Как снять приступ печеночной колики: помощь в домашних условиях

Исследования и диагностика

Часто мы попадаем под наблюдение врача по чистой случайности. Нарушения в железе могут быть выявлены при обследованиях, связанных с внепеченочными причинами. Обычно человек отправляется к гепатологу на прием при выявлении отклонений в печеночных пробах.

Настороженность у врача могут вызвать такие симптомы:

• Слабость;
• Отсутствие аппетита;
• Беспричинное похудение;
• Головные боли;
• Утомляемость;
• Нарушения сна;
• Сниженная работоспособность;
• Кровоточивость;
• Отеки;
• Кожный зуд;
• Желтый налет на языке.

Пациент может обратиться к врачу и с жалобами на классические проявления патологии гепатобилиарной системы. Их наличие свидетельствует о развитии патологического процесса в органе и нарушении его функции. Такими симптомами являются:

• Желтуха;
• Дискомфорт или боль в области печени;
• Тошнота;
• Отрыжка;
• Пожелтение склер и/или кожи;
• Обесцвеченные каловые массы;
• Моча цвета темного пива.

Методы исследования

При постановке диагноза используют инструментальные методы исследования (инвазивные и неинвазивные), а также лабораторную диагностику.

Диагностика заболеваний проводится по следующим основным видам:

• анализы крови;
• биопсия;
• анализ мочи и кала;
• УЗИ-диагностика;
• радиоизотопная диагностика;
• позитронная эмиссионная томография.

Биохимический анализ крови включает в себя ряд функциональных исследований:

• активность ферментов сыворотки;
• содержание билирубина, желчных кислот и аммиака;
• содержание альбумина, факторов свертывания крови и холестерина.

Биопсия предназначена для выявления более серьезных заболеваний, таких как трудно диагностируемые виды гепатитов и опухоли. В кале определяют содержание стеркобилина. В нормальном состоянии он присутствует всегда, однако если компонент не обнаруживается, это может свидетельствовать о желтухе.

Ультразвуковое исследование области печени позволяет увидеть органические поражения органа: опухоли, расширение протоков, диффузные виды изменений.

Позитронная эмиссионная томография является самым эффективным методом, выявляющим и органические и функциональные расстройства. Применяется в основном для выявления онкологии и метастаз.

https://youtube.com/watch?v=m7OnKdac67E

При обращении за медпомощью, выполняется УЗИ печени. Наличие воспалительных процессов в желчном, закупорка камнями протока визуализируется на мониторе.

Общий анализ крови покажет наличие воспаления, характерного для аппендицита, холецистита – повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В анализе мочи может появиться белок, если имеют место почечные причины колющих болей.

Биохимический анализ отразит состояние ферментных систем – повышение общего билирубина за счет прямой фракции говорит о закупорке протоков и нарушении оттока желчи. Увеличивается АЛТ, АСТ, нарушается их соотношение.

У пожилых людей с сердечной недостаточностью в анамнезе, обращают внимание не ферменты миокарда. Необходима диффдиагностика с нетипичным инфарктом

Каковы факторы риска печеночной колики?

• Возраст. Риск заболевания резко повышается после 40-50 лет.
• Женский пол. Женщины страдают желчекаменной болезнью в 3-8 раз чаще, чем мужчины.
• Отягощенный семейный анамнез. Люди, родственники которых испытывали печеночную колику, имеют более высокий риск.
• Беременность. Желчекаменная болезнь и печеночная колика часто возникают у много рожавших женщин.
• Ожирение, склонность к полноте.
• Применение оральных контрацептивов.
• Сахарный диабет.
• Гепатит и цирроз печени.
• Голодание в течение длительного времени.
• Быстрая потеря веса.
• Парентеральное питание («кормление через капельницу» у человека, который не может принимать пищу самостоятельно).
• Врожденные аномалии желчевыводящих путей, приводящие к нарушению оттока желчи.
• Гемолитическая анемия и другие заболевания, сопровождающиеся массивным распадом эритроцитов. При этом образуются пигментные камни.
• Употребление в пищу большого количества животных жиров и белков. Именно этим ученые объясняют рост уровня заболеваемости в развитых странах.

Симптомы

Основной симптом патологии – острая боль. Часто человек замечает, что покалывает печень сразу после приема пищи, при этом через время состояние нормализуется. Если колики спровоцированы ЖКБ, такая периодичность приступов объясняется передвижениями конкрементов. Сначала камень застрял в протоке, что спровоцировало боль, затем либо вернулся обратно в желчный пузырь, либо протолкнулся дальше.

Существуют также другие признаки, по которым можно распознать печеночную колику. К ним относятся:

• Расстройства пищеварительной системы. Человек сталкивается с расстройством желудка, чаще с поносом, метеоризмом, тошнотой, рвотой. Причем, во время рвоты выходит желчь, облегчения после нее не наступает.
• Болевой синдром, затрагивающий другие части тела. Он может затрагивать правую руку, плечо, лопатку. При такой интенсивной боли смена положения тела не приносит облегчения.
• Пожелтение кожных покровов. Если колики связаны с камнеобразованием в желчном пузыре, проявление застоя желчи видно в желтушном оттенке кожи.

Пожелтение кожи – симптом тяжелой формы патологии, свидетельствует о необходимости срочного обращения к врачу

Распознать печеночную колику в этих симптомах можно после проведения диагностики, которая включает в себя УЗИ органов брюшной полости, холецистографии, при необходимости других исследований по назначению врача.

Особенности проявления у мужчин и женщин

Симптомы печеночной колики у женщин и мужчин похожи. Лечение назначается одинаковое для обоих полов. Особенностью является то, что у женщин колика может возникать при беременности, что связано с увеличением матки и ее давлением на органы брюшной полости. В результате увеличивается давление внутри желчного пузыря, что сказывается на работе печени.

Что касается мужчин, то частой причиной ЖКБ и, как следствие, колики, является злоупотребление алкоголем. По статистике, у каждого четвертого представителя сильного пола есть склонность к этой вредной привычке. Из-за этого колики проявляются на фоне проблем с сердцем, других осложнений, появившихся по вине злоупотребления спиртным.

Симптомы острого приступа

Покалывающие ощущения во время приступа могут интенсивно увеличиваться, и состояние человека ухудшается на глазах. Обычно в это время человек ложится, но не может занять удобное положение, поэтому мечется по кровати. Спазмы могут носить разный характер:

• режущий;
• колющий;
• раздирающий.

Иррадиация боли в правую лопатку, руку, плечо ухудшает состояние. Болезненные ощущения могут затрагивать левое подреберье и напоминать приступ стенокардии. Температура тела повышается до 37 градусов, человека бросает в пот. Купирование боли обычными обезболивающими средствами будет эффективным не всегда, поэтому во время приступа больного должен осмотреть врач и сделать назначение.

Если симптомы ухудшаются: температура тела поднимается до 38-39 градусов, появляется ярко выраженное пожелтение кожных покровов, рвота носит неукротимый характер, это свидетельствует о развитии осложнений. Часто им оказывается острый холецистит. Зная, что делать при первых проявлениях колики, можно предотвратить наступления таких осложнений.

Печеночная колика

Вследствие нарушения оттока желчи или закупорки желчных протоков, холецистита, периодически возникает печеночная колика. Она может привести к движению камней и песка, что чревато тяжелыми осложнениями, интоксикацией организма и болевым шоком. Поэтому необходимо немедленно остановить приступ и предотвратить его возникновение в будущем.

Печеночные колики – причины

Из-за препятствий на пути желчи (камней, песка, сужения желчного протока) жидкость застаивается в одной области, чем провоцирует сильное растяжение тканей и болевой синдром. Как правило, это вызывает спазмы гладких мышц желчного пузыря, его раздражение.Причинами колики обычно являются:

• переутомление, стресс и недосыпание;
• прием алкогольных напитков;
• потребление жирной, острой пищи, способствующей избыточному выделению желчи;
• чрезмерные занятия спортом;
• длительная физическая нагрузка в наклоненной позе;
• послеродовой период или предменструальные дни у женщин.

Острая печеночная колика – симптомы

Первичные признаки могут появиться за день или несколько суток:

• тошнота;
• чувство давящей тяжести под ребрами в правом боку;
• боль в пояснице;
• неприятный привкус, обычно горький, во рту;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• слабость;
• бессонница;
• проблемы с кишечником и стулом, чаще – запоры.

Непосредственно приступ печеночной колики имеет такие клинические проявления:

• резкая острая боль в области правого бока, которая ирридирует под лопатку, в плечо и поясницу;
• распространение неприятных ощущений по всей эпигастральной зоне;
• сильная рвота с примесями желчи;
• побледнение кожного покрова, синюшность губ;
• потливость;
• снижение температуры тела;
• холодные конечности;
• вздутие живота, его напряженность;
• спазмирование мышц при пальпации;
• потемнение мочи;
• более светлый цвет кала;
• пожелтение склер и кожи (желтуха механической природы);
• синдром Ортнера (нестерпимая боль при поколачивании ребром ладони по правому боку на уровне поясницы);
• лихорадка.

Печеночные колики предполагают лечение в срочном порядке, так как вышеописанная симптоматика может продолжаться более суток и привести к болевому шоку, отравлению организма, поражению соседних органов пищеварения и кроветворения, обезвоживанию.

Прежде всего, нельзя выполнять следующие мероприятия:

1. Прикладывать грелку к правому боку.
2. Двигаться, трогать, надавливать на болезненную область.
3. Принимать пищу или пить любые напитки, кроме воды.

Этим можно только усугубить состояние и усилить выделение желчи.

Доврачебная неотложная помощь при печеночной колике:

1. Обеспечить телу покой, приняв горизонтальное положение, лучше всего лечь на правый бок.
2. Принять любое спазмолитическое средство, например, Но-Шпу, Промедол, Папаверин, Атропин, Пантопон. Следует заметить, что прероральный прием может быть недостаточно эффективен, поэтому при печеночной колике желательно сделать внутривенную инъекцию одного из перечисленных препаратов.
3. Вызвать бригаду профессиональной медицинской помощи.
4. Успокоить нервную систему дыхательной гимнастикой.

Дальнейшие мероприятия по устранению рассматриваемого состояния разрабатываются в условиях стационарной клиники лечащим врачом (гастроэнтерологом). Для купирования интенсивного болевого синдрома обычно применяют новокаиновые блокады, после чего тщательно исследуют лабораторные анализы крови, мочи и кала больного. Дополнительную информацию можно получить с помощью ультразвуковой диагностики.

Что такое колика печени?

Как уже было сказано, это синдром, при котором отмечается интенсивная боль в правом боку (подреберье). Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о симптоме. Чаще всего проявляется он при желчнокаменной болезни (холелитиазе). До трех четвертей всех клинических случаев приходится именно на желчнокаменную болезнь. Интенсивность боли и клинических проявлений вообще зависит от того, какая часть органа подвергается поражению. Болевой синдром локализуется в области правого бока, однако источник дискомфорта, несмотря на название, это желчный пузырь. Боли же в печени вторичны и отмечаются по причине иррадиации. Проще говоря, боль «отдает» в печень.

Чего нельзя делать, когда колит печень

Методы лечения болезней, при которых болит в области печени, порой противоположны. То, что поможет при обычном холецистите, при калькулезной его форме (желчнокаменная болезнь) порой приводит к тяжелым последствиям вплоть до разрыва желчного пузыря и тяжелого желчного перитонита: нежные оболочки органов брюшной полости не рассчитаны на контакт с такой агрессивной жидкостью, как желчь. Подобный исход приведет к длительной и тяжелой операции, а если затянуть с обращением за медицинской помощью, результатом бывает даже инвалидность.

Излюбленный народный метод «лечения» любой боли – тёплой ванной – иногда, конечно, помогает, но при калькулезном холецистите гарантированно приведет к необходимости экстренного вызова бригады скорой помощи. То же касается и грелок.

Существует множество препаратов-гепатопротекторов. Как считается, они полезны для больной печени и помогают восстанавливаться ее клеткам. Однако, как мы уже выяснили, если колит печень, она не всегда в этом виновата. Поэтому до обследований не нужно бежать в аптеку за дорогими препаратами, и уж тем более не стоит ждать от них немедленного облегчения: эффект гепатопротекторов развивается длительно, в течение как минимум месяца непрерывного приема.

И принимать их «вслепую» бесполезно. Гепатопротекторы – препараты, которые хорошо работают в комплексе с другими лекарствами, ведь нет смысла помогать строить новые гепатоциты, пока не прекратилось действие того фактора, который их разрушает.

2 Клиническая картина

Болевой приступ возникает внезапно, без каких-либо предвестников. Печеночная колика продолжается в течение нескольких минут или часов.

Клиническая картина включает в себя появление следующих симптомов:

Характер и интенсивность болевого синдрома обладает прямой зависимостью от локализации конкремента:

Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.

Необходимо ли вызывать скорую помощь?

• Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
• Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
• Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
• В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
• Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.

Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:

• Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
• Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
• Появление разлитых болей по всей области живота;
• Спутанность сознания;
• Резкое понижение артериального давления.

Как снять печеночные колики?

Что делать, если нет под рукой медикаментов?

температуры, такие манипуляции лучше не делать. Суть массажа Техника выполнения:Область надавливания:

1. Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.

1. После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).

1. Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

Энтериты – причины, симптоматика, лечение

Причин воспаления кишечника может быть много

Энтерит – это патологический процесс в тонком кишечнике. При этом нарушается всасывание полезных веществ, процессы выделения кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины, вызывающие это заболевания:

• Инфекции, вирусы
• Токсическое поражение – яды, лекарства, грибы, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
• Неправильное и несбалансированное питание
• Глистная инвазия – лямблии, аскариды
• Наследственные и аутоиммунные заболевания
• Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
• Спаечные процесс, травмы брюшины
• Малоподвижный образ жизни

Основная симптоматика острого энтерита:

• Частая дефекация – до 10 раз и более в сутки
• Боли в эпигастрии, тошнота, рвота
• Общая интоксикация организма
• Повышение температуры до критических значений
• Обложенность языка
• Обезвоживание, судороги, сухость кожных покровов
• При длительном и тяжелом течении – вплоть до шокового состояния

Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:

• Диарея, возникающая после приема пищи
• Болевой синдром слабо выражен
• Изменение внешнего вида и состава кала – водянистость, примеси, непереваренные частички пищи
• Гиповитаминоз
• Анемия
• Начальные стадии остеопороза
• Снижение массы тела, в тяжелых случаях дистрофия

Для постановки диагноза больному назначают следующие анализы и процедуры:

1. Анализы кала, крови, мочи – бакпосевы, копрограмма, кал на скрытую кровь, общие анализы крови
2. Биохимические исследования крови
3. Эндоскопические и рентгенологические исследования
4. УЗИ органов брюшины

Лечебная тактика при энтеритах:

• Диета
• Борьба с обезвоживанием – обильное питье, в тяжелых случаях показана регидратация специальными лекарственными препаратами
• Снятие интоксикации
• Ферментные препараты
• Препараты для нормализации микрофлоры желудка и кишечника
• Закрепляющие средства
• Витаминные и минеральные комплексы
• В тяжелых случаях и по показаниям – назначение антибиотиков

При хронических энтеритах лечебная тактика несколько отличается:

1. Диета №4 – пожизненно – запрет на острые, раздражающие, жареные и тяжелые блюда
2. Ферментативные препараты и лекарственные средства для улучшения моторики кишечника
3. Вяжущие средства на основе лекарственных трав – отвары коры дуба, зверобоя
4. Пробиотики, витамины, минералы