличении количества серотонина в крови, если использовать дополнительно Адеметионин

Поэтому врачи с осторожностью назначают средство при совместной терапии с антидепрессантами и лекарствами, содержащими триптофан

Влияние на способность управлять механизмами

Во время терапии не следует управлять автотранспортными средствами и другими механизмами, т. к. в перечень побочных эффектов входят неврологические расстройства. У пациента может закружиться голова, появиться внезапное недомогание.

Побочные действия

Гептрал не следует применять перед сном из-за выраженного тонизирующего действия. При использовании препарата Гептрал необходимо контролировать уровень азота в крови больного (особенно если пациент страдает циррозом печени). Длительное применение препарата Гептрал может привести к нарушению функции почек (необходимо контролировать уровень мочевины и креатинина во время применения препарата Гептрал).

Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали диарея, боль в животе и тошнота.

Иногда применение Гептрала (в/в, в/м или в таблетках) может стать причиной:

• реакций гиперчувствительности, отека гортани;
• кожных проявлений аллергии, зуда, сыпи, потливости, отека Квинке;
• ИМП (инфекций мочевыводящих путей);
• беспокойства, бессонницы, головной боли, спутанности сознания, парестезии, головокружения;
• нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов;
• сухости во рту, вздутия живота, эзофагита, боли в животе, диспепсии, диареи, метеоризма, рвоты, печеночной колики, тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств пищеварительного тракта, цирроза печени;
• мышечного спазма, суставной боли;
• недомогания, лихорадки, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков.

Адеметиониноказывает тонизирующее действие, из-за чего препарат не рекомендуется принимать во второй половине дня и особенно перед сном.

Во время длительного лечения необходим контроль сывороточной концентрации креатинина и мочевины.

Адеметионин не должен применяться для лечения пациентов с БАР, что обусловлено возможностью перехода депрессии в гипоманию или манию.

Известно о случаях внезапного появления или нарастания беспокойства на фоне терапии адеметионином. Как правило, для нормализации состояния больного достаточно было снизить дозу препарата.

Уровень адеметионина может снижаться при дефиците витаминов В9 и В12, поэтому в период лечения следует держать под контролем уровень витаминов, в особенности у вегетарианцев, пациентов, вынужденных придерживаться определенной диеты, и беременных женщин, а также при патологиях печени, анемии и некоторых других состояниях, при которых повышается риск развития витаминной недостаточности.

Адеметионин изменяет результаты иммунологического анализа гомоцистеина в крови, из-за чего показатели плазменной концентрации гомоцистеина могут быть ложно повышенными.

В связи с этим для принимающих адеметионинпациентов следует использовать неиммунологические методы исследования для определения концентрации гомоцистеина.

Водителям и лицам, работающим с механизмами, следует помнить что в период лечения препаратом Гептрал могут возникать головокружения. Заниматься деятельностью, которая требует скорости реакций и внимания следует только после того, как больной будет твердо уверен, что лечение не мешает этому.

В ветеринарии для лечения прецирротических состоянийи цирроза, как правило, применяется инъекционная форма препарата.

Для кошек доза в зависимости от показаний варьируется от 0,7 до 2,5 мл восстановленного раствора. Доза для собак подбирается в зависимости от веса животного, при этом превышение дозы не представляет угрозы.

Что лучше и эффективнее в сравнении с Гептралом, в чем разница

Аналогом Гептрала в таблетках и инъекциях, содержащим адеметионин является Гептор. Остальные нижеперечисленные препараты имеют гепатопротекторную активность различной степени и состоят из других действующих веществ. Для сравнительной оценки следует учесть не только состав, но и отзывы, а также цену.

Гептор

Гептор является российским препаратом фирмы АО Верофарм. Действующее вещество содержится в форме S-аденозилметионина в количестве 400 мг. Разница между Гептралом и Гептором имеется во вспомогательном составе, а также веществах оболочки таблетки. Это следует учитывать при аллергических реакциях на некоторые компоненты.

Определить по отзывам пациентов и докторов, что лучше Гептрал или Гептор, сложно из-за примерно одинакового количества положительных откликов на оба препарата (83%).

Препарат Гептор

Урсосан

Медикаментом, содержащим урсодезоксихолевую кислоту, является Урсосан. Кроме гепатопротекторного действия, он благоприятно влияет на состав и свойства желчи, предупреждая появление холестериновых камней и растворяя небольшие конкременты. Применяется при:

• гепатитах, в том числе алкогольном;
• желчнокаменной болезни;
• жировых дистрофических процессах в печени;
• дискинезии;
• рефлюкс-гастритах.

Противопоказан при декомпенсированном циррозе и рентгенположительных кальциевых конкрементах в желчном пузыре. Это следует учитывать при решении вопроса, что лучше Гептрал или Урсосан.

Эссенциале

Препарат эссенциальных фосфолипидов Эссенциале оказывает регенерирующее действие на клетки печени, так как его действующие компоненты являются основными составляющими клеточных структур. Кроме различных патологий печени лекарство применяется при псориазе и радиационном синдроме. Эссенциале имеет хорошую переносимость, а из противопоказаний можно отметить повышенную чувствительность и возраст до трех лет.

В любом случае решать, что лучше Гептрал или Эссенциале, должен лечащий врач. При длительном приеме фосфолипиды сами могут приводить к развитию жирового гепатоза, то есть к отложению липидов в клетках печени.

Фосфоглив

Российский препарат Фосфоглив представляет собой комбинированное средство, включающее фосфолипиды и глицират, обладающий противовоспалительным и подавляющим вирусы действием. Это особенно актуально в лечении вирусных гепатитов. Показаниями к назначению также являются:

• жировой гепатоз;
• алкогольные и токсические гепатиты;
• цирротическое перерождение печени;
• псориаз.

Решать, что лучше Гептрал или Фосфоглив, следует, учитывая противопоказания (беременность и кормление грудью, дети до двенадцати лет, антифосфолипидный синдром, непереносимость компонентов лекарства), а также побочные эффекты (аллергия, отеки, повышение давления, диспепсия).

Гепа-мерц

Препарат немецкого производства Гепа-мерц является гипоаммониемическим, то есть уменьшающим количество аммиака в клетках. Благодаря лекарству происходит дезинтоксикация организма, что является гепатопротекцией. При выборе, что лучше Гепа-мерц или Гептрал нужно учитывать, что гепатопротекторная активность более выражена у последнего, что обуславливает широту его применения. Гепа-мерц рекомендовано использовать при печеночной энцефалопатии, в том числе при коматозных состояниях. Из-за выведения через почки противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

Поскольку средство обладает тонизирующими характеристиками, его лучше не пить перед сном. При использовании препарата для пациентов с циррозом, следует контролировать содержание азота в крови. При продолжительной терапии нужно контролировать уровень креатинина и мочевины в крови.
Лучше не назначать лекарство пациентам, имеющим биполярное расстройство. Существует информация, свидетельствующая об угрозе перехода депрессивного состояния в гипоманию или манию у людей, которые использовали данный медикаментозный препарат.
У пациентов, которые страдают депрессией, увеличивается угроза суицида и прочих нежелательных последствий. Потому в период использования препарата люди обязательно должны находиться под строгим наблюдением врача, который сумеет адекватно оценить и устранить симптомы депрессии. Если указанные проявления не уменьшаются и даже нарастают, об этом обязательно следует сообщить специалисту.
Также существует информация относительно внезапного возникновения или нарастания тревожности у людей, которые используют данное средство. Как правило, лекарство отменять не стоит. В некоторых случаях состояние тревоги исчезало после уменьшения дозировки или отмены медикаментозного препарата.
Поскольку нехватка цианокобаламина и фолиевой кислоты может привести к снижению уровня адеметионина у людей из группы риска, нужно контролировать количество данных компонентов в плазме крови. При выявлении недостаточности врач может назначить применение цианокобаламина и фолиевой кислоты.
При выполнении иммунологического анализа использование лекарственного препарата может привести к неправильному определению уровня гомоцистеина в крови. Людям, которые принимают данный препарат, рекомендуется применять неиммунологические методы анализа.
У некоторых людей применение лекарства может привести к появлению головокружения. В таких случаях врачи рекомендуют отказаться от вождения автомобиля и работы с механизмами.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Основным действующим веществом Гептрала является адеметионина 1,4-бутандисульфонат, его содержание в одной таблетке или во флаконе соответствует 400 мг иона адеметионина.

Таблетки Гептрала имеют овальную двояковыпуклую форму, покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), целлюлоза микрокристаллическая.

В состав оболочки входят: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, макрогол 6000, полисорбат 80, симетикон, натрия гидроксид, тальк, вода.

Гептрал в форме лиофилизата адеметионина – это белая с однородной структурой масса для приготовления инъекционного раствора, выпускается в комплекте с растворителем в виде прозрачной светло-желтой жидкости.

Растворитель состоит из L-лизина, натрия гидроксида и воды для инъекций.

В аптечную сеть препараты Гептрала поступают:

• Таблетки – в блистерах по 10 штук, в картонных пачках по 1 или 2 блистера;
• Лиофилизат – во флаконах, в картонных пачках по 5 штук в комплекте с 5 ампулами растворителя по 5 мл.

Форма производства, состав, особенности применения

Состав таблеток: 400 мг адеметионина (МНН), МКЦ, диоксид кремния (в коллоидной форме), Na-карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат Mg.

Кишечнорастворимая оболочка: этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер (1:1), 30%-ная эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na гидроксид, вода.

При соблюдении перечисленных рекомендаций способ лечения цирроза Гептралом будет иметь максимальную эффективность. Сказать пациенту о том, сколько дней должен длиться прием препаратов, может только врач на основе анализов и диагностики.

Стоит учесть, что этот препарат может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Употреблять его можно только через 1,5 часа после еды или за это же время до нее.

Подвергая печень повышенным нагрузкам, вы получаете высокий риск развития заболеваний этого органа. В целях их профилактики следует исключить то, из-за чего начинаются патологические процессы. Среди таких факторов можно выделить:

• алкоголь;
• тяжелая пища;
• консерванты, усилители вкуса, ароматизаторы;
• газировка;
• сладости.

В профилактических целях разрешено использовать и препарат Гептрал. Однако самостоятельно принимать это лекарственное средство не следует. Обоснованность применения подтверждает врач, после чего при необходимости назначает оптимальную дозировку, предупреждает побочные эффекты и устанавливает курс и способ приема после обследования. Назначенный курс и дозировку лекарства ни в коем случае нельзя увеличивать самостоятельно.

Итак, Гептрал назначается исключительно после проведения диагностики тяжести патологического явления. Это средство считается эффективным благодаря многофункциональному действию, оказываемому на печень и человеческий организм в целом.

Еще одним достоинством можно считать способ его применения – в зависимости от тяжести заболевания введение может быть как внутривенным, так и пероральным.

Показания

Во всех ситуациях, когда нарушена работа органа:

• при наличии хронического гепатита С;
• холецистите любой формы;
• начало холестаза;
• энцефалопатия;
• при циррозе;
• абстинентный синдром;
• токсический гепатит;
• нарушение метаболизма.

Гептрал назначают для лечения различных болезней печени

Гептрал имеет показания по заболеваниям самой разной этиологии: как пациентам больных циррозом и жирового гепатоза, так и при любых давних проблемах и болезнях печени. От заболеваний печени Гептрал помогает постепенно, помогая органу восстановиться. Он не лечит рак, но помогает справляться с гепатитом С и постепенно возвращает ему возможность самостоятельного восстановления. При метастазах в печень не поможет ни один препарат, можно только пересадка. Но до этого момента врач назначает Гептрал, чтобы поддерживать орган в рабочем состоянии

Также важно следить за показателями АЛТ и АСТ — показателями печени, нельзя допускать их падения до критических значений. Также пациентов часто отправляют на УЗИ печени, чтобы вовремя выявить начало гепатомегалии. Подобное увеличение печени является патологическим и требует особенного лечения

Лиофилизат для инъекций

Согласно инструкции по применению ампулы Гептрал содержат стерильный растворитель, необходимый для приготовления лекарства из лиофилизированного белого порошка, находящегося во флаконах. Действующим компонентом выступает адеметионин в количестве 400 мг.

Это вещество способствует:

• восстановлению клеток печени;
• выведению токсинов;
• уменьшению разрастания соединительной ткани;
• улучшению работы клеток мозга благодаря антиоксидантной и нейропротекторной активности.

Состав флакона и ампул

Лиофилизат содержится в стеклянных флаконах и представляет собой белый сухой порошок. Флакон плотно закупорен пробкой. Порошок содержит адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг, что соответствует 400 мг чистого вещества. Растворитель Гептрала в ампулах – прозрачная жидкость в количестве 5 мл. В его составе:

• L-лизин – 324.4 мг;
• натрия гидроксид – 11.5 мг;
• вода для инъекций до 5 мл.

В каких случаях назначают уколы

Уколы Гептрала применяются для более быстрого достижения результата, ведь при внутривенном или внутримышечном введении максимальное количество лечебного вещества в кровяном русле достигается уже через 45 минут.

Назначают инъекционную форму при:

• депрессивных расстройствах;
• внутрипеченочных холестатических явлениях, возникающих в результате патологий печени и желчевыводящих путей (гепатиты различного генеза, холецистит хронического течения, холангит, цирроз, жировой гепатоз и дистрофия печеночной ткани).

Как вводят

Инъекции Гептрала выполняются после того, как порошок будет смешан с растворителем. Для этого следует:

1. Набрать содержимое ампулы в пятимиллилитровый шприц.
2. Снять крышку с флакона и, проколов пробку, медленно ввести растворитель.
3. После полного растворения лиофилизированного порошка лекарство набирается в шприц.
4. Перед выполнением инъекции игла меняется на новую стерильную.
5. Если доза используется не вся, то остаток должен быть утилизирован.

Для внутривенного введения лекарство из шприца вводится во флакон 250 мл физраствора или глюкозы 5%. После этого проводится инфузия длительностью не менее часа.

На начальных этапах дозировка препарата исходит из расчета 5-12 мг/кг в сутки. При хорошей переносимости дозу доводят до терапевтической, то есть 500-1600 мг в сутки.

У пожилых пациентов, имеющих, кроме печеночной, другую патологию, следует начинать с минимальных дозировок, чтобы не вызвать нежелательные явления.

Стеатоз печени

Противопоказания

Противопоказания к применению Гептрала:

• генетически обусловленные аномалии, связанные с аминокислотным метиониновым обменом, в том числе и нарушения обмена цианокобаламина (витамина В12);
• биполярное аффективное расстройство;
• дети до 18 летнего возраста (нет необходимых клинических испытаний);
• индивидуальная непереносимость действующего вещества либо вспомогательных компонентов.

В первом триместре беременности и в лактационный период лекарство применяют с осторожностью, учитывая перевес полезного действия над возможными негативными последствиями. У женщин после 26 недели беременности нежелательных влияний на плод в ходе лечения не наблюдалось

Совместный прием с антидепрессантами всех групп в больших дозах следует осуществлять под строгим контролем врача для отслеживания побочных эффектов Гептрала и антидепрессивных препаратов (серотониновый синдром). У лиц с биполярным расстройством лекарство может инвертировать эмоциональное состояние, то есть спровоцировать развитие мании.

Осторожность в применении необходимо соблюдать при выявлении почечной недостаточности, так как препарат выводится почками

Побочные эффекты

Побочные действия Гептрала:

• реакции непереносимости (анафилаксия, крапивница, эритема, отек Квинке);
• бессонница;
• появление или усиление тревожности;
• неусидчивость;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• чувство ползания «мурашек» по телу;
• нарушение вкуса;
• приливы жара по телу;
• головная боль;
• падение артериального давления;
• воспаление вен;
• боли в животе;
• сухость в ротовой полости;
• диспептические явления (тошнота, вздутие кишечника, диарея, метеоризм, рвота);
• кровотечение из желудка или кишечника;
• воспаление пищевода;
• зуд кожных покровов;
• повышенная потливость;
• боли в суставах конечностей;
• мышечные спастические боли;
• астения;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• местные реакции в местах инъекций, в том числе некротические.

Препарат тестировался в ходе клинических испытаний, а также при составлении перечня побочных действий учитывались все спонтанные данные, фиксируемые докторами при назначении данного лекарственного средства.