Размеры поджелудочной железы по узи

Для чего нужна пункция и как она проводится

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука. Кроме того, пункцию могут проводить в лечебных целях для эвакуации псевдокист, абсцессов или жидкости вокруг железы.

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию. Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера. Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ

Все нюансы УЗИ

При проведении УЗИ всегда определяются размеры поджелудочной железы, наличие в ней патологий, жировая инфильтрация. Более тщательное обследование железы проводится, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Локализация болевого синдрома в подреберье, с левой стороны.
  2. Возникновение тяжести в области желудка, после каждого приема пищи.
  3. Неустойчивый стул, с чередованием запоров и диареи.
  4. Появление желтоватого цвета кожи и слизистой оболочки:
  5. Постановка диагноза — сахарный диабет.

Вышеперечисленные симптомы служат основанием для детального исследования всех органов, которые участвуют в пищеварении человека.

Для постановки правильного диагноза к УЗИ необходима предварительная подготовка. Железа находится вблизи желудка и кишечника, в них содержится воздух. Важным моментом является устранение воздуха из этих органов, чтобы получить неискаженную картину во время обследования. Наименьшая концентрация воздуха наблюдается у человека в утренние часы. Вечером и утром, для снижения газообразования, нужно выпить Эспумизан. За сутки до обследования следует придерживаться щадящей диеты.

Именно поэтому УЗИ проводится утром, натощак. При этом последний прием пищи, допускается за 12 часов перед обследованием. Одновременно производят УЗИ печени. Нельзя пить напитки, которые содержат углекислый газ, это приведет к дополнительному газообразованию. Если УЗИ проводится без предварительной подготовки, то точность диагностики снижается на 40 процентов.

Принцип работы УЗИ аналогичен эхолокатору. Звук, отражаясь от органов брюшной полости, дает четкие очертания предмета исследования. Пациент, как правило, лежит на спине, иногда по просьбе врача поворачивается набок. Для получения более точного изображения необходимо сделать вдох, и задержать дыхание. Врач подскажет, когда это необходимо.

Для того чтобы получить изображение на поперечном и продольном сечении пациент ложится на правый бок. Для визуализации хвоста, исследуемого человека поворачивают на левый бок.

Определить размер поджелудочной железы и какова норма у взрослого человека можно при современных методах исследования, одним из которых является УЗИ. Проведение узи поджелудочной железы:

  • отсутствие дополнительных образований;
  • нормальные, стандартные размеры поджелудочной железы у взрослого около 16-24 см. При этом ширина тела железы составляет 21-25 мм. Норма размера поджелудочной железы у женщин и мужчин в районе хвоста около 30-35 мм. Ширина головки достигает 35 мм;
  • четкий и ровный контур железы;
  • однородная эхогенность;
  • ширина вирсунгова протока колеблется от 1,5 до 2 мм;
  • образований быть не должно.

Отличные размеры от нормы поджелудочной железы по узи у взрослых, при исследовании не столь важны. Намного значимей совокупность ряда показателей.

Расширение вирсунгова протока указывает на хронический воспалений процесс. Если размеры железы выше нормативных значений, она имеет неровные контуры, то это является начальной стадией рака.

Нормальные по стандартам размеры поджелудочной железы с четкими и ровными контурами говорит об удовлетворительном состоянии исследуемого органа.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы и нормы показателей

Во время УЗИ определят размеры поджелудки, ее структуру и очертания. Эти параметры должны быть в норме.

Основные характеристики поджелудочной железы по УЗИ помимо размеров:

  • Форма органа в норме должна быть S-образной. При ее изменении можно говорить о развитие патологического процесса как локализованного (то есть только в ПЖЖ), так и системного (то есть в пищеварительном тракте в нескольких органах);
  • Контуры органа должны быть четкими и ровными. При этом части органа хорошо контурированы, то есть различается головка, перешеек, тело, хвост. Если контуры нечеткие, размытые, то это признак воспалительного процесса в железе;
  • Структура органа однородная, мелкозернистая. Орган имеет среднюю плотность. Могут отмечаться единичные мелкие (1 – 2 миллиметра) включения.

Размеры поджелудочной железы отличаются у взрослых и детей.

Нормы размеров поджелудочной железы у взрослых

У взрослых размеры не зависят от возраста и пола человека. Однако следует учитывать, что могут отмечаться индивидуальные колебания параметров. Именно поэтому имеются верхние и нижние границы размеров.

Размеры поджелудочной железы в норме у взрослых женщин и мужчин по УЗИ должны быть:

  • Длина органа от головки до конца хвоста составляет от 140 до 230 миллиметров;
  • Передне-задний размер (ширина) головки железы составляет от 25 до 33 миллиметров;
  • Длина тела от 10 до 18 миллиметров;
  • Размер хвоста от 20 до 30 миллиметров;
  • Ширина Вирсунгова протока от 1,5 до 2 миллиметров.

На УЗИ могут отмечаться незначительные отклонения от нормы, которые не являются признаком патологии. Однако при их выявлении необходимо пройти дополнительные исследования, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний.

Вирсунгов проток должен хорошо визуализироваться и на всем протяжении не должен иметь участков с расширениями.

Нормальные показатели ПЖЖ у детей

Параметры поджелудочной железы у детей зависят от возраста, роста, пола и телосложения. Орган растет постепенно, однако выделяют периоды интенсивного его роста:

  • Первые 12 месяцев жизни грудного ребенка;
  • Период полового созревания.

Основные размеры ПЖЖ у детей в зависимости от возраста рассмотрены в таблице, где нижние и верхние разницы определяют индивидуальные колебания.

Норма поджелудочной по УЗИ у детей:

Возраст ребенка Длина органа (миллиметры) Ширина головки (миллиметры) Ширина тела (миллиметры) Ширина хвоста (миллиметры)
Период новорожденности Около 50 Ширина органа 5 – 6
6 месяцев Около 60 Ширина органа несколько увеличивается, от 6 до 8
12 месяцев От 70 до 75 Около 10
От 4 до 6 лет От 80 до 85 Около 10 От 6 до 8 От 9 до 11
От 7 до 9 лет Около 100 От 11 до 14 Не менее 8 и не более 10 От 13 до 16
От 13 до 15 лет 140 — 160 От 15 до 17 От 12 до 14 16 — 18

К 18 годам параметры поджелудочной железы становятся такими же, как у взрослых.

Следует отметить, что у детей могут наблюдаться значительно чаще, чем у взрослых, отклонения от верхней границы нормы. Это связано с периодами интенсивного роста всего организма и особенностями развития пищеварительной системы. В старшем возрасте эти отклонения исчезают.

Выявляемые патологии

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

  • острый или хронический панкреатит;
  • диффузные изменения паренхимы органа;
  • кисты;
  • опухоли и опухолевидные образования;
  • аномалии строения;
  • камни панкреатического или желчного протоков;
  • абсцесс;
  • некроз;
  • изменения, характерные для «старения» органа;
  • увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
  • жидкость в животе.

Что говорит о липоматозе?

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую. Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза — замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Признаки панкреатита

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие). Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

  • Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
  • Увеличение размеров;
  • Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
  • Неоднородность структуры;
  • Расширение главного панкреатического протока;
  • Отек или истончение окружающих тканей и органов;
  • Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

При запущенном течении болезни железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Пройдите наш тест на признаки панкреатита и узнайте какова его вероятность в Вашем случае.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

На данном изображении визуализируется раковая опухоль поджелудочной железы (подписана как «tumour») позади и в стороне от селезёнки («spleen») — ориентир

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

  • очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
  • образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
  • деформируется внешний контур самой железы,
  • расширение Вирсунгова протока и холедоха,
  • увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
  • метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Чтобы получить достоверный результат данного обследования, необходимо подготовиться к процедуре.

Направление на УЗИ дает лечащий врач (терапевт, хирург, травматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог), который должен проинформировать пациента об особенностях подготовки.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает в себя следующие правила:

  • За 3 – 5 дней до обследования показана диета. Требуется исключить из рациона продукты, способствующие усилению перистальтики и повышенному газообразованию (бобовые, хлеб, кондитерские изделия, сдоба, цельное молоко, свежие овощи и фрукты). Также необходимо отказаться от алкогольных, газированных напитков и кофе;
  • Если у пациента имеется патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся метеоризмом, то за 3 дня до УЗИ назначается специальный препарат. Чаще всего используют Эспумизан (он не всасывается в организме и выводится с каловыми массами) или абсорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь);
  • Накануне вечером необходимо совершить непоздний легкий ужин. Процедура проводится натощак, в утренние часы. Именно поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до УЗИ. Если у пациента сахарный диабет, то может быть разрешен легкий завтрак после введения Инсулина или же постановка инъекции переносится на более позднее время;
  • Накануне вечером следует очистить кишечник. Это можно сделать с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов (Фортранс, Микролакс). Если пациент страдает запорами, то очистительная клизма также назначается и на утро в день обследования;
  • За 2 часа до обследования запрещается пить, купить и жевать жевательные резинки. Это может привести к образованию воздушного пузыря в желудке, который может исказить результат.

Если требуется срочное проведение ультразвукового обследования, то подготовка не проводится. Но при этом информативность диагностики снижается.

Патологические отклонения от нормальных размеров железы

Отклонения размеров ПЖ от существующих норм чаще всего бывает вызвано различными патологическими изменениями. Увеличение размера железы обычно не сопровождается выраженной симптоматикой, и воспалительные процессы в ней удается диагностировать лишь при проведении инструментального обследования.

При использовании метода сонографии четко определяется наличие увеличенных размеров поджелудочной железы, а также выявляются другие негативные процессы.

К росту железы и быстрому увеличению ее отдельных частей могут привести следующие факторы:

  • Заболевание муковисцикозом, являющимся наследственным и проявляющимся в повышенной густоте вырабатываемого секрета;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Воспалительный процесс в самой железе или в близлежащих органах;
  • Заражение инфекциями;
  • Несоблюдение принципов здорового питания;
  • Новообразования в железе;
  • Повышенный уровень кальция в организме, являющийся причиной образования конкрементов;
  • Длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • Застойные процессы;
  • Патологические изменения в сосудах;
  • Полученные травмы;
  • Заболевания, последствиями которых является снижение иммунитета.

Начальная стадия патологических изменений в структуре органа или в его функционировании обычно не выражены, что затрудняет проведение диагностики. Однако, отсутствие лечения будет способствовать дальнейшему развитию негативных процессов, которые чреваты уже более серьезными осложнениями.

Необходимое лечение и профилактика

Лечение начинается с применения консервативных методов, если такие методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству.
Поэтому первоначально очень важно придерживаться строгой диеты, которая оказывает весьма положительный эффект при лечении заболевания

Диетолог разрабатывает специальное меню для пациента на каждый день, которое включает в себя употребление таких продуктов, как белый хлеб, овощные и молочные супы, нежирное мясо, овощи, молочные продукты и макаронные изделия. Что касается жиров, то специалисты рекомендуют ограничить их употребление. Относительно употребляемой жидкости, разрешено пить компоты, кисели и слабо заваренный чай.

При диетическом питании запрещено употреблять слишком горячие или слишком холодные блюда, а также жирные бульоны, консервы, копчености, шоколад, кислые яблоки и алкоголь. Пациент должен учитывать, что все блюда должны готовиться на пару либо отвариваться без добавления специй и пряностей. Прием пищи должен осуществляться примерно шесть раз в день небольшими порциями.

Помимо строгого соблюдения диеты применяется также и медикаментозный метод лечения. Назначаются лекарственные препараты, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы и снимают спазм гладкой мускулатуры. Обычно таких методов лечения бывает достаточно и пациент быстро идет на поправку, но если не происходит никаких изменений и больному становится только хуже, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции хирург удаляет продукты распада поджелудочной железы и выводит воспалительную жидкость через специальные дренажи.
Профилактические меры сводятся к простому соблюдению нескольких важных правил

Важно помнить, что самое опасное воздействие, которое влияет на изменения поджелудочной железы, оказывает алкоголь, курение и неправильное питание. По возможности все это следует исключить из своего образа жизни или хотя бы постараться свести к минимуму

Благоприятный эффект при профилактике дает употребление травяных чаев из листьев крапивы, черники, брусники и шиповника. Немаловажным фактором будет, и смена привычного приема пищи, следует питаться небольшими порциями около шести раз в день. Следует отказаться от перекусов и перееданий.

Правильное соблюдение профилактических мер и рекомендаций специалиста по поводу правильного питания, помогут в дальнейшем предотвратить развитие болезней поджелудочной железы.

Современные продукты питания содержат много вредных добавок химического происхождения, которые повреждают поджелудочную железу. Злоупотребление алкоголем, переедание, глистные инвазии – все эти факторы приводят к тому, что орган меняет свою структуру и размеры. Зная нормальные размеры поджелудочной железы можно с точностью установить диагноз при любых нарушениях пищеварения.

Норма размеров ПЖ в детском возрасте

При рождении ребенка размер его поджелудочной железы равняется 5-6 миллиметров, а в момент достижения десятилетия, ее длина в норме будет составлять уже 15 сантиметров. Максимальный размер этот орган будет иметь к 16 годам. В период внутриутробного развития ПЖ начинает формироваться с пятой недели беременности, что считается ранним развитием, а в последующее время она будет только увеличиваться по мере роста ребенка. После рождения развитие этого органа и его рост происходит в соответствии с этапами взросления ребенка, так в годовалом возрасте все дети имеют нормальную поджелудочную железу с телом до 11 сантиметров и хвостом до 16 миллиметров. От года до пятилетнего возраста в детском организме завершается формирование всех внутренних органов.

К совершеннолетию человек имеет уже полноценный орган с размерами, соответствующими взрослому. Если могут быть замечены незначительные отличия в ее размерах, то это связано с индивидуальными особенностями организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector