Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции

Гормональные инъекции

Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.

Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.

Индекс Перля:  0,3 — 1,4

Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».

Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) и комбинированные оральные контрацептивные таблетки (КОК)

Для экстренной контрацепции ВОЗ рекомендует использовать один из следующих препаратов:

• ТЭК с УПА, принимается однократной дозой 30 мг;
• ТЭК с ЛНГ, принимается однократной дозой 1,5 мг либо, в качестве альтернативного варианта, ЛНГ принимается двумя дозами по 0,75 мг каждая с интервалом 12 часов.
• КОК, принимаются в два приема: одна доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ, затем спустя 12 часов вторая доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ (метод Юзпе).

Эффективность

Мета-анализ двух исследований показал, что среди женщин, применяющих ТЭК с УПА, доля забеременевших составила 1,2 процента. Исследованиями установлено, что в случае ТЭК с ЛНГ частота наступления беременности составляет от 1,2 до 2,1 процента (1) (2).

В идеале ТЭК с УПА, ТЭК с ЛНГ или КОК следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта, не позднее чем через 120 часов. ТЭК с УПА, в отличие от других ТЭК, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта.

Безопасность

Побочные эффекты применения ТЭК аналогичны тем, которые вызываются пероральными контрацептивными таблетками и включают в себя тошноту и рвоту, незначительные вагинальные кровотечения нерегулярного характера и утомляемость. Побочные эффекты возникают нечасто, являются слабо выраженными и обычно проходят без какого-либо дополнительного лекарственного лечения.

Если в течение двух часов после приема дозы препарата возникает рвота, дозу следует повторить. ТЭК с ЛНГ или УПА являются более предпочтительными, чем КОК, поскольку в меньшей степени вызывают тошноту и рвоту. Не рекомендуется намеренно использовать противорвотные средства перед приемом ТЭК.

Препараты, используемые для экстренной контрацепции, не наносят вреда будущей фертильности. После приема ТЭК не происходит задержки с восстановлением фертильности.

Медицинские критерии приемлемости

Каких либо медицинских противопоказаний в отношении того, кто может пользоваться ТЭК, не существует.

Тем не менее, некоторые женщины по указанным выше причинам используют ТЭК периодически либо применяют их в качестве основного метода контрацепции. В таких случаях их необходимо дополнительно консультировать о том, какие другие варианты контрацепции более постоянного характера могут быть для них более подходящими и эффективными.

Частое и периодическое применение ТЭК может нанести вред женщинам с заболеваниями, отнесенными к категориям 2, 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для использования комбинированных гормональных контрацептивов и контрацептивов, содержащих только прогестерон. Частое использование экстренной контрацепции может привести к усилению таких побочных эффектов, как нарушения менструального цикла, хотя ее периодическое применение не представляет никакой опасности для здоровья.

Установлено, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/m2), хотя и не вызывают каких-либо опасений в плане безопасности. Женщинам, страдающим ожирением, не может быть отказано в доступе к экстренной контрацепции, когда они в ней нуждаются.

При консультировании по вопросам использования таблеток экстренной контрацепции необходимо рассказывать о вариантах применения постоянных контрацептивных методов, а на случай их предполагаемой неэффективности разъяснять правильный порядок экстренных действий.

Противозачаточные таблетки: названия и цены

Для того чтобы не возникала необходимость в использовании препаратов для экстренной контрацепции, необходимо заранее позаботиться о способах предохранения. Если у вас есть постоянный половой партнер, то есть смысл начать принимать противозачаточные таблетки. Цена на такие препараты может быть разной и находится в диапазоне от 200 до 2000 рублей.

Абсолютно все средства, предохраняющие от беременности, делятся на комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. Последние содержат малую дозу гормонов и не у всех женщин способны блокировать овуляцию. Однако стоит отметить, что такие средства являются единственными таблетками, разрешенными к приему в период грудного вскармливания. К препаратам группы мини-пили относятся следующие:

• таблетки «Чарозетта» (стоят около 800 рублей);
• препарат «Лактинет» (цена около 600 рублей);
• пилюли «Оргаметрил» (стоимость от 1000 рублей) и многие другие.

Действие комбинированных оральных контрацептивов несколько другое. Такие препараты полностью блокируют работу яичников, предотвращая овуляцию. Действующее вещество таблеток сгущает цервикальную слизь, не позволяя сперматозоидам проникнуть в полость матки и выжить там. Помимо этого гормональные препараты влияют на состояние эндометрия, преобразуя его так, чтобы оплодотворенная клетка не смогла прикрепиться к стенке матки. Все оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

К монофазным относятся следующие средства:

• таблетки «Регулон» (стоимость от 300 рублей);
• пилюли «Жанин» (примерно 800 рублей);
• противозачаточные таблетки «35 Диане» (цена от 1000 рублей) и другие.

К двухфазным средствам для предохранения относятся таблетки «Регвидон» (стоят от 200 рублей) и другие препараты.

К трехфазным противозачаточным таблеткам относятся следующие:

• пилюли «Три-Регол» (стоят от 200 рублей);
• капсулы «Три-Мерси» (цена от 400 рублей).

Также средства для контрацепции могут различаться по содержанию гормональных веществ. Так, таблетки бывают микродозированные и низкодозированные. Также есть группа высокодозированных препаратов.

К микродозированным относятся следующие:

• таблетки «Новинет» (стоят от 500 рублей);
• препарат «Логест» (цена примерно 900 рублей);
• пилюли «Джесс» (стоимость в пределах 1000) и другие.

Такие средства рекомендуются молодым женщинам с нормальным гормональным фоном.

Низкодозированные средства — это:

• противозачаточные таблетки «Ярина» (цена от 700 рублей);
• препарат «Диане 35» (стоимость от 1000 рублей);
• средство «Жанин» (стоят в пределах 1000 рублей) и другие.

Такие препараты чаще назначают рожавшим женщинам или дамам после 30 лет.

Высокодозированные препараты имеют следующие названия:

• таблетки «Триквилар» (цена около 500 рублей);
• препарат «Нон-овлон» (стоимость около 700 рублей) и так далее.

Рекомендуется принимать такие контрацептивы после 40 лет или при наличии патологических изменений в половых органах (миома, эндометриоз, кисты).

Приём гормонов провоцирует рак

Более 10 лет назад в США были получены первые результаты знаменитого исследования «Инициатива во имя здоровья женщин», которое финансировалось правительством США. Врачи наблюдали за 15 тысячами женщин, принимающих менопаузальную гормональную терапию (МГТ). И-сследование было приостановлено после того, как в нескольких группах были зафиксированы случаи рака, инфаркта и инсульта.

После того как эти шокирующие результаты были широко озвучены, менопаузальной гормональной терапии стали сторониться не только женщины, но и некоторые врачи.

Позднее, когда результаты разложили по полочкам, выяснилось, что инсульт, рак и инфаркт были зафиксированы лишь в группе женщин, которые впервые начинали принимать МГТ в возрасте старше 60 лет. После этого исследования в Европе были пересмотрены рекомендации — постменопаузальную терапию перестали назначать женщинам старше 60 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в России подобная практика никогда не существовала).

К сожалению, данные по менопаузальной гормональной терапии были перенесены на любые гормональные препараты, в том числе и на КОК.

Существует ряд исследований, которые доказывают защитные свойства КОК от рака репродуктивных органов (в частности, от рака яичников). Доподлинно причины этой болезни неизвестны, но врачи подозревают, что его провоцирует регулярная биологическая травма яичников (которая происходит ежемесячно при овуляции). Во всяком случае, это объясняет тот факт, почему рак яичников чаще встречается у нерожавших женщин, у которых менструация началась рано (до 12 лет) и закончилась поздно (позже 52 лет). Поскольку комбинированные оральные контра-цептивы имитируют состояние беременности, они рассматриваются как одно из средств защиты от онкологических заболеваний матки и яичников.

Как не забеременеть, способы

Многих девушек и женщин интересует, как не забеременеть, способы, конечно, существуют. Их несколько:

• Подсчет «опасных» дней. Метод подходит только в случае стабильного по продолжительности менструального цикла. Зачатие приходится строго на период овуляции, а это всего несколько дней. Так, например, при 28-дневном цикле овуляция приходится на 12 – 14 сутки, но при 35 днях – это где-то 17 день. Хороший эффект дает измерение базальной температуры (в прямой кишке) в течение нескольких менструальных циклов. Для первой половины цикла – до выхода яйцеклетки – показатель составляет 36,6 – 36,9 градусов. После овуляции она поднимается до 37 градусов и выше.
• Тесты на овуляцию. Они напоминают собой классические тесты на беременность и появившиеся две полоски указывают на произошедшую овуляцию.
• Прерванный половой акт. Один из довольно распространенных методов контрацепции. Вполне надежен, но нужно помнить о некоторых моментах. Первый – практиковать его рекомендуется только при одноразовом сексуальном контакте. Второе – если планируется повторный секс, то мужчине нужно принять души либо освободить мочевой пузырь (это поможет избавиться от всех жизнеспособных сперматозоидов, которые остались на головке пениса или внутри мочеиспускательного канала).
• Санация влагалища. Сперматозоиды не могут выжить в условиях кислой среды и задача женщины – ее создание. В этом поможет обработка влагалища любыми кислыми растворами, например, разведенным в воде соком лимона. Слишком часто использовать метод не рекомендуется, поскольку он может негативно действовать на состояние слизистой: пересушивать ее и вызывать дисбиоз влагалища.

Кроме этого можно использовать смазку, презервативы, гормональную и местную контрацепцию.

Когда показано применение негормональных препаратов

Несмотря на достаточно низкую эффективность, негормональные противозачаточные таблетки обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными методами контрацепции.

• Они могут использоваться при различных гинекологических заболеваниях, к примеру, миоме матки, а также при наличии гормонозависимых опухолей.
• Данные препараты не попадают в желудок и не всасываются в кровь, а потому не способны воздействовать на печень, сосуды и другие системы организма.
• Их можно применять при редких сексуальных контактах.
• Они оказывают бактерицидное и антимикробное действие, чего лишены гормональные средства.

Негормональная контрацепция станет надежной защитой для женщин, кормящих грудью малышей. Их применяют в том случае, если женщинам противопоказано применение КОК, либо других видов противозачаточных средств.

Данные препараты помогут предотвратить беременность у женщин бальзаковского возраста (40-45 лет). В этом возрастном периоде менструальный цикл уже нерегулярен. Однако возможность наступления беременности еще не исключается.

Народные методы контрацепции после незащищенного акта

Традиционные способы предотвращения незапланированной беременности – не единственные. Существуют и народные методы контрацепции для женщин. Сразу стоит заметить, что ни один из них не способен обеспечить гарантированный эффект. Если не желаете подвергать риску свое будущее, используйте медикаментозные способы или ВМС. К бабушкиным рецептам прибегают в случаях абсолютной необходимости, когда нет возможности посетить врача или приобрести контрацептивный препарат.

Запишите для себя более или менее эффективные народные средства, чтобы не быть безоружной в непредвиденной ситуации:

• Спринцевание слабым раствором лимонного сока с водой при помощи ирригатора. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком одного большого лимона и, как следует, промойте влагалище ирригатором. По окончании процедуры аварийной контрацепции омойте слизистые оболочки чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в лимонном соке, не нарушила микрофлору влагалища.
• Экстренное спринцевание раствором марганцовки. Эта процедура обеспечивает контрацептивный эффект в 60% случаев, однако при неправильной обработке влагалища она может навредить внутренним половым органам, поэтому будьте предельно осторожны. Сделайте раствор в соотношении 1:18 и проведите процедуру спринцевания. Марганцовка представляет собой сильный окислитель, способный лишить активные сперматозоиды их основной функции. После промывания проведите гигиену половых органов, используя нежное мыло.

• Долька лимона. Опасный, но, вместе с тем, вполне эффективный метод контрацепции. После завершения полового акта поместите во влагалище очищенную от кожуры дольку лимона средних размеров. Кислота сделает свое дело за считанные секунды. Извлеките мякоть и промойте слизистые оболочки теплой водой с мылом, чтобы не допустить нарушения микрофлоры.
• Хозяйственное мыло. Такие средства контрацепции для женщин чрезвычайно опасны, однако в некоторых случаях, когда нет возможности избежать беременности иными путями, приходится рисковать. В течение 10 минут после незащищенного полового акта введите во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Через 15-20 секунд извлеките его и сразу промойте слизистые оболочки чистой водой. Чтобы избежать удручающих последствий, постарайтесь поскорее раздобыть увлажняющий крем для интимной зоны.
• Аспирин. Еще один метод экстренного прерывания беременности при помощи кислоты. Его эффективность составляет около 50-60%. Подобно лимонному соку, ацетилсалициловая кислота снижает активность сперматозоидов, в результате чего они не достигают своей главной цели – яйцеклеток. Не пытайтесь использовать такие методы контрацепции регулярно, поскольку это чревато последствиями. Нарушение кислотного баланса влагалища может привести к возникновению серьезных заболеваний.

Перечисленные «бабушкины» средства экстренной контрацепции могут обеспечить желаемый результат, если будет применены в течение 5-7 минут после незащищенного коитуса. Совмещать описанные методы не рекомендуется, поскольку это может вызвать еще более серьезные осложнения. Если вы будете вынуждены прибегнуть к одному из них, в ближайшее время посетите гинеколога и в деталях опишите все, что предпринимали в целях контрацепции.

Перечень таблеток вызывающие выкидыш на ранних сроках

Возможность спровоцировать выкидыш на раннем сроке при помощи медикаментозных средств – это не только сохранение здоровья женщины, но и гарантия того, что в будущем она сможет родить. Принимать таблетки, которые будут представлены далее, рекомендуется при согласовании со специалистом. Это необходимо для сохранения полноценной жизнедеятельности.

Постинор

Представленное медикаментозное средство уже на протяжении многих лет применяется для осуществления экстренной контрацепции. Оно подходит в тех ситуации, когда не использовались контрацептивы в рамках полового акта. Упаковка препарата включает несколько таблеток, в перечень компонентов которых включен левоноргестрел и пальтокозин.

По мнению специалистов, средство не может дать 100%-ной гарантии того, что беременность прервется.

Реально оценивая такую вероятность, можно утверждать лишь, что она составляет 85%. Первую из таблеток правильнее всего будет употребить сразу после того, как состоялся половой акт

Однако не позднее 74-ти часов, что очень важно для увеличения вероятности выкидыша. Следующая таблетка должна быть принята женщиной еще спустя 12-ть часов

Мифепрекс

Представленное средство подходит для того чтобы прервать беременность на сроке до 42-х суток.

Главными преимуществами «Мифепрекса» можно считать высокую степень эффективности и практически идеальную переносимость.

После использования средства у женщины в течение последующих 2-3 дней вероятны незначительные кровянистые выделения. Если они будут продолжаться дольше, следует обратиться к специалисту-гинекологу.

Эскапелле

Еще один препарат, разработанный исключительно для экстренной контрацепции, которое бессмысленно использовать после 72-х часов с момента завершения полового акта.

Алгоритм его употребления схож с «Постинором», но в некоторых случаях может возникнуть необходимость в приеме не двух, а более таблеток. Учитывая их высокую активность, желательно проконсультироваться со специалистом.

Потому что возможны нежелательные последствия, например, проблемы со щитовидной железой и гормональным фоном в целом.

Общие противопоказания и остальные нюансы

Следует отметить некоторые противопоказания общего характера, при которых использование любого из препаратов, вызывающих выкидыш, будет не просто нежелательно. Это окажется губительным для здоровья женщины:

• либо диагностика беременности внематочного типа, либо подозрение на нее;
• болезни, связанные с почками, а именно недостаточность почек и надпочечников;
• продолжительное употребление препаратов кортикостероидного типа;
• присутствие таких болезней, которые связаны с нарушением процесса свертываемости крови;
• воспалительные заболевания, даже самые незначительные, возникающие в области женской гинекологии;
• присутствие у женщины миомы матки.

Провоцирование выкидыша за счет использования таблеток имеет более чем весомые преимущества. К ним относится отсутствие вероятности травмировать как эндометрий, так и область шейки матки.

Именно это очень часто наблюдается после осуществления аборта за счет хирургического воздействия.

Кроме этого, психологи указывают на значительно более высокую психологическую переносимость, допустимость применения в условиях амбулатории.

Не меньшими плюсами являются высокая степень эффективности методики (в среднем она составляет 95%)

И, наконец, наиболее важное – представленное воздействие следует считать оптимальным вариантом для женщин, которые никогда не рожали. Ведь, снова возвращаясь к операции, она в подавляющем большинстве случаев исключает вероятность последующей беременности

Таким образом, следует запомнить, что ни в коем случае нельзя использовать эти препараты самостоятельно.

Еще более неправильным будет применять несколько доз подряд или с разницей в несколько часов, чтобы увеличить эффект.

Также заранее необходимо провести УЗИ для подтверждения беременности и исключения ее внематочного типа развития. Потому что в последнем случае применение таблеток, чтобы вызвать выкидыш, строго запрещается.

Название и цены 5 лучших таблеток

К вашему внимания ТОП-5 лучших противозачаточных таблеток, среди которых:

Постинор

Препарат предотвращает беременность в 85% случаев в течении 72 часов после полового акта.

Цена – 336 рублей.

Подверглась экстренному прерыванию беременности, приобрела средство, выпила через 6 часов после ПА, сбился цикл, появилось кровотечение, ужасно болел низ живота, была тошнота. Но беременности не было. Рекомендовать не буду.

• аллергическая реакция (крапивница, сыпь, отек лица, зуд);
• боль внизу живота;
• болезнь молочных желез;
• задержка менструации;
• тошнота, диарея;
• кровотечение;
• головокружение, головная боль;
• рвота;
• усталость.

• повышенная чувствительность компонента;
• почечная недостаточность;
• до 16 лет;
• болезнь желчевыводящих путей;
• болезнь крона, лактация;
• беременность.

Эскапел

Эффективность препарата в первые 24 часа – 95%; 24-48 – 85%; 48-72 – 58%.

Негативных эффектов нет, справилось со своим заданием, не забеременела, цикл сбился на неделю. Самочувствие было хорошее. Пила через 24 часа после ПА.

• непереносимость составляющих препарата;
• применение несовершеннолетним;
• беременность;
• непереносимость лактозы;
• заболевание печени и желчевыводящих путей.

Эскинор-Ф

Средство подавляющее овуляцию после ПА до 72 часов.

Стоимость составляет 200 руб.

Выпила первую таблетку через 4 часа после ПА, вторую – через 12 часов. Отрицательных последствий не было, подействовало. Цикл месячных не сбился. Советую.

На следующий день после ПА побежала в аптеку за таблетками, фармацевт посоветовала “Эскинор-Ф”. После принятия таблетки никаких побочных действий не было. Я была уверена, что не забеременела. Через месяц купила тест на беременность (дабы позлить мужа, он очень хотел ребенка, а я была не готова к этому). Результат меня удивил. Две полоски. Проплакала весь день, позже смирилась. Теперь переживаю только о том, дабы не навредить малышу. Муж доволен и я счастлива.

Гинeпpиcтoн

Принимается внутрь в одноразовой дозе 10 мг до 72 часов после полового акта.

Стоимость составляет – 436 р.

Знакомая гинеколог посоветовала препарат Гинепристон, как самый щадящий. Сделала все согласно инструкции, приняла препарат на следующее утро (через 9 часов). Побочных явлений никаких не заметила, ни тошноты, ни слабости, ни кровянистых выделений. Через 2 недели почувствовала тошноту, плохое состояние. Приобрела тест на беременность – 2 полоски. Посетила врача – беременность подтвердилась. Не советую, неэффективно и дорого.

После применения никакой боли внизу живота я не ощутила, никаких других болей так же. Отпускается без рецепта. Менструация через неделю после приема, цикл не нарушился, гормонального сбоя не наблюдалось Незапланированной беременности не произошло. Могу с чистой душой рекомендовать другим девушкам.

• надпочечная недостаточность;
• длительное применение глюкокортикостероидов
• экстрагенитальная патологии.

Женале

Препарат обойдется в 300 р.

Женале – самый безопасный для здоровья препарат, содержащий в себе одну таблетку. Принимать стоит как можно быстрее после ПА. Я принимала препарат, когда у мужа порвался презерватив. Ребенок у нас маленький, второго не хочется. Приняла через 3 часа после процесса. Никаких последствий не было. Сбоя менструального цикла не произошло. Самочувствие замечательное и нежелательной беременности не было. Таблетки – хороший современный препарат для защиты от нежелательной беременности. Купила себе еще одну упаковку в домашнюю аптечку на всякий случай.

• воспаление матки и придатков;
• кровянистые выделения;
• рвота;
• гипертермия, слабость;
• рвота, головокружение.

• анемия, порфирия;
• почечная и надпочечная недостаточность;
• нарушение гемостаза;
• беременность, период лактации.