Сколько длится синдром отмены алкоголя

Цена беспечности

И напрасно: они оправдывают всё более частые возлияния как средство для получения удовольствия и запускают процесс создания конструкции «действие-поощрение». Эта связь подкрепляется выработкой дофамина, как и в случае приёма других наркотиков.

Только вот однажды отвоевав и заняв свою нишу в обменных процессах, происходящих в организме, алкоголь просто так не покинет её. Наоборот, его влияние усиливается из года в год. И когда возникает ситуация с резким прекращением приёма спиртного в запойный период, развивается состояние, сходное с аналогичными процессами при прерывании употребления наркотиков.

Похмелье или всё-таки проблема гораздо серьёзнее?

С похмельными клиническими проявлениями знакомы если не все, то многие пьющие люди. Болезненные ощущения связаны с чрезмерным употреблением алкоголя накануне. Для этого состояния характерна особенность, позволяющая отличить банальное похмелье от синдрома резкой отмены, угрожающего не только здоровью, но подчас и жизни пациента.

Похмелье «награждает» человека головной болью, сухостью во рту, тошнотой, иногда рвотой, повышенным мочеобразованием, вялостью и состоянием апатии. Нарушается выработка ферментов, что отрицательно влияет на обменные процессы и функционирование органов и систем, например, при нарушенном глюконеогенезе печень не в состоянии обеспечивать мозг достаточным количеством глюкозы.

Но несмотря на все неприятные особенности, похмелье может пройти и без специфического вмешательства со стороны самого страждущего или медиков — неприятные симптомы исчезнут, как только токсины удалятся. Вдобавок есть особенность, позволяющая довольно точно определить, в каком состоянии находится человек: при похмелье одного упоминания об алкоголе достаточно, чтобы усилилась тошнота и даже началась рвота.

Снотворные и седативные средства

Особую опасность представляет длительный прием барбитуратов.
Выделяют два типа симптомов синдрома отмены:

1. Малые. Развиваются по истечении 11-16 часов после отмены или уменьшения дозировки средства. У человека появляется тоскливое настроение, ощущение страха и тревоги. Такие больные отличаются раздражительностью, обидчивостью, слезливостью. Нарушение сна, который становится поверхностным и тревожным, через несколько дней сменяется полной бессонницей. Возможно появление рвоты, тошноты, тремора, мышечных подергиваний. Показатели артериального давления неустойчивы, пульс и дыхания учащаются, не исключаются обмороки.  
2. Большие. Наблюдаются при употреблении высоких дозировок препаратов на протяжении больше полугода. Воздержание от них на 3-6 день приводит к психозам и судорожным припадкам, напоминающим эпилептическую болезнь и повторяющихся несколько раз в день. Психозы сопровождаются делирием, затяжными паранойями, редко слуховыми или тактильными галлюцинациями. При этом человек находится в постоянной тревоге, озлоблен и напряжен.

Необходима дифференциальная
диагностика с:

• психическими и поведенческими расстройствами при употреблении другого вида психоактивного вещества;
• тревожными расстройствами;
• болезнями мозжечка;
• дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы;
• феохромоцитомой;
• шизофренией;
• судорожными расстройствами.

Негативное состояние, вызванное синдромом отмены, может продолжаться около одного месяца.

Симптомы

Появление алкогольной ломки связано с попыткой организма самостоятельно воспроизвести условия, которые сопутствуют интоксикации алкоголем в его отсутствие. Симптоматика, сопровождающая ломку, – следствие несовершенной компенсации. Для алкогольной ломки характерно присутствие ряда признаков, по наличию которых наркологи могут судить о развитии устойчивой зависимости к спиртному. Симптомы включают физиологические и психические изменения. К физиологическим относят:

• головную боль,
• тремор,
• озноб,
• сильную жажду,
• повышенную потливость,
• лихорадочное состояние,
• тошноту, рвоту.

В целом симптомы психоневрологического характера включают:

• проблемы со сном;
• чрезмерная раздражительность;
• заторможенность в общении;
• тревога, беспокойство;
• «муки совести»;
• затрудненное восприятие происходящего;
• неспособность сосредоточиться;
• нарушение памяти;
• потеря ориентации во времени;
• алкогольный делирий (белая горячка).

Физическая зависимость от спиртного

Физическая привязанность к алкогольным напиткам может развиться только в том случае, когда употребление уже стало регулярным. Это происходит, если человек приобрел психологическую зависимость.

В случае, когда алкоголь поступает в организм постоянно, к нему привыкает тело человека. Активные вещества включаются в обменные процессы организма, его метаболизм. Это сложные и тонкие биохимические реакции, в которые встраивается сам спирт либо продукты распада этанола. В итоге они оказывают непосредственное или опосредованное влияние на каждую клеточку организма. Естественно, что воздействие это негативное, разрушающее клетки и ткани.

С одной стороны, это приводит к общей зашлакованности всего организма. Именно из-за этого почти у всех алкоголиков есть сопутствующие хронические заболевания, которые возникли в период употребления. Но так же это приводит и к физической зависимости.

Если человек на этом этапе болезни снижает дозировки алкоголя или перестаёт употреблять его, то у него возникает абстинентный синдром, который при алкоголизме называется алкогольная ломка. Синдром характерен для второй стадии наркологических заболеваний, он обозначает, что у больного полностью сформирована физическая зависимость. Теперь, чтобы прийти в обычный режим работы, организму нужно время. В период отказа от употребления и проявляются болезненные симптомы абстиненции, для лечения алкогольной ломки необходимо обратиться к наркологу.

Опиоиды

Формирование опийного абстинентного синдрома наблюдается по истечении 2-7 недель после того, как человек начал систематически употреблять опиоиды и означает, что у него уже вторая стадия зависимости. 

Для развития
опийного абстинентного синдрома необходимо время от 6 часов до суток
после прекращения употребления наркотического средства, в зависимости от вида.

Симптомы синдрома отмены наиболее выражены на 2-3
день после прекращения приема наркотиков. На их длительность влияют:

• вид наркотического средства;
• длительность его приема;
• проводимые терапевтические мероприятия.

Вышеперечисленные проявления требуют
дифференциальной диагностики с:

• острыми респираторными инфекциями, гриппом;
• панкреатитом;
• язвенными болезнями;
• гастроэнтеритами;
• другими
  видами интоксикаций;
• сепсисом;
• паническими
  атаками.

Пациентов непреодолимо влечет к наркотикам, они
становятся неуправляемыми, агрессивными, склонны к правонарушениям и суициду.

Стадии и симптомы

Синдром характеризуется комплексом проявлений, которые имеют разные вариации и степень тяжести, но выделяют следующие варианты:

1. Вегето-астеническое расстройство возникает у начинающих алкоголиков. Оно выражается в слабости, сниженном эмоциональном настроении, потливости, сухости слизистой рта и повышенном пульсе. Принятый этанол полностью блокирует неприятные симптомы.
2. Неврологическая стадия с соматическими расстройствами проявляется в рвоте и тошноте, дрожании рук. Немного улучшается самочувствие после дозы алкоголя. Возникает в результате долгосрочного запоя.
3. Психическое расстройство выражается в нестабильности настроения, суицидальных мыслях, галлюцинациях, кошмарах и нарушениях сна. Присутствует стойкая жажда алкоголя. Возникает при ежедневном распитии в течение месяца и более. После получения этанола, пациенту становится легче, но он неадекватен.

Также могут присутствовать любые из следующих симптомов:

• Повышенное давление;
• Боль в шее и голове;
• Общее недомогание;
• Возбужденная нервная система, нестабильное эмоциональное состояние;
• Подергивания век, тремор языка;
• Агрессия, озлобленность;
• Припадки эпилепсии;
• Белая горячка или алкогольный делирий по-научному;
• Угнетение дыхательной функции;
• Понос;
• Различные нарушения в работе ЖКТ;
• Боли в животе;
• Паническая атака, страх;
• Чувство вины.

Что такое алкогольная абстиненция

Абстинентный синдром развивается у лиц, страдающих II и III формой алкогольной зависимости. Патологическое состояние включает в себя сочетание нарушения функциональности всех внутренних органов с сочетанием вегетативных и психосоматических расстройств.

Синдром отмены развивается спустя 12-80 часов с момента последнего приема спиртосодержащих напитков. Спустя 5—7 дней состояние постепенно нормализуется.

Как развивается АА

Чтобы объяснить, как формируется алкогольная абстиненция, что это такое, следует знать некоторые нюансы работы мозга. Связь между мозговыми клетками осуществляют и поддерживают специальные химические вещества. Это нейромедиаторы. Реагируя с белковыми соединениями клеточных стенок нейронов, медиаторы действуют по-разному:

1. Возбуждающие усиливают активность нейромедиаторов.
2. Тормозные воздействуют иначе. Они успокаивают нейроны, купируя их активность.

Этанол, включаясь в метаболизм, резко усиливает действие одного из тормозных нейромедиаторов – ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Когда этиловый спирт прекращает обращаться в кровяном русле, тормозящее воздействие ГАМК уменьшается.

В ответ происходит всплеск активности трасмиттера-антагониста гамма-аминомасляной кислоты: нейромедиатора глутамата. Итогом становится сверхсильное перевозбуждение всех отделов головного мозга. Так происходит развитие абстиненции, в тяжелых случаях приводящее к появлению галлюцинаций и тяжелому бреду.

Причины алкогольной абстиненции

Можно сказать про алкогольный абстинентный синдром, что это такое состояние, когда у человека в организме отсутствует привычный катализатор процессов метаболизма – спирт. То есть, когда у личности существует не только психическая, но и физическая зависимость от этанола.

Алкогольная зависимость развивается спустя 5—7 лет регулярного употребления спиртного. Если спиртосодержащие напитки принимаются интенсивно, в большом количестве, то зависимость способна проявиться уже спустя 1,5—2 года.

Что такое абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме, что это такое, и насколько это серьёзно? Человеческий организм способен переработать многое. Порой люди травятся некачественной пищей, переедают и организм потихоньку справляется с этим. Способен он переваривать и алкоголь, но речь идёт о небольших количествах. Любой алкоголь имеет в своём составе этиловый спирт, и продукты распада этилового спирта убивают естественные фильтры человека вроде печени и почек. При умеренном потреблении спиртного, эти клетки со временем восстанавливаются, и негативных последствий для организма не происходит. Если же алкоголь поступает в организм регулярно, токсины накапливаются в организме, и наступает интоксикация.

У обычного человека, который не злоупотребляет алкоголем, наутро бывает «похмелье». Его тошнит, голова болит и организм всячески сигнализирует в мозг, что алкоголь – это яд для него. Большинство людей прислушиваются и на какое-то время отказываются от спиртного, или, по крайней мере, пьют намного меньше, чтобы больше не испытывать похмелье.

Многие вырабатывают свои способы для снятия похмелья. Кто-то пьёт огуречный рассол, кто-то кефир, или использует медикаментозные препараты для скорейшей детоксикации организма. Но похмелье – это ещё не абстинентный синдром, а лишь его предвестник. Абстинентный синдром начинается у алкоголиков II и III стадии алкоголизма, после запоя.

Этиловый спирт у алкоголика становится частью его обмена веществ, и только он может унять мучительное похмелье. Уговорами или рассолом тут не помочь, потому что, это уже серьёзная болезнь.

Медицинская терапия патологии

Чтобы избавиться от алкогольного абстинентного синдрома, применяют различные препараты:

Транквилизаторы назначают на 3-5 дней. Используют препараты бензодиазепиновой группы Тазепам и другие. Подобные медикаменты связываются с ГАМК-бензодиазепиновыми рецепторами, благодаря этому усиливается положительное действие на ГАМК. Она есть основным тормозным нейротрансмиттером.

b-Адреноблокаторы помогают нормализовать АД и ЧСС, а также температуру тела. Тяга выпить благодаря этим препаратам становится меньше, понижается ажитация.

Антагонисты кальция нужны, чтобы сохранить клетки головного мозга. Дело в том, что из-за алкоголизма в нейронах появляются дополнительные, не нужные здоровому человеку кальциевые каналы. Когда огромные дозировки этанола резко прекращаются, ионы кальция в больших количествах поступают в клетки, что приводит к их гибели. Амлодипин и другие препараты помогают для снятия состояния абстиненции.

Медикаменты, содержащие магний, восполняют в организме алкоголика недостаток ионов важного элемента. У людей, злоупотребляющих этанолом, в организме часто не хватает этого элемента

Витамины с магнием нужно принимать, чтобы нормализовать обменные процессы при заболевании.

Антиконвульсанты нужны если имеются анамнестические подозрения о судорожных припадках. Используется Карбамазепин и Вальпроат натрия.

Витамины группы В весьма полезны не только при ААС, но и на всем этапе лечения алкоголизма.

Симптомы синдрома отмены алкоголя

Алкоголь «отучает» нервную систему зависимого от самостоятельного возбуждения и торможения, в связи с чем у больных наблюдается бессонница, астения, заторможенность реакций – до них «туго доходит» происходящее.

повышенная тревожность, не имеющая внешних причин;

неспособность расслабиться после малейшего стресса и вообще, а также сопутствующее перенапряжение ЦНС;

раздражительность, желание, чтобы все оставили в покое, прекратили «злить»;

угнетенность и депрессивное настроение;

усталость, сонливость, чувство бессмысленности, картонности происходящего;

затрудненное дыхание, аритмия, повышение АД.

Симптомы

Нужно помнить, что проявления абстиненции у разных людей неодинаковые. Все зависит от длительности постоянного приема этанола в месяцах, годах и от конкретного организма. Среди симптомов можно выделить такие:

• Рвота, которая возможна в сложных случаях. Если организм больного страдает от абстиненции средне, не тяжело, то рвоты не последует, так как ткани очень привыкли к алкоголю.
• У человека нарушено мышление, он невнимателен, концентрация слабая. Имеется депрессия, апатия, тревога.
• Больной чувствует постоянную усталость, разбитость. Его организм отравлен, поэтому бодрости нет.
• Алкоголик испытывает сильные головные боли, у него мигрень. Сосуды мозга страдают от спазма, давление внутри черепа может повыситься.
• Наблюдаются панические атаки.
• У больного кошмары.
• Присутствует бессонница, сложно быстро заснуть.
• У пьяницы дрожат веки, руки, иногда и все тело.

Белая горячка

Алкогольный делирий или по-простонародному «Белочка» или «Белая горячка» – нарушение психики, которое появляется у больных хроническим алкоголизмом во время абстинентного синдрома, когда он пытается выйти из запоя и не принимает этанол некоторое время (2-4 дня).

Приступ возможен в результате одноразового приема внушительного количества спиртного бывшим пьяницей. Либо если передозировка произошла в результате приема некачественного суррогата или настойки боярышника, то есть средства, которое нельзя пить много в короткое время.

Алкогольный делирий наблюдается только у злостных пьяниц. Людям, которые давно расстались с зеленым змием беспокоиться не стоит.

Белая горячка является наиболее частым психозом, вызванным этанолом. У больного возникают различного рода галлюцинации, а именно слуховые и зрительные. Подобные проявления являются опасными.

Во время приступа алкогольного делирия человек бледен, у него значительно повышается температура тела. Больного всего трясет, наблюдается судорога, поведение неадекватно, он не может хорошо заснуть.

Интересным фактом является то, что во время запоя приступы белой горячки у алкоголика случаются крайне редко. Они появляются, когда заканчивается поступление этанола в организм. Облегчить состояние больного можно только в стационаре.