Препарат панкреатин: инструкция по применению таблеток, состав, дозировка

Аналоги по действию

Основными аналогами лекарственного средства являются немецкие препараты Мезим и Креон. По мнению гастроэнтерологов, Панкреатин, действующий как поставщик пищеварительных ферментов, всасывается эффективнее Мезима за счет более прочной оболочки, позволяющей ему не раствориться в желудке. Да и низкая цена играет немаловажную роль при необходимости его длительного приема. Креон является более современным препаратом. Его изготавливают из минимикросфер, что позволяет ему быстрее всасываться. Однако заменять препарат самостоятельно, без консультации доктора, не разрешается.

1

При каких патологиях назначается?

УЗИ или рентгенологическое исследование Применение панкреатина

Влияние Панкреатина на поджелудочную железу

Панкреатин не влияет на продуцирование и активность пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, — он только восполняет их недостаток, тем самым способствуя нормализации процессов пищеварения.

Как правило, средство назначается в тех случаях, когда поджелудочная не способна самостоятельно выработать такое количество ферментов, которое необходимо для полноценного переваривания поступающей еды и расщепления пищевых компонентов.

Кроме того, средство оказывает обволакивающее действие и защищает ткани органа от травмирующего воздействия внешних раздражителей (токсинов, вредных бактерий, свободных радикалов и т.п.). Улучшение процессов пищеварения позволяет нормализовать работу всех органов ЖКТ, избавиться от таких неприятных симптомов как:

• метеоризм;
• вздутие живота;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• запоры;
• диарея.

Все это создает условия для купирования воспалительного процесса и восстановления поджелудочной железы, нормализации ее функционирования при хроническом панкреатите, а так же расстройствах органа, вызванных погрешностями в питании.

При поджелудочной недостаточности, которую уже невозможно излечить (вследствие отмирания либо удаления значительного количества тканей органа), панкреатин будет компенсировать неполноценную работу органа, поддерживая нормальные физиологические процессы и жизнедеятельность организма.

При какой форме панкреатита разрешен его прием?

Принимать Панкреатин можно только при хроническом панкреатите вне стадий обострения, а также на стадии ремиссии.

При остром воспалении поджелудочной средство употреблять нельзя, так как пациенту в этот период показан полный покой, строгие ограничения в еде (полное исключение жирного, ограничение углеводов) и более сильнодействующие медикаменты.

Когда назначают Панкреатин?

Действующие ингредиенты описываемого препарата облегчают процесс расщепления и усвоения углеводов, жиров и белков, улучшают всасывание полезных веществ в тонком кишечнике. Существует много вариантов состояний, от чего помогает Панкреатин, но их объединяет недостаточное количество собственной липазы, протеазы и амилазы в организме. Часто такие ситуации возникают на фоне погрешностей в диете, но иногда сопутствуют тяжелым болезням поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Панкреатин – показания к применению:

• употребление большого количества жирной, жареной, экзотической еды;
• нарушение жевательных функций;
• вынужденная продолжительная иммобилизация;
• острый (во время ремиссии) и хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• диспепсия;
• период после хирургических вмешательств – гастрэктомии, панкреатэктомии, резекции по Бильрот II и других;
• рак, врожденная гипоплазия поджелудочной железы;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• обструкция общего желчного или панкреатического протока опухолью, камнем;
• подготовка к рентгену или ультразвуковому исследованию.

Панкреатин при отравлении

Любые интоксикации вызывают острые нарушения работы органов пищеварения, включая поджелудочную железу. Основными препаратами для лечения отравления являются энтеросорбенты, которые связывают и выводят ядовитые соединения. В составе комплексного подхода может назначаться и Панкреатин, показания включают диспепсию, а она часто сопровождает отравления. Рассматриваемое средство принимают после купирования воспалительного процесса для нормализации работы пищеварительной железы и восстановления пищеварения. В остром периоде использовать ферменты бессмысленно.

Панкреатин при гастрите

Указанный медикамент рекомендуется для терапии поражений слизистых оболочек желудка, но назначать его должен только врач. В некоторых случаях могут навредить таблетки Панкреатин, показания к применению предполагают лечение гастрита только с пониженной кислотностью. При ее повышении прием ферментов ухудшает состояние, потому что стимулирует выделение желудочного сока.

Лекарство не является базовым компонентом в схеме лечения гастрита с пониженной кислотностью. Единственное, от чего помогает Панкреатин в таких ситуациях, это диспепсические расстройства. Он представляет собой симптоматический препарат, облегчающий пищеварение и улучшающий усвоение питательных веществ, но не воздействующий на причину развития заболевания.

Панкреатин при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы всегда сочетается с ухудшением ее ферментативной активности

Перед тем, как принимать рассматриваемое средство, важно вспомнить, от чего помогает лекарство Панкреатин и как оно работает. Фармакологическое средство восполняет дефицит ферментов, которые поджелудочная железа производит в недостаточном объеме

Таблетки Панкреатина предназначены для терапии только хронического панкреатита. В периоды ремиссии медикамент способствует нормализации пищеварительных процессов и усвоению витаминов, белков, жиров и углеводов, снижает нагрузку на поджелудочную железу. Он предупреждает обострения на фоне погрешностей в диете или других неблагоприятных факторов.

Аналоги и стоимость за упаковку

Существует несколько аналогов данного медикамента:

Дигестал. Примерная стоимость 110 руб. Помогает когда:

• Плохое функционирование поджелудочной железы;
• Хроническое заболевание ЖКТ;
• Для правильного процесса усваивания еды людям с нормальным функционированием ЖКТ при нерациональном питании;
• При исследовании органов в области живота на рентгенологическом и ультразвуковом оборудовании.

Креон. Компонентный препарат. Улучшает процесс переваривания. Компоненты, входящие в его состав, помогают расщеплять пищу, что является положительным фактором к их полному усвоению организмом. Стоимость в аптеках – 303 р./ 20 шт.

Мезим форте. Каждое драже состоит из оболочки. Она кислотоустойчива и не растворится при взаимодействии с соляной желудочной кислотой, а значит защитит содержание энзимов в препарате от дезактивации. Оболочка начнет растворятся и освобождать ферменты при значении щелочной среды близкой к нейтральному или слабощелочному уровню. Цена – 87 р. / 20 шт.

Микразим. Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Стоимость – 245 р. / 20 шт.

Панзинорм. Помогает в устранении симптомов, возникающих при не полном переваривании пищи (отрыжку, чувство боли и дискомфорта в области желудка и кишечника, метеоризм, диарею и др.). Цена – 235 р. / 30 шт.

Фестал – медикамент на основе ферментов. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и функциональности печени в выделении желчи. Стоимость – 136 р. / 20 шт.

Пензитал. Высвобождение Панкреатических ферментов из капсул происходит только при щелочной среде, за счет чего медикамент быстрее всасывается в стенки сосудов и обеспечивает быстродействующий эффект в течение 30-45 минут после принятия. Цена – 66 р. / 20 шт.

Энзистал. Помогает лучше усваивать еду лицам, имеющим неправильный рацион питания: при переедании, избыточном употреблении жирной пищи, при повреждении десен или зубов, в период реабилитации после установки искусственной челюстной полости рта, при длительном ограничении подвижности тела, малоактивном образе жизни. Цена – 130 р. / 20 шт.

Эрмиталь. Действующий компонент – Панкреатин. Служит для восполнения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Цена – 170 р. / 20 капс.

Биозим. Биозиму свойственно противовоспалительное действие на организм человека, производит иммуномодулирующий эффект, разрушает иммунокомплексы на стенках сосудов, активно фибринолитичен. Данное средство ускоряет лизис токсического продукта, образующиеся в процессе обмена веществ, а также участков омертвленного поражения. Цена – 2392 р. / 90 шт.

Что выбрать – Креон или Панкреатин?

При выборе средств, которые помогают всегда возникает вопрос какой препарат лучше. Панкреатин является средством отечественного производства, а Креон – иностранного.

По своей фармакологии и компонентному составу Панкреатин и Креон схожи. Но детям лучше принимать Креон. Он содержит множество микросфер, имеющих кислотоустойчивые оболочки.

Рекомендован Креон для назначения грудничкам. Капсула легко раскрывается, содержимое смешивается с молоком и дается перед каждым кормлением малыша.

Что выбрать – Мезим или Панкреатин?

Вместо Панкреатина можно принимать Мезим, так как он является его аналогом. Он выпускается в виде таблеток, каждая из которых включает в свой состав 3,5 тысячи или 10 тысяч ЕД липазы.

Оболочка каждой таблетки включает симетикон, который предотвращает повышение газообразования и вздутия в брюшной полости. Его производит немецкая фармацевтическая компания. Разница между Панкреатином и Мезимом заключается лишь в количественном содержании липазы.

https://youtube.com/watch?v=YkefLGAvbKg

Как правильно принимать Панкреатин

Способ применения Панкреатина и дозы зависят от того, каких именно ферментов и в каком количестве недостает организму. Это определяется по результатам анализов. Содержание действующего вещества указывается на упаковке. На этом основании врач рассчитывает индивидуальную дозу. В целом же, устранение болезненных симптомов и восстановление пищеварения наступают через 30-40 минут после приема препарата.

Способ применения и режим дозирования

Лекарство применяют двумя способами: как составляющая комплексного лечения органов пищеварения и как самостоятельный препарат. Часто возникает вопрос, как принимать панкреатин – до или после еды? Только вместе с едой или сразу после нее. Если его выпить до еды, то энзимы погибнут в желудке под действием его агрессивной среды. Пища, с которой его принимают, должна быть достаточно жидкая, так как это лекарственное вещество хорошо растворяется в жидкой среде. Как и сколько его нужно пить, зависит от состояния и возраста больного.

Взрослым способ применения панкреатина рекомендуется следующий:

• при употреблении жирной и трудноперевариваемой пищи, по 1-2 таблетки за прием, 3-4 раза в день,
• при хроническом панкреатите и муковисцидозе, требующих длительного приема лекарства, дозу подбирает врач, но не более 10000 ЕД на 1 кг веса в сутки,
• после хирургического удаления поджелудочной железы Панкреатин придется пить постоянно.

Запрещено употреблять препарат при остром панкреатите.

Особенности назначения детям

Из-за недостатка ферментов поджелудочной железы ребенок начинает терять вес, у него развивается диарея, гастрит и не усваиваются полезные вещества, поступающие с пищей. Поэтому родителей больного ребенка волнует вопрос, как принимать Панкреатин правильно.

Таблетки нельзя делить на части, так как в желудке они потеряют свои свойства. Принимать во время еды, запивать чаем, соком, водой. Детям назначают следующим образом:

• 2-6 лет – 1 таблетка в день,
• 6-8 лет – 1 или 2 таблетки в день,
• 8-10 лет – 2 таблетки в день.

Малышам до 6 лет можно пить лекарство не чаще одного раза в день. Курс лечения и дозу рассчитывает врач с учетом того, что польза от лекарства будет выше возможного вреда для маленького организма.

Применение в период беременности и лактации

Неизменными спутниками беременности являются изжога, рвота, запоры и дискомфорт в области живота. Руководство к препарату предупреждает, что он не способен устранить данные симптомы. Поскольку тестирование этого лекарственного вещества на беременных не проводилось, то невозможно и предугадать его влияние. Известно лишь, что препарат не оказывает пагубного воздействия на плод, но его передозировка или неправильное применение усиливают запоры, и без того мучающие беременных на последних сроках. Панкреатин применяется лишь для снятия симптомов переедания.

Вреден ли его прием при беременности, может определить только врач. Риск лечения Панкреатином беременных женщин оправдан лишь в том случае, если недостаток ферментов поджелудочной железы настолько велик, что представляет угрозу здоровью будущей мамы и малыша.

Фармакологическая группа

Медикамент Панкреатин относится к группе пищеварительных ферментных препаратов. Его основной терапевтической функцией является восполнение недостающих пищеварительных ферментов и стимуляция секреции поджелудочной железы, находящейся в состоянии низкой активности. Действующая смесь энзимов оказывает липолитический, протеолитический и амилолитический эффект, что подразумевает расчепление жиров, белков и углеводов в кишечнике. Благодаря этому улучшается всасываемость этих веществ в полном объеме.

Фермент Амилаза способен расщепить крахмал до декстринов с последующим превращением их в мальтозу.

Протеаза, состоящая из химотрипсина и трипсина, способствует расщеплению белков до полипептидов и аминокислот.

Жиры в кишечнике расщепляются благодаря липазе, вследствие чего образуются жирные кислоты и моноглицериды.

Трипсин, представляющий собой одну из протеаз лекарства Панкреатин, способствует стимуляции активности поджелудочной железы. Благодаря этому эффекту возможно восстановление ее секреторной способности после перенесенных патологий. Также эта протеаза обладает незначительным анальгезирующим действием.

Панкреатин: правила приема для взрослых

Взрослые люди своим неправильным образом жизни и пищевым поведением провоцируют заболевания ЖКТ. При гастрите, язвенной болезни, холецистите обязательно страдает поджелудочная железа. Единая пищеварительная система пытается компенсировать срыв функции какого-то звена, затем перегрузка переходит в органическую патологию. Наиболее тяжелое поражение — острый панкреатит с некрозом, септическими осложнениями.

Хроническое воспаление поджелудочной железы потребует постоянного соблюдения диеты и приема Панкреатина. Возможно, дозировку придется увеличивать с каждым обострением. Применение препарата — единственный способ замедлить процесс замены функционирующей паренхимы железы на рубцовую ткань.

При панкреатите с высокой степенью ферментной недостаточности нужно большое количество ферментов. Для этого целесообразнее заменить Панкреатин на другие аналоги (Креон, Микразим), отличающиеся своей капсульной формой и содержанием внутри микросфер. В них действующее вещество (панкреатин) в полном комплекте доставляется в тонкий кишечник. Тогда как большие таблетки Панкреатина задерживаются в желудке при прохождении пилорического сфинктера, частично дезактивируются.

Реклама лечения Панкреатином ожирения или легкого способа похудеть совершенно не обоснована, с медицинской точки зрения. Принятая доза помогает усвоению жиров, поступающих с пищей, не влияет на эндогенные или подкожные отложения. Фермент липаза очень чувствителен к любым нарушениям, ему нет замены в секретах других органов, а образуемые жировые кислоты нужны для формирования состава желчи.

Поэтому энзимную активность Панкреатина и других препаратов группы принято оценивать в международных единицах липазы. Амилаза и протеолитические энзимы входят в состав препарата в пропорциях, типичных для панкреатического сока здорового человека.

Употреблять таблетки нельзя на голодный желудок. Попадая на пустую слизистую оболочку, ферменты начинают переваривать ее. Препарат следует пить во время еды, непосредственно перед началом или сразу после, чтобы ферменты оказались в желудке вместе с пищей. Максимальная активность компонентов регистрируется через 30-45 минут.

Ошибочно поступают пациенты, пытаясь разжевать, раскрошить или поделить таблетки на части. Подобные действия разрушают защитную оболочку таблетки, «выпускают» энзимы в ротовую полость. Здесь им нечего переваривать, поэтому наблюдается агрессивное воздействие на слизистую (стоматит, язвы).

Для запивания лекарства рекомендуется обычная или минеральная щелочная вода без газа. Достаточно объема в стакан.

На фоне повышенной кислотности и приема антацидных препаратов (содержащие соли висмута, алюминия, магния) ферменты разрушаются. Для сохранности необходимо в графике употребления предусмотреть перерывы в 1,5-2 часа. Если назначены средства группы ингибиторов протонной помпы, то достаточно выпивать их за 20 минут до еды (Омез, Омепразол).

Применение Панкреатина не гарантирует излечения, не улучшает состояния, если пациент нарушает рекомендации врачей, продолжает принятие алкогольных напитков, не соблюдает диету.

Обычный «Панкреатин» или бренд — что лучше выбрать?

Чтобы восстановить нормальное пищеварение после переедания или других огрехов питания достаточно обычных таблеток «Панкреатин». При необходимости более серьёзной заместительной терапии, например, при муковисцидозе или после резекции поджелудочной, следует опираться на врачебные назначения. В любом случае следует понимать, что высокие дозы и интенсивный эффект проще получить от высокодозированных брендированных препаратов с многоэтапным механизмом высвобождения энзимов.

При муковисцидозе пациенту может потребоваться доза вплоть до 10000 ЕД ЛА на килограмм веса в сутки. Можно подсчитать, что человеку весом 75 кг нужно 750000 липазных единиц в день. Конечно, такой вариант — не самый распространённый, но пытаться достичь соответствующей дозы с помощью обычных таблеток «Панкреатин» — плохая идея. Для этой цели рациональнее использовать, например, «Креон 40000» — это рецептурный препарат линейки бренда. Даже в этом случае для адекватного возмещения потребуется 18 капсул средства в день. Обычного «Панкреатина» с дозой всего лишь 3000 ЕД ЛА нужно будет 250 таблеток! По инструкции максимальное количество — 16 в день. Таблетированный препарат попросту не подойдёт для лечения подобных патологий.

Другой случай, когда таблетки «Панкреатин» не будут вариантом выбора — терапия маленьких детей. Только компания «Эббот» в рамках бренда «Креон» выпускает вариант «Креон Микро» 5000 ЕД в виде кишечнорастворимых гранул, которые могут использоваться даже у грудных детей благодаря возможности точного дозирования.

Брендированные препараты панкреатина

«Креон» 10, 25, 40 тыс. ЕД, «Креон Микро» — компания «Эббот», Германия;

«Пангрол» 10, 25 тыс. ЕД — фирма «Берлин-Хеми/Менарини», Германия;

«Мезим Форте», «Мезим 10000», «Мезим 20000» — «Берлин-Хеми/Берлин-Фарма», Германия/Россия.

«Пензитал» — «Шрея», Индия;

«Панзинорм» 10 и 20 тыс. ЕД — «KRKA», Словения;

«Эрмиталь» 10, 25 и 36 тыс. ЕД — «Нордиск Фарма», Германия;

«Панзим Форте» — «Брынцалов», Россия;

«Гастенорм Форте» — Русан», Индия;

«ПанзиКам» — Камелия», Россия;

«Микразим» 10, 25 и 40 тыс. ЕД — «АВВА РУС», Россия.

Есть также комбинированные варианты, где эффект панкреатина дополняется другими веществами — компонентами жёлчи, диметиконом и др. («Энзистал», «Панкреофлат», «Нормоэнзим»).

Вопрос выбора во многом зависит от конкретной ситуации: диагноз, тяжесть состояния, возраст пациента и другие факторы.

Post Views: 618

Показания к применению и дозировка Панкреатина

Чем полезен панкреатин? Лекарственное средство приносит пользу преимущественно в тех случаях, когда принимается для купирования определенных патологических состояний. Основными показаниями к его применению являются:

• Гастрокардиальный синдром – изменения в работе сердечно-сосудистой системе, вызванные механическим или химическим возбуждением рецепторов желудка или пищевода.
• Неполноценное усвоение употребляемой пищи, вызванное предварительным проведением резекции тонкого кишечника или желудка.
• Показанием к применению панкреатина для желудка выступает необходимость стимуляции пищеварения при неправильном рационе (чрезмерно жирная пища).
• Невозможность полноценного пережевывания и проблемы с пищеварением, вызванные длительным сохранением лежачего положении пациента или других проявлениях иммобилизации.
• Заболевания печени и патологии желчевыводящих путей хронического характера различной степени тяжести.
• Муковисцидоз – врожденное заболевание, при котором нарушаются функции желез внутренней и внешней секреции.
• Поздние проявления панкреатита, особенно такие, которые развиваются после проведения трансплантации.
• назначается только в ситуациях, когда диарея вызвана диспепсическими расстройствами, не инфекционными патологиями ЖКТ.
• Подготовка к проведению ультразвукового или рентгенологического исследования брюшной полости.

Стоит отметить, что Панкреатин от боли в желудке помогает только в определенных случаях. Речь идет о ситуациях, когда болезненные ощущения вызваны вздутием. Однако лекарство не предназначено непосредственно для купирования болей.

Касательно способа терапии этим медикаментозным средством, таблетки Панкреатин принимаются во время основных приемов пищи

Важно сохранять целостность таблетки, а также запивать ее обильным количеством воды или любой другой нещелочной жидкостью (не менее 100 мл).. Дозировка определяется врачом и является индивидуальной для каждого пациента

Все зависит от причин, по которых назначили прием лекарства, а также ряда других факторов, в числе которых возраст пациента, выраженность недостаточности поджелудочной железы и т.д. При этом медики рекомендуют делить суточную дозу на 2-3 приема

Дозировка определяется врачом и является индивидуальной для каждого пациента. Все зависит от причин, по которых назначили прием лекарства, а также ряда других факторов, в числе которых возраст пациента, выраженность недостаточности поджелудочной железы и т.д. При этом медики рекомендуют делить суточную дозу на 2-3 приема.

При отсутствии индивидуальных указания лечащего врача, в целях стимуляции переваривания пищи при отсутствии соответствующих патологий, Панкреатин принимают по 1 таблетки во время еды. В качестве терапии большинства патологических процесс рекомендуется принимать лекарства по 2 таблетки трижды в день

Важно следить за тем, чтобы суточная доза липазы, содержание которой варьируется в таблетках от разных производителей (смотреть в инструкции к приобретаемому препарату), не превышала 20 тысяч единиц

Что же касается того, можно ли принимать Панкреатин каждый день, ответ утвердительный – можно. Однако это допустимо только в рамках терапии какого-либо патологического процесса и в течение строго определенного периода (устанавливается врачом индивидуально). В вопросе о том, вреден ли Панкреатин при длительном применении, ответ – нет. Но это также касается только тех случаев, когда проводится лечения. В противном случае, постоянно стимуляции секреторных функций без необходимости может навредить здоровью.