Можно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности

90% просроченных лекарств в полном порядке спустя несколько лет после окончания срока годности

Мнение Дэвида Ниренберга, руководителя отдела фармакологии и токсикологии в Dartmouth Hitchcock Medical Center:

Если после истечения срока годности прошло несколько месяцев или даже год и при этом лекарство хранилось в надлежащих условиях (не подвергалось чрезмерному нагреву или охлаждению, не лежало на солнце, не подвергалось высокому уровню влажности и т.п.) – то для подавляющего большинства медикаментов это не создает никаких проблем.

Фармакологические компании тестируют лекарства только в течение определенного ограниченного времени и дают гарантию, что оно будет в порядке. Однако это не значит, что после гарантийного срока оно испортится, просто производители обычно не тестируют его длительное время. Например, на обычный аспирин дается гарантия на 2-3 года – повторюсь, при условии надлежащего хранения.

Фармакологи советуют пересматривать свою аптечку примерно раз в год, выбрасывая просроченные лекарства.

Есть и научное исследование: в 2000 году FDA провела исследование просроченных лекарств из военных запасов. Было обнаружено, что 90% просроченных лекарств остаются в полном порядке спустя несколько лет после окончания срока годности. В исследовании подчеркивалось, что фармакологические компании слишком консервативны и осторожны при определении срока годности лекарства.

В 2006 году в журнале «Клиническая фармакология» также вышла статья, в которой были опубликованы данные исследований. 88% протестированных лекарств полностью сохраняли свои свойства хотя бы в течение года после окончания срока употребления, а в среднем этот показатель составил 5 лет.

Однако в обоих случаях нет 100% уверенности, ведь речь идет о лекарствах.

Чем запивать таблетки

• Нельзя запивать таблетки соком или сладкими газированными напитками, чтобы
  не вызвать в желудке нежелательную реакцию. Особенно нежелательно взаимодействие
  грейпфрута и грейпфрутового сока с лекарствами, так как вещества, содержащиеся
  в грейпфруте не дают печени расщеплять лекарственные средства на мелкие частички.
  Множество средств не сочетаются с грейпфрутовым соком — антибиотики, антидепрессанты,
  сердечные лекарства, противоопухолевые и многие другие. Лучше вообще не употреблять
  грейпфрут во время приемы таблеток.
• Чем запивать таблетки нежелательно, так это сладкими газированными напитками
  и даже минеральной водой, так как из-за содержания углекислого газа могут
  меняться кислотность лекарства и его свойства.
• Молоко нейтрализует действие кофеиносодержащих лекарств, не стоит запивать
  им антибиотики, цитрамон, аскофен, коффетин. Не стоит пить молоко во время
  лечения от анемии , молоко препятствует усвоению препаратов
  железа.
• Соки уменьшают действие антибиотиков, ношпы и увеличивают токсические свойства
  противогрибковых препаратов. А вот усвояемость поливитаминов и препаратов
  железа в сочетании с соками только усиливается.

Следует
принимать после еды следующие таблетки:

• После еды принимают препараты, которые могут раздражать слизистую оболочку
  желудка: метронидазол, индометацин, гормоны-стероиды. Противовоспалительные
  лекарства — бутадион, индометацин, трихопол, резерпин, нитроксолин, препараты
  йода следует запивать молоком, киселем или рисовым отваром.
• Все таблетки от головной боли, таблетки от простуды, такие как аспирин,
  аскофен. Запивать эти таблетки следует минеральной водой или молоком.
• Мочегонные лекарства, сердечные препараты-гликозиды — дигоксин, дигитоксин.
• Антибактериальные таблетки бисептол, сульфадемитоксин, этазол следует запивать
  щелочным питьем.
• Молоком запивают гормональные таблетки — преднизолон, полькорталон.

Препараты, способствующие перевариванию пищи, и пищеварительные ферменты принимают
во время еды, в самом ее начале. Поливитаминные препараты также пьют во время
еды.

Желатиновые капсулы всегда принимают в вертикальном положении, стоя или сидя
и запивают их большим количеством воды, во избежание приклеивания капсулы к
стенке пищевода.
Клофелин, препарат принимаемый при гипертонии способен быстро понизить давление,
поэтому лучше его принять лежа. Сердечные капли капают на кусочек сахара.
Таблетки от кашля мукалтин помогут эффективнее, если их сначала растворить в
небольшом количестве подслащенной воды и выпить за час до еды.

Некоторые лекарства следует принимать до еды.

• Лекарства состоят из химических веществ и некоторым из них нежелательно
  взаимодействие с соляной кислотой выделяемой желудком во время переваривания
  пищи. Принимать до еды следует лекарства для восстановления кишечной микрофлоры
  (пробиотики) — лактобактерин, бактисубтил, линекс, хилак-форте. Лекарства
  пробиотики принимают за час до еды, запивая прохладной водой.
• Антацидные и противоязвенные средства (альмагель, гастал, маалокс) принимают
  за полчаса до еды или через час после еды.
• Гастропротекторы, таблетки викалин, викаир принимают также за полчаса до
  еды или через час после еды, запивая их водой.
• Противодиарейные лекарства принимают перед едой.
• Препараты кальция — кальцемин, кальцекс, кальций Д3 никомед принимают за
  30 — 40 минут до еды запивают их киселем или молоком.
• Киселем лучше запивать таблетки тетрациклин, олететрин, эритромицин, кисель
  мягко обволакивает таблетку, сведя к минимуму воздействие лекарства на слизистую
  желудка. Эти таблетки также следует пить до еды. Аспирин лучше принять до
  еды и запивать киселем, в крайнем случае его можно запивать молоком.
• Желчегонные и препараты стимулирующие аппетит принимают за 15 — 20 минут
  до еды.

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» — чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы — правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем.

Чем запивать таблетки

Кипяченая вода комнатной температуры — самая лучшая «запивочка» для большинства таблеток.

Грейпфрутовый сок.
Его нельзя сочетать со средствами, понижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, некоторыми противоопухолевыми препаратами, виагрой (и ее аналогами). Грейпфрутовый сок не выводит лекарства из организма. Результат — передозировка.

Клюквенный сок.
С ним не соединимы антикоагулянты — препараты, уменьшающие свертываемость крови. Иначе может открыться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Спиртное.
В аннотации ко многим таблеткам дается предостережение о несовместимости с алкоголем. Так, сочетание алкоголя с противогистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и таблетками, понижающими кровяное давление, приведет к увеличению сонливости, что особенно опасно для автомобилистов. Антибиотики при смешивании со спиртным вызовут приливы крови к голове, головокружения и тошноту. Нитроглицерин под влиянием алкоголя меняет свое действие и не принесет столь необходимого облегчения сердцу. Жаропонижающие таблетки вкупе со спиртным нанесут массированный удар по слизистым оболочкам желудка.

Можно ли избежать побочных действий лекарств?

Соблюдение доз, режима и правил приема лекарств позволяет свести к минимуму риск побочного эффекта, но полностью обезопасить себя от неприятностей при лечении нельзя. Нужно быть начеку. Большая часть осложнений становится заметна в первые дни терапии. Это различные виды аллергических реакций, тошнота, боли в животе, нарушение стула, головные боли, отеки и другие проявления, которые обычно проходят при замене лекарственного препарата на аналогичный или после прекращения лечения.

Отсроченным и самым тяжелым осложнением лечения является печеночная недостаточность, реже страдает функция почек. Эти органы участвуют в обезвреживании и выведении из организма практически всех лекарственных препаратов, в том числе и тех, к приему которых многие из нас относятся несерьезно: оральных контрацептивов, средств, от давления и аритмии, снижающих холестерин крови, препаратов от боли в суставах. Кстати, именно эти лекарства при длительном приеме чаще всего вызывают лекарственный гепатит.

Коварство лекарственного поражения печени и почек в том, что начальные стадии болезни, когда все еще можно легко исправить, протекают бессимптомно. Поэтому всем, кто длительно принимает лекарственные препараты, необходимо раз в полгода делать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Эти элементарные исследования позволяют контролировать функцию печени и почек. При значимых отклонениях от нормы необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Который только что назначил вам курс лечения, включающий несколько препаратов, не забываете напрочь о том, как и когда их принимать? Если забыли, то вы не одиноки. Таких большинство. Результат: лекарства не помогают и даже наносят вред. Если вы хотите, чтобы таблетки принесли пользу здоровью, принимайте их верно.

1. Принимайте разные таблетки по отдельности, а не все сразу за один прием. Так вы избежите многих побочных действий.

2. Проверяйте препараты на совместимость. Например, если терапевт выписал вам одно лекарство, уролог — другое, кардиолог — третье, а гастроэнтеролог — четвертое, обязательно вернитесь опять к терапевту или обратитесь за консультацией к фармацевту. Так вы предотвратите их противоречивое взаимодействие, заменив лекарство безопасным аналогом.

3. Не ждите от препаратов мгновенного результата и не принимайте, не дождавшись, двойную дозу. Большинство таблеток начинает действовать через 40-60 минут.

4. Не глотайте лекарства лежа. Иначе они могут начать разлагаться в пищеводе, что приведет к изжоге, тошноте и рвоте.

5. Не грызите и не раскручивайте препараты в виде капсул. Желатиновая оболочка обеспечивает «доставку» лекарства по назначению — в желудочно-кишечный тракт. Кроме того, многие из капсул — это средства так называемого пролонгированного действия, которые уже не нужно принимать по несколько раз в день. Оболочка обеспечивает медленное высвобождение лекарства, и повреждать ее нельзя.

Предостережения для каждого препарата

Аспирин . Принимать это лекарство следует только после еды. Растворимую таблетку опустите именно в то количество воды, которое указано во вкладыше, а обыкновенную таблетку лучше раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой: тогда она быстрее попадет в кровь и не станет излишне раздражать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Сульфаниламиды . Их надо запивать стаканом минералки. Эти препараты часто вызывают нарушения со стороны почек, а обильное щелочное питье избавит от проблем.

Оральные контрацептивы. Эти пилюли нельзя запивать чаем, кофе, кока-колой. Если не соблюдать эту рекомендацию, появляются гиперактивность и бессонница, поскольку контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина.

Антибиотики . Их надо принимать за полчаса до еды. И запивать их лучше водой, а не молоком, поскольку содержащийся в молоке вступает в реакцию с антибиотиками (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения.

Нитроглицерин , глицин . Их надо рассасывать, ничем не запивая.

По каким признакам можно выявить дефицит железа?

Самые распространенные признаки дефицита железа:

Чувство постоянной усталости без видимой причины, регулярное беспокойство, тревожность.
Бледность кожных покровов. Бледность может поражать все тело, а может захватывать только определенную его область.
Отдышка. Это происходит потому, что организм не может в полной мере доставлять кислород в ткани тела.
Частое головокружение и головные боли. Сосуды набухают, повышается давление, отсюда и возникает болевой синдром.
Частое и сильное сердцебиение. При дефиците железа сердцу приходится работать сверх нормы, чтобы обеспечить кислородом все тело.
Сухость кожи, ломкость и выпадение волос.
Болевые ощущения в ротовой полости, отеки

Особое внимание нужно обратить на язык. При дефиците железа он будет воспаленным и слишком гладким.
Сухость во рту, постоянная жажда.
Трещинки на губах и в уголках рта.
Ломкость и деформирование ногтевой пластины.
Странные пищевые привычки

У человека может появиться непреодолимое желание есть снег, бумагу, грязь, мел. Этот симптом характерен и при беременности.
Холодные конечности.
Частые простудные заболевания.

Витаминно-минеральный комплекс

Самые эффективные средства

Существует множество способов самолечения, избавления от алкогольной зависимости. Среди самых действенных средств от алкоголизма выделяют:

1. Ореховый цвет. Полулитровую стеклянную банку на три четверти необходимо заполнить сухими ореховыми соцветиями, залить водкой и выдержать настойку 3-4 недели. Давать алкоголику по 1 чайной ложке 2 р/день на протяжении месяца. Затем выдержать паузу в несколько недель и повторить курс лечения.
2. Смесь капустного и гранатового сока. Приготовив коктейль из свежевыжатых соков капусты и граната, можно создать одно из самых эффективных средств от алкогольной зависимости. Больному следует принимать по 2 стакана смеси в сутки, разделив на 4 приема. Курс лечения – 7-10 дней.

Зверобой

Положительный эффект сухой травы зверобоя для лечения алкогольной зависимости объясняется ее особыми свойствами, которые способствуют использованию этого растения в качестве антидепрессанта. Согласно клиническим исследованиям, средство мягко подавляет желание человека употреблять спиртосодержащие напитки. Особенно зверобой эффективен, когда состояние алкоголизма вызвано депрессивным расстройством.

Одним из рецептов применения лекарственного растения является изготовление отвара из его сухих соцветий и листов. Для этого:

1. Необходимо взять 4 столовые ложки сухой смеси, залить 0,5 л воды, вскипятить и держать на огне еще 10-15 минут.
2. Полученный отвар надо остудить.
3. Принимают средство по 2 столовые ложки два раза в день до приема пищи.
4. Общий курс лечения – приблизительно 2 недели.

Лавровый лист

Спиртовые настои сухого лаврового листа – известное средство для борьбы с алкоголизмом. В стакан водки добавить 7-10 средних листочков (целых) лавра. Настаивать несколько суток в прохладном темном месте. 2-3 столовые ложки смешивать со спиртными напитками и давать алкоголику. После употребления спиртного в сочетании с такой настойкой у человека развивается сильная диарея, тошнота и рвота. Многие зависимые люди после применения этого средства отказываются от употребления алкоголя навсегда.

Отвар из лаврового листа стимулирует работу почек и способствует выведению из организма токсинов, солей, свободных радикалов, что обуславливает его применение во время дезинтоксикации при лечении алкогольной зависимости. Средство готовят и применяют так:

• несколько листочков сухого лавра заливают небольшим количеством воды и кипятят на протяжении 15 минут;
• отвар остужают и принимают по столовой ложке 2-4 р/сутки на протяжении двух недель.

Гриб навозник

Это средство от алкоголизма применяют часто из-за простоты использования. Навозник является безвредным грибом и часто упортебляется в пищу в качестве закуски. В нем содержится особый компонент, вызывающий стойкое отвращение к спиртосодержащим напиткам – коприн. Он окисляет этанол, содержащийся в организме, превращая его в токсичный продукт – ацетальдегид, который вызывает такие симптомы как:

• сильная тошнота;
• рвота;
• тахикардия;
• временное нарушение зрения.

Если алкоголику регулярно давать навозник в течение длительного времени, то коприн не выводится из организма полностью, и при последующем употреблении алкоголя у больного будут возникать неприятные симптомы токсического отравления и вскоре выработается стойкое отвращение к спиртному. Гриб можно употреблять в любом виде – тушеном, вареном, жареном.

Мед

Сделают эффективным лечение алкоголизма народные рецепты на основе цветочного, липового или гречишного меда. Например, зависимым от алкоголя рекомендуется ежедневно по утрам употреблять по одной чайной ложке этого продукта. Мед содержит много калия, восполняет его нехватку в организме, что способствует снижению зависимости от спиртного. Такой вывод основан на отзывах людей. Кроме того, мед укрепляет общее состояние здоровья пациента. Помните, что это средство – один из самых агрессивных аллергенов, поэтому его употребление следует ограничивать.

Как правильно пить таблетки, правила питания:

Углеводы:

Замедляют опорожнение желудка, в результате  нарушается всасывание:

• Сульфаниламидов.
• Антибиотиков группы цефалоспоринов и макролидов:(эритромицин, олеандомицин, клацид, рулит и др.).

Жиры:

• Особенно тугоплавкие жиры снижают выделение желудочного сока и замедляют перистальтику. Под влиянием употребления в пищу большого содержания жиров снижается эффективность:
• Нитрофуранов (фуразолидона, фурагина).
• Сульфаниламидов.
• Противоглистных препаратов.

В тоже время жир полезен:

• Обогащенную жирами пущу нужно принимать для улучшения всасывания жирорастворимых витаминов (А, Д, Е).
• Метранидазола (трихопол).
• Транквилизаторов (нитразепам, седуксен).

До или после еды

Все лекарственные препараты по своей связи с приемами пищи делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». При этом в сознании врача больной питается по расписанию, не перекусывая в перерывах, а пациент уверен, что съеденное яблоко или пирожок к еде никакого отношения не имеют.

Лекарство, прописываемое принимать «до еды», предполагает, что перед его приемом человек ничего не ел и как минимум в течение указанного срока после приема пищи ничего есть не будет. Таблетка должна попасть в пустой желудок, чтобы не подвергаться воздействию желудочного сока, компонентов пищи т.д. в данном случае стакан сока или конфета за два часа или спустя час до приема лекарства способны кардинально повлиять на результат лечения. Есть случаи, когда поесть нужно именно в указанный срок приема, поэтому желательно уточнить, что конкретно имеет в виду доктор.

«Во время еды» – это самый простой способ приема, но если питание далеко от идеального, лучше узнать у доктора, какие продукты предпочтительнее во время приема того или иного лекарственного средства.

К препаратам, которые назначаются «после еды», относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. В этом случае достаточно будет небольшого количества пищи.

В каком виде правильно пить таблетки

Не все таблетки можно ломать. Если на таблетке нет разделительной риски, может и разделять ее нельзя (по разным причинам). Тем более, точность дозировке при делении таблетки на несколько частей, оставляет желать лучшего.

Есть такие лекарства, которые, по специальному назначению врача запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и т.д., но это бывает редко. Запивают лекарства только и только водой!. Единственно, необходимо прочесть инструкцию, либо уточнить у врача или аптекаря – некоторые лекарства запивают большим количеством воды.

Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают, сосательные сосут. Иначе все бессмысленно.

При этом очень часто приём производится без соблюдения важных правил, а потому медикаменты оказываются бесполезными, а то и вредными. О важных правилах приёма рассказывает фармацевт с 50-летним стажем работы в аптеке Ирина Дубоносова:

— Мои коллеги рассказывали о покупателе, который применял ректальные свечи перорально, проще говоря, запивал их водой. И пришёл в аптеку с претензией: не помогло, мол. А другой пытался таблетку для потенции засунуть в орган, который нуждался в помощи. Эрекции так и не случилось, но чуть не пришлось обращаться к хирургу. Возможно, оба случая — не более чем анекдот, но при покупке лекарств необходимо обязательно читать инструкцию перед применением и чётко ей следовать.

Разрешается ли употребление жидкости?

Отказ от еды и питья в течение определенного врачом времени перед хирургической операцией требуется, если пациенту предстоит перенести:

1. Общую анестезию. После нее «отключаются» все органы чувств и сознание, утрачивается контроль над мышцами – они полностью расслабляются.

   Пациент не ощущает боли и не помнит происходящего в течение времени действия анестезии.

2. Регионарную анестезию. Чувствительность теряет определенная часть тела (рука, нога), или его нижняя, верхняя половина.

   Мышцы в области, подвергающейся анестезии, человеку неподконтрольны. Пациент остается в сознании либо по собственному выбору или рекомендации хирурга ему обеспечивается «сумеречный сон» (анестезия спинного мозга, «блокировка» верхних и нижних конечностей).

3. Седацию. Вводятся успокаивающие средства, обеспечивающие пациенту полное расслабление, нередко – поверхностный сон. Насколько под их воздействием он будет способен контролировать собственный организм, предсказать сложно.

Местная анестезия проводится непосредственно хирургом при несложных операциях и небольшом «фронте работ». После нее чувствительность к боли теряет только та часть тела, где происходит вмешательство.

Она, в отличие от наркоза, не требует от пациента отказа от воды и пищи, за исключением тех случаев, когда это обусловлено особенностями предстоящей операции.