Чистка желчного пузыря путем зондирования: показания, методы, особенности проведения

Определение, описание, преимущества процедуры

Зондирование желчного пузыря имеет другое название — тюбаж. Суть метода заключается в искусственной стимуляции отхода желчи путем ввода желчегонных растворов.
Согласно анатомии пищеварительных органов, с внутренней стороны стенки снизу в 12-перстной кишке имеется дуоденальный сосочек, соединяющий главный канал поджелудочной железы и желчный проток.

При переваривании пищи содержимое желчного пузыря по этому каналу выводится в 12-перстный отросток. В отсутствие пищеварительного процесса, выброс желчи нужно стимулировать искусственным образом, что позволит взять пробу содержимого для его исследования. Для этого в 12-перстную кишку вводят специальные желчегонные жидкости, а через некоторое время отбирают пробы. Делают процедуру с помощью дуоденального зонда.

Наряду с анализом состава и качества желчи, процедура позволяет улучшить отток желчи и устранить застои в желчных каналах. Дуоденальному зондированию свойственны преимущества:

Готовиться к проведению манипуляции нужно за 5 дней. В этом время нужно отказаться от приема:

• желчегонных средств;
• антиспастиков;
• сосудорасширяющих препаратов;
• послабляющих средств;
• составов, улучшающих пищеварение.

Перед проведением процедуры:

• последний прием пищи должен быть до 18:00;
• на ужин не следует кушать картофель, капусту, черный хлеб, пить молоко или газировку, то есть продукты, вызывающие повышенное образование газов в кишечнике;
• пища должна быть облегченной, не раздражающей;
• нужно выпить 8 капель 0,1% раствора «Атропина» или ввести его подкожно в соответствующей инструкции дозировке;
• следует выпить теплый раствор 30 г ксилита.

Зондирование проводится утром натощак. При повышенном рвотном рефлексе лучше применить местную анестезию.

Способы проведения слепого зондирования в домашних условиях

Когда все необходимые анализы сданы, организм подготовлен к процедуре, можно приступать непосредственно борьбе с недугом.

Основные рекомендации:

1. Вечером, накануне проведения процедуры тюбажа, ужинать лучше не позднее 18.00. Прием пищи должен быть легким, например, овощной салат с оливковым маслом. Вместо соли можно добавить несколько капель сока лимона.
2. Все необходимое для проведения лучше приготовить с вечера. Слепое зондирование проводится в 6-7 утра.
3. Чтобы грелка не остыла, ее можно завернуть в полотенце.
4. Разведенную жидкость нужно пить не спеша, маленькими глоточками.
5. Выпить необходимый объем жидкости будет легче, если в процессе ходить.
6. Ложиться именно на правый бок нужно в обязательном порядке.
7. После проведения зондирования нужно прилечь, расслабиться, но не переворачиваться с правого бока.
8. Через 60-70 минут можно выпить еще 250-300 мл теплой воды с лимоном.
9. Еще через 15-20 минут, можно подкрепиться желчегонным завтраком – яйцо курицы, разрешено добавить немного сливочного масла.. Запить его можно некрепким, черным чаем.

Слепое зондирование печени в домашних условиях можно проводить с применением множества вспомогательных материалов.

Лечение минеральной водой

Вечером, перед сном нужно открыть бутылку с минералкой, чтобы из жидкости вышли газы.

Процедуру проводят с использованием минеральной воды

С утра, сразу после пробуждения, без завтрака, отмеряем 2 стандартных стакана воды, нагреваем до 40-42 градусов.

Тюбаж необходимо проводить строго натощак. Больной пьет несколько глотков жидкости, ложится на правый бок. Под него же можно дополнительно подложить теплую грелку. Отдыхаем 5-7 минут, повторяем процедуру, ложимся, и так несколько раз. Процесс очищения проводится не более 60 минут.

Минеральная вода разжижает желчь, снимает приступы спазмов, улучшает перистальтику кишечника. В процессе чистки минералкой пациент чувствует боль под правым ребром. Это неизбежно. Если все прошло правильно и успешно, то в скоро времени индивид захочет в туалет. Стул будет жидким, зеленоватого оттенка.

Лечение магнезией

Избавляться от желчных масс можно не только минералкой, но и магнезией. Этот препарат признан медициной как желчегонный, слабительный. Сульфат магния идеально подходит для слепого зондирования в домашних условиях. Но, и у него есть противопоказания:

1. Все виды внутреннего кровотечения.
2. Гипертония.
3. Почечная недостаточность.
4. Беременность.
5. Менструальный период.
6. Калькулезный холецистит.

Магнезия продается в любой аптеке, отпускается без рецепта врача. В среднем на одну процедуру понадобится 1 пакет порошка сульфата магния, разведенный в 1 литре чистой воды. Если вес более 75-80 кг, то нужно дозу увеличить в 2 раза. Вся жидкость выпивается за один прием, после этого человек ложится на правый бок, так же можно положить правому боку грелку. Вставать разрешается не раньше, чем через 45-50 минут. Можно повторить процедуру через 30 дней. Данный вид тюбажа можно применять и в лечении детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозу.

Лечение сорбитом

Слепое зондирование с сорбитом используется в медицине очень давно

Слепое зондирование с сорбитом используется в медицине очень давно. Сама процедура проводится строго на голодный желудок. Для приготовления раствора понадобится 1 большая ложка материала и 200 мл. теплой, кипяченой воды. Выпить полученную массу необходимо сразу. Затем прилечь с грелкой на правом боку на 1.5-2 часа. Через данный период времени больной должен почувствовать призыв к дефекации. После процедуры в течение нескольких часов разрешается только пить, съесть несколько фруктов.

Дополнительно к вышеописанным методам можно добавить лечение народными средствами. Слепое зондирование можно делать с ягодами шиповника. Данный вид тюбажа позволяет в процессе процедуры не использовать теплую грелку. Для приготовления раствора понадобится 30-40 грамм ягод, их нужно будет истолочь, и 2 стакана кипятка. Настоять 8-9 часов в специальной, удерживающей тепло таре. Принимать отвар лучше натощак, добавив к нему 2 большие ложки сорбита. Отдохнуть 5-10 минут, затем можно активничать. В течение часа индивид почувствует желание опорожниться.

Показания

Для каждого диагностического метода должны быть свои показания и дуоденальное зондирование не стало исключением. Сюда можно отнести наличие специфических симптомов по типу болезненности в подреберье.

Данная область является проекцией печени и желчного пузыря. Разумеется, что при появлении первых приступов болевого синдрома доктор подозревает патологию именно в этих органах. могут ощущаться при многих заболеваниях:

• Гепатит;
• Цирроз печени;
• Печеночный абсцесс;
• Обострение хронического холецистита;
• Желчная колика;
• Холангит;
• Постхолецисто-эктомический синдром;
• Эхинококкоз;
• Гепатоз;
• Портальная гипертензия.

Все эти заболевания могут приводить к болевым ощущениям в области подреберья. Патофизиология данного симптома обусловлена непосредственным повреждением паренхимы или капсулы печени, а также слизистой оболочки желчного пузыря или желчных протоков. Как правило, при этом болевому синдрому сопутствует ряд других симптомов:

• Диспепсия;
• Нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ;
• Расстройство стула;
• Тошнота и рвота;
• Изменения цвета мочи и кала;
• Желтушность и/или зуд кожных покров;
• Пальмарная эритема;
• Энцефалопатия;
• Варикозное расширение вен пищевода;
• Желудочно-пищеводные кровотечения;
• Асцит.

Описторхоз

В ходе своей жизнедеятельности кошачья двуустка выделяет в кровеносную систему продукты своей жизнедеятельности, являющиеся для человека токсинами. Из этих веществ в организме возникает ряд дополнительных патологических процессов, несвязанных с пищеварительной системой. Со стороны нервной системы наблюдается нарушение сна, повышенная раздражительность, головные боли. Иммунная система характеризуется увеличением лимфатических узлов и развитием аллергических реакций.

Хроническая форма заболевания развивается в эндемичных районах, для которых характерна высокая распространенность данного возбудителя. В список этих стран входит Украина, Казахстан, Узбекистан, Россия и Юго-Восточная Азия. Для людей, страдающих от хронического описторхоза, свойственно множественное повреждение пищеварительной системы. При детальном обследовании у таких больных обнаруживаются признаки гастрита, воспаления двенадцатиперстной кишки, дуоденальные и желудочные язвы. Выраженность клинических проявлений, как правило, слабая. В зависимости от индивидуальных особенностей больного описторхоз может проявляться в виде холангита или в виде недостаточности пищеварительных ферментов.

Подготовка и техника выполнения дуоденального зондирования на описторхоз нисколько не отличается от стандартных рекомендаций.

Дискинезия желчных путей

Данное патологическое состояние характеризуется неправильной работой мышечного аппарата желчевыводящих путей. Вследствие неадекватного сокращения возникает нарушение оттока желчи. Статистические исследования показывают, что этому заболеванию более подвержены женщины. Развитию дискинезии может способствовать ряд неблагоприятных факторов. Неправильное питание стоит на первом месте среди причин, способствующих неправильному оттоку желчи. В эту категорию также можно отнести другие заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь желудка, гастродуоденит и др.), сбой в гормональном балансе и пищевые аллергические реакции.

Принято выделять два основных типа дискинезий – гипер- и гипотонический. Для гипертонического типа свойственно повышенное мышечное сокращение. При этом мышечный слой дна мочевого пузыря начинает активно сокращаться одновременно со . В норме во время приёма пищи сфинктер должен быть широко раскрыт чтобы дать желчи пройти по желчным протокам, но при гиперкинетическом типе из-за мышечной дезорганизации этого не происходит. При этом пациенты жалуются на интенсивные приступы желчной колики, купируемые приёмом спазмолитиков.

При гипокинетическом типе выраженность мышечного сокращения будет недостаточной для проталкивания желчи, поэтому она застаивается в желчном пузыре. Болезненные ощущения будут локализоваться в правом подреберье. Они имеют небольшую интенсивность и носят длительный, ноющий характер.

При во время проведения дуоденального зондирования будет наблюдаться задержка выделения порции В.

Слепое зондирование (тюбаж): как самостоятельно выполнить в домашних условиях?

Принципы процедуры слепого зондирования и популярные применяемые средства

До середины прошлого века очищение печени и желчных путей выполнялось только в условиях стационара и посредством медицинского зонда. С 1948 года беззондовый способ или слепое зондирование стало применяться в качестве дополнительного средства лечения гастроэнтерологической патологии. До, после и во время процедуры необходимо соблюдать несколько основных правил.

• Тюбаж выполняется утром, сразу же после пробуждения, до приема пищи (обязательные к приему лекарства можно выпить только после процедуры);
• Положение тела во время процедуры: лежа на правом боку, ноги согнуты в коленях. Нельзя проводить тюбаж в положении сидя;
• Не рекомендуется делать резких поворотов – движения в постели должны быть осторожными и плавными;
• Требуется соблюсти хорошее расположение духа, психологически настроиться на «позитивную волну» (вспомнить или помечтать о чем-то приятном);
• Во время процедуры нельзя менять положение тела, после – разрешается выполнить легкую разминку и позавтракать.

Тюбаж для очищения желчных протоков выполняется обязательно с каким-нибудь специальным составом (холинокинетиком). Из разрешенных средств наиболее часто врачами рекомендуются минеральная вода («Боржоми», Ессентуки», «Нарзан»), сернокислая магнезия, сорбит или ксилит, отвары лекарственных трав с желчегонным эффектом. Что использовать и как часто проводить процедуру, посоветует врач, учитывая основное заболевание, степень его тяжести и индивидуальные особенности больного. Для первой (пробной) процедуры чаще всего применяют минеральную воду, так как это вещество гипоаллергенно и полностью безопасно для организма.

Слепое зондирование с магнезией

Сернокислая магнезия является одним из самых эффективных препаратов для тюбажа печени, оказывая на организм слабительное, спазмолитическое и желчегонное действие. В сухом виде магнезия – это бесцветные кристаллы, напоминающие соль, которые быстро растворяются в воде. Тюбаж с магнезией проводится не только для расширения желчных протоков и стимулирования желчевыведения, но и для профилактики образования камней и улучшения работоспособности печени и желчного пузыря.

С вечера необходимо растворить 1 десертную ложку кристаллов магнезии в стакане подогретой до 40-45 ° минеральной (без газа) воды, оставить до утра. Утром, после пробуждения (на голодный желудок), выпить готовый раствор (маленькими глотками) и лечь в постель на правый бок. На область печени положить грелку. Сохранять такое положение следует в течение 1,5-2 часов. По истечении времени вставать с кровати рекомендуется аккуратно, не делая резких движений. Через час можно позавтракать: пища должна быть растительной (овощной салат – морковь, капуста и свекла).

Стул после тюбажа кашицеобразный или жидкий. Если дозировка магнезии подобрана верно, то кал будет иметь зеленоватый оттенок. Присутствие сгустков (не камней, а уплотненных кусочков желчи) свидетельствует об эффективности и правильности выполнения слепого зондирования. При возникновении неприятных ощущений во время процедуры следует немедленно прекратить выполнение и обратиться к врачу за консультацией.

Слепое зондирование сорбитом

Сорбит – это пищевой подсластитель для диабетиков (не содержит в своем составе глюкозы). Он также обладает слабительным и желчегонным действием и по эффективности практически не уступает магнезии. Но ввиду индивидуальных особенностей организма ожидаемой реакции может и не случиться. Тогда средство рекомендуется сменить на другое, с более активным желчегонным действием.

Разведенный в теплой минеральной воде сорбит (1 столовая ложка на полстакана жидкости) надо выпить утром натощак. Лучше будет, если весь объем раствора пить небольшими глотками в течение нескольких минут. Затем необходимо лечь в кровать с грелкой в области печени. Длительность процедуры от 1 до 2 часов. Эффективность проведенной процедуры также оценивается по консистенции и цвету каловых масс. Для закрепления полученного результата и предотвращения застоя желчи в будущем специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни и соблюдать режим правильного питания.

Тюбаж выполняется с лечебно-профилактической целью при различных патологиях пищеварительной системы и имеет ряд показаний и противопоказаний. Поэтому, чтобы не навредить своему организму, необходимо перед проведением слепого зондирования на дому проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение тюбажами по разным методам

Зондированием печени дополняется лекарственная терапия, проводящаяся в амбулаторном режиме. Дома слепое очищение проводится по рекомендованной терапевтом методике, с применением разных средств желчегонного действия.

Очищение печени с использованием сорбита

Это доступный и действенный метод. Проводят вечером, с голодным желудком, последний прием пищи – завтрак. Растворяют 1 ст. л. сорбита в 200 мл теплой воды, пьют за один прием. Затем ложатся на правую сторону, укладывая под бок негорячую грелку. Лежат в течение 2-х часов. Первые позывы появятся спустя 2-3 часа. Утром, если кишечник очистился достаточно, рекомендуется пить свежеотжатые соки, завтракать свежими фруктами.

Тюбаж с использованием магнезии

Готовят раствор так: 1 ст. л. магнезии на стакан воды. Раствор пьют одним приемом, его неприятный вкус заедают долькой лимона. В течение нескольких часов лежат на правой стороне с теплой грелкой под боком. Спустя час согревающей процедуры усиливают действие магнезии, пьют ½ стакана минеральной воды, чашку травяного чая.

Сульфат магния усиливает сокращение стенок желчного, но на слизистую в желудке это лекарство действует отрицательно. Поэтому пациентам с хроническими болезнями желудка использование тюбажей с магнезией противопоказано. Здесь лучше подойдет очищение с сорбитом, ксилитом.

Зондирование минеральной водой

Зондирование печени с применением минералки, из которой предварительно выпущен газ эффективно очищает органы, одновременно нормализует баланс рН.

Подходят разные виды минеральной воды:

• Арзни;
• Боржоми;
• Смирновская;
• Нарзан;
• Ессентуки-4,7;
• Джермук.

Делают тюбаж просто минералкой или с добавлением дополнительных активных компонентов. На 200 мл минералки берут 50 г сорбита, или же 1 ст. л. сульфата магния. Состав выпивают с утра, натощак. После этого ложатся на правую сторону, под бок кладут теплую грелку, лежат неподвижно в течение нескольких часов.

Когда кишечник полностью очистится, не рекомендуется принимать пищу до утра, разрешается выпивать много чистой воды. Здесь уместно использовать активную методику, то есть заменить лежание с грелкой выполнением легких физических упражнений. Выпивают минералку до 3-х л, чередуя с активными движениями.

Тюбаж с медом

Проводится утром, желательно, в свободный от работы день. Натощак съедают 1 ч. л. меда, запивают теплой водой не более 100 мл. Ложатся на правую сторону с теплой грелкой под боком, опять съедают столько же меда, запивают таким же объемом теплой воды. Еще спустя 10 минут выпивают стакан горячей воды. Продолжают лежать еще 1 час. Затем съедают завтрак по диете без мясных продуктов. В течение этого дня надо питаться свежими фруктами, пить свежеотжатые соки.

Слепое очищение с применением раствора сорбита и настоя шиповника

Делают смесь: 3 ст. л. сорбита растворяют в стакане заранее приготовленного настоя шиповника. Настой готовят так: на ночь в термосе ½ л заливают кипятком 15-20 крупных не поврежденных плодов шиповника. К утру настой готов. Очищение проводят по правилам тюбажа.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Взятое содержимое обязательно проходит бактериологическое и микроскопическое исследование. Также записывается продолжительность каждой фазы.

Увеличение этого периода может свидетельствовать о спазме гладких мышц, а также преграде (камне или опухоли). Увеличение фазы оттока желчи также может подсказать наличие определенных проблем с функционированием пищеварительной системы.

Другие показатели исследуемого материала:

• Цвет. В порции «А» и «С» преобладание светло – золотистого оттенка. Порция «В» более темная и концентрированная. Изменение окраса может говорить о воспалении, перегибе или увеличение головки поджелудочной железы. Также это происходит в результате формирования камней или опухоли.
• Прозрачность — нормальный показатель. Незначительное помутнение считается также нормой и не требует лечения.
• Плотность состава примерно следующая. Для порции «А» нормой считается 1002 – 1016, порции «В» — 1016 – 1032, а для «С» — 1007 – 1011. Изменение плотности свидетельствует о сгущении желчи, желчнокаменной болезни и нарушениях в работе печени.
• Стерильность желчи должна быть сохранена. Если в веществе обнаружены яйца гельминтов и вегетативные формы лямблий, речь идет о паразитарном заражении. Слизистые включения показывают воспалительный процесс.
• Микробиологическое обследование позволит выявить эпителий (поражение внутренних оболочек органа), лейкоцитов (локализация воспалительного процесса), эритроциты (сопутствующие проблемы).
• Кроме того, все порции желчи исследуются на билирубин, холестерин и желчные кислоты. Норма рассчитывается индивидуально, в зависимости от возрастных показателей пациента.

После получения негативных результатов, необходимо пройти и другие виды обследований, например, ультразвуковое. Несмотря на дискомфорт проведения процедуры зондирования, но этот метод до сих пор не утратил актуальности при заборе образцов для исследования.

Подготовка к зондированию

К дуоденальному исследованию ЖП следует тщательно подготовиться, чтобы провести его успешно без осложнений. При нахождении в стационаре процесс упрощается, так как пациенту помогут медицинские сотрудники. Перед посещением поликлиники всю подготовку придется осуществлять под контролем и с рекомендациями врача. Они заключаются в следующих этапах:

Проверка на наличие противопоказаний к проведению исследования

Важно сдать все анализы крови и мочи, УЗИ желчного и печени, ЭКГ.
Отказ от газообразующей, жирной, острой, сладкой пищи, которая способствуют сильному выделению желчи. Меню должно состоять из диетических блюд.
Накануне принятие пищи должно быть не позже 18 часов.
Нельзя принимать лекарства за 5 дней до зондирования (слабительные, спазмолитики, желчегонные).

Знания, как подготовиться к зондированию, помогут провести исследование без осложнений и минимизировать неприятные ощущения.

Особенности подготовки в день проведения зондирования

Исследование проводится натощак, курить тоже не допускается. При сильной жажде можно выпить немного воды, но не позднее чем за 2 часа до начала процедуры. В условиях поликлиники необходимо взять с собой 2 полотенца. Одно потребуется положить на грелку, в первое время она может быть горячей, второе – чтобы привести себя в порядок в процессе или после процедуры. В медицинском кабинете врач подробно объясняет, как правильно дышать, глотать во время проведения исследования.

Диета перед зондированием

За неделю до манипуляции в меню вносятся коррективы

Очень важно, чтобы питание и диета перед зондированием были соблюдены. В нем не должно быть продуктов, которые способствуют более активному выделению желчи из пузыря

Из меню исключаются жирное, острое, жареное, копченое, сладости, алкоголь, кофе, чай.

За несколько дней до зондирования желчного исключаются дополнительные продукты. К ним относятся:

• сливочное масло;
• черный хлеб;
• бобовые;
• молочные продукты;
• фрукты;
• овощи, особенно картофель и капуста.

Пример диеты перед зондированием

За день до процедуры нужно отказаться от продуктов, которые усилят газообразование. Меню может выглядеть следующим образом:

• Завтрак (в 8 часов): каша, вареное яйцо, чай.
• Обед (в 13 часов): куриный бульон, рыба, рис.
• Ужин (в 18 часов): кефир или чай.

В примерном рационе можно заменить виды каш и мясных блюд, главное, не включать в него запрещенные блюда.

Алгоритм проведения процедуры

Предварительные показания, подготовка оканчиваются процедурой зондирования. Алгоритм проведения процедуры состоит из этапов:

• Пациент в сидячем положении наклоняет голову, чтобы подбородком касаться груди. Рот широко открыт. Специалист кладёт конец зонда на корень языка больного, который должен продвигать трубку посредством глотательного рефлекса. Врач помогает продвигать зонд. Немного продвинув трубку, глубоким дыханием пациент проверяет местонахождение зонда. При лёгком дыхании специалист делает вывод, что направление выбрано верно, и прибор не попал в трахею. Если пошла кровь, олива зонда углубилась в лёгкие. Первичное продвижение рекомендуют проводить в стоячем положении, прохаживаясь по кабинету.
• На зонде есть отметки, при помощи которых можно понять, где он находится. Четвертая отметка говорит о том, что прибор в желудке. Удостовериться поможет дополнительная диагностика со шприцом. Мутная жидкость, поступающая в него – верный признак правильного местонахождения.
• Далее пациента укладывают на правый бок, на грелку. Такое положение необходимо для того, чтобы слюнные выделения не попадали в трахеи. Продвижение зонда следует дальше. Его необходимо продвинуть в двенадцатиперстную кишку. Понять, что это кишка можно по поступающей в трубку желтоватой жидкости. Первые поступления зовутся порцией А. Полученные результаты – смесь желчи с поджелудочными, кишечными ферментами. Если никакой жидкости не поступает, зонд свернулся в желудке. Проверить это можно посредством вдувания воздуха шприцом в трубку. Клокотание в желудке подтверждает подозрение.
• После полученной порции при дуоденальном исследовании вводят раздражительное вещество, трубку зажимают. Через 10 минут ожидания трубку должна наполнить тёмно-зелёная жидкость – желчь пузыря. Полученные результаты называют порцией В. При подозрении на застой в желчном пузыре процедуру повторяют, но жидкость должна быть темной.
• Порцией С считают результат, полученный в виде ярко жёлтой желчи. Это желчь печени.
• После дуоденального исследования трубку высовывают. Горечь во рту устраняют посредством полоскания глюкозой, антисептиком. После проведения обследования из-за раздражителя, попавшего в организм, часто возникает понос.

Полученный результат исследуется. Прогнозируемый диагноз подтверждается или опровергается.

Проведение обследования при гельминтах

Распространёнными паразитами, живущими в печени, протоках желчи, являются лямблии, аскариды, глисты, вызывающие описторхоз.

Проверка на паразитов проводится трёхфазным, стандартным способом, описанным выше и фракционным. При использовании первого способа три получаемых результата проходят тщательную проверку под микроскопом. Если полученная жидкость не светлая, а мутная – это является первым признаком наличия гельминтов. Посредством диагностики видят яйца червей и непосредственно глистов. Для подтверждения диагноза человек сдаёт сопутствующие анализы: кал, кровь.

Обследование у детей происходит чаще. По дуоденальному процессу здесь изменений не происходит, сравнивая с диагностикой взрослых.

Что такое слепое зондирование и эффективность?

Болезни печени на ранней стадии не проявляются, поэтому при обнаружении какой-то патологии одновременно диагностируют и осложнения со стороны железы, либо других внутренних органов, систем. При выраженном воспалении, застое желчного секрета врачи рекомендуют слепое зондирование (тюбаж).

Благодаря манипуляции можно улучшить процесс отхождения желчи, нивелировать застойные явления, ускорить регенерационные процессы в печени.

Дренаж печени в домашних условиях осуществляется посредством использования специализированных медикаментов, которые обладают желчегонным действием. На фоне их применения наблюдается интенсивное сокращение стенок желчного – орган быстро освобождается от застоявшегося секрета, слизи, солей, бактерий.

Улучшения наблюдаются практически сразу, пациенту становится легче, уходит дискомфорт в области проекции печени, нивелируются проблемы с пищеварительной системой.

Проведение чистки обеспечивает следующие эффекты:

• Опустошение желчного пузыря не только от застоявшегося секрета, но и других опасных компонентов.
• Улучшение функциональности печени.
• Восстановление печеночных клеток.
• Усиление моторики желчного пузыря.
• Нормализация работы пищеварительного тракта.

Выделяют много методик слепого зондирования. Каждый способ подразумевает использование какого-то лекарственного средства, которое обладает выраженным желчегонным действием. К наиболее популярным вариантам относят магнезию, сорбит, комбинацию масла и сока лимона, минералку.

Показания к проведению

Слепое зондирование печени в домашних условиях или «дренирование», как называют пациенты, имеет определенные показания:

1. Диагностированный застой желчи (диагноз ставят по результатам ультразвукового исследования).
2. Нарушение моторики пузыря.
3. Сбой в функциональности желчных протоков.
4. Некалькулезная форма холецистита.
5. Воспаление, поразившее слизистую оболочку 12-перстной кишки.
6. Паразитарные болезни.
7. Такие симптомы как приступы тошноты, рвота, боль в правом боку, общее ухудшение самочувствия наряду с желтизной кожи.
8. Длительные запоры.

Медицинские запреты

Слепое зондирование рекомендуется только после обследования. Оно может проводиться в больнице – в стационаре, при необходимости осуществляется дома – если отсутствуют тяжелые нарушения со стороны печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

• Выраженная интоксикация.
• Подозрения на гной в печени (абсцесс).
• Инфекционные недуги любой локализации.
• Желчнокаменное заболевание.
• Критические дни у женщин.
• Время вынашивания ребенка.
• Лактация.
• Язвенное поражение желудка.
• Хроническое воспаление поджелудочной железы.
• Туберкулезное поражение любой локализации.
• Злокачественные новообразования.
• Ишемическая болезнь сердца.

За и против проведения процедуры

Слепой тюбаж врачи рекомендуют проводить в домашних условиях при хронических болезнях желчевыводящих путей для профилактики развития ЖКБ. Даже если патология протекает без видимой симптоматики, делать такую процедуру нужно, чтобы исключить застой желчи в пузыре и предотвратить появление конкрементов.

Методика имеет свои противопоказания. Ее нельзя проводить в следующих ситуациях:

• вынашивание ребенка;
• лактация;
• месячные;
• ЖКБ;
• калькулезный холецистит;
• острые инфекционные заболевания;
• обострения хронических процессов.

Поэтому перед проведением процедуры необходима консультация врача.

Какие могут быть осложнения

Подобные реакции только называются осложнениями, на самом деле это просто неприятные, но проходящие последствия. К примеру, вполне в рамках нормы, если у пациента после зондирования будет:

• повышенное слюноотделение;
• рвота;
• ощущение тошноты и головокружение;
• жидкий стул в ближайшие сутки или полтора;
• слабость и сонливость;
• понижение давления.

Чтобы исключить риск более серьёзных осложнений, рекомендуется не сразу возвращаться домой, а пробыть в больнице хотя бы 40–60 минут на случай обморока или других реакций. Так помощь будет оказана моментально, а не когда приедет скорая.

Расторопша в традиционной и народной медицине

Существует большое количество народных средств для лечения жёлчного пузыря в домашних условиях с использованием расторопши. Это растение входит в состав многих лекарственных препаратов (гепатопротекторов), которые используются при лечении воспалений и токсических поражений печени, цирроза. Расторопша применяется и при лечении гепатитов для выведения из печени токсических веществ, её очистки.

Использование лекарственных средств с расторопшей, отваров и масел из различных частей этого растения позволяет стимулировать образование и выведение жёлчи, нормализовать её состав.

Травяные сборы с расторопшей значительно облегчают состояние больных, перенёсших удаление жёлчного пузыря.

Чистка с сорбитом

Искусственный подсластитель часто рекомендуется для тюбажа. Его используют совместно с минералкой, что усиливает очищающий эффект. Для слепого зондирования с сорбитом в домашних условиях также можно использовать настой шиповника. Его следует приготовить заранее. Горсть плодов залить кипятком, и поставить в термосе, запариваться на всю ночь.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Минералку без газа или фитораствор с шиповником подогреть, высыпать в него 20 г сорбита.
2. Размешать, подсластитель легко растворяется.
3. Утром натощак выпить очищающее средство медленно.
4. Полежать на правом боку с теплой грелкой около 2 часов, позу желательно не менять.

По завершению правильного слепого зондирования с сорбитом начнут выходить жидкие каловые образования  с зеленоватыми сгустками. Если вдруг появились приступы болезненности, не стоит пугаться. Это реакция нервных рецепторов стенок желчного пузыря на резкие сокращения, вызванные процедурой.

Как проводится дуоденальное зондирование

Для того чтобы произвести забор желчи из двенадцатиперстной кишки, потребуется специальный зонд. Он представляет собой устройство, состоящее из таких деталей:

• Резиновая трубка диаметром около 5 мм и длиной 1,5–1,7 м.
• Насадка из металла, которая крепится к концу для заглатывания и имеет отверстия.

Стандартный алгоритм дуоденального зондирования такой:

Врач делает замер, по какую длину трубка должна войти в организм пациента. Отметка ставится на уровне пупка, когда конец для заглатывания пациент зажимает зубами. Если анестезия потребуется, она вводится на этом этапе. Обычно это местная анестезия аэрозольными формами анестетиков. Пациент должен либо стоять, либо сидеть, широко раскрыв рот. В рот вставляется специальный загубник, чтобы челюсть не затекала. Когда врач поместит оливу (то есть наконечник трубки) на корень языка, нужно начать глотательные движения — спокойно и без спешки. В этот момент нужно размеренно дышать носом, можно закрыть глаза, чтобы было легче. Врач будет постепенно вводить аппарат, глотательные движения способствуют ускорению процесса. Как только трубка дойдёт до пищевода и риска попасть в трахею не будет, пациенту разрешается начать дышать ртом, если ему так удобнее. Чтобы избежать сильных рвотных позывов, рекомендуется продолжать медленно и спокойно делать глубокие вдохи и выдохи носом. Обычно эта часть длится около 10–20 минут в зависимости от того, как пациент будет справляться со рвотными рефлексами и следовать инструкциям. После того как олива достигнет желудка, пациент ложится на правый бок. На область печени обычно кладут тёплую (не горячую) грелку, чтобы желчь вырабатывалась лучше. Чтобы пациенту было удобнее, ему кладут валик под голову, а также дают ёмкость для сбора слюны и рвоты.
Заглатывание зонда продолжается, пока отметка на трубке не окажется у рта пациента. Нужный уровень достигнут. Когда трубка достигает желудка, по ней потечёт мутная жидкость. А как только аппарат достигнет двенадцатиперстной кишки, жидкость будет жёлтая. Это желчь и кишечный сок вперемешку с соком поджелудочной, этим нужно наполнить первую пробирку. Пациенту вводится препарат для большего выброса желчи. Через 10 минут из трубки во вторую пробирку потечёт ещё желчь — она может быть зеленовато-жёлтой, просто жёлтой или коричневой. Когда жидкость теряет свою яркость и тускнеет, это значит, что из желчного пузыря вышла вся жидкость, и теперь выделение происходит из желчных путей внутри печени. Этот материал собирается в третью пробирку

Важно отметить, что каждая пробирка будет наполняться как минимум 20 минут. После окончания процедуры пациент поднимается, и зонд ему выводят над раковиной

Иногда может появиться рвота с желчью, это нормальная реакция.

В завершение пациенту дают прополоскать рот антисептиком. После этого больной может отправляться домой и отдыхать. Длится процедура около часа-полутора.