Интенционный тремор и другие виды дрожания рук, головы, ног, губ

Причины развития патологии

К сожалению, в последнее время тремор рук можно все чаще наблюдать не только лишь у взрослых, он может появиться даже у грудничка или у ребенка постарше.

Лечение и причины тремора рук довольно-таки сильно взаимосвязаны, однако всех их можно разделить на две большие подгруппы: патологическую и физиологическую.

Данное явление носит исключительно временный характер и никак не говорит о каких-нибудь патологиях и заболеваниях.

К физиологическим причинам можно отнести следующие факторы:

• избыточная эмоциональность, возбужденность человека;
• депрессия, стресс, последствия перенесенного сильного эмоционального перенапряжения;
• акцентуация характера, которая возникает в случае истероидной психопатии;
• реакция на определенные лекарственные препараты;
• в случае злоупотребления кофеином или же крепкими сигаретами;
• прием наркотических веществ, к примеру, амфетамина;
• сильное переохлаждение;
• тяжелый физический труд;
• злоупотребление алкоголем;
• долгосрочный прием различных лекарственных препаратов;
• чрезмерная нагрузка мышечной ткани, в особенности шейно-грудного отдела;
• перенапряжение нервной системы, волнение;
• повышенное давление;
• предрасположенность к тремору рук имеют люди возрастом от 70 лет.

В некоторых случаях тремор рук может быть сигналом наличия иных болезней в организме:

1. Атеросклероз сосудов головного мозга.
2. Дрожательный паралич.
3. Повышенное давление.
4. Нарушение функционирования нервной системы.
5. Гиперфункция щитовидной железы, надпочечников.
6. Болезнь Паркинсона.
7. Генетическая предрасположенность к тремору.
8. Рассеянный склероз.
9. Болезнь Альцгеймера.
10. Патологии определенного участка головного мозга.
11. Травма.
12. Шейный остеохондроз.
13. Отравление токсическими веществами (стрихнином, свинцом окисью углерода и другими);
14. Запущенная форма алкоголизма.
15. Гипогликемия, сахарный диабет.
16. Вирусный гепатит, хроническая печеночная недостаточность.
17. Болезнь Вильсона-Коновалова.
18. Укус энцефалитного клеща.
19. Анемия.

Перед началом лечения тремора рук необходимо определить истинную причину данного заболевания. К примеру, принято считать, что если патология часто наблюдается у пациентов возрастом от 50 лет, значит руки дрожат только лишь в результате развития заболевания Паркинсона.

Поэтому очень часто больному человеку даже не рекомендуют пройти нужное обследование. А это значит, что полностью избавиться от тремора рук не получится, поскольку терапия окажется малоэффективной.

Как определить степень дрожания в домашних условиях?

Для начала нарисуйте спираль, а затем произведите ей правильную оценку. Ровные края спирали говорят о том, что дрожание рук не выходит за пределы допустимого.

Если же вы обнаружили полосы с зубчатыми краями, значит вам необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы специалисты понаблюдали за вашим состоянием несколько недель.

В случае, если симптомы тремора рук постоянны и никак не связаны с нервным перенапряжением, стрессом и трагическими обстоятельствами, больному требуется консультация врача, поскольку это состояние может приобрести черты патологического.

Причины

Тремор тела или отдельных его частей до конца не изучен. До сих пор полностью не определены все структуры, которые участвуют в появлении дрожания мышц. Известно, что запускает этот процесс нервная система. Особенно часто в него включаются те отделы, которые контролируют тонус мышц и движения. В первую очередь, это мозжечок. Такую патологию часто сопровождает головокружение, так как нарушается координация. Иногда состояние ухудшается при быстрой езде. Это связано с дисфункцией вестибулярного аппарата.

Редко тремор выступает как самостоятельное заболевание. Он сопровождает неврологические недуги. Причины могут быть разные. Если начали трястись руки, ноги, голова, тело, появилось волнение, страх, мышечный гипертонус, повышается температура, появляется тошнота, следует разбираться в первопричине. Дрожание усиливается при нагрузке, напряжении, смене позы? Этим должен заниматься опытный невролог.

Иногда трясучка – это наследственная особенность (эссенциальный вид). Подобный недуг может наблюдаться у младенцев и даже новорожденных. Ребенка нужно тщательно обследовать. В других случаях это может быть результатом ряда заболеваний, состояний (опухоли, ЧМТ, абсцессы мозга, кровоизлияния, патологии нервов).

Самые частые причины патологии:

• перенапряжение (как физическое, так и эмоциональное);
• ЧМТ;
• болезнь Паркинсона;
• тиреотоксикоз (излишек гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа);
• рассеянный склероз;
• печеночная или почечная недостаточность;
• применение отдельных медикаментов.

Тремор внутри тела делят на:

• интенционный;
• постуральный;
• смешанный;
• статический.

Статический тремор наблюдается у больных паркинсонизмом, при печеночно-мозговой дистрофии, отравлениях (ртутью), эссенциальном треморе.

Постуральный тремор может вызвать отравление (алкоголь, литий), паркинсонизм, тиреотоксикоз. При алкогольном отравлении утром больного часто мучает дрожь в конечностях, появляется холодный пот.

Внутренний тремор тела может быть при тревоге, усталости. Организм при этом испытывает повышенное напряжение, его силы быстро приходят в упадок. Человек вроде здоров, а испытывает серьезный дискомфорт. Тремор может переходить и на горло, голосовые связки.

Иногда такое состояние провоцирует тяжело протекающая беременность, регулярный токсикоз. Организм обезвоживается, его силы иссякают. При этом происходят еще и скачки гормонов. Женщина испытывает беспокойство, постоянную усталость, слабость, изменение давления. Она может бессознательно погружаться в депрессию. Особенно часто такое состояние наблюдается в первом триместре. Потом этот кратковременный дискомфорт благополучно проходит, организм привыкает к новому статусу.

Интенционный тремор бывает при патологии мозжечка. Его может сопровождать головная боль, неожиданное падение. Это состояние отличается постоянством. Оно требует помощи хирурга.

Такая расплывчатость в определении причин и видов тремора связана с тем, что механизм процесса находится на стадии изучения.

Лечение

Для постановки диагноза и определения лечения необходимо обратиться к неврологу. При назначении оперативного вмешательства лечением больного занимается нейрохирург.

Лечение интенционного тремора назначается, исходя из причины его развития, однако победить болезнь практически невозможно, а можно лишь облегчить проявление ее симптомов.

Если заболевание не мешает человеку вести нормальный образ жизни, а в мозжечке не выявлено серьезных патологий, то терапию можно не проводить. Но в том случае, если симптоматика выражается довольно сильно, лечение необходимо.

Врач назначает консервативную терапию с использованием медицинских препаратов из группы бета-блокаторов, что значительно улучшает самочувствие пациента и заметно снижает частоту и амплитуду дрожания. Необходимо принимать витамин В6, который тормозит дальнейшее развитие болезни и благоприятно действует на организм в целом.

В последнее часто назначаются такие медицинские препараты, как Клоназепам и Примидон.

Не будет лишним провести процедуры физиотерапии для нормализации мышечного контроля

По теме

Тремор

Все, что нужно знать о треморе конечностей

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 марта 2020 г.

Хирургическое вмешательство назначается при интенционной форме тремора только при обнаружении кисты либо опухоли в районе мозжечка, которые нарушают его функционирование. Зачастую в таких случаях послеоперационный период закачивается полным выздоровлением пациента, дрожание удается снять полностью.

При более тяжелом течении мозжечкового тремора назначается стереотаксическая таламотомия – такой хирургический метод направлен на исключение патологий некоторых зон таламуса. Такая манипуляция может проводиться механическим, ультразвуковым, радиочастотным и электро-термическим путем. Иногда назначается микростимуляция таламуса.

С помощью упражнений можно добиться увеличения подвижности суставов, нормализации координации движений, помимо этого, улучшается дыхание, речь становится более внятной, улучшается кровоток в органы.

Заметное уменьшение дрожания рук при любом виде тремора происходит при регулярных занятиях лечебной гимнастикой, для пальцев очень хорошо подходит работа с мелкими предметами.

По теме

Тремор

Чем опасен тремор рук

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 марта 2020 г.

Неплохо в сочетании с лечением принимать контрастный душ, заниматься плаванием. Также весьма полезно делать расслабляющий массаж, проводить иглоукалывание и не забывать про специальную диету, которая в первую очередь подразумевает исключить употребление кофе, алкогольных напитков.

Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку можно только усугубить течение болезни и нанести ощутимый вред здоровью.

Причины эссенциального тремора

Если не вдаваться в подробности, то физиологию возникновения патологического дрожания можно описать следующим образом: при поражении ЦНС главенствующую роль приобретают так называемые «центральные осциляторы тремора» — это группы нервных клеток, формирующиеся в головном мозге и способны генерировать самостоятельные сигналы, приводящие к тремору. Эти группы нервных клеток развиваются в клетках нижней оливы и таламуса. Существует также ещё один механизм, связанный с развитием интенционного тремора (целенаправленные движения). Его возникновение связано с нарушением своевременности активации и торможения противоположных мышц (агонистов и антагонистов, например бицепса и трицепса) при выполнении произвольных движений. В норме такую надстройку последовательности напряжения/расслабления осуществляет мозжечок. Он же управляет целенаправленными движениями тела, используя информацию о необходимых движениях из коры головного мозга – отдела, который контролирует всё разумное поведение человека. При патологии мозжечка возрастает задержка этих связей, т.е. нужные мышцы просто не успевают тонко подстраиваться под необходимые обстоятельства программы движения. Это приводит к избыточному движению то в одном направлении, то в другом.Таким образом, целенаправленное движение заканчивается дрожанием. Развитие Эссенциального тремора обусловлено генетически ослабленным тормозным механизмом регуляции определенных структур головного мозга (экстрапирамидной и мозжечковой), что приводит к нарушению соотношения между скоростью расслабления и сокращения мышечных волокон. Всё дело в том, что в головном мозге больного эссенциальным тремором нарушен обмен катехоламинов (адреналин, норадреналин). При этом нарушении, соответственно повышается активность норадренергической системы, что приводит к повышенному синтезу циклического Аденозин МоноФосфата (цАМФ) и возбуждению p-адренорецепторов. Если снизить уровень p-адренорецепторов с помощью такого известного лекарства как пропранолол (анаприлин), возникает ответное снижение уровня цАМФ и норадреналина. В свою очередь, норадренергическая система приходит в норму, не возникает лишнего возбуждения и тремор значительно редуцируется (снижается или вовсе исчезает).

Лечение тремора

Самый главный элемент терапии — воздействие на болезнь, которая вызвала дрожание. Это может быть удаление новообразования, лечение травмы мозга, инсульта, метаболических нарушений. Чаще всего применяют такие методы:

• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия и физиотерапия;
• прием седативных лекарственных средств, а в некоторых случаях и транквилизаторов;
• специфическое лечение — прием бензодиазепинов, противосудорожных, противопаркинсонических препаратов;
• в тяжелых случаях применяется нейрохирургическое лечение.

Иногда бывает достаточно даже народных средств. Определить, какое лечение подойдет в каждом индивидуальном случае, может только врач.

Лекарства

Медикаментозный курс зависит от состояния больного, причины дрожи и может в себя включать:

• седативные препараты;
• витаминные комплексы;
• антидепрессанты;
• гормональные препараты.

Антидепрессанты показаны, когда дрожь проявляется по всему телу и при депрессивных состояниях из-за тревоги и фобии. К таким медпрепаратам относятся Амитриптилин, Сертралин, Флуоксетин и Азафен.

Из микроэлементов обязательно нужны кальций, магний и селен, из витаминов — B, A, C и D.

Народные средства

В качестве народной терапии применяются противовоспалительные, успокаивающие и сосудорасширяющие настои и отвары.

Пустырник — трава, которая хорошо справляется с депрессией, стрессом и неврозом. Настой из него улучшает сон и избавляет от бессонницы. Рецепт приготовления следующий:

• 50-60 г промытой и высушенной травы измельчить;
• залить сырье 200 мл кипятка, накрыть и убрать в темное место;
• настаивать смесь 2-3 часа.

Настой употреблять теплым по 0,5 стакана за полчаса до еды.

Для устранения инфекций используют противовоспалительные травы, такие как шалфей, ромашка, зверобой, календула. Готовят по следующему рецепту:

• по 15 г каждой травы измельчают и хорошо перемешивают;
• кипятят воду и добавляют траву;
• варят в течение 15-20 минут, настаивают под крышкой в течение ночи.

Смесь нужно процедить и употреблять внутрь по 50 мл за 1 прием.

Победить психологические причины дрожи помогут такие травы:

• пустырник — 45 г;
• боярышник — 30 г;
• корни валерианы — 30 г;
• листья мяты — 15 г;
• цветки ромашки — 15 г;
• сушеница — 15 г.

Все сырье смешивают до получения однородной смеси, потом заливают 2 л кипящей воды. Жидкость ставят на плиту и варят 5-7 минут на медленном огне, потом переливают и настаивают в течение 2 часов.

При дрожи из-за сердечно-сосудистых болезней используют смесь боярышника, шиповника, пустырника, листьев брусники, бессмертника и черной бузины. Рецепт изготовления:

1. По 150 г шиповника, боярышника и пустырника соединить со 120 г брусничных листьев, добавить по 75 г черной бузины и бессмертника. Хорошо перемешать.
2. Отмерить 1 ст. л. получившейся смеси, остальное убрать в холодильник.
3. Залить траву 250 мл кипятка, настоять в течение часа.

Напиток пить после настаивания за 30 минут до еды. Готовить настой нужно перед употреблением, хранить в готовом виде его не следует.

От дрожи при вегетососудистой дистонии помогут следующие травы:

• полынь;
• спорыш;
• шиповник;
• аралия;
• крапива;
• солодка;
• валериана;
• можжевельник;
• корень одуванчика.

Смешать по 5 г каждой травы до однородного состояния, залить 600 мл горячей воды. Смесь настоять в течение 12-16 часов, употреблять 3 раза в сутки за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Психотерапия

Такие методы терапии помогут успокоить психогенный тремор. Выделяют следующие психотерапевтические способы:

• индивидуальное консультирование с психотерапевтом;
• групповая терапия;
• арттерапия;
• совместное лечение с членами семьи.

Кинетический тремор

Проявляется только во время движения. Разновидностями кинетического тремора являются: тремор кинетический простой — появление дрожания во время любых движений, и тремор интенционный — возникновение колебательных движений только во время целенаправленного движения, склонны усиливаться в момент приближения к намеченной цели (например при попытке подвести палец к кончику носа).

Ортостатический вид кинетического тремора характеризуется появлением высокочастотного постурального дрожания во всем теле и нижних конечностях при переходе в вертикальное положение тела. Кинетический селективный тремор, возникает только при определенной работе (например, во время письма) и отсутствует во время любых других действий. Довольно часто встречается невропатический тремор, характеризующийся постурально-кинетическим дрожанием, возникающим вследствие полиневропатий.

Интенционный тремор наблюдается при рассеянном склерозе, расстройстве в работе головного мозга и мозжечка. Тремор может сигнализировать о наличии различных заболеваний — неврологических, эндокринных, инфекционных и многих других. При появлении у себя патологического дрожания необходимо обратиться к невропатологу и пройти тщательное обследование. Современная медицина располагает препаратами, способными снизить проявление тремора и вернуть человеку способность вести активный образ жизни.

Если тремор является одним из проявлений болезни Паркинсона, то необходимо обеспечить престарелого человека всеми необходимыми приспособлениями для передвижения (тростью, костылями), позаботиться об удобной, безопасной обуви и дополнительном уходе.

Для лечения других видов тремора в первую очередь определяют причинное заболевание, вызвавшее расстройства координации движения, а затем устраняют и сами признаки тремора. Не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Это под силу только медицинскому специалисту. Пациент может способствовать скорейшему выздоровлению, избавившись от воздействия стресса, вредных привычек, чрезмерного употребления кофе. Об остальном позаботится ваш лечащий доктор.

Простой и усиленный физиологический тремор

Простой физиологический тремор есть у каждого человека в норме и не виден невооруженным глазом. Как правило, физиологический тремор не проявляет себя за исключением ситуаций, когда требуется выполнения особо тонких и точных движений, либо его усиление в следствии эмоционального напряжения, утомления, гипертиреоза, приема некоторых препаратов. Лечится пропранололом (анаприлин). Усиленный ф.т. – тремор с более высокой амплитудой, но прежней частотой (8-12 Гц). Его уже можно увидеть невооруженным глазом.

Возникает физиологический тремора в следующих случаях:

• действие адреналина (сильные волнение и страх);
• прием некоторых лекарственных средств;
• злоупотребление чаем или кофе;
• гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
• тиреотоксикоз (по-другому – гипертиреоз – повышение содержания гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови);
• феохромоцитома (опухоль ткани надпочечников или вненадпочечниковая локализация.Ведёт к повышеннию синтеза адреналина и норадреналина);
• алкогольная абстиненция («воздержание»);
• переохлаждение;
• сильный голод (приводит к падению уровня сахара (глюкозы) — соответственно повышается уровень инсулина);

Исключение гипогликемии, гипертиреоза и феохромоцитомы обязательно и заключается в следующих лабораторных исследованиях:

1. Для гипогликемии: уровень сахара в крови; иммунореактивный инсулин и С-пептид (натощак и на фоне пробы с трехдневным голоданием). Также обязательна ангиография поджелудочной железы, УЗИ, КТ, ретроградная панкреатодуоденография;
2. Для гипертиреоза: анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4); антитела АТ-рТТГ; антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ; тиреоглобулин; общий анализ крови; липидограмма; АЛТ и щелочная фосфатаза в сыворотке; Также необходим УЗИ щитовидной железы;
3. Для феохромоцитомы: УЗИ надпочечников, КТ и МРТ, радионуклиднаясцинтиграфия, определение суточной экскреции с мочой адреналина и норадреналина.

Наши специалисты

Алексей Владимирович Васильев Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н. Константин Юрьевич Казанцев Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии Алексей Николаевич Бойко Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, врач-невролог, д.м.н., профессор. Дарья Дмитриевна Елисеева Врач-невролог, к.м.н. Владимир Владимирович Захаров Врач-невролог, д.м.н, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти Ирина Геннадьевна Смоленцева Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор Елена Александровна Чечет Врач-невролог

Классификация

По клиническим признакам тремор подразделяется на статический и динамический. Первый проявляется в покое, когда возникает дрожание неподвижной части тела. Часто возникает при патологиях, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Динамический или акционный тремор проявляется при мышечных сокращениях, которые к движению приводят не всегда. Характеризуется поражением мозжечка, ствола мозга и связей между ними.

Выделяются несколько разновидностей динамического дрожания тела: постуральный тремор, кинетический (интенционный). Первый возникает при сохранении позы, например, при вытянутых вперед руках. Интенционный тремор возникает при движении или при приближении к цели, например при намерении попасть пальцем в нос.

1. Первичной. Недуг проявляется самостоятельно, не являясь симптомом другого заболевания.
2. Вторичный. Развивается вследствие осложнений других патологий (микроцефалия, полиневропатия, медиаторный нейрохимический дисбаланс, тиреотоксикоз, незрелость или недоразвитость нервной системы и прочие).
3. Разрушение мозговой системы. Тремор возникает в результате дегенеративных процессов головного мозга.

• Физиологический тремор. В данном случае речь идет о незначительном дрожании кистей рук, преимущественно, в вытянутом положении. Отмечается низкоамплитудное подрагивание кистей, пальцев или всей конечности. Проявляется у большинства людей после приема солидной дозы алкоголя или при сильном волнении. Амплитуда дрожания составляет от 8 до 12 Гц в зависимости от состояния пациента.

• Эссенциальный тремор. По результатам длительных клинических исследований признан постуральным и крайне редко выявляется в состоянии покоя. Это тремор движения. В ряде случаев, врачи отмечают, что эссенциальный тремор активно развивается в более пожилом возрасте и может быть локализован в определенной группе мышц.

• Мозжечковый или иными словами, интенционный тремор. Наиболее резко проявляется в момент произвольных движений. Незначительная частота в пределах 3-4 Гц. В редких случаях у пациентов может быть затронуто только туловище, а конечности и голова не вовлечены в патологический процесс.

• Тремор покоя или, иными словами, паркинсонический тремор конечностей пациента. Колебательные движения наиболее выражены в состоянии покоя и частота колебаний составляет порядка 3-7 Гц.

• Быстрый тремор, когда частота колебаний достигает 6-12 Гц;• Медленный тремор при котором частота колебаний составляет 3-5 Гц.

• Тип да-да;• Нет-нет;• Движения, напоминающие катание пилюль или формирование шариков;• Движения, сходные со счетом монет и т.д.

• Эмоциональный. Возникает в момент сильного волнения или испуга.• Старческий, формирующийся в преклонном возрасте.• Истерический, проявляющийся в момент максимального возбуждения нервной системы.• Эссенциальный или тремор движения.• Тремор покоя или тремор, характеризующий дрожание конечностей при болезни Паркинсона.

• Алкогольный, отмечающийся у пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Это, так называемый, хлопающий тремор. Он также может наблюдаться при печеночной недостаточности и при гипогликемической коме.• Ятрогенный тремор. В большинстве случаев его заменяют понятием “ртутный тремор”. Возникает при отравлении ртутью и может служить одним из симптомов патологии.

Лечение тремора

Специфической терапии подавления тремора еще не существует. Лечение в основном направлено на стабилизацию состояния, улучшения качества жизни пациента, снижение выраженности симптоматики. Поскольку этиология патологического процесса разнообразна, прогноз на выздоровление человека будет зависеть от первичного диагноза, осложнением которого он является

При наличии легкой формы заболевания процесс лечения сводится к расслабляющему методу, при котором пациенту важно научиться избегать стрессов, эмоционального возбуждения. Назначаются:

• дыхательная гимнастика;
• расслабляющие ванны;
• седативные препараты натурального или синтетического происхождения (Корвалол, Ново-пассит, Персен и другие).

При тяжелой форме заболевания, когда тремор мешает нормальной жизнедеятельности человека, врачи назначают комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов разной направленности:

• антагонисты бета-адренорецепторов;
• бензодиазепины;
• барбитураты;
• леводопы и ингибиторы МАО;
• тиреостатические средства;
• успокоительные лекарства и транквилизаторы;
• противосудорожные медикаменты;
• препараты для стимуляции головного мозга.

Самые действенные препараты для лечения непроизвольного дрожания конечностей и тела:

1. Пропранолол. Неселективный бета-адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, противоангинальное, антиаритмичекое воздействие. Снижает сократимость миокарда, уряжает пульс, угнетает возбудимость. Начальная доза – 40 мг по 2-3 раза/сутки. Дальше суточная дозировка повышается до 160 мг. Пролонгированные капсулы депо надо применять по 80 мг 1 раз/сутки. Курс лечения – от 12 до 60 месяцев. При лечении медикаментом могут возникнуть побочные эффекты в виде головокружения, быстрой утомляемости, депрессии, спутанности сознания. Противопоказания к применению препарата: беременность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, артериальная гипотония и другие.
2. Примидон. Снотворный, противосудорожный препарат, который относится к барбитуратам. Фармакологические действие медикамента обусловлено снижением возбудимости нейронов в эпилептогенном очаге. Таблетки принимают после еды в начальной дозе по 0,125 г/сутки. Каждые 3 дня суточная дозировка увеличивается на 0,25 г. Максимальная доза для взрослого – 2 г/сутки. Во время лечения могут наблюдаться аллергические реакции, сонливость, беспокойство, апатия, тошнота, лейкопения. Противопоказания к применению лекарства: беременность, лактация, тяжелые патологии почек и/или печени, болезни кроветворения, высокая чувствительность к компонентам медикамента.

Для глубокой стимуляции ядер таламуса применяют стереостаксическую таламотомию. Эта хирургическая операция назначается, если пациент невосприимчив к медикаментозному лечению, когда тремор не дает выполнять простые физиологические функции. В ходе вмешательства происходит воздействие на структуры головного мозга ультразвуковым, электротермическим, радиочастотным или механическим способом. Развитие современной медицинской аппаратуры исключает риск затронуть во время оперативной процедуры жизненно важные органы.