Как принимать линекс с антибиотиками

Полезные рекомендации при лечении пробиотиками

Как и любые другие препараты, пробиотики способны вызывать негативные реакции. При появлении аллергии или других побочных действий следует Аципол заменить Линексом или наоборот. Неплохие результаты также приносят такие препараты, как Бифиформ, Нормобакт, Рела-Лайф, БиоГая и другие. Для грудничков желательно выбирать капли на основе масел для максимального удобства применения и высокой эффективности. Большинство современных препаратов отличаются содержанием уникальных штаммов бактерий, способствующих стремительному развитию здоровой микрофлоры кишечника малыша.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/linex__6722 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=384f4cd8-6ef0-48fc-846a-b7476c422bcc&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Линекс пьют вместе с антибиотиками или после

Необходимость в приеме антибиотиков возникает, как правило, при лечении простудных и других заболеваний, имеющих бактериальную этиологию. Но существенный недостаток антибактериальной терапии заключается в абсолютном отсутствии избирательности в антибиотических средствах.

То есть они губительно действуют не только на патологические, но и на полезные бактерии человеческого организма. Вследствие этого лечение антибиотиками чаще всего заканчивается серьезными нарушениями в естественной микрофлоре желудка и кишечника.

Это проявляется дисбактериозом, которому свойственны всевозможные расстройства деятельности ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, метеоризм и другие.

Сегодня такие состояния успешно лечатся эубиотиками – биологически активными добавками с живыми бактериями и продуктами их метаболизма в составе. Препарат Линекс в группе этих лекарственных средств занимает одну из лидирующих позиций по популярности и эффективности. Здесь будет рассказано, как принимать Линекс с антибиотиками.

Аналоги линекса

Биобактон Лактобактерин Бактисубтил Споробактерин Хилак форте Субалин Линекс Иммуно Линекс Форте Линекс для детей Флорин Форте Биоспорин Бифилиз Пробифор Колибактерин Бифидумбактерин Форте Бифидумбактерин Лацидофил Экофемин гель Экофемин Баланс Экофемин

Цена аналогов этого препарата может быть как меньше, так и больше. Линекс и его аналоги – это препараты, в составе которых есть живые бактерии. Поэтому о том, чем можно заменить это лекарство, следует спрашивать у лечащего врача.

Аналогичные препараты – это средства Лактобактерин, Полибактерин, Нормофлорин, Бифиформи др.

Российский аналог этого препарата – Бифидумбактерин. Этот заменитель дешевле, но стоит ли его принимать детям или взрослым в каждом конкретном случае, может решить только специалист. Что принимать — препарат Линекс, аналоги дешевле или другие препараты, не следует решать самостоятельно.

Аципол – это препарат-пробиотик, как и Линекс. В составе средства Аципол есть один вид бактерий симбиотических штаммов, в то время, как Линекс вмещает бактерии разных штаммов. Оба средства имеют аналогичные показания к применению.

3 Как принимать Линекс с антибиотиками

«Линекс» назначают при таких состояниях:

• Дисбактериоз.
• Боли в животе.
• Нет аппетита.
• Общая слабость.
• Длительный прием антибиотиков.
• Длительное время понос.
• Тошнота.
• Метеоризм.

«Линекс» также должен назначить врач, самолечением заниматься нельзя.

Обычно взрослым и детям старше 12 лет врач приписывает по 2 капсулы 3 раза в день, детям до 12 лет – по 1 капсуле 3 раза в день.

“Линекс” назначают вместе с антибиотиками, поскольку полезные микробы, содержащиеся в препарате, устойчивы к антибиотикам. Но врач может назначить пробиотики и после пройденного лечения.

Чаще всего врачи назначают «Линекс» с антибиотиками пенициллиновой группы, поскольку они наиболее пагубно действуют на микрофлору кишечника.

«Линекс» можно применять при беременности и кормлении грудью.

Противопоказания к применению «Линекса»:

• Индивидуальная непереносимость.
• Маленьким детям с аллергией на молочные продукты и фруктозу.
• Препарат нельзя запивать горячей водой.
• Взрослым вместе с алкоголем.

Диета при интоксикации

Кроме лечения антибиотиками и приема препаратов-пробиотиков (Линекса) важно придерживаться диеты. Обязательно минимизировать количество килокалорий, поступающих с пищей

Следует отказаться от жирной, жареной пищи и от излишнего употребления специй. Самочувствие пациента после отравления ухудшается и аапетит снижается.

На период восстановления потребуется полностью отказаться от спиртного, фаст-фуда и кисломолочной продукции. Предпочтение нужно отдавать кашам на воде, отварной говядине или курятине, а также паровой рыбе. Такое меню позволит организму быстрее восстановиться.

Состав Линекса

Капсулы Линекс

Комбинированный пробиотик включает 3 разновидности бактериальных культур:

• лактобактерии;
• бифидобактерии;
• энтерококки.

Эти микроорганизмы обязательно должны входить в состав здоровой микрофлоры. При нарушении баланса и их гибели необходимо восполнить недостаток и обеспечить активное размножение. В качестве вспомогательного компонента добавлена лактоза для снабжения бактерий первой пищей после их оживления в полости кишечника. Препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь. Содержание активных компонентов в 1 штуке – 1,2×107 КОЕ. Препарат выпускается в упаковках по 16, 32 и 48 капсул.

Капсулы Линекс Форте

В качестве активных компонентов в состав препарата входят ацидофильные лактобациллы и бифидобактерии штамма DSM No15954 в количестве 1×109 КОЕ в 1 капсуле. Состав дополнительно усилен 171,5 мг смеси инулина и олигофруктозы (~9:1). Содержание микроорганизмов почти в 100 раз больше, чем в обычном Линексе.

Линекс для детей

Выпускается в форме капель объемом 8 мл на основе масла и в саше по 20 пакетов в упаковке. Препараты разрешены к приему с рождения. В качестве активного компонента входит наиболее изученный и популярный у производителей штамм бактерий Bifidobacterium animalis subsp.lactis, образующий основу микрофлоры грудного ребенка.

Содержание бактерий:

• 6 капель – 1×109 KOE;
• 1 саше – 1,5×108 КОЕ.

Прием Линекса в детских формах позволяет быстро сформировать здоровую флору кишечника ребенка и сократить период колик. Для максимального эффекта рекомендуется начать принимать капли или порошки сразу после рождения.

Противопоказания

Прием Линекса необходимо ограничить, если в анамнезе есть аллергические реакции на пробиотики, а также непереносимость лактозы. Если симптомы функционального расстройства пищеварения не купируются после применения Линекса, нужно уточнить диагноз на консультации у специалиста. При возникновении побочных симптомов в виде тошноты, рвоты, неустойчивого стула также рекомендуется сменить препарат.

Также противопоказаниями можно считать состояния, снижающие эффективность входящих в состав Линекса молочнокислых бактерий:

• Тяжелые хронические и острые патологии (синдром приобретенного иммунодефицита, гепатит высокой степени активности, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания);
• Повышение температуры тела выше 38 градусов, лихорадка, тяжелая интоксикация.
• Обнаружение с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики признаков органической патологии кишечника;
• Частый жидкий стул продолжительностью более 2 суток, сопровождающийся болями в эпигастральной области, тяжелой дегидратацией (потерей жидкости);
• Прием химиотерапевтических препаратов, токсичных для пищеварительной системы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Живые молочнокислые бактерии являются неотъемлемой частью кишечной микрофлоры, начиная с рождения.

Препарат Линкес помогает работе флоры за счет содержания трех видов высушенных естественных бактерий для организма (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium).

Соответственно активным действующим веществом препарата является смесь порошковых бактериальных соединений. В качестве добавки к основному компоненту Линекс содержит такие вещества, как картофельный крахмал, лактоза, стеарат магния, декстрин.

Производителем лекарственного средства является — популярная фирма, специализирующаяся на производстве медицинских препаратов (в основном дженериков и биоаналогов).

На сегодняшний день формой выпуска Линекса в основном являются капсулы с желатиновым покрытием. Одна капсула содержит около десяти в девятой степени колониеобразующих единиц бактерий каждого типа (сокращенно КОЭ).

Желатин помогает компонентам достигнуть нужного уровня кишечных отделов и способствует максимальному эффекту от принятия лекарства. Бактерии достигая кишечника активизируются и начинают размножаться, что приводит к изменению кислотности и уменьшению количества патогенной флоры.

Капсулы, производимые компанией, имеют две разновидности:

Они несколько отличаются составом и количеством активных компонентов. Линекс Форте в одной капсуле содержит большее количество КОЭ, соответственно помогает и считается более сильным по воздействию препаратом.

Также существуют лекарственные средства специально для детских организмов в виде порошка-саше и капель. Порошок и жидкая форма выпуска в виде капель в составе содержат единственный штамм бактерии и не имеют лактозы, помогают и новорожденным. Безопасность применения с раннего возраста доказана.

Линекс для детей в пакетиках-сашеЛинекс для детей в пакетиках-сашеЛинекс для детей в капляхЛинекс капсулыЛинекс капсулыЛинекс Форте капсулы

Когда необходимо использование медикамента в дополнение к антибиотикотерапии?

Препарат «Линекс» инструкция по применению с антибиотиками рекомендует использовать с целью поддержания нормальной работы пищеварительной системы. Как известно, многие противомикробные составы могут разрушать полезную кишечную микрофлору. Вследствие этого появляется боль в животе, понос, метеоризм и другие симптомы. Данные признаки не являются поводом для отмены антибиотика, поэтому лечение продолжается, но его нужно дополнять средствами линейки «Линекс».

Инструкция по применению с антибиотиками не запрещает использовать препарат одновременно. Медикамент нередко назначают при лечении препаратами пенициллинового ряда, так как именно этот вид антибиотиков наиболее пагубно воздействует на микрофлору кишечника. Реже пробиотик необходим в дополнение к терапии цефалоспоринами и макролидами. Антибиотики нового поколения имеют меньше побочных эффектов, а при лечении некоторыми из них и вовсе не нарушается кишечная микрофлора. Итак, основными показаниями к применению комплекса полезных бактерий будут следующие состояния:

• дисбактериоз;
• метеоризм и понос;
• тошнота и изжога;
• боль в животе;
• необходимость в длительной антибиотикотерапии.

Прежде чем принимать «Линекс» с антибиотиками, необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний. Особенно ответственно нужно подойти к этому в случае с маленькими детьми и беременными женщинами. Отметим, что препарат не запрещено принимать на всем сроке гестации.

Противопоказано принимать все препараты линейки «Линекс» при индивидуальной непереносимости их компонентов

Обратите внимание и на дополнительные составляющие. Пробиотики не назначаются лицам, которые по состоянию здоровья не употребляют молочные продукты

Прием средства «Линекс Форте» противопоказан больным сахарным диабетом и людям с непереносимостью фруктозы, а также детям до 6 лет. Детская форма медикамента предназначена для употребления после консультации с врачом.

Доза препарата и схема его использования зависит от того, какой именно вид продукта «Линекс» вы выбрали. Все три формы выпуска медикамента допустимо использовать взрослым людям. В профилактических целях длительность употребления пробиотика соответствует продолжительности лечения антибиотиками. Если вы применяете полезные бактерии при уже начавшемся дисбактериозе, то препарат следует пить в течение месяца.

• Капсулы «Линекс» назначаются по 2 штуки трижды в день.
• «Линекс Форте» используется по 1 таблетке. В целях профилактики достаточно разового приема в сутки. Если пациенту необходимо лечение, то назначают 2-3 приема.
• «Линекс» для детей может также использоваться взрослыми. Но такая практика проводится очень редко. Доза в этом случае составляет от 2-3 саше в сутки.

Правила использования

Многие пациенты, впервые использующие пробиотики, задаются вопросом о том, как принимать Линекс: до еды или после? Правила приема зависят от лекарственной формы, показания к назначению и от возраста человека.

Диетическая добавка выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде капсул, каплей, порошка. Линекс нужно принимать во время еды, так как прием пищи обеспечивает снижение агрессивности соляной кислоты желудочного сока, и большее количеств молочнокислых бактерий попадает к месту назначения в кишечник. Запивать препарат можно разными напитками, в том числе соком, подсахаренной водой, компотами. Основное правило – жидкость должна быть не горячей. Запрещается одновременно с Линексом употреблять алкоголь.

Описание и полезные свойства пробиотиков

Пробиотиками называются препараты с высоким содержанием полезных бактерий, в норме обитающих в кишечнике здорового человека и угнетающих жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Нарушение баланса по различным причинам приводит к развитию дисбактериоза.

Его симптомы:

• проблемы с дефекацией, диарея или запор;
• снижение сопротивляемости к инфекциям;
• нарушения пищеварения;
• выраженный метеоризм.

Степень тяжести симптоматики зависит от скорости роста патогенной флоры и количества уцелевших полезных бактерий. Наибольший вред здоровой микрофлоре наносят антибиотики. Линекс и Аципол помогают быстро сдвинуть баланс в сторону здоровой флоры. Большинство современных пробиотиков имеют комплексный состав и содержат несколько штаммов. Часть из них дополнительно усиливается веществами, ускоряющими размножение бактерий.

Полезные свойства пробиотиков:

• повышают иммунный ответ кишечника в результате выработки антител;
• подавляют жизнедеятельность абсолютного большинства патогенов;
• нейтрализуют токсичные вещества и способствуют их выведению;
• участвуют в процессе пищеварения и всасывания полезных веществ;
• усиливают лечебное действие некоторых лекарственных препаратов;
• стимулируют регенерацию слизистых оболочек ЖКТ;
• синтезируют жизненно важные витамины;
• подавляют процессы гниения и брожения.

В основу препаратов входят полезные лактобациллы или бифидобактерии уникальных штаммов в различных комбинациях. Разница между препаратами в том, что каждый из них оказывает лечебное действие определенной направленности. Лактобактерии в большей степени выводят токсины при инфекционных заболеваниях, бифидобактерии восстанавливают флору, энтерококки уменьшают ph кишечника и останавливают диарею.

Аналоги Линекса той же ценовой категории

Цены на аналоги Линекса, которые находятся в том же диапазоне представлены в таблице.

Препарат	Количество капсул	Цена, рублей
Энтерол	30	550
Бифиформ	450
Флорин Форте	600

Флорин Форте

В составе препарата – бифидобактерии, лактобактерии и пребиотик.

Действие, которое оказывает лекарство на организм:

• приведение в норму пищеварения;
• угнетение патогенных микроорганизмов;
• активизация развития полезных микроорганизмов;
• синтез аминокислот;
• стимуляция местного иммунитета;
• улучшение всасывания полезных веществ.

Бифиформ

Этот аналог производится в Дании, и может быть использовано как альтернатива Линексу. Состав Бифиформа имеет некоторые отличия – в нем присутствуют энтерококки и бифидобактерии, но отсутствуют лактобактерии. Кроме них в число компонентов входят вещества-пребиотики. Бифиформ может использоваться для лечения диареи, гастроэнтерита, и патологий системы пищеварения, имеющих хронический характер.

Аналоги Линекса более дешевые для детей выпускаются в зависимости от возраста малыша.

Бифиформ Беби	0-12 месяцев	Масляный раствор	бифидобактерии, безопасные для здоровья новорожденного	Бактерии, входящие в состав, используются для производства кисломолочных продуктов
Бифиформ Малыш	С 12 месяцев до 3-х лет	Жевательные таблетки	Бифидобактерии, лактобактерии, витамины В6 и В1	Компоненты лекарства укрепляют местный иммунитет и нормализуют флору в кишечнике
Бифиформ Кидс	С 3-х лет

К сведению! Бифиформ может назначаться пациентам с непереносимостью лактозы.

Энтерол

Применяется Энтерол (производство Франция) в качестве аналога Линекса как средство лечения диареи и профилактики дисбактериоза. Препарат не рекомендован к использованию во время кормления ребенка грудью и при беременности.

В составе Энтерола – одноклеточные дрожжевые грибки, а не полезные бактерии, как в Линексе. Эти грибки оказывают противомикробное действие, выводят патогенную флору, улучшают ферментообразование, очищают от токсинов.

1 Как принимать Линекс с антибиотиками – что такое антибиотики и как они действуют?

Бактерии – одноклеточные организмы, и к тому же живые. Они повсюду. Они первыми заселили нашу Землю много миллионов лет назад. Их насчитывается близко 10000 видов. Действие бактерий на человека и животный мир разное – от дружелюбного до враждебного.

Антибиотики делятся на группы. Они следующие:

• Антибиотики пенициллиновой группы: «Ампициллин», «Амоксициллин» и другие, были открыты в начале 1960-х годов. С их открытием врачи убедились, что с микробами можно успешно бороться. Группа пенициллинов действует на грамположительные бактерии, такие как стрептококки и стафилококки, и грамотрицательные бактерии, являющиеся возбудителями кишечной и гемофильной палочки, гонореи, сальмонеллы, коклюша.
• Тетрациклиновая группа: «Тетрациклин», «Доксициклин», также уничтожает вышеперечисленные вредные бактерии, но более широкого спектра действия (например, возбудитель сифилиса).
• Группа фторхинолинов: «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин» и др. Этой группе антибиотиков под силу убить кроме вышеперечисленных бактерий и простейшие паразиты, живущие в организме человека (хламидии, микоплазмы).
• Группа аминогликозидов: «Стрептомицин», «Гентамицин». «Стрептомицин» открыли в 1943 г., и до сих пор медицина не может без него обойтись, убивает грамположительные, грамотрицательные бактерии, микобактерии (возбудители туберкулеза, чумы, бруцеллеза). «Гентамицин» назначают при инфекционных заболеваниях, вызывающих цистит, холецистит, пиелонефрит, инфекции кожи.
• Группа амфениколов: «Левомицетин», отрицательно действует на перечисленные вредные бактерии, а также кишечные бактерии (возбудители брюшного и сыпного тифа, дизентерии, бруцеллеза, коклюша). Лечит гнойные болезни кожи (трудно заживающие раны, трофические язвы).
• Группа карбапенемов: «Карбапенем», «Имипенем», «Эртапенем». С ними мы сталкиваемся редко, только в период тяжелейших инфекций. Эти препараты действуют на все бактерии, в том числе и устойчивые.

Линекс Форте

Кроме препарата «Линекс» производитель выпускает средство «Линекс Форте», отличающийся по составу, но являющийся аналогом. Линекс Форте содержит 2 вида полезных бактерий в количестве, превышающем их вхождением в более чем сто раз. Предназначен Линекс Форте для быстрого устранения симптомов дисбактериоза.

Форма выпуска «форте» относится к пребиотикам. Особенностью этого аналога является поступление препарата в неизменном виде в кишечник, где они и оказывают лечебное действие. При этом усвоение полезных бактерий не происходит в верхних отделах ЖКТ.

Данный аналог выпускается только в форме капсул. Прием его для взрослых составляет по 1 капсуле за раз.

К сведению! Полные аналоги Линекс Форте по количественному и качественному составу отсутствуют.

Но выпускается достаточно много препаратов аналогов (пробиотиков, синбиотиков, пребиотиков), которые оказывают сходное Линексу действие. При необходимости их можно использовать в качестве более дешевого заменителя.

Вместо Линекса могут использоваться лекарства-пребиотики, которые сами по себе не содержат в составе полезных бактерий, но помогают им активизироваться и размножаться в кишечнике.

Аптеки предлагают такие заменители:

• Порталак;
• Дюфалак;
• Хилак Форте и другие.

Спиртное и линекс: последствия

При одновременном использовании горячительного и этого лекарства ослабляется воздействие средства.  Под влиянием спиртного может нарушиться жизнестойкость лактобактерий, а также бифидобактерий, которые входят в состав этого препарата, что сведет на нет все лечение больного.

Любое спиртное содержит в своем составе этанол, который угнетает нервную систему. Он буквально производит потерю ощущения боли, подавляет все процессы работы мозга.

Спиртное, оказываясь внутри желудка, подвергается своего рода преобразованию, в котором участвуют разнообразные биологические вещества. Первоначально спиртное окисляется до состояния ацетальдегида. Далее он модифицируется в настоящую кислоту (уксусную).

Линекс -для профилактики дисбактериозов

Отсутствуют сообщения о нежелательных эффектах при применении препарата в период беременности и кормления грудью. Линекс можно применять одновременно с антибиотиками и химиотерапевтическими средствами. Состав препарата позволяет принимать Линекс одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики и химиотерапевтические препараты. Показаниями к применению Линекса являются различные формы дисбактериоза кишечника, в том числе дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков, вагинальный кандидоз.

После первого вскрытия флакона использовать препарат в течение 4 месяцев. Попадая в кишечник, входящие в состав линекса полезные бактерии начинают размножаться и выполнять работу естественной кишечной микрофлоры. Общее количество живых лиофилизированных (высушенных особым способом) бактерий, содержащихся в одной капсуле линекса, составляет не менее 1.2*10^7. После приема пищи кислотность желудочного сока снижается, и бактерии свободно переходят в кишечник.

Линекс – один из наиболее известных пробиотиков, используемых во всем мире. В состав препарата входит 3 вида бактерий – натуральные представители микрофлоры кишечника здорового человека. Одна капсула Линекса содержит более 12 000 000 бактерий. Не рекомендуется принимать препарат параллельно с антибиотиками. Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫВнутрь. Линекс: следует принимать после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Детям до 3-х лет и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть, содержимое высыпать в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯНе следует запивать Линекс горячими напитками и принимать одновременно с алкоголем. При лечении диареи необходимо возмещение потерянной жидкости и электролитов. СРОК ГОДНОСТИ2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности. После первого вскрытия флакона срок использования — 4 мес (для капсул во флаконе). Для лечения дисбактериоза выпускаются специальные лекарственные препараты – пробиотики.

Лактобактерии и молочнокислые стрептококки способствуют правильному расщеплению в тонкой кишке основных ингредиентов пищи (белков, жиров и углеводов). Те ингредиенты пищи, которые не всосались в тонком кишечнике и перешли в толстый, помогают расщеплять бифидобактерии. Бактерии, содержащиеся в линексе, участвуют в процессе разложения желчных кислот, а также в процессе повторного всасывания части желчных кислот.

У грудных детей дисбактериоз проявляется в виде срыгиваний. Дисбактериоз может развиться на фоне любых хронических заболеваний, частого приема антибиотиков, неправильного питания. Противопоказанием для приема линекса является только индивидуальная непереносимость его компонентов. Иногда при приеме линекса появляются признаки пищевой аллергии, которая чаще возникает на молочные продукты.

Курс лечения линекса назначается врачом и зависит от заболевания и общего состояния больного. Детям после двух лет назначают по 1 – 2 капсулы 3 раза в день. Их также требуется запивать небольшим количеством жидкости. Не следует запивать линекс горячими напитками или спиртными напитками – это может отрицательно подействовать на жизнедеятельность бактерий.

Решить эту задачу помогают пробиотики и пребиотики. Происходит это следующим образом: с составе каждой капсулы (или другой медикаментозной формы) пробиотика входит несколько десятков миллионов бактерий. Оболочка капсулы защищает бактерии от агрессивного воздействия кислотности желудка, поэтому капсула растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника.

Кроме того, данные бактерии активно синтезируют витамины группы В, витамин С, витамин К, витамин Е, фолиевую кислоту. На время лечения Линексом рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков. Применение Линекса практически лишено побочных реакций.

После лечения антибиотиками пришлось есть много пробиотиков. Взрослым линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день с небольшим количеством жидкости. Линекс – это пробиотик, который при правильном, достаточно длительном применении под наблюдением врача может справиться с дисбактериозом, как у детей, так и у взрослых.