Вестибо

Фармакологическое действие Вестибо

Активным компонентом Вестибо, по инструкции, является бетагистин – синтетический аналог природного медиатора гистамина. Вещество обладает выраженной гистаминовой активностью по отношению рецепторов Н1 и Н3, оказывает сосудорасширяющее действие. К Н3-рецепторам антагонизм препарата отличается большей выраженностью по сравнению с взаимодействием с Н1-гистаминовыми рецепторами. Лекарство воздействует на вестибулярный аппарат, кохлеарный кровоток. Именно гистаминергическая система, на которую направлено действие активного вещества препарата, является главной в функционировании вестибулярных систем. Гистаминергические нейроны проводят импульсы от рецепторов и вестибулярных ядер. Бетагистин способствует подавлению вызванной и спонтанной импульсации от вестибулярных структур. Препарат Вестибо уменьшает частоту и интенсивность импульсов в системе нейронов латерального вестибулярного ядра. Также понижает импульсивную активность ампулярных рецепторов. Бетагистин улучшает микроциркуляцию, увеличивает проницаемость стенок капилляров, стабилизирует эндолимфатическое давление во внутреннем ухе, а достигаются данные эффекты благодаря его действию на Н1-гистаминовые рецепторы прекапиллярных сфинктеров небольших сосудов.

По отзывам Вестибо улучшает состояние больных с нарушениями функции вестибулярного аппарата, снижает частоту и выраженность головокружений, устраняет шум в ушах. Пациенты со сниженным слухом отмечают его улучшение вследствие приема ЛС.

Помимо этого, лекарство оказывает косвенное действие на капилляры и артериолы, которые расположены во внутреннем ухе. Также препарат увеличивает просвет сосудов, что нормализирует кровоток. Благодаря действию Вестибо происходят улучшения в мозговом кровотоке в вертебрально-базилярной и каротидной системах.

Лекарство не оказывает седативного и снотворного эффекта, не нарушает концентрацию внимания, что дает возможность водителям транспортных средств использовать его во время работы.

По инструкции Вестибо не взаимодействует с гистаминовыми рецепторами Н2, не оказывает влияние на секрецию желез системы пищеварения. Благодаря выборочному действию на Н1-гистаминовые рецепторы ЦНС, периферическое (противоаллергическое, противоотечное, противовоспалительное) воздействие лекарства слабо выражено и клинического значения не имеет.

После приема внутрь бетагистин всасывается организмом из ЖКТ довольно быстро. Спустя 3 часа можно отметить максимальную концентрацию активного компонента в плазме крови. Связывание препарата с белками плазмы осуществляется плохо. Период полувыведения препарата составляет 3-4 часа. До сих пор механизм метаболизма ЛС окончательно не изучен, но точно известен только единственный метаболит действующего вещества – 2-пиридилуксусная кислота. Вестибо выводится из организма с участием почек в виде метаболитов. Данный процесс занимает около 24 часов.

Противопоказания к применению Вестибо

Отзывы о Вестибо и инструкция к препарату не рекомендуют принимать ЛС лицам с повышенной чувствительностью к его компонентам. Также в список противопоказаний входят язва желудка, склонность к бронхоспазмам, бронхиальная астма, острая стадия язвенной болезни 12-перстной кишки. Не назначают лекарство при беременности (до 14 недель) и при феохромоцитоме. Во время беременности препарат могут назначить по веским врачебным показаниям, под строгим наблюдением и то только во 2-м и 3-м триместрах. Такие условия касаются и кормящих женщин, больных язвой желудка и 12-перстной кишки (хроническое течение), гипотонией.

Вестибо не используется для лечения детей.

Показания по применению Вестибо

Болезнь и синдром Меньера, характеризующиеся тремя основными симптомами:

• головокружением, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
• снижением слуха (тугоухостью)
• шумом в ушах.

Вестибо используется при терапии следующих патологических состояний:

• Вестибулярных дисфункций инфекционной этиологии;
• Вестибулярных и лабиринтных нарушений, в числе которых: шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, головокружения, нарушения слуха, потеря сознания, нарушение равновесия и пространственной ориентации;
• Посттравматических вестибулярных дисфункций;
• Доброкачественных позиционных головокружений, в частности после оперативных нейрохирургических вмешательств.

Также Вестибо назначают при лечении посттравматических энцефалопатий, вертебробазилярной недостаточности, водянки лабиринта внутреннего уха, атеросклероза сосудов головного мозга (исключительно в составе комплексной терапии).

Фармакологические свойства

Вестибо является синтетически изготовленным аналогом гистамина. Вещество является слабым по силу активатором H-1 рецепторов, и достаточно сильным антагонистом H-3 рецепторов. За счет своих биохимических эффектов развивается вазодилятирующее и гистаминообразное действия на систему кохлеарного кровоснабжения и центральные отделы вестибулярной системы.

Вестибо работает благодаря вазодилятирующим эффектам во внутреннем ухе (субстрат – агонизм H1 рецепторов с последующим расширением сфинктеров прекапилляров), ингибиции работы вестибулярных ядер (субстратом является антагонизм в отношении H3 рецепторов), а также в силу воздействия на импульсы ампулярных рецепторов улитки. Улучшает микроциркуляцию в области внутреннего уха, а также усиливает проницаемость капилляров данной зоны через действия в сосудистой полоски. Благодаря эффектам препарата нормализуется давление эндолимфы, усиливается кровоток по a. basilaris.

У Вестибо отмечаются также центральные эффекты на ядра вестибулярного нерва. Благодаря использованию препарата возможно нормализовать проводимость в нейронах вестибулярных ядер ствола мозга. Также через гистаминовые рецпторы третьего типа увеличивается содержание серотонина в стволе, который сам снижает активность ядер вестибулярной системы.

Устраняет нарушения в работе кохлеарного и вестибулярного аппаратов в виде снижения выраженности и частоты развития головокружения, снижения шума в ушах, улучшения слуха (при его снижении).

Вестибо оказывает стимулирующее влияние на рецепторы к гистамину первого типа, поэтому не приводит к седации и сонливости.

Фармакокинетически Вестибо всасывается в ЖКТ с хорошей степенью и скорости. Максимальные концентрации достигаются в плазме через 3 часа. Связи с белками в плазме практически не происходит. Период половинного выведения равен 4 часам. Выводится через почки с мочой в виде пиридиловой соли уксусной кислоты. Практически не обнаруживается концентраций через 24 часа.

Передозировка

В клинической практике нет описаний передозировки препаратом Вестибо.

Согласно инструкции Вестибо принимают во время еды, не разжевывая таблетку, запивая ее водой.

Допустимая доза Вестибо 24, 16, 8мг – 48мг/сутки.

Более точна дозировка определяется врачом на основании данных о течении заболевания, веса, возраста пациента, данных о наличии других заболеваний.

Лечение препаратом длительное, эффект наступает только после нескольких месяцев после его начала.

Средство принимается перорально не более 24-48 мг в день. Стандартная дозировка составляет по 1-3 капсуле 3 раза в сутки при употреблении еды. Капсулы (16 мг) употребляют по 0,5-1 шт. 3 раза в день, 24 мг – по 1 драже 2 раза в сутки. Продолжительность курсового лечения рассчитывается индивидуально лечащим специалистом и обычно составляет несколько месяцев.

Лица пожилого возраста. Рекомендуется принимать по стандартной схеме, указанной в инструкции. Данные о влиянии дозировка в разный период лечения для данной категории пациентов отсутствуют

Используют с высокой осторожностью

Пациенты с почечной недостаточностью. Исследования о влиянии изменений, связанных с уменьшением или повышением суточной дозы, не проводились. Требуется соблюдать стандартную дозировку, предписанную лечащим врачом.

Пациенты, страдающие от печеночной недостаточности. Клинические исследования у этой категории пациентов не проводились. Рекомендуется принимать классическую схему лечения со стандартной дозировкой. Детский возраст. Запрещается назначать средство лицам, не достигшим 18 лет по причине отсутствия достаточных данных о влиянии средства.

Превышение предписанной врачом дозы могут возникать негативные реакции, вызванные токсическим эффектом, спровоцированным высокой адсорбирующей способностью главного компонента препарата. В большинстве случаев поражается область желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических расстройств – тошнота, болезненные ощущения в животе, рвота.

У небольшого количества пациентов происходит поражения центральной нервной системы – атаксия и судорожный синдром. При первых признаках передозировки необходимо обратиться в медицинское учреждение для промывания желудка и назначения сорбентов – активированного угля, смекты.

В случае передозировки препарата 

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В случае передозировки показана отмена препарата, промывание желудка, введение энтеросорбентов, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Вестибо® инструкции по формам выпуска

Инструкция к лекарству Вестибо, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Вестибо, таблетки

Таблетки	1 табл.
бетагистина дигидрохлорид	8 мг
	16 мг
	24 мг
вспомогательные вещества: повидон K90; МКЦ; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный; кросповидон; стеариновая кислота; вода очищенная (не содержится в готовом препарате)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Таблетки 8 мг: круглые плоские таблетки со скошенными краями, белого или почти белого цвета, с маркировкой «B 8» с одной стороны.

Таблетки 16 мг: круглые плоские таблетки со скошенными краями, белого или почти белого цвета, с маркировкой «B 16» с одной стороны и риской с другой стороны.

Таблетки 24 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны.

Синтетический аналог гистамина.

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Таблетки с дозировкой 8 и 16 мг: по 8–16 мг 2–4 раза в день. Лечение длительное.

Таблетки с дозировкой 24 мг: по 1/2–1 табл. 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 48 мг.

Абсорбируется быстро, связывание с белками плазмы — низкое. C_max — 3 ч. Практически полностью выводится почками в виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) в течение 24 ч. T_1/2 — 3–4 ч.

Является слабым агонистом H₁-рецепторов и довольно мощным антагонистом H₃-рецепторов. Воздействует на кохлеарный кровоток и центральный вестибулярный аппарат. Действие бетагистина включает: вазодилатацию во внутреннем ухе (опосредованно через H₃— и H₁-рецепторы), ингибирующий эффект в отношении вестибулярных ядер (через H₃-рецепторы) и импульсной активности ампулярных рецепторов. Путем прямого агонистического воздействия на H₁-рецепторы сосудов внутреннего уха и прекапиллярные сфинктеры микроциркуляторного русла, расположенные в сосудистой полоске (stria vascularis), а также опосредованно через H₃-рецепторы улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базилярной артерии. Обладает выраженным центральным эффектом, являясь антагонистом H₃-рецепторов ядер вестибулярного нерва, нормализует нейрональную передачу в полисинаптических нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Опосредованно воздействуя на H₃-рецепторы, повышает в стволе головного мозга содержание серотонина, снижающего активность вестибулярных ядер. Способствует устранению нарушений как со стороны вестибулярного, так и кохлеарного аппарата: снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха в случаях его снижения. Стимулирует H₁-рецепторы, поэтому не оказывает седативного эффекта и не вызывает сонливость.

• водянка лабиринта внутреннего уха;
• вестибулярные и лабиринтные нарушения: головокружение, шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха; вестибулярный неврит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение (в т.ч. после нейрохирургических операций), болезнь Меньера.

В составе комплексной терапии:

• вертебробазилярная недостаточность;
• посттравматическая энцефалопатия;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

• гиперчувствительность;
• феохромоцитома;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• беременность (I триместр).

С осторожностью:

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
• беременность (II–III триместр);
• детский возраст.

Диспепсия (тошнота, рвота), кожная сыпь, отек Квинке.

Антигистаминные препараты снижают эффект.

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, головокружение, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм.

Терапевтический эффект в ряде случаев появляется лишь спустя несколько месяцев от начала лечения.

Дозировка Вестибо

Инструкция по применению Вестибо подробно рассказывает о дозировке при каждом определенном заболевании. Конечно, индивидуальный курс лечения для каждого больного должен определять лечащий врач. Так будет лучше всего.

Взрослые должны принимать 2 таблетки Вестибо (по 8 мг) 3 раза в сутки или 1 таблетку (по 16 мг) 3 раза в день.

Важно знать, что симптомы болезни начнут проходить спустя 2-3 недели с начала терапии. Примерно 2 месяца понадобятся для полного выздоровления

Лечение прерывать не следует, надо соблюдать рекомендации лечащего врача. Своевременное начало терапии при болезни Меньера поможет избежать потери слуха.

Детям младше 18 лет нельзя назначать препарат. Даже незначительное количество таблеток способно привести к осложнениям и побочным реакциям.

Употребление Вестибо в избыточном количестве может привести к таким негативным последствиям:

• болевые ощущения в животе;
• приступы тошноты;
• постоянная сонливость.

К таким симптомам приводит прием лекарства до 650 мг. Если принимать большие дозы Вестибо намеренно, то возникает риск судорог и проблем с сердцем.

В клинической практике нет описаний передозировки препаратом Вестибо.

Аналоги

При аллергических реакциях или индивидуальной непереносимости врач может назначить больному другое лекарство. Современная фармакология предлагает следующие аналоги:

1. Авертид (раствор).
2. Бетасерк (раствор).
3. Бе-Стеди (таблетки).
4. Верисин-8 (лекарство).
5. Вестинорм (таблетки).

Перед использованием тщательно изучите информацию о препарате-аналоге, о его побочных действиях и противопоказаниях. Кроме того, надо пройти консультацию с доктором перед приемом заменителей.

На сегодняшний день известны следующие аналоги средства Вестибо:

• Арлеверт таблетки. Действующие компоненты – циннаризин и дименгидринат. Применяется исключительно для терапии головокружений различной этиологии.
• Циннаридон таблетки. Активные вещества – циннаризин и домперидон. Обладает аналогичными свойствами.
• Авиомарин таблетки. Активный элемент – дименгидринат. Чаще всего применяются в качестве средства от укачивания.

Стоимость Вестибо составляет в среднем 221 рублей. Цены колеблются от 131 до 369 рублей.

Противопоказания

Наиболее часто Вестибо предназначается для лечения болезни Меньера. Это лекарственное средство хорошо помогает при поражении внутреннего уха, устраняя главные симптомы заболевания:

• шейный остеохондроз;
• снижение слуха;
• ощущение тошноты и рвоты;
• звон в ушах;
• приступообразные головокружения.

Препарат Вестибо назначают пациентам с различными нарушениями функционирования вестибулярного аппарата. Перед применением настоятельно рекомендуется пройти обследование у врача на предмет выявления противопоказаний и терапевтических ограничений.

для взрослых

Применение лекарственного медикамента Вестибо оправдано при таких состояниях:

• патологии вестибулярного и лабиринтного характера, включая головную боль, потерю сознания, нарушение пространственной ориентации, потерю равновесия, шум и свист в ушах, тошноту и рвоту, головокружение и головную боль, нарушение слухового восприятия;
• вестибулярная дисфункция, вызванная инфекционным поражением;
• водянка лабиринта внутреннего уха;
• нарушение функционирования вестибулярного аппарата посттравматической этиологии;
• болезнь Меньера;
• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (включая послеоперационные случаи).

Также препарат применяется в роли одного из компонентов комплексного лечения таких патологий, как:

• атеросклероз сосудов в головном мозге;
• энцефалопатия посттравматического характера;
• вертебробазилярная недостаточность.

для детей

Для детей младше 18 лет применение медикамента Вестибо является абсолютно недопустимым, что связано с недостаточной изученностью вопроса безопасности и целесообразности лечения данным препаратом этой группы пациентов.

Несмотря на отсутствие данных о негативном влиянии препарата Вестибо на развитие плода применение медикамента в течение I триместра беременности строго противопоказано. На протяжении II и III триместров терапевтическое использование средства может быть лишь в тех случаях, когда польза для матери в несколько раз выше рисков для плода.

https://www.youtube.com/watch?v=VdfU9zTIZmU

Абсолютными противопоказаниями к терапевтическому употреблению препарата Вестибо являются:

• острая стадия течения язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• феохромоцитома;
• детский возраст до 18 лет;
• бронхиальная астма (включая склонность пациента к приступам бронхоспазма);
• I триместр беременности;
• гиперчувствительность к составу лекарства.

С осторожностью:

• язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• период грудного кормления;
• гипотония;
• II и III триместры беременности.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Вестибо необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по их применению. Существует несколько особых указаний, к которым относятся:

Во время применения препарата важно внимательно контролировать общее состояние пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
Одним из вспомогательных компонентов таблеток Вестибо является лактоза, поэтому их с осторожностью применяют людям с врожденной или приобретенной лактазной недостаточностью (уменьшение количества в пищеварительной системе фермента лактазы, который катализирует расщепление лактозы).
С осторожностью препарат применяется для пожилых людей.
При сопутствующей почечной или печеночной недостаточности, периодически необходимо проведение лабораторного контроля основных показателей функциональной активности этих органов и крови.

Таблетки Вестибо непосредственно не влияют на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

с антигистаминными лекарственными средствами снижает эффективность препарата Вестибо.

Антигистаминные медикаменты снижают терапевтическую эффективность лекарственного средства Вестибо.

Согласно проведенным исследованиям in vitro происходит угнетение активного вещества средства при одновременном применении препаратов, подавляющих активность моноаминоксидазы (метралиндол, бефол). Не рекомендуется также одновременно принимать препараты на основе гистамина.

Подобное сочетание может привести к снижению эффективности одного из медикаментов. Эффективность медикамента значительно возрастает при совместном приеме спиртных напитков, пириметамина (лекарственное средство против малярии) и сальбутамола (ингалятор для облегчения приступов бронхиальной астмы).

Инструкция по применению Вестибо (Способ и дозировка)

Перед тем, как пациент начинает принимать таблетки Вестибо, инструкция по применению средства должна быть обязательно тщательно изучена. Лекарство нужно пить, не разжевывая, обильно запивать жидкостью. Взрослым пациентам препарат назначается в дозировке 8 или 16 мг от 2 до 4 раз в сутки. Дозировка определяется в зависимости от того, как пациент переносит средство, насколько серьезным является заболевание, а также от его массы тела, возраста и общего состояния здоровья. В сутки допустима максимальная доза – 48 мг препарата, то есть таблетки в дозировке 24 мг можно принимать не более 2 раз ежесуточно.

Инструкция по применению Вестибо предусматривает продолжительный курс лечения средством. Однако окончательное решение о длительности терапии принимает лечащий специалист. Ощутимый терапевтический эффект будет наблюдаться через несколько месяцев после начала курса терапии Вестибо.

Побочные действия Вестибо

По отзывам Вестибо большинство пациентов переносит хорошо. Более того, отсутствие снотворного, успокаивающего и нарушающего концентрацию влияния позволяет принимать препарат различным категориям людей.

Возможны такие побочные действия лекарственного средства, как диспепсические расстройства, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, зуд на коже), головная боль, но подобные симптомы проявляются крайне редко и выражены достаточно слабо.

В таблетках Вестибо
содержится активное вещество б
е
тагистина дигидрохлорида

. В зависимости от дозировки, в одной таблетке содержится 8,16 или 24 мг активного вещества. Также таблетки содержат дополнительные ингредиенты: МКЦ, повидон K90, моногидрат лактозы, коллоидный кремния диоксид, стеариновая кислота, кросповидон, вода.

Противопоказания

Чтобы любое аптечное средство приносило исключительно пользу для человеческого организма, производителями обязательно указываются ограничения к приему медикаментов. Так, для средства «Вестибо» противопоказаниями в прилагаемой инструкции указываются:

• индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента;
• присутствие в анамнезе у человека бронхоспазмов;
• бронхиальная астма;
• сформировавшаяся феохромоцитома;
• момент обострения язвенной патологии в тканях желудка либо двенадцати перстной кишки;
• период внутриутробного формирования плода;
• лактация;
• детский возраст.

С особой осторожностью проводится терапевтический курс препаратом у людей, имеющих снижение в деятельности почечных клубочков, а также гепатоцитов

Форма выпуска

Выпускают таблетки Вестибо 24, 16, 14, 8 мг.

Активным веществом медикамента Вестибо является бетагистина дигидрохлорид. В каждой таблетке находится 24 мг действующего элемента.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Вспомогательными компонентами таблеток являются:

• коллоидная двуокись кремния;
• повидон;
• стеариновая кислота;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кросповидон;
• моногидрат лактозы.

Таблетки по 16мг по 10 или 14 таблеток в блистере, в картонной упаковке 30 или 28 таблеток (2 блистера по 14 таблеток или 3 блистера по 10 таблеток).

Таблетки по 24мг по 10 таблеток в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной упаковке.

1 таблетка препарата

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Средство выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, имеющих белый или почти белый цвет. Упакованы капсулы в пластиковые блистеры и расфасованы по картонным пачкам. Каждый блистер содержит по 10 или 14 шт. Активный компонент – бетагистина дигидрохлорид.

Вестибо

Дополнительные вещества:

• 6 мг повидона К90;
• лактозы моногидрат;
• 99 мг микрокристаллической целлюлозы;
• 18 мг кросповидона;
• 13, 5 стеариновой кислоты;
• 7, 5 мг кремния диоксида коллоидного.

Драже выпускаются с дозировкой 8, 16 и 24 мг.

Показания к применению таблеток Вестибо

Определяются такие показания к применению Вестибо:

• нарушения вестибулярного и лабиринтного характера (болевые ощущения и шум в ушах, , ухудшение слуха, обмороки, рвота и тошнота, нарушение пространственной ориентации и равновесия);
• водянка лабиринта внутреннего уха;
• вестибулярная дисфункция, имеющая инфекционную этиологию;
• проявления посттравматической вестибулярной дисфункции;
• головокружения доброкачественного характера, которые проявляются после хирургических вмешательств;

Также препарат применяется при комплексной терапии сосудов мозга, посттравматических , вертебробазилярной недостаточности. От чего таблетки Вестибо могут применяться, и в каких случаях это целесообразно, подробно расскажет доктор.

Показания к применению

От чего помогает Вестибо? Определяются такие показания к применению таблеток:

• болезнь Меньера;
• проявления посттравматической вестибулярной дисфункции;
• водянка лабиринта внутреннего уха;
• головокружения доброкачественного характера, которые проявляются после хирургических вмешательств;
• нарушения вестибулярного и лабиринтного характера (болевые ощущения и шум в ушах, головокружения, головные боли, ухудшение слуха, обмороки, рвота и тошнота, нарушение пространственной ориентации и равновесия);
• вестибулярная дисфункция, имеющая инфекционную этиологию.

Также препарат применяется при комплексной терапии атеросклероза сосудов мозга, посттравматических энцефалопатий, вертебробазилярной недостаточности.