Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Как проходит диагностика

Исследование осуществляют натощак, после 8-10 часов голода. Если в один день планируется проведение УЗИ желчного и эндоскопических процедур (гастроскопия, колоноскопия), то первым нужно сделать УЗИ. Диагностика несовместима с рентгенконтрастными методами (рентгенография пищевода, желудка, кишечника). От дня проведения рентгенодиагностики с контрастом до УЗИ желчного должно пройти минимум 3 дня.

Во время ультразвукового исследования специалист определяет эхолокацию печени и желчного пузыря. Для повышения качества визуализации диагност может попросить задержать дыхание и изменить положение тела. Во время УЗИ печень сканируют в косом, поперечном и продольном направлениях, определяют состояние желчного пузыря, его положение, величину, форму, толщину и структуру стенок, наличие дополнительных включений, кист, конкрементов.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции позволяет оценить сократительную способность органа. Процедура состоит из 2-х этапов. Сначала врач осуществляет ультразвуковое исследование желчного пузыря натощак, после чего пациент должен употребить принесенные с собой продукты. Об этом врач заранее предупреждает больного, предоставляя список из возможных блюд. В ответ на желчегонный завтрак пузырь начнет сокращаться, а орган — изменять свой первоначальный размер.

Для проведения УЗИ желчного пузыря с определением функции подойдут следующие продукты:

• жирные сливки или сметана (200-250 мл);
• желтки куриных яиц (вареные, 2 шт);
• раствор сорбита;
• половина банана, кусочек горького шоколада.

Лучше всего для демонстрации функциональной активности желчного пузыря во время УЗИ подходят желтки яиц. После стандартного осмотра пациенту предлагают позавтракать, и через 10 минут — трижды проводят УЗИ желчного пузыря с интервалов в 5, 10 и 15 минут. При этом пациента просят лежать на спине и на левом боку.

УЗИ на фоне желчегонного завтрака продолжается в среднем в течение 40-60 минут. Комплексность метода открывает широкие возможности для всестороннего исследования органа и выявления даже незначительных отклонений от нормы.

Измерение желчного пузыря

Чтобы обследовать ЖП используется исследование – ультразвуковая диагностика. С помощью такой процедуры врач определяет, насколько толстые стенки, их плотность, форму и объём.

А также с помощью специальных волн измеряется длина полости. По окончании УЗИ можно точно сказать имеются ли у пациента какие-либо отклонения.

Перед проведением процедуры доктор визуально осматривает больного. Для осмотра используется метод пальпации, он включает в себя постукивание по животу. Если специалист заподозрил какие-то проблемы, то он отправляет пациента на специализированное мероприятие.

Перед тем как отправиться на процедуру следует соблюсти ряд предписаний, который состоит из следующих пунктов:

• отказ от приема пищи за 12 часов до УЗИ;
• не пить чай, кофе, алкогольные напитки;
• не курить.

Если нарушить предписания, то начинается выделение желчи. Для корректного обследования полость должна быть полностью заполнена жидкостью.

Только тогда ультразвуковое исследование корректно покажет насколько толстые стенки, есть ли камни или песок, положение протоков, нарушение работы сокращающихся мышц.

Чтобы узнать длину органа, необходимо измерить расстояние от самого узкого участка до противоположной стороны. Ширина определяется самым большим участком между стенками. Все полученные цифры вносятся в формулы, разработанные для получения объёма с помощью измерений.

По полученным на УЗИ данным доктор определяет состояние человека. Если цифры превышают допустимые значения, значит, в организм осуществляется выброс желчи.

Следствием изменения цифр в большую сторону может стать закупорка канала камнем. И также есть вероятность развития воспалительного заболевания.

Нормальные размеры органа

При нормальных обстоятельствах отмечается грушевидный образ на мониторе ультразвукового аппарата. Когда полость заполняется жидкостью, в рамках правильного функционирования, она выглядит в виде овала.

Для мужчин, женщин и детей свойственны разные цифры, указывающие на здоровое функционирование ЖП.

Нормальная величина у большинства людей среднего возраста напрямую зависит от физического строения тела и здоровья человека. Также стоит учитывать возраст больного. Длина варьируется от 6 до 10 см, ширина имеет размер 3-5 см. Проток в здоровом состоянии составляет от 4 до 6 мм. Объем составляет от 30 до 50 мл.

Толщина стенок имеет показатель в 2-4 мм. Когда эта цифра начинает увеличиваться и становится более 4 мм, то это говорит о воспалительном процессе и необходимо лечение болезни.

Норма показателей УЗИ у взрослых и детей

Сам процесс считается самым безопасным видом обследования. Поэтому назначение даётся как взрослым, так и детям.

Преимущества УЗИ заключается в том, что на мониторе врач видит границы, замеряет параметры, замечает наличие отклонений.

Вид, по которому определяется нормальное состояние ЖП, это форма груши. Увеличение объёма жидкости изменяет форму. Это также считается нормой. Благодаря чётким очертаниям контура определяется здоровое самочувствие.

Взрослым и маленьким присвоена индивидуальная сетка параметров ЖП. Величина колеблется в рамках допустимых показателей. Если числа начинают превышать допустимые значения, то следует отметить наличие развивающейся патологии.

По завершении процедуры УЗИ не следует самостоятельно ставить диагноз. Его значения бывают отличными от нормы, это зависимости от строения тела и возраста. За точной информацией нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу с результатами исследования.

Детям не следует отправляться на облучение без видимых на то причин. В основном даётся направление на обследование после осмотра педиатра, который обнаруживает какие-либо подозрения на нарушение работы ЖП.

Что касается объёма у детей, то важно учитывать возраст, вес и рост. Без учёта указанных данных врач может неправильно оценить нормальное развитие организма

Объём полости составляет:

• от 2 до 5 лет – 8,5 мл;
• от 3 до 7 лет – 9,2 мл;
• от 7 до 9 лет – 33,6 мл.

У людей среднего возраста помимо допустимых цифр ЖП стоит отметить положение печеночного протока. Область у мужчин составляет 4-6 мм. Женщинам характерно более увеличенные параметры. Также, у женщин отмечены более частые сокращения мышц органа.

Как расшифровать фото УЗИ печёнки

Результаты будут достоверными в том случае, если подготовка к УЗИ печени и проведение самой процедуры были выполнены правильно. После диагностики требуется проведение оценки состояния печени. У многих пациентов возникают вопросы не только о том, как подготовиться к УЗИ печени, можно ли есть перед обследованием и какие продукты, но и о возможности расшифровать фото УЗИ самостоятельно. Однако, сделать это без помощи специалиста сложно, так как требуется учесть множество важных признаков.

Наименование исследуемого показателя	Параметр по норме	Отклонения от нормы
Степень эхогенности паренхимы	Должна быть гомогенной, то есть обеспечивать равномерное пропускание ультразвуковых волн. Значение данного показателя ниже по сравнению	При неоднородной ультразвуковой картине врач может предположить, что ткань печени имеет изменения. Это может быть признаком таких заболев
Значение длины органа	Правая доля – до 15 см, левая – до 12 см	Увеличенная печень может свидетельствовать о наличии гепатита, цирроза и пр. Если печень уменьшена, то врач диагностирует последнюю стади
Состояние ткани в отношении зернистости	Мелкозернистого вида	Если поверхность бугристая или имеет узелки из ткани, то врач может диагностировать цирроз.
Объемные образования	Нет	Если обнаружены изменения в виде объемных образований, то это верный признак наличия кист или абсцесс.

При расшифровке результатов ультразвукового исследования печени врач также устанавливает факт наличия или отсутствия патологических изменений сосудов, по которым происходит циркуляция крови.

О наличии патологических изменений воротной вены будет свидетельствовать отклонение от нормы поперечного размера (не больше 13 мм). На данный показатель воротной вены влияет состояние дыхания пациента в момент проведения диагностики. Также движение крови по воротной вене должно быть по направлению к печени. Обратное направление является признаком развития такого заболевания как портальная гипертензия. Для измерения скорости кровотока применяется метод задержки дыхания. При этом норма данного показателя находится в пределах 24 см/сек.

Если в строении печеночной артерии нет патологических изменений, то она представляет собой разветвленный сосуд, характеризующийся размером по норме не более 6 мм и скоростью кровотока в 80 см/секунду. Строение печеночных вен может быть представлено двумя вариантами: с многочисленными или тремя ветвями. При отсутствии патологических изменений их размер находится в пределах нормы от 0,6 до 1 см

При оценке нижней полой вены врач акцентирует внимание на ее диаметре, который по норме должен быть равен 2-2,5 см

Чтобы получить более полную картину о характере тока крови, врач-специалист дополнит УЗИ сосудов дополнительной процедурой – доплерографией.

Анализ крови

При изменении состояния пациента в сторону ухудшения, опасении развития воспаления в организме делается забор крови для изучения и определения отклонений в ее составе.

Врач назначает 2 вида обследования:

• Клиническое (ОАК). Определяет количество кровяных телец. Берется капиллярная кровь.
• Биохимическое. Изучает широкий диапазон ферментов, веществ. Объект исследования — венозная кровь.

Общий анализ крови необходим для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. В период обострения болезни они будут повышены, что говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина укажет на анемию. При хроническом течении параметры кровяных телец будут в норме или меньше ее. На долгое воспаление в холецистите указывает пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

Особенности функционирования желчного пузыря

Пузырь обладает сократительной способностью, ведь его основная функция — выработка желчи и выделение ее в просвет кишечника. Сокращенный орган уменьшается сразу в размерах вплоть до 60% от начального объема, стоит только принять желчегонный завтрак. Далее желчь синтезируется печенью, и примерно через 40 минут объем пузыря должен принять исходные размеры. Именно поэтому УЗИ проводится вновь, и так 3 раза через каждые 25 минут после приема желчегонного завтрака. Это позволяет врачам определить, насколько сократился пузырь, увидеть все возможные отклонения от нормы и степень выполнения органов своих функций.

Расшифровка затруднительна при подвижных камнях, свободно перекатывающихся по желчному пузырю. Установить их точные размеры, а также их количество бывает затруднительно. Кроме того, нельзя путать камни с опухолью или образовавшимися полипами, когда ультразвуковое исследование отображает затмения в желчном пузыре. При подозрении на подвижные конкременты врачи предлагают во время обследования пациентам встать, затем вновь лечь на бок и притянуть колени к туловищу.

Описание характера патологических процессов

Рубцы и уплотнения на поверхности желчного пузыря могут быть следствием различных процессов. Часто они возникают по следующим причинам:

• набор большой массы тела;
• камни в почках и мочеточника;
• диабет;
• острый и хронический холецистит, вызывающий отек мягких тканей с медленным заживлением слизистой ЖП на стенках желчного;
• болезнь Крона, поражающая все отделы желудочно-кишечного тракта, может способствовать утолщению стенок;
• сердечно-сосудистые заболевания, провоцирующие отечность всех внутренних органов;
• врожденные и приобретенные патологии в анатомии ЖП;
• водянка, вызывающая накопление серозного вещества в больших количествах;
• онкология и доброкачественные опухоли также могут стать причиной утолщения стенок.

Из-за того, что уплотнение стенок желчного пузыря образуется по разным причинам, а лечение всегда носит комплексный характер и требует индивидуального подхода, необходимо проведение аппаратной диагностики. Только в этом случае можно определить характер болезненных изменений наружных слоев этого органа и назначить действительно эффективное лечение.

Стенки желчного пузыря состоят из трех слоев, выполняющих разные функции:

• слизистой;
• гладкой мускулатуры;
• защитной (серозной) оболочки.

Развитие воспалительного процесса в коллоидной ткани приводит к образованию локальных отеков. Из-за этого строение эластичных оболочек становится слоистым и рыхлым. В нормальном состоянии стенки желчного пузыря имеют толщину не более 5 мм. Увеличение этой нормы свидетельствует о развитии воспаления и необходимости лечения.

Чаще всего утолщение стенок происходит на фоне холецистита из-за того, что на поверхности слизистой появляются отложения холестерина. Они травмируют эпителий, вызывают его воспаление и отечность. Капилляры расширяются, приводя к увеличению кровообращения на поврежденном участке слизистой. Организм начинает вырабатывать лейкоциты, которые вступают в борьбу в инфицированном очаге.

Из-за отеков на стенках желчного пузыря появляются складки, уплотнения из соединительной ткани, приводящие при длительном воспалительном процессе к образованию рубцов. Если не проводится лечение и заболевание приобретает хроническую форму, то коллоидная ткань начинает разрастаться. Из-за этого уплотняется вся полость ЖП, ее слои теряют эластичность и способность к сокращению. Без лечения это становится причиной развития различных дисфункций и новых патологий.

Уплотнения и утолщения на внутренней полости ЖП могут иметь форму:

• рубцов;
• отеков;
• жировых отложений;
• увеличенной слизистой;
• доброкачественных и злокачественных опухолей;
• перегибов и деформаций.

Диагностировать определенную форму патологии на стенках желчного можно только с помощью УЗИ и только потом назначается лечение.

Факторы отклонения от нормы

Уменьшение и увеличение органа обусловлены разными факторами.

Увеличение размеров

Отклонение размера желчного пузыря от нормы у женщин, так же как и у мужчин, происходит при остром холецистите — быстро развивающемся воспалении органа. При выполнении УЗИ специалисты в первую очередь обнаруживают изменение ширины. Значение этого показателя в области тела пузыря превышает 35–45 мм.

Далее врачи отмечают увеличение и других параметров. Причина отклонения от нормы — нарушение оттока желчи из полости. В ходе ультразвукового исследования при остром холецистите выявляется изменение стенок пузыря. Из-за отека они утолщаются до 6–25 мм.

Изменение размеров органа может быть связано с карциномой головки поджелудочной железы. При этом заболевании наблюдается симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря, определяемое при пальпации.

Во время УЗИ выявляются следующие признаки:

• отклонение параметров органа от нормы;
• увеличение размера желчного протока и пузырного протока (расширение);
• симптом усечения перипапиллярного или прекапиллярного участка протока.

Иногда причиной увеличения размеров пузыря оказывается застой. Он может быть обусловлен циррозом печени или функциональными расстройствами (болезнями желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимостью).

Еще одна причина увеличения размеров — обструкция пузырного протока. Непроходимость может быть вызвана разными причинами: желчными камнями, новообразованиями, воспалительным процессом, паразитами.

Достаточно редко встречающаяся причина увеличения параметров — рак (карцинома) пузыря. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин. При прорастании стенки органа наблюдается ее неравномерное утолщение на ограниченном участке.

Уменьшение размеров

Отклонение величин желчного пузыря от нормальных размеров в меньшую сторону может быть вызвано естественной причиной — сокращением органа. Если врач отмечает такую особенность, значит пациент не уделил должного внимания подготовке к УЗИ и поел незадолго до исследования. Из-за этого произошел выброс желчи, и орган стал меньше нормы. При сократившемся желчном пузыре увеличены лишь его стенки, однако, их нормальная трехслойная структура сохраняется.

В список причин уменьшения размеров желчного пузыря относят гипогенезию. Это аномалия развития органа. Встречается она крайне редко. При гипокинезии во время ультразвукового исследования специалисты выявляют уменьшенный в размерах орган, но практически полноценный по структуре. Как правило, размер желчного протока в норме.

Опасная причина уменьшения органа — перфорация (прободение). При этом состоянии начинает развиваться желчный перитонит, угрожающий жизни. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения в правом боку, иррадиирующие в лопатку и плечо. У некоторых начинается тошнота, рвота. Больные люди с перфорацией нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Об отклонении от нормы размера желчного пузыря у взрослых специалисты также говорят при выявлении сморщенной структуры. Таким орган становится при хроническом холецистите на финальной стадии. Во время проведения УЗИ при этом заболевании почти всегда визуализируются камни или их тени. Стенка в большинстве случаев является эхогенной.

Размер желчного пузыря у женщин и мужчин — важная информация, которую врачи получают в ходе ультразвукового исследования. УЗИ позволяет не только измерять важные параметры, но и обнаруживать изменения в окружающих тканях, выявлять новообразования.

Важно знать

УЗИ — простой и доступный метод диагностики, позволяющий сканировать желчный пузырь вплоть до мельчайших деталей. Это безопасный метод, не приводит к побочным явлениям и каким-либо неудобствам. Возможно проведение дуоденального зондирования в качестве альтернативы. Но многие наверняка знают, что такое глотать зонд. Процедура неприятная, и проводить ее во многих случаях просто противопоказано.

Холецистинграфия — точный, но сложный метод исследования. Больные подвержены облучению, а это серьезная нагрузка на органы (печень, почки, желчный пузырь).

Излечить любые болезни в желчном сегодня реально. Главное, обращаться к врачам вовремя, если появились неприятные симптомы — колики в правом подреберье, высокая температура. Это лишь свидетельствует о том, что норма показателей далеко не идеальна. Часто мишенью становится желчный пузырь при неправильном питании, приеме алкоголя или лекарств в больших дозах

Люди, страдающие ожирением, тоже должны обратить внимание на то, что, скорее всего, имеются проблемы с желчным пузырем

УЗИ обязательно рекомендовано проходить не реже 1 раза в год. При подозрении на серьезные заболевания необходимо пройти его в срочном порядке. Только выявление проблем на начальном этапе гарантирует быстрое устранение проблем. Расшифровка УЗИ будет проходить быстро, а лечение будет успешным. В запущенных случаях часто единственным вариантом к спасению остается операция, но не секрет, что нередко она приводит к осложнениям, дает нагрузку на многие органы, а результаты не всегда бывают положительными.

Причины отключения желчного пузыря

Первая — полость желчного пузыря полностью заполнена камнями

Можно ли видеть такой желчный пузырь с помощью УЗИ?

Можно. Но картина при этом будет достаточно характерная. Сейчас расскажу почему.

Как вы знаете, камни — это тела очень высокой плотности. Настолько высокой, что ультразвуковые волны не могут проникнуть сквозь них. Так же, как они не могут проникнуть сквозь кости.

Ультразвуковые лучи, достигнув поверхности камня, отражаются от нее, и именно эти отраженные волны доктор видит на экране, как белую полосу.

Представьте себе желчный пузырь, полностью нафаршированный плотными, отражающими ультразвуковые лучи, камнями. Конечно же, лучи, достигнув поверхности такого желчного пузыря, не смогут проникнуть в его полость, а будут отражены и возвращены назад.

На экране же мы увидим только неровную и очень светлую полосу, за которой следует тень. Такую тень доктора ультразвуковой диагностики называют акустической тенью.

Если доктор обнаружит на экране вместо полости желчного пузыря вот такую яркую белую полосу с густой акустической тенью за ней, он напишет в заключении о том, что желчный пузырь заполнен камнями и отключен.

Для того чтобы все это было более наглядно и понятно, ниже я разместила две картинки — ультразвуковое изображение нормального желчного пузыря и желчного пузыря, полностью заполненного камнями.

Вторая причина — блок пузырного протока камнем или спайками и рубцами

Такой желчный пузырь тоже имеет достаточно характерную ультразвуковую картину. При этом доктор видит на экране резко увеличенный в размерах желчный пузырь, в полости которого может находиться очень густая, иногда замазкообразная желчь и, возможно, камни.

Стенки такого желчного пузыря, как правило, тонкие.

Если пузырный проток блокирован камнем, то его тоже можно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Третий вариант отключенного желчного пузыря — сморщенный желчный пузырь

Такой желчный пузырь обнаружить при исследовании ультразвуком тяжело.

Это настолько тяжело, что иногда его вообще увидеть не удается. Почему?

Потому что такой желчный пузырь очень часто уже не похож на пузырь даже отдаленно.

Потому что такой желчный пузырь представляет собой некий конгломерат плотных тканей без каких-либо характерных признаков желчного пузыря. В нем нельзя уже дифференцировать стенку, полость, дно или шейку.

Единственное, что позволяет «узнать» такой желчный пузырь при ультразвуковом исследовании — это наличие камней в том месте, где обычно находится желчный пузырь. Плотные и яркие на экране камни помогают обнаружить и «узнать» слишком измененный пузырь.

Четвертый вариант отключенного желчного пузыря — это фарфоровый желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь — пузырь с очень плотными стенками. Такими же плотными, как и камни. Не зря же его назвали фарфоровым!

Такие плотные стенки отражают ультразвуковые лучи не хуже камней. Поэтому в этом случае, как и в первом варианте, ультразвуковые лучи, достигют стенку желчного пузыря и отражаются от нее.

На экране доктор видит такую же картину: яркая белая полоса в том месте, где должен быть желчный пузырь. а за этой полосой — густая акустическая тень.

Есть ли какая-то разница между первым и четвертым вариантом?

Почти нет. Единственное, что отличает эти две картины — это то, что в первом варианте яркая белая полоса, как правило, неровная, и очень часто можно видеть небольшие участки полости желчного пузыря между рядом расположенными камнями. Тогда как фарфоровый желчный пузырь дает картину ровной и четкой полосы, за которой уже не видно ничего, кроме тени.

Вот так можно обнаружить отключенный желчный пузырь при ультразвуковом исследовании. И, как правило, этого исследования вполне достаточно, чтобы не только убедиться в том, что желчный пузырь не работает, но и установить причину его отключения.

За три дня до исследования

Итак, вами осуществляется к УЗИ печени подготовка. Что можно есть? Особых ограничений в питании за три дня до манипуляции нет. Однако за этот период времени стоит отказаться от жирных блюд, копченостей и солений. Также ограничьте употребление фастфуда и продуктов быстрого приготовления. За три дня до манипуляции необходимо полностью исключить из рациона алкоголь и газированные напитки.

Старайтесь в это время питаться супами, приготовленными на нежирном бульоне. Вместо простого хлеба употребляйте отруби или хлебцы. Каши, вареный картофель, мясо, приготовленное на пару – все это кушать можно. Ограничьте употребление сырых овощей и фруктов. При желании можно обработать капусту, баклажаны, брокколи паровым способом и после этого употребить их. Простая вода должна поступать в организм в неограниченном количестве.

Где пройти обследование, его цена

Процедуру УЗИ желчного пузыря с проведением функциональной пробы выполняют в любой больнице, где есть сонографическая диагностика. Бесплатно ее можно пройти при наличии направления врача и страхового полиса ОМС, записавшись на очередь. Однако ускорить исследование можно, пройдя его водной из приватных клиник Москвы. Цена его относительно невысока, варьирует в пределах 300-1000 рублей и зависит от качества аппаратуры и места нахождения клиники по отношению к центру столицы.

Многочисленные отзывы пациентов, прошедших процедуру, свидетельствуют о том, что она доступна, легко переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов, а также не отнимает много времени и средств.

Ультразвуковое исследование функции желчного пузыря является на сегодня единственным неинвазивным современным методом, с помощью которого можно очень точно изучить состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей, и определить конкретный тип нарушения сократимости желчного пузыря – то есть тип дискинезии (гипо- или гипермоторный, гипо- или гиперкинетический), что позволит лечащему врачу назначить правильное лечение. Согласитесь, что диагноз «ДЖВП» — то есть дискинезия желчевыводящих путей – известен всем. Однако типов дискинезии существует несколько, поэтому для правильного лечения нужно знать точное состояние моторной функции Вашего желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Пройти у нас это ультразвуковое исследование Вы можете еще до назначений врача-специалиста. Это позволит сэкономить Вам и Вашему лечащему врачу время, быстрее поставить диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.

Все ультразвуковые исследования в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество исследования.

Что показывает УЗИ желчного пузыря с определением функции?

УЗИ желчного пузыря позволяет врачу сделать заключение о размере желчного пузыря, его содержимом, структуре и толщине его стенок и их способности сокращаться. Кроме того, в расшифровке УЗИ желчного пузыря указывается состояние протоков и окружающих тканей.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его функции — это вариант функционального УЗИ с использованием желчегонного завтрака. Оно позволяет оценить степень нарушения сократительной и эвакуаторной функций желчного пузыря в режиме реального времени. Во время исследования врач замеряет объем желчного пузыря натощак и в течение часа после приема желчегонного завтрака.

Показаниями для проведения УЗ желчного пузыря с определением функции являются боли в правом подреберье, ощущение горечи во рту, проблемы со стулом (как запоры, так и диарея), наличие изменений желчного пузыря при ультразвуковом исследовании (аномалия формы, утолщение стенок, неоднородная желчь, полипы и камни желчного пузыря).

Подготовка к функциональному УЗИ желчного пузыря

• Прийти на УЗИ необходимо натощак (не менее 5 часов с момента последнего приема пищи).
• С собой обязательно иметь желчегонный завтрак (2 вареных яйца / ст.ложку жирной сметаны /жирный йогурт).
• Не забудьте задать интересующие вопросы о том, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, при записи на исследование.

Как проводится УЗИ функции желчного пузыря?

Процедура занимает около часа: сначала исследование проводится натощак, затем пациенту необходимо съесть специальный желчегонный завтрак.

После желчегонного завтрака проводится 3 исследования с интервалом в 15 минут (то есть через 15, 30, 45 минут после еды), во время которого определяется сократимость желчного пузыря (на какой минуте и на какой % от первоначального объема он сократился), по окончании исследования выдается заключение с точным вариантом дискинезии.

Заключение врача ультразвуковой диагностики выдается сразу после окончания исследования.

Особенности строения желчевыводящих путей и желчного пузыря

Важной функцией печени считается образование желчи, которая посредством внутрипеченочных желчевыводящих протоков попадает в пузырь. Там она хранится и выделяется в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи

У большинства людей форма желчного пузыря грушевидная или цилиндрическая. Реже встречается круглая форма или деформированный орган.

Резервуар для желчи имеет широкое дно, тело, тонкий перешеек и шейку, которая плавно переходит в пузырный проток. Последний в свою очередь сливается с печеночным, что образует общий желчный канал. Он вместе с большим панкреатическим протоком впадает в просвет 12-перстной кишки, где желчь совместно с дуоденальным соком участвуют в пищеварении.

С гистологической точки зрения орган состоит из трех последовательно расположенных оболочек:

• слизистой (формирует складки, которые также видны при УЗИ);
• мышечной (регулирует процессы сокращения и расслабления);
• серозной (покрывает его снаружи).

Из анатомических особенностей полого органа выделяют карман Гартмана, который часто путают с перетяжками на УЗИ.