Рейтинг противогрибковых препаратов для ногтей — самые эффективные таблетки, мази, кремы, растворы и лаки

Капли для лечения

Капли от грибка для ногтей обладают несколькими преимуществами перед другими средствами:

• Жидкость легко проникает в глубокие слои поврежденного ногтя.
• Количество средства легко дозировать.
• Препарат впитывается, не оставляя следов.

Чтобы достигнуть эффективности в лечении онихомикоза, средство назначают в комплексе с другими антимикотическими средствами. Как все лекарственные препараты, капли для лечения грибка на ногтях ног имеют противопоказания и побочные эффекты. Среди них индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, открытые раны кожи и беременность

С осторожностью препарат назначают детям младше 12 лет. При любых неприятных ощущениях во время использования средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом и отменить препарат

Существуют общие правила применения лекарственных препаратов в виде капель:

• Максимально повреждают или отслаивают поверхность зараженной ногтевой пластины, чтобы сделать ее проницаемой для жидкости.
• Капли не применяют, если на поверхности кожи вокруг ногтя есть трещины, раны или царапины.
• Капли наносят, как правило, на сухую поверхность, слегка втирая в ноготь, и захватывают здоровую кожу вокруг.

Какие капли наиболее эффективны от грибка ногтей на ногах и на руках?

Капли Экзодерил

Препарат на основе действующего вещества нафтифина, механизм действия заключается в разрушении клеточной оболочки грибка, которая провоцирует его гибель.Дополнительные вещества в составе препарата оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие на кожу вокруг ногтевой пластины.

Экзодерил рекомендуется наносить не более 2 раз в сутки на поврежденный ноготь и здоровую ткань вокруг, таким образом достигается максимальный положительный эффект от лечения. Перед нанесением поверхность ногтевой пластины повреждают крупнозернистой металлической пилкой, так жидкость легче проникает внутрь.

Средство не рекомендуется использовать при наличии открытых ран, язв или трещин кожи, иначе можно спровоцировать ожог. Не стоит ожидать моментального эффекта: капли Экзодерил помогут вылечить грибок ногтей на ногах лишь в случае длительного применения. Только небольшие повреждения на начальной стадии онихомикоза можно вылечить в короткий срок, остальные стадии требуют длительного систематического применения.

Капли Клотримазол

Средство аналогично действует на пораженную онихомикозом поверхность ногтя. Действующее вещество клотримазол активно приникает и эффективно борется с различными возбудителями грибка кожи и ногтей. Препарат рассчитан на длительный курс применения.

Капли Тербинафин

Капли Тербинафин действенное антимикотическое средство для уничтожения грибка ногтей на ногах и руках. Перед применением рекомендуют обработать поверхность ногтевой пластины сильными отслаивающими средствами. Например, Ногтивитом. Так эффект от применения достигается намного быстрее. Аналоги с действующим веществом тербинафином выпускают под названием Ламизил, Бинафин, Микотербин.

Капли Циклопирокс

Очень эффективная форма наружного антимикотического средства для начальных стадий онихомикоза. Перед применением рекомендуют повредить зараженную часть ногтевой пластины крупнозернистой металлической пилкой, все возможные части срезать. Препарат рассчитан на длительный курс применения.

Кремы и мази

Средство от запущенного онихомикоза назначает врач после проведения анализа на выявление возбудителя грибковой инфекции. Только в этом случае возможны положительные результаты. Кремы и мази – часть комплексной терапии застарелых онихомикозов. Для достижения эффекта необходимо подготовиться к процедуре:

• вымыть область поражения с антибактериальным мылом;
• распарить конечности в ванночке с добавлением марганцовки, отвара цветов ромашки в течение 20 минут.

Запущенное заболевание требует длительного лечения – иногда до полугода. Чтобы получить результат, следует:

• после ванночки удалить пораженные ткани с помощью пилки, ножниц;
• нанести состав тонким слоем на ногтевые пластины и соседние участки;
• подождать до впитывания крема;
• процедуру проводить дважды в день;
• курс восстановления продолжать до полного отрастания новой пластины.

Тербизил мазь

Дерматологи при запущенном онихомикозе назначают лекарства с широким спектром действия на грибки. Мазь Тебизил относится к группе аллиламинов. При использовании:

• подавляется биосинтез стеаринов в мембране грибковых клеток путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы;
• появляется дефицит эргостерола;
• происходит внутриклеточное накопление сквалена;
• клетка гриба погибает.

Антимикотическую мазь Тебизил характеризуют:

• активность против дерматофитов – Microsporum canis, Trichophyton, Epidermophyton floccosum;
• способность к уничтожению Pityrosporum orbiculare, вызывающему разноцветный лишай;
• противодействие дрожжевым грибам из рода Candida;
• побочные моменты – жжение, зуд, покраснения;
• противопоказания – гиперчувствительность к ингредиентам, детский возраст, лактация, беременность.

Лоцерил крем

Лечение грибковой инфекции проводят с использованием крема, содержащего активное вещество аморолфин. Лоцерил ускоряет процесс выздоровления, восстановления ногтевых пластин. Лекарство производит фунгицидное, фунгистатическое действие путем:

• ингибирования дельта 14-редуктазы, дельта 7 -дельта 8 изомеразы, участвующих в биосинтезе эргостерина;
• нарушения производства стеаринов;
• изменения мембраны клеток грибка.

Лоцерил при грибковой инфекции характеризует побочное действие – жжение. Применение крема запрещено в период беременности, лактации, при наличии аллергии на ингредиенты, в детском возрасте. Лоцерил проявляет активность в отношении патогенных микроорганизмов рода:

• Sporothrix;
• Scopulariopsis;
• Epidermophyton;
• Microsporum;
• Trichophyton;
• Candida;
• Pityrosporum;
• Coccidioides;
• Histoplasma;
• Cladosporium;
• Alternaria;
• Cryptococcus.

Бифоназол мазь

Лекарство относится к синтетическим препаратам группы азолов. Мазь оказывает противодействие большинству видов грибов. Бифоназол отличает:

• фунгистатическое действие как результат подавления синтеза эргостерола, нарушения функций мембран клеток у грибов;
• фунгицидный эффект, возникающий при накоплении большого количества активного вещества в месте поражения.

Антимикотическая мазь Бифоназол наносится раз в день, перед сном. Лекарство характеризует:

• активность в отношении дерматофитов – Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, дрожжеподобных рода Candida, плесневых – Asperlillus ferrus;
• противопоказания – чувствительность к веществам в составе, беременность, грудной возраст;
• побочные моменты – шелушение, жжение, раздражение, покраснение соседних тканей.

Пимафуцин крем

Особенность препарата – возможность использования при онихомикозе застарелой формы у беременных, кормящих матерей. Пимафуцин относится к полиеновым антибиотикам с расширенным спектром влияния. Крем характеризуется:

• фунгицидным действием;
• активное вещество – натамицин – производит связывание стеролов клеточных мембран, нарушает их целостность, функционирование.

Для получения лечебного действия рекомендуют наносить мазь тонким слоем на ногти до четырех раз в сутки. Инструкция крема Пимафуцин оговаривает:

• активность лекарства к дрожжевым формам грибов;
• небольшую чувствительность к дерматофитам;
• противопоказания – восприимчивость к натамицину;
• побочные моменты – небольшое раздражение, жжение кожных покровов около ногтя.

Особенности выбора противогрибковых препаратов

При лечении взрослых основополагающими критериями выбора системного средства становится степень запущенности болезни, ее возбудители и состояние здоровья пациента. Врач-дерматолог должен учесть возможное наличие противопоказаний и тщательно изучить анализы, чтобы определить тип грибка. Затем специалист назначает препарат. При этом обсуждается возможность замены дорогого лекарства более дешевым аналогом.

В случае лечения детей дерматологи стараются не назначать системные препараты из-за их высокой токсичности. Такие лекарственные средства применяют только при запущенности болезни, когда грибковое заболевание уже широко распространилось.

Подбирать для ребенка средство системного воздействия самостоятельно не допускается. Это должен делать только специалист после тщательного и всестороннего обследования состояния больного.

Чаще всего для лечения маленьких пациентов дерматологи рекомендуют применять Гризеофульвин, Кетоканазол. Эти медикаменты используют отдельно или в сочетании с другими препаратами

Делая назначение, врач должен принимать во внимание возможные противопоказания. Препятствием к использованию антигрибковых средств в таблетках для детей становятся:

• аллергические проявления;
• хронические болезни почек или печени;
• нарушения всасываемости;
• непереносимость лактозы.

Многие противогрибковые лекарства имеют ограничения по возрасту, которые также необходимо принимать во внимание

Какие таблетки применяются при грибковых заболеваниях

Грибок кожи головы

При разноцветном лишае обычно назначают такие таблетки как Низорал (200 мг в сутки), Орунгал (100 мг за сутки), Дифлюкан (300 мг в неделю). Вместе с тем, рекомендуется применять мази: Ламизил, Тридерм, Микозолон и тд.

Для лечения Трихофитии обычно прописывают такие таблетки:

• Кетоконазол (200 мг в сутки, продолжительность терапии – около месяца);
• Гризеофульвин (курс лечения: 7 дней – 18 мг/кг, 10 дней – 18 мг/кг, 4 дня – перерыв). Рекомендуется комбинировать лекарство с витаминами. Также необходимо принимать антибиотик с едой, которая готовится на оливковом масле (можно использовать другое растительное масло) или рыбьем жире;
• Тербинафин (взрослым — 250 мг в сутки, детям от 20 до 40 кг – 125 мг в сутки, больше 40 кг – 250 мг в сутки).

При терапии Фавуса назначают Гризеофульфин, который сочетается с салициловой мазью и йодом. Также нельзя забывать о тщательном промывании поражённых участков кожи.

Онихомикоз и эпидермофития ног

Для терапии таких заболеваний как онихомикоз и эпидермофития используются различные пероральные лекарства: Кандид, Ламизил, Орунгал, Гризеофульфин, Экзифин, Низорал, Тербизил и другие. Курс лечения онихомикоза стоп продолжается минимум 3 месяца. В период приёма противогрибковых таблеток больной должен каждые 10 дней сдавать на анализ кровь и мочу.

При хронической форме кандидоза врачи выписывают антимикотические антибиотики: Флуконазол и его аналоги (Дифлюкан или Форкан – 150 мг один раз в неделю), Нистатин (продолжительность терапии – до 14 дней, принимать по 500 000 ЕД не менее трёх раз за день), Низорал (до двух таблеток в сутки), Леворин (продолжительность терапии – до 15 дней, принимать по 500 000 ЕД до четырёх раз в сутки), Амфотерицин В (назначается только в случае запущенной формы грибка).

При тяжёлых формах кандидоза назначают Пимафукорт, Пимафуцин, Пирамицин, Миконазол, Мистеклин.

Средства для безболезненного удаления пораженного ногтя

В современном мире, когда бывает трудно найти время, чтобы дойти до кабинета врача, люди привыкли использовать методы для самолечения. Одним из них стал безболезненный способ снятия пораженного грибком ногтя.

Стоит понимать, что это никак нельзя приравнивать именно к лечению грибка ногтя. Скорее, это вариант временного откладывания лечения и альтернатива оперативному вмешательству.

В России наиболее популярны такие средства, как Ногтевит, Ногтимицин и Уреапласт. В основу составов этих препаратов входят пропиленгликоль, мочевина и различные кислоты и масла. Такой комплекс веществ оказывает несколько действий:

• противовоспалительное, обезболивающее и снижающее отек;
• размягчающий эффект на ноготь, способствующий его отслойке;
• противомикотическое действие;
•  антисептический эффект.

Ногтивит

Препарат продается в форме крема. Причем выпускают два вида – один способствует скорейшему снятию пораженной ногтевой пластины, второй – ускоряет рост здорового ногтя. Принято применять их совместно.

Применение такого агрессивного средства, которое способно размягчать ноготь, требует соблюдения техники безопасности и следования четким инструкциям:

1. Перед применением Ногтивита делают распаривающую ванночку для ног. После процедуры тщательно вытирают пальцы.
2. Закрыть кутикулу и околоногтевые валики кусочками пластыря во избежание попадания на них крема.
3. Намазать крем на ноготь толстым слоем, не втирать, не размазывать, сверху закрепить пластырем. Оставить на 12 часов.
4. По прошествии необходимого времени аккуратно снять пластырь и при помощи пилки удалить размягченные части ногтя. Процедуру выполняют 8-10 раз (дней) до полного уничтожения больного ногтя.

После того как больной ноготь будет удален, следует воспользоваться кремом Ногтивит для ускорения роста новой ногтевой пластины. Он обеззараживает открытые ткани и создает комфортные условия для роста нового ногтя.

Ногтимицин

Крем, оказывающий сильный размягчающий эффект на пораженный ноготь. Принцип действия и эффект аналогичны предыдущему препарату. Однако имеются некоторые особенности.

Способ применения практически такой же:

1. Тщательно очистить ноготь от декоративной косметики, распарить в горячей воде с добавлением соды. Процедуру стоит проводить не менее 20-30 мин, иначе ноготь может оказаться недостаточно мягким.
2. Высушить ноготь, вытереть полотенцем или салфетками. То же самое сделать с окружающими тканями. Всю кожу вокруг ногтя необходимо защитить от воздействия крема Ногтимицин при помощи пластыря. Поскольку он способен размягчать даже ногти, что же будет с кожей?
3. Нанести крем на пораженный ноготь и закрепить все сверху пластырем. Сверху можно надеть носок для удобства.
4. С таким компрессом необходимо ходить в течение 3-4 дней.
5. После этого пластырь снимают и удаляют размягченные части ногтя.
6. Процедуру повторяют несколько раз, пока не будет удален весь ноготь.

Заметьте, если вдруг вы чувствуете дискомфорт в месте нанесения крема, жжение, боль или зуд, нужно немедленно снять компресс, промыть место нанесения и обратиться к специалисту.

Уреапласт

Это средство продается в виде пластыря, пропитанного активным веществом, которое способно размягчать ноготь. Его активно используют при амбулаторном лечении пациентов с онихомикозом. Обычно такое средство назначает врач.

Способ применения Уреапласта:

1. Распарить ноги в теплой или горячей воде, ноготь должен стать более мягким. Можно добавлять в воду мыло, соду или другие косметические средства, помогающие сделать кожу мягче.
2. Вытирают кожу и ноготь насухо. Нужно снять верхний блестящий слой ногтя при помощи пилки. Ноготь должен стать шершавым.
3. Кожу вокруг ногтя, как и при применении кремов, защищают при помощи обычного медицинского пластыря.
4. На ноготь наклеивать полоски Уреапласта. Процедура должна проводиться на протяжении 5-6 дней.
5. Через это время пластырь снимают. Очищают ногтевую пластину и повторяют процедуру до 5 раз. Следует показаться врачу, который прописал лечение после достижения желаемого результата.

При возникновении недомогания, жжения или зуда в области лечения немедленно снять пластырь, промыть водой с мылом и обратиться к специалисту.

Экзодерил

Выполнен на основе синтетического антигрибкового вещества. Воздействует на большее число возбудителей онихомикоза.

По принципу действия совершает атаку эргостерола, который являются составной частью клеток грибка, и отсутствует в человеческом теле. К такому действию способен нафтифин, который вступает в реакцию с составным компонентом грибка и разрушает его.

В качестве дополнительных функций он оказывает противовоспалительное действие. Так как препарат действует максимально быстро его достаточно наносить 2 – 3 раза в день.

Препарат показан к употреблению при:

• Поражениях кожного покрова – кандидозных инфекциях, отрубевидного лишая, дерматомикозы;
• Межпальцевого грибка;
• Онихомикоза;
• Микоза наружного слухового прохода.

Перед использованием препарата очищается поврежденная поверхность и просушивается. Средством обрабатывается весь больной участок с захватом здоровой ткани.

Лечение Экзодерилом проводится около 6 месяцев. Терапию не прекращают еще 2 недели после полного исчезновения признаков грибка.

Как утверждают медики, Экзодерил не приносит вреда здоровью, однако некоторые пациенты отмечают появление жжения и зуда.

Существует русский аналог Экзодерила – Микодерил на основе нафтифина.

3 Стоимость

Перечисленные медикаменты отличаются не только названием действующего вещества, но и ценой, которая зависит от страны производства, региона продажи и торговой политики фармацевтического предприятия. Сравнительные цены на противогрибковые капли приведены в таблице.

Несмотря на высокую эффективность противогрибковых капель, которые продаются без рецепта, их применение необходимо согласовать с дерматологом. В некоторых случаях одного местного препарата может оказаться недостаточно, потому что капли эффективны только при начальной стадии развития инфекции. В запущенных ситуациях может понадобиться прием фунгицидных таблеток или полное удаление больного ногтя. Самолечение способно привести к длительной и безуспешной борьбе с онихомикозом, которая затянется на долгие годы.

*Цены указаны ориентировочно по состоянию на апрель 2018 г.