Обнаружены следы белка в моче

Сдаем анализ

Врач направляет на исследование мочи в обязательном порядке женщин с характерными признаками неправильной работы почек:

• отеки ног и лица;
• скопление жидкости в области брюшины;
• резкий набор веса;
• гипертония;
• примесь крови в урине;
• снижение количество выделяемой мочи за 24 часа;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение работоспособности.

Количественное содержание белка в моче у женщин должно определяться ежегодно во время планового профилактического осмотра.

Особое значение имеют пациенты, находящиеся в группе риска:

1. возраст старше 50;
2. женщины, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением;

Подготовка

Перед сдачей мочи требуется правильно подготовиться, чтобы анализ не был искажен:

1. За сутки до сбора анализа требуется исключить пищу, которая окрашивает урину, к примеру, свекла, мандарины и так далее.
2. За сутки до сбора мочи требуется исключить кофе, спиртные напитки.
3. Перед сдачей анализа, за 12-20 часов требуется прекратить использование мочегонных препаратов, БАДов, витаминов, медикаментозных препаратов. Если отказ от лекарственных средств угрожает жизни женщины, следует уведомить об этом врача при расшифровке результатов.
4. За сутки требуется избегать переохлаждения, не заниматься активными физическими нагрузками.

Правила сбора

Чтобы получить достоверные результаты, женщина должна правильно осуществить сбор урины.

Правила сбора биоматериала:

1. Женщина порцию мочи для анализа собирает утром, после пробуждения.
2. Перед сбором требуется принять душ, провести личную гигиену.
3. Для сбора биоматериала используют только стерильные контейнеры, продаются в аптеке. У маленьких детей собирают анализ в мочеприемники.
4. Для анализа используют среднюю порцию урины.
5. Хранят биоматериал не более 3 часов после сбора.

Результат будет готов уже ближе к вечеру или на следующий день. В экстренных случаях ситуациях в лаборатории делают анализ за 2-3 часа.

Как правильно собрать мочу для анализа рассказывается на видео:

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Как выглядят следы белки на снегу

Как выглядят следы белки на снегу

По следам остатков пищи от белок можно узнать, приготовились они к ней или их ждет голодное время. Под деревьями можно найти снег, усыпанный остатками еловых шишек и еловых семян, а также стержни и чешую от сосновых шишек. Если же под деревьями часто встречаются вырытые ямки, остатки прошлогодних шишек, уже обглоданных кем-то, а также сор и остатки лишайника из дупла, значит зверек этой зимой голодает. В таком случае белке приходится преодолевать большие расстояния в поисках кормежки. Чтобы отличить следы белки низким ходом, когда она оставляет остатки от семян хвойных шишек, от тех случаев, когда ими питался дятел или клест, необходимо знать, как белки достают семена. В отличие от птиц, белка достает семена, откусывая у самого основания чешуйки, в результате от шишки остается один стержень и несколько верхних чешуек. Если шишку долбит дятел, все чешуйки остаются целыми, только при этом они растопырены в стороны или расщеплены. Клест же вынимает семена из шишки так, что некоторые чешуйки оторваны, а какие-то не тронуты. Кроме того, он отрывает шишку вместе с частью ветки или пучком хвои.

Следы белки на снегу особенно хорошо заметны при первой пороше. Так же, как летом, спереди расположены два вытянутых, расходящихся отпечатка, сзади два маленьких, на одном уровне. Отпечаток всех четырех конечностей напоминает собой перевернутую трапецию. Ширина следа составляет 11 см, а длина – 7 см. Если зверек шел верхом, т.е. прыгал с дерева на дерево, на земле можно будет увидеть упавшие с дерева комочки снега, осыпавшуюся сухую хвою и прочий мусор. Прежде, чем скрыться в дупле, белка всегда запутывает свои следы, поэтому неопытному охотнику порой бывает трудно разобраться в траектории ее движения. При запутывании она движется по кругу от дупла, в разные стороны от него, приход к дуплу по деревьям, или же ход по прямой к дуплу, и уход из него по окружающим деревьям. Также она может оставлять тропы во все стороны от дупла. Зимой конечности белки сильнее обрастают снегом, поэтому отпечатки становятся более крупными. Если снег глубокий, длина прыжков у белок уменьшается с 66-86 см до 43 см. При этом все отпечатки группируются ближе друг к другу, порой сливаясь воедино, а ширина следовой дорожки уменьшается с 11 до 8 см. Отпечатки передних лап могут оказаться выше, чем отпечатки задних в том случае, если белка что-то ищет или подскакивает на коротком прыжке.

Беличьи следы

Следы кормежек белки, помимо изрытых ямок в снегу, могут обозначаться скорлупками расколотого ореха, найденного в лунке под снегом, которые всегда расположены рядом с местом подкопа.

Узнать, что поблизости находится беличье гнездо, можно по липе или другому деревцу, с веточек которого содраны длинные и тонкие кусочки лыка. В качестве жилья животные часто используют трещины в стволах, пустоты или дупла, которые до них выдолбили дятлы.

Следы голодного зверька называются «поедными», а отпечатки возвращающегося с кормежки животного – «гаевыми». В первом случае, идя на кормежку, по пути перемещения белки на снегу остается зигзагообразный неровный след с большим количество подкопов. Длина прыжка составляет при этом от 20 до 40 см, а задние конечности располагаются параллельно друг другу или немного расставлены в стороны. При гаевом следе длина прыжка не превышает 20 см, а задние конечности расставляются вразброс или «елочкой».

Как выглядят следы белки на снегу

Если в лесу обитает белка-летяга, ее следы можно спутать с отпечатками обычной, но при этом отпечатки летяги меньше по размеру, и передние лапы оставляют отпечаток спереди, а задние – сзади. Летяга сильно отличается от обычной белки. Ее хвост короче и не такой пушистый, на ушах отсутствуют кисточки, а по бокам расположена летательная перепонка, которая складывается при нахождении зверька в спокойном положении. Она растягивается лишь при полете между задней и передней конечностью с каждой стороны. Иногда она оставляет на снегу отпечаток всего тела, перемещаясь от одного дерева к другому.  В отличие от обычной лесной белки, летяга ведет ночной образ жизни и весьма неохотно спускается с деревьев на землю. Если и удастся увидеть ее следы, то они начинаются и заканчиваются у ствола дерева, прыжки при этом очень короткие. Если снег рыхлый и высокий, на нем остаются следы того, как по нему летяга бороздит ногами. Гораздо чаще летягу можно заметить по ее помету.

Когда протеинурия – это патология?

Состояние, для которого характерно повышение белка в моче на протяжении длительного промежутка времени сопровождает различные патологии мочевыводящих органов. В зависимости от механизма возникновения принято подразделять протеинурию на:

• клубочковую, которая возникает на фоне нарушения целостности базальной мембраны почечных клубочков. Известно, что базальная мембрана выступает в роли естественного барьера, который предотвращает диффузию крупных молекул с зарядом, а при её повреждении отмечается свободное поступление белков в мочу. Данное состояние может быть самостоятельной патологией или возникать как следствие основного заболевания, например, сахарного диабета (от 30 до 500 мг белка в 1 сутки). Еще одной причиной возникновения клубочковой протеинурией является приём медикаментозных препаратов;
• тубулярную – результат расстройства процесса обратного всасывания веществ в почечных канальцах. При этом регистрируется менее высокий белок в анализе мочи (не более 200 мг в 1 сутки), по сравнению с клубочковым типом. Наиболее частая причина подобного состояния – осложнение гипертонии.

Другие причины превышения нормы

Причинами повышения белка в моче у мужчин и женщин также являются:

• заражение органов мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами, например, цистит или уретрит;
• онкология мочевого пузыря;
• вульвиты, вагиниты и т.д.
• хроническая сердечная недостаточность;
• воспаление внутренней оболочки сердца;
• обширные травмы;
• непроходимость кишечника.

Читайте далее: Что такое лейкоцитарная эстераза в моче? Просто и понятно!

Креатинин – как образуется и попадает в урину

Образование этого вещества происходит в несколько этапов. Вначале в почках из двух аминокислот глицина и аргинина синтезируется гуанидинацетат. Потом это вещество с кровотоком поступает в печень, где превращается в креатин, а затем – в мышечную систему.

Причины повышения креатинина в моче:

• Употребление большого количества белковых продуктов.
• Воспаление и разрушение мышечной ткани.
• Гормональный сбой, вызванный неправильной работой гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.
• Инфекции и ожоги.

Существует понятие ложного повышенного креатинина. Это состояние возникает у людей с накачанными мышцами, потребляющими большое количество креатина и превращающими их в креатинин. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении препаратов, которые часто используются для увеличения мышечной массы культуристами и спортсменами.

Причины снижения уровня креатинина:

• Болезни почек, мешающие его фильтрации и выведению. Выход скопившегося креатинина затруднен. При тяжёлых мочевыделительных патологиях этот показатель может быть гораздо ниже нормы.
• Токсикозы беременных, влияющие на почечную функцию.
• Анемия – малокровие.
• Жесткие диеты, при которых в организм поступает мало белковых продуктов. В этом случае выводить просто нечего.
• Атрофия мышц.

Протеинурия – патология или норма?

Протеинурия – это состояние, при котором у пациента обнаруживается повышенный белок в моче. В подавляющем большинстве случаев данное состояние не относится к патологиям, а является вариантом нормы или результатом неправильной подготовки пациента к сдаче биоматериала (физическое или эмоциональное переутомление, острая стадия инфекционного процесса или обезвоживание).

Повышенный белок диагностируется приблизительно у 20 % здорового населения. В этом случае протеинурия рассматривается как вариант нормы. Лишь у 2 % данное состояние является причиной серьёзной патологии. При доброкачественной протеинурии белок в моче у мужчин и женщин регистрируется в концентрации 200 мг в сутки и менее.

Ортостатическая протеинурия

Отдельно выделяют ортостатическую протеинурию – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией общего протеина только после продолжительной ходьбы или нахождения в горизонтальном статическом положении. Данный факт объясняет расхождение в результатах при наличии ортостатической протеинурии: положительный при исследовании суточной урины и отрицательный – при диагностике разовой порции. Согласно статистическим данным подобное состояние встречается у 5 % населения младше 30 летнего возраста.

Повышенной белок в моче может быть также обнаружен в результате его активного синтеза в организме человека, что приводит к необходимости усиления процессов фильтрации почками. В этом случае наблюдается превышение возможности обратного всасывания молекул протеинов в почечных канальцах и их диффузия в мочу. Данной состояние также является вариантом нормы.

Исключение составляют ситуации, когда выявляются не низкомолекулярные органические пептиды, а специфические молекулы, например, белок Бенс-Джонса. Известно, что чувствительности метода недостаточно для определения концентрации этого протеина. При наличии подозрений на злокачественное поражение эпителиальной ткани (миелому) необходимо пройти скрининговый анализ мочи на белок Бенс-Джонса.

Лечение

Что это значит, если повышен белок в моче, мы с вами уже выяснили, теперь давайте определимся, что следует предпринять в такой ситуации.

Как только у человека появляются первые признаки, свидетельствующие о том, что в моче много белка, то это значит, требуется немедленно обращаться в медицинское учреждение для выявления причины и постановки точного диагноза

Лечение белка заключается в первую очередь в устранении причин, которые спровоцировали это изменение, а также в целенаправленном восстановлении функций в почках, что очень важно для всего организма

В том случае если после проведения диагностических процедур выявляются в организме  воспалительные процессы, то врачом назначаются специальные антибактериальные препараты, а также лекарственные средства, которые оказывают нефропротекторное действие. К таким средствам относятся:

• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов.

После обращения в клинику, врачом назначаются специальные антибактериальные препараты

Во время вынашивания ребенка если у женщины выявляется повышенное содержание белка в моче, то в таком случае выявление причины и мероприятия по лечению должны начинаться незамедлительно. После постановки точного диагноза женщине назначаются следующие препараты:

с особой осторожно назначаются лекарственные средства для снижения свертываемости крови;
мягкие спазмолитические препараты;
лекарственные средства, направленные на восстановление водно-солевого обмена.

Беременным женщинам лекарственные препараты должны назначаться с особой осторожностью, так как в такой ситуации речь идет не только о здоровье женщины, но и будущего ребенка. Обязательно стоит учитывать тот факт, что многие лекарственные средства категорически запрещено принимать беременным женщинам

Рекомендуется ограничить употребление белковой и соленой пищи

А вот если протеинурия вызвана физиологическими изменениями в организме человека, то в таком случае медикаментозное лечение не назначается, а просто рекомендуется ограничить употребление белковой и соленой пищи, полностью отказаться от вредных привычек, а также постараться снизить эмоциональные или физические нагрузки и нормализовать сон.

Как показывает практика, именно полноценный отдых способствует устранению таких проявлений, как увеличение белка в урине, а также способен полностью восстановить функции почек.

Что касается мужчин, то в основном повышение белка в моче говорит о том, что происходит развитие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале или предстательной железы. В таком случае мужчине следует обратиться за помощью к врачу-урологу.

При появлении признаков повышения белка в урине категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может спровоцировать развитие достаточно серьёзных патологий.

Когда протеинурия – это патология?

Состояние, для которого характерно повышение белка в моче на протяжении длительного промежутка времени сопровождает различные патологии мочевыводящих органов. В зависимости от механизма возникновения принято подразделять протеинурию на:

• клубочковую, которая возникает на фоне нарушения целостности базальной мембраны почечных клубочков. Известно, что базальная мембрана выступает в роли естественного барьера, который предотвращает диффузию крупных молекул с зарядом, а при её повреждении отмечается свободное поступление белков в мочу. Данное состояние может быть самостоятельной патологией или возникать как следствие основного заболевания, например, сахарного диабета (от 30 до 500 мг белка в 1 сутки). Еще одной причиной возникновения клубочковой протеинурией является приём медикаментозных препаратов;
• тубулярную – результат расстройства процесса обратного всасывания веществ в почечных канальцах. При этом регистрируется менее высокий белок в анализе мочи (не более 200 мг в 1 сутки), по сравнению с клубочковым типом. Наиболее частая причина подобного состояния – осложнение гипертонии.

Другие причины превышения нормы

Причинами повышения белка в моче у мужчин и женщин также являются:

• заражение органов мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами, например, цистит или уретрит;
• онкология мочевого пузыря;
• вульвиты, вагиниты и т.д.
• хроническая сердечная недостаточность;
• воспаление внутренней оболочки сердца;
• обширные травмы;
• непроходимость кишечника.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

• Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
• Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет)

Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Норма белка в урине

В идеальном варианте в урине здорового человека белок должен полностью отсутствовать, но все же незначительное его количество все же допустимо. Норма белка в моче должна составлять не более 0,14 г/л, в том случае если эти показатели превышены, то следует пройти полное обследование, для выяснения что это значит.

В урине здорового человека белок должен полностью отсутствовать, однако допустим в небольших количествах

Не всегда повышение белка в урине свидетельствует о развивающихся патологиях. Очень часто незначительно превышенные показатели свидетельствуют об естественных физиологических изменениях или неправильном питании. В таких ситуациях для нормализации белка в моче рекомендуется придерживаться определенной диеты, все нюансы которой следует обязательно обсудить со своим лечащим врачом.

Анализ мочи на белок

Анализ мочи у детей должен проводиться не менее 1 раза в полгода. Такая частота исследований позволяет вовремя обнаружить возможные нарушения и начать необходимое лечение. Белок в моче у ребенка обнаруживается путем лабораторного обследования порции урины с помощью специальных проб. Врачи активно используют:

1. Количественный метод Лоури – определяет наличие белка в суточной моче в концентрации до 100 мг/сутки.
2. Качественную пробу Геллера – до 30-60 мг/сутки.
3. Общий анализ по Нечипоренко.

При необходимости быстрого определения результата могут использоваться индикаторные тест-полоски. При погружении их в образец мочи изменяется цвет индикатора. При сопоставлении полученного оттенка с имеющейся таблицей устанавливают примерную концентрацию белка в моче у ребенка. Преимуществом метода является его простота и возможность использования в домашних условиях.

Когда назначают анализ мочи?

В большинстве случаев полное исследование забранного образца мочи проводят при наличии определенных показаний. Для общей диагностики врачи назначают общий анализ. При этом учитывают объем, цвет, органолептические показатели. Анализ мочи у детей по Нечипоренко с определением концентрации белка в образце назначается:

• при подозрении на патологии мочевыделительной системы;
• после перенесенных инфекций;
• при наличии симптомов, указывающих на присутствие белка в моче:

• повышенная утомляемость;
• постоянная сонливость;
• головная боль;
• головокружения;
• снижение аппетита;
• повышение температуры;
• изменение цвета мочи;
• неприятный запах урины.

Белок в моче – норма у детей

Нормой при проведении подобного рода исследований является полное отсутствие белковых клеток. Однако существует допустимая концентрация – такое содержание белка в моче, при котором о нарушении не говорят, принимая это за норму. В таком случае говорят про «следы белка» в моче у ребенка. Подобное заключение делают, если концентрация белковых структур в забранном образце мочи не превышает 0,033–0,036 г/л.

Необходимо отметить, что с увеличением возраста ребенка норма белка в моче изменяется. Этот факт всегда учитывается при проведении оценки результатов анализа. Кроме того, медики делают поправку на время проведения исследования: результаты анализов, сдаваемых после проведенного курса терапии, могут указывать на повышенный белок в моче у ребенка. Норма его для разного возраста детей приведена в таблице ниже.