Лучшие свечи от молочницы при беременности и рекомендации по лечению

Показания

Лучше всего Нистатин уничтожает грибки рода Candida, поэтому основное показание к его применению – кандидоз слизистых оболочек. Молочница может развиться не только в половых и мочевыводящих органах, но и в отделах желудочно-кишечного тракта, легких, полости рта и т. д. В зависимости от того, какая область поражена, подбирается оптимальная форма препарата.

В инструкции к препарату написано, что беременность – противопоказание для лечения. Однако там же есть информация, согласно которой Нистатин может применяться в этот период, если польза для матери будет выше, чем риск для плода.

Поэтому лечение допустимо проводить по назначению и под контролем врача. Тем более что препарат плохо всасывается в кровь, а при использовании местных форм совсем незначительное его количество проникает в организм.

Органы желудочно-кишечного тракта и слизистая оболочка влагалища обладают условно-патогенной микрофлорой. Из-за сниженного иммунитета в период вынашивания ребёнка патогенные грибки начинают преобладать над полезными микроорганизмами. Это и приводит к развитию кандидоза.

Согласно медицинскому руководству, Нистатин используется при выраженном инфекционном поражении:

• кожных покровов;
• органов желудочно-кишечного тракта;
• влагалища;
• нижних отделов кишечника.

Кроме того, применяют медикамент и для профилактики возникновения кандидоза в случае:

• продолжительной противомикробной и антибактериальной терапии;
• местного использования противомикробных препаратов;
• заражения грибками до и после операционного вмешательства.

В инструкции к медикаменту указан список ограничений, который, помимо периода вынашивания ребёнка, включает:

• гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
• кормление грудью;
• воспаление поджелудочной железы;
• язву желудка или двенадцатипёрстной кишки;
• возраст до 18 лет (для свечей).

При терапии молочницы Нистатином нежелательные явления встречаются достаточно редко. При использовании свечей и мази могут наблюдаться следующие реакции:

• жжение и зуд;
• раздражение кожных покровов и слизистых оболочек;
• крапивница;
• тошнота и рвота;
• диарея.

Помимо этого, нистатин вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Так, не следует одновременно применять нистатин и клотримазол, поскольку активность последнего значительно понижается.

Особенности препарата

Нистатин отличается чрезвычайно малой биодоступностью – в пределах 3-5 %. Это значит, что при пероральном приеме он не всасывается в ЖКТ, не воздействует на кровообращение и его противогрибковые свойства не зависят от времени приема пищи.

Лекарство оказывает точечное воздействие на грибок, почти не образует метаболитов и выводится в неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Особенности применения Нистатина зависят от диагноза и выбранной лекарственной формы.

Если у беременной развился кандидоз дермы или слизистых оболочек, то назначается Нистатин в форме мази. Разработчики рекомендуют обрабатывать пораженные участки дважды в день. Дерму или слизистые ткани покрывают прозрачным слоем и слегка втирают. Длительность применения определяется индивидуально. Стандартный курс терапии занимает от 7 до 10 дней. Если есть необходимость, то врач может рассмотреть возможность продления лечения.

Свечи Нистатин

Прежде чем вводить суппозиторий, необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.

При лечении молочницы свечи вводят во влагалище два раза в день. Рекомендованный курс – 1,5-2 недели. Чтобы борьба с грибковой инфекцией была успешной, необходимо пройти курс терапии и половому партнеру. Во время лечения рекомендуется отказаться от интимной близости.

Аналогично используется и ректальное средство: суппозитории вставляются в прямую кишку на максимальную глубину утром и вечером. Курс лечения тоже длится 1,5-2 недели. Если требуется, процедуры возобновляют.

После проникновения под оболочку препарат попадает в клетку и тормозит внутренние биохимические реакции. Таким образом, оболочка начинает пропускать через себя воду, соли и другие вещества, оказывая пагубное воздействие на клетку в целом

Очень важно, что при воздействии на организм Нистатин не затрагивает здоровые клетки

Нистатин выпускается в четырех формах: вагинальные и ректальные свечи, мазь и таблетки. Оба вида свечей имеют по две дозировки — 250 и 500 тысяч единиц действующего вещества. Мазь выпускается в тюбиках по 10 и 30 грамм. Таблетки также продаются в двух дозировках — 250 и 500 000 единиц активного компонента.

Нистатин при беременности чаще применяют в виде мази и свечей. Гинекологи не рекомендуют принимать пациенткам таблетки. Показания к применению Нистатина определяются формой выпуска препарата:

• Таблетки. Их назначают для профилактики кандидоза и для его лечения;
• Ректальные свечи. К числу показаний относятся терапия грибковых кишечных болезней и профилактика распространения инфекции в постоперационный период.
• Вагинальные свечи. Они применяются для лечения молочницы и предотвращения ее повторного появления;
• Мазь. Ее назначают при кандидозе.

Действие противогрибкового средства

Нистатин — природный антимикотик (противогрибковый антибиотик), который тормозит рост и развитие грибковых колоний. Молекулы активного вещества нистатин встраиваются в стенки клеток грибов, нарушая водный баланс и обмен другими важными элементами, что ведёт к гибели микроорганизмов.

Большой плюс Нистатина — почти полное отсутствие общего влияния на организм. При местном использовании вещество не всасывается в кровоток через кожные и слизистые покровы. Таблетки после приёма внутрь оказывают воздействие на протяжении всего пищеварительного тракта, практически не проникая в кровь. Всё это минимизирует возможные риски и делает препарат приемлемым для назначения беременным.

Нистатин выпускается в разных лекарственных формах:

• таблетки;
• мазь;
• свечи вагинальные;
• свечи ректальные.

Показания для применения таблеток, мази и свечей — таблица

Лекарственная форма	Дозировка*	Применение
Таблетки	250 000 или 500 000 ЕД в 1 таблетке	Лечение молочницы внутренних органов или предупреждение кандидоза, возникающего после приёма антибиотиков (особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом).
Мазь	100 000 ЕД в 1 г	Лечение грибковых поражений кожи и слизистых оболочек
Свечи вагинальные	250 000 или 500 000 ЕД в 1 свече	Лечение молочницы или профилактика грибковых болезней при применении местных антибактериальных препаратов.
Свечи ректальные	Лечение кандидоза кишечника, в частности его нижних отделов, или профилактика грибковых осложнений — как до, так и после проведения операций.
*В связи с тем, что нистатин — вещество биологически активное, его дозировка измеряется не в граммах, а единицах действия (ЕД).

Чаще всего беременные сталкиваются с вагинальной молочницей, которая успешно лечится свечами. Но в тяжёлых случаях гинеколог может назначить параллельно использование мази для усиления лечебного воздействия препарата. Таблетки будущим мамам не назначаются в связи с вероятностью всасывания в кровь небольшого количества действующего вещества.

Противопоказания

Свечи Нистатин продаются в аптеке без рецепта врача, однако перед самостоятельным применением свечей следует ознакомиться с рядом противопоказаний. Нистатин – безобидное вещество, которое редко провоцирует побочные реакции.

Среди возможных запретов к терапии следует отметить:

• тяжелое поражение печени;
• время беременности и кормления грудью;
• менструация;
• отсутствие восприятия нистатина у пациента;
• кровянистые выделения из половых путей, причина которых не установлена;
• узелки геморроидального типа в анальном отверстии;
• злокачественные новообразования в прямой кишке.

Существуют ли аналоги

Единственным аналогом «Нистатина» является лекарственное вещество натамицин («Пимафуцин»), относящееся к той же группе противогрибковых средств. Данное соединение также является продуктом жизнедеятельности актиномицетов и не проникает в системный кровоток. Доказанное отсутствие всасывания препарата дает возможность ввести в состав вагинальных свечей большое количество действующего вещества.

Некоторые комплексные лекарственные препараты, активно назначаемые гинекологами для лечения молочницы при беременности, содержат в своем составе действующее вещество «Нистатина». При этом инструкция свидетельствует о безопасности применения этих средств во 2 триместре беременности и полной безопасности в 3 триместре. Препараты «Тержинан», «Полижинакс» гинекологи рекомендуют беременным для санации родовых путей перед родами.

Можно ли Нистатин на разных сроках беременности?

Но если говорить о том, когда именно это средство запрещено, то стоит отметить, что его не рекомендуют принимать на ранних сроках. Что неудивительно: это общее правило для всех препаратов, которые потенциально могут дать серьёзные негативные последствия.

1 триместр	2 триместр	3 триместр
Запрещён, можно использовать только в крайних случаях под строгим контролем врача.	Разрешён по медицинским показаниям.	Можно применять, часто рекомендован для того, чтобы вывести грибок перед родами.

Из таблицы понятно, что отношение к препарату у врачей зависит от того, на каком сроке находится беременная. Хотя часто назначение тех или иных лекарств зависит от существующих рисков, от общего состояния организма, от тенденции, например, от того, становится ли грибков больше или нет.

Основные принципы применения нистатина при беременности

Беременность – это период в жизни женщины, когда все внутренние органы приспосабливаются к развитию плода и к его жизнедеятельности. Развитие плода происходит постепенно и проходит различные стадии – сначала происходит процесс органогенеза, который начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей ребенка. Но это не все, ведь для нормального функционирования в материнском организме необходим нормальный кровоток и питание, что происходит за счет функционирования плаценты. Все эти компоненты имеют непрерывную связь с материнским организмом, и много процессов в организме женщины протекают не так, как обычно. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной имуносупрессии. Такое состояние и способствует развитию и размножению условно-патогенной флоры.

Кишечник и влагалище – это место, которое имеет свой собственный биоценоз и нормально функционирует за счет условно-патогенной микрофлоры. Когда у женщины снижается общий иммунитет, снижаются и местные защитные силы, что способствует снижению активности полезных микроорганизмов с размножением патогенных. Так развивается одно из частых заболеваний, которое беспокоит беременных женщин – грибковый вагинит или еще его называют молочницей. Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Это происходит на фоне того, что снижается количество лактобактерий влагалища и палочек Додерляйна, которые в норме в вагине при расщеплении глюкозы образуют молочную кислоту и таким образом способствуют поддержанию слабокислой среды влагалища. Это является одним из основных местных механизмов защиты влагалища, которое нарушается у беременных женщин при кандидозе или грибковом вагините.

Препарат нистатин в форме свечей раньше являлся «золотым стандартом» лечения кандидоза, но со временем стандарты пересматривали в связи с формированием резистентности грибков к этому препарату. На сегодняшний день к нему возвращаются из-за того, что микроорганизмы немного «забыли» этот препарат и он имеет высокую эффективность

Что касается беременных женщин, то здесь вопрос использования очень дискуссионный, поскольку обращается особое внимание на пользу или возможный вред для плода. Однозначно ответить на вопрос применения свечей с нистатином при беременности весьма сложно, что связано с непростой фармакодинамикой препарата, но этот препарат используют

Показания к применению свечей с нистатином при беременности ограничены из-за высокого риска, но основным показанием является кандидоз влагалища с идентифицированием дрожжевых грибков. При этом свечи с нистатином наиболее показаны из-за прямого действия непосредственно на грибки.

Нистатин, как фармакологический препарат выпускается в разных формах – в таблетках, в мази, в суппозиториях, а также входит в состав комбинированных препаратов. Суппозитории, то есть свечи различают вагинальные и ректальные, которые используют соответственно для лечения кандидоза вагины и кишечника. Таблетки, мазь и свечи имеют аналогичное торговое название – «Нистатин», а также препарат входит в состав комбинированных свечей для лечения кандидоза с названием препарата «Полижинакс». Есть другие названия свечей с нистатином – «Нистафунгин», «Антикандин», «Моронал», «Фунгицидин», «Микостатин», «Стамиин», «Фунгистатин».

Разрешён ли Нистатин при беременности

Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери. Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах. Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.

Инструкция к Нистатину называет беременность в числе противопоказаний к приёму препарата, однако на практике его нередко назначают будущим мамам

Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.

Нистатин не вызывает привыкания: грибки очень медленно вырабатывают устойчивость к препарату. При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, и, соответственно, не способно оказать значимого системного воздействия на организм.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что лекарственное средство противопоказано беременным пациенткам. Несмотря на это, гинекологи продолжают назначать Нистатин женщинам в интересном положении. Специалисты утверждают, что это противопоказание к приему лекарства связано с отсутствием информации об экспериментальном применении препарата у беременных пациенток.

Исходя из всего вышеперечисленного, все назначения и расчеты дозировок для женщин в положении должен производить только квалифицированный специалист. Беременной пациентке перед приемом Нистатина в любой из форм необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Мазь Нистатин

Нистатиновая мазь является самой безопасной для беременных женщин, поэтому гинекологи, в первую очередь, прибегают к ее использованию при лечении молочницы. Она устраняет неприятные признаки молочницы — зуд и жжение, которые доставляют беременной женщине сильный дискомфорт. Мазь оказывает местное действие, поэтому ее следует наносить тонким слоем непосредственно на пораженные участки кожи и слизистые оболочки два раза в сутки — в утреннее и вечернее время.

Свечи Нистатин

Вагинальные свечи Нистатин — эффективный и наиболее безопасный способ избавиться от молочницы во время вынашивания ребенка. Врачи назначают ректальные свечи в случае обитания грибковой инфекции в кишечнике. Медикаментозный курс лечения свечами составляет 1-2 недели в зависимости от степени проявления сопровождающих симптомов.

Врачи рекомендуют применять свечи не чаще 2-х раз в сутки. Введение ректальных и вагинальных суппозиториев требует предварительной подготовки. Перед тем, как поставить свечу в задний проход, пациентке следует очистить кишечник. Введение вагинальных суппозиториев требует тщательного туалета половых органов. Для достижения положительного результата от лечения курс терапии Нистатином должен пройти также половой партнер пациентки.

Нистатин выпускается в трёх фармацевтических формах:

1. Суппозитории (свечи) — ректальные и вагинальные. Упаковка, как правило, содержит 10 суппозиториев, в каждом из которых — по 250 или 500 тысяч единиц действующего вещества. Ректальные свечи применяются для местного лечения кандидоза нижних отделов кишечника, вагинальные — для лечения или профилактики вагинального кандидоза.
2. Таблетки — также выпускаются в двух вариантах концентрации активного компонента. Таблетки Нистатина применяются для лечения кандидоза внутренних органов, профилактики других видов кандидоза.
3. Нистатиновая мазь — тубы от 10 до 30 г, с концентрацией нистатина 100 тысяч единиц на 1 г мази. Мазь применяют для местного лечения кандидоза кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.

Во время беременности приём Нистатина в таблетках запрещён! Чаще всего назначаются вагинальные свечи. При хроническом вагинальном кандидозе врач может прописать одновременное использование суппозиториев и мази.

Таблетки Нистатин не назначаются беременным женщинам

Назначение во время беременности схемы лечения Нистатином, как и любым антибиотиком, относится к исключительной компетенции врача. При этом специалист руководствуется такими показателями, как:

• срок беременности;
• особенностями течения беременности;
• степень поражения организма грибком.

Инструкция к препарату содержит следующие рекомендации по его приёму в зависимости от формы выпуска:

1. Суппозитории (обоих видов) вставляют по одному два раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения составляет обычно от 10 до 14 дней.
2. Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки два раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

Свечи Нистатин, инструкция по применению

По инструкции, вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов.

Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.

Как принимать свечи Нистатин при молочнице?

С вводят глубоко во влагалище 2 раза в день

Очень важно, чтобы половой партнер также проводил лечение таблетированными противогрибковыми препаратами. Если лечение им не проводится, есть вероятность повторного инфицирования женщины

При легком течении заболевания препараты для местного лечения можно заменить однократным приемом Флуконазола.

При рецидивирующем кандидозе, который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.

Если имеет место сочетанная инфекция (дрожжеподобные грибы и различные бактерии), тогда применяются комплексные препараты, в состав которых входит нистатин: Макмирор, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс.

Нистатин при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.

Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.

Фармакологические свойства

Нистатин является лекарственным средством противогрибкового назначения, предназначенный для применения местно. Этот препарат составляет группу полиенов. В случае, когда нистатин попадает на слизистую оболочки, запускается процесс, который позволяет медленно высвободиться активному действующему веществу препарата нистатин.

Препарат начинает проникать в мембраны клеток сидевших внутри возбудителей, которые стали причиной возникшей инфекции. В последующем препарат нарушает проницаемость. Данный процесс приводит к прекращению дальнейшего развития и размножения инфекции, а также в последующем к ее полному уничтожению.

Препарат достаточно высокоэффективный в сравнении с иными лекарственными препаратами и очень устойчив в отношении дрожжеподобных грибов.

Что ещё стоит знать о Нистатине?

Нистатин считается довольно старым препаратом, впервые он был получен ещё в 1950 году. Лучше всего помогает против грибков Candida, а вот против некоторых других разновидностей может оказаться бесполезным. В связи с чем врачи предостерегают от самолечения, указывая на необходимость проведения анализов и верной постановки диагноза.

Несмотря на солидный возраст этого лекарства, оно до сих пор активно используется. А основное действующее вещество (нистатин) входит в состав многих других препаратов, считающихся достаточно эффективными. В качестве примера можно привести Полижинакс.

Обуславливается такая верность врачей препарату тем, что к нему не развивается устойчивость у грибков, в отличие от остальных веществ. Кроме того, Нистатин достаточно безопасен, побочные эффекты, судя по собранной статистике, проявляются крайне редко.

Правила гигиены на время лечения

Молочница у беременных успешно лечится. Чтобы победить грибок как можно быстрее, помимо укрепления иммунитета и коррекции питания, требуется соблюдение особых правил гигиены:

• Перед введением свечей нужно тщательно мыть руки. Иначе к кандидозу могут присоединиться другие инфекции.
• Использовать натуральное свободное белье. Слишком узкие плотные трусики затрудняют воздухообмен интимной зоны, что создает благоприятные условия для размножения патогена.
• Не использовать ежедневные прокладки.
• Применять только специализированные средства, предназначенные для гигиены интимных зон.

Молочница у будущих мам имеет положительный прогноз. Лечение разрешенными препаратами дает быстрый результат, не наносит вреда беременной женщине и плоду.

Нистатин на разных сроках беременности

Большое число женщин считают молочницу безобидной инфекцией, которую можно лечить в домашних условиях, не обращаясь к специалистам.

Однако, во время беременности, когда организм женщины еще более уязвим, ведь он работает не только за одного человека, но и за двоих, следует обратить пристальное внимание на профилактику и лечение любой инфекции, в том числе и молочницы. Молочница или генитальный кандидоз, вульвовагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит представляет собой инфекцию, вызванную дрожжеподобными грибами с вовлечением в инфекционный процесс вульвы, влагалища и, бывают случаи, шейки матки

Молочница или генитальный кандидоз, вульвовагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит представляет собой инфекцию, вызванную дрожжеподобными грибами с вовлечением в инфекционный процесс вульвы, влагалища и, бывают случаи, шейки матки.

Важно помнить о том, что любая форма Нистатина, согласно инструкции, запрещена при беременности на ранних сроках. В этот период беременным вообще не рекомендованы любые противогрибковые препараты, так их прием опасен для развития плода и создает серьезную угрозу выкидыша

Нистатин при беременности в 1 триместре не назначается.

Допустимо использовать следующие формы препарата:

1. Мазь. Наносится непосредственно на пораженную область два раза в день. Курс терапии может составлять от 10 дней до двух недель. Мазь Нистатин при беременности быстро снимает зуд, жжение и покраснение слизистой оболочки.
2. Таблетки. Назначаются редко, поскольку все больше врачей сомневаются в их эффективности. Препарат в небольших количествах поступает в кровь, а, значит, и с инфекцией борется не достаточно активно. Положительный момент – риск воздействия на плод тоже минимален. Дозировку рассчитывает врач.
3. Ректальные свечи. Применяются для лечения кандидоза в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Использовать их нужно два раза в сутки: утром и вечером.

Точную дозировку Нистатина определяет врач. Она во многом зависит от локализации инфекционного процесса, а также от степени его выраженности. В сочетании с этим препаратом могут назначаться другие противогрибковые, иммуностимулирующие средства, а также пробиотики определенной группы.

Инструкция предупреждает, что применять Нистатин во время беременности запрещено. Но, тем не менее, изредка врачи назначают это средство, несмотря на то, что существуют и более современные противогрибковые препараты.

Как правило, назначение проводится по результатам анализов, если выяснится, что флора чувствительна именно к этому препарату. Можно ли применять препарат для лечения, если инструкция указывает, что его прием во время беременности запрещен? Этот вопрос нужно обсудить с врачом.

Указания, которые дает инструкция, основаны на том, что точных сведений о том, что Нистатин полностью безопасен для малыша, не имеется, так как исследования не проводились

Поэтому врачи препарат назначают с осторожностью и только в случае острой необходимости. При назначении обязательно учитывается срок беременности:

• Начальный триместр. В это время нежелательно принимать любые лекарства, поэтому Нистатин, как правило, до завершения 12 недель не назначают.
• Второй триместр. После того, как будет закончен самый сложный первый триместр, ребенок обретает надежную защиту – плаценту. Кроме того, закладка органов к этому периоду завершена, поэтому использовать препарат можно. Но, разумеется только по серьезным показаниям и по рекомендации врача.

Заключительный триместр. В это время использовать препарат можно. Более того, на последних неделях может быть назначен профилактический курс с целью предотвращения инфицирования ребенка в процессе родов.

Опасен ли Нистатин во время беременности?

Если вы следуете рекомендациям врача и выбираете разрешённую в этот период форму препарата, то он не будет опасен для вас и вашего малыша. Как и многие другие лекарственные средства, опасность Нистатин представляет только в первом триместре.

Среди противопоказаний можно отметить следующие:

1. язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит (читайте статью по теме: Панкреатит при беременности>>>);
2. заболевания печени;
3. гиперчувствительность к компонентам препарата;
4. кормление грудью.

Побочные эффекты при использовании Нистатина возникают очень редко, как правило, только в случае чувствительности к нему.

Возможные побочные эффекты при его применении:

• тошнота, рвота, диарея;
• повышение температуры тела;
• возникновение аллергии (зуд, жжение).

Если вы заметили у себя хотя бы одно из этих явлений после использования Нистатина, то обязательно обратитесь к врачу.

Разрешен ли при беременности?

Отзывы врачей в отношении «Нистатина» бывают разными. Одни медики считают его применение при молочнице оправданным и называют такой препарат эффективным, поэтому выписывают будущим мамам. Другие уверяют, что существуют более безопасные аналоги, поэтому от использования «Нистатина» давно уже нужно отказаться.

В любом случае препарат не выписывают на ранних сроках, чтобы не нарушить процесс развития эмбриона и не спровоцировать выкидыш.

В 3-м триместре препарат тоже может использоваться при симптомах молочницы, но с повышенной осторожностью и лишь под наблюдением специалиста. Также надо отметить, что ограничения зависят и от формы выпуска «Нистатина»

В таблетках этот препарат беременным не назначается, как и в вагинальных свечах. А вот ректальные суппозитории могут использоваться у будущих мам в случае грибковой инфекции, поразившей кишечник. Что же касается мази, то ее называют относительно безопасным видом «Нистатина», поэтому она разрешена беременным и востребована в лечении кандидозного поражения ногтей, слизистых оболочек или кожи

Также надо отметить, что ограничения зависят и от формы выпуска «Нистатина». В таблетках этот препарат беременным не назначается, как и в вагинальных свечах. А вот ректальные суппозитории могут использоваться у будущих мам в случае грибковой инфекции, поразившей кишечник. Что же касается мази, то ее называют относительно безопасным видом «Нистатина», поэтому она разрешена беременным и востребована в лечении кандидозного поражения ногтей, слизистых оболочек или кожи.

Особенности препарата

«Нистатин» используют для борьбы с патогенными кандидами уже много лет. Это довольно сильный противогрибковый препарат, действующий за счет одноименного активного ингредиента (нистатина).

В аптеках «Нистатин» представлен в нескольких вариантах.

• Покрытые оболочкой таблетки, у которых желтовато-зеленая окраска и круглая форма. Они обычно продаются в коробках по 10 или 20 штук.
• Ректальные суппозитории. Такой «Нистатин» продают по 10 свечей. Они желтого оттенка и вытянутой формы.
• Вагинальные суппозитории. Они тоже характеризуются удлиненной формой и желтой окраской, продаются в блистерах по 5 штук, а одна упаковка содержит 10 свечек.
• Мазь. Эта форма препарата является густой желтой субстанцией, расфасованной в тубы из алюминия по 15-30 граммов.

Побочные эффекты

Нистатин хорошо переносится человеческим организмом, поэтому свечи на его основе редко вызывают нежелательные эффекты. Побочные явления могут наблюдаться только при непереносимости компонентов препарата. Среди возможных реакций следует отметить:

• тошноту;
• диарею;
• подъем температуры тела;
• озноб.

При появлении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу для коррекции схему терапии.

Особые указания

Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Тетрациклина и Нистатина усиливается лечебный эффект обоих препаратов. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антацидами, т.к. это снижает их лечебные свойства. Эффективность оральных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов под воздействием Нистатина сильно уменьшается. Лекарство негативно влияет на другие антибиотики, снижая их действие на болезнетворные микроорганизмы.

Инструкция по применению

Если будущей маме назначена «Нистатиновая мазь», ее наносят небольшим слоем несколько раз в день на участки, которые поразили грибки. Процедура осуществляется в течение 10-14 дней в зависимости от интенсивности воспаления. Если используют «Нистатин» в свечах, их вводят в прямую кишку после клизмы или естественного опорожнения. Частота применения такого препарата – дважды в сутки.

Лечение зачастую длится не больше 14 дней, но более точно для каждой пациентки длительность курса устанавливает врач. Если молочница выраженная или заболевание протекает хронически, может назначаться и комбинация свечей с мазью. Для исключения рецидивов применять «Нистатин» рекомендуется и половому партнеру будущей мамы.

Как действует Нистатин

Нистатин является лекарством с мощным антигрибковым действием. Лечебный эффект достигается благодаря его главному компоненту с одноименным названием. Вещество относится к группе полиеновых соединений и оказывает сильное подавляющее действие на патогенные грибы. При этом действует избирательно, не оказывая влияния на бактерии, вирусы и присущие человеку вещества.

В небольших и средних дозах нистатин оказывает фунгастатическое действе – временно подавляет активность патогенной флоры, что приводит к замедлению образования новых организмов и вследствие этого – развитие и распространение инфекции. А в больших количествах проявляет фунгицидное действие – то есть уничтожает грибковых возбудителей.

Механизм воздействия заключается в способности вещества разрушать структуру мембранной оболочки клетки. После проникновения внутрь патогенного организма нистатин встраивается в его мембрану, блокирует внутренние биохимические реакции. В результате разрушаются связи, оболочка становится проницаемой. Сквозь нее просачиваются губительные для грибка вещества – вода, соли и другие соединения и одновременно вытекают собственные элементы. В итоге этого происходит внутреннее разрушение структуры, а затем и гибель организма.