Валсартан

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Валсартана:

• атенолол, варфарин, циметидин, фуросемид, дигоксин, индометацин, амлодипин, гидрохлоротиазид, глибенкламид не вызывают клинически значимого взаимодействия;
• средства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), оказывают влияние на повышение частоты развития нарушений функции почек, артериальной гипотензии и гиперкалиемии по сравнению с монотерапией;
• препараты лития усиливают свое токсическое действие, увеличивая содержание лития в плазме крови;
• нестероидные противовоспалительные препараты, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, могут понижать антигипертензивный эффект валсартана, вызывать повышение содержания калия в плазме крови и ухудшение функции почек;
• рифампицин, циклоспорин, ритонавир могут способствовать увеличению уровня концентрации валсартана в сыворотке крови;
• препараты калия, калийсберегающие диуретики (включая амилорид, спиронолактон, триамтерен), калийсодержащие соли могут способствовать повышению уровня концентрации калия в сыворотке крови, а при сердечной недостаточности – содержания креатинина в сыворотке крови.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Валсартан:

1. Максим. Принимал разные лекарства за 5 лет многие не помогали, доктор приписал вамлосет 10/160 сегодня 5 день приёма давление реально держит сутки и сердце не болит, но пока что есть неприятные симптомы
2. Галина. Сегодня назначили валсартан,до этого пили амладипит 5,мужу 64 года .давление стало прыгать.вот не знаю как подойдет.мы в свою очередь испробовали разные лекарства начиная от самых дорогих по 2.500 за упаковку и везде были побочки как написано в показаниях.будем надеятся,что это препарат поможет.
3. Валентин. Очень эффективный антигипертензивный препарат последнего поколения. Хорошо подходит молодым пациентам, страдающим артериальной гипертензией. Увы, с нашей экологией и образом жизни такие люди не редкость. Главной положительной чертой этого препарата является отсутствие негативного влияние на половую функцию. Ведь мужику в самом расцвете сил травить себя таблетками ради снижения давления ой как неохота. Вот и рекомендую его всем своим друзьям, которые имеют проблемы с давлением.

Наиболее распространенными на сегодняшний день аналогами «Валсартана» являются следующие медикаментозные препараты:

• «Валаар»;
• «Валз»;
• «Валсартан А»;
• «Валсартан Н»;
• «Нортиван»;
• «Диован»;
• «Вальсакор»;
• «Валсартан Зентива»;
• «Артинова»;
• «Валсартана Гранулят»;
• «Валсафорс»;
• «Валсасин»;
• «Вальсакор»;
• «Тарег»;
• «Тонтордио».

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов.

Инструкция по применению Валсартан, дозировки

Таблетки показаны для приема внутрь независимо от еды, не разжевывая и не измельчая. Необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Согласно инструкции при артериальной гипертензии назначают по 1 таблетке Валсартан 80 мг в сутки. При необходимости и наличии веских показаний суточную дозу врач может увеличить, однако это происходит постепенно только при отсутствии терапевтического эффекта от минимально эффективной дозы.

После перенесенного инфаркта миокарда пациентам в первые часы назначают по 40 мг препарата 2 раза в сутки. В течение 3 месяцев дозу постепенно увеличивают до 320 мг в сутки. Если на фоне терапии у пациента существенно снижается артериальное давление, то дозировку корректируют.

При невыраженной эффективности препарата назначают более высокую дозировку или же добавляют в курс лечения диуретики (при их использовании необходимо перманентное наблюдение у врача и частая сдача анализов).

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Валсартан может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• частое проявление астенического состояния.
• развитие нейтропении.
• резкое нарушение нормального уровня либидо.
• частые головокружения постурального характера.
• различные инфекции вирусной этиологии.
• образование ангионевротического отека.
• почечная недостаточность острой формы.
• систематическая потеря сознания.
• появление сильно зуда на кожных покровах.
• хроническая бессонница.
• развитие миалгии.
• диарея.
• проявление гиперкалиемии.
• болевые ощущения в области спины.
• артралгия.
• синусит.
• развитие тромбоцитопении.
• вертиго.
• проявление артериальной гипотензии.
• различные реакции гиперчувствительности.
• нарушение нормальных функций почек.
• достаточно сильный и длительный кашель.
• фарингит.
• недостаточность сердца.
• развитие анемии.
• сыпь на кожных покровах.
• нарушения гематокрита.
• сильная тошнота.
• боль в области эпигастрии.
• сывороточное заболевание.
• васкулит.
• ринит.
• развитие ортостатической гипотензии.

Противопоказания

Противопоказано назначать Валсартан в следующих случаях:

• возраст до 18 лет;
• тяжелая форма (выше 9 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушений функции печени, холестаз, билиарный цирроз печени;
• сопутствующая терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом;
• период планирования беременности и вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать пациентам, ограничивающим потребление поваренной соли, с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почки, при почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) меньше 10 мл/мин], гемодиализе, первичном гиперальдостеронизме, сниженном объеме циркулирующей крови (ОЦК) (включая состояния при диарее и рвоте), печеночной недостаточности небилиарного генеза легкой и умеренной степени тяжести (без явлений холестаза), гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности II–IV функционального класса по классификации NYHA, митральном или аортальном стенозе. Передозировка

Передозировка

Достоверные данные, касающиеся передозировки отсутствуют. Предположительные симптомы – это сильное снижением давления и головокружение при попытках встать.

Необходимо привести больного в горизонтальное положение, ввести солевой раствор для восполнения жидкости.

Симптомы передозировки

Если произошла передозировка препарата, потребуется немедленно получить медицинскую помощь. Симптомы проявляются в виде тошноты, рвоты, двоения в глазах, упадка сил. Кроме того, самое опасное проявление — чрезмерное падение кровяного давления

Это может привести к шоку и потере сознания, поэтому важно как можно скорее вызвать врача на дом

При проявление симптомов передозировки лучше вызвать скорую, для оказания квалифицированной помощи

Лечение передозировки может проходить по-разному в зависимости от продолжительности употребления препарата, размера доз и общего самочувствия. Терапевтические меры по восстановлению здоровья будут направлены на нормализацию деятельности сердца. Если большая доза была употреблена недавно, потребуется вызвать рвоту или в срочном порядке выполнить промывание желудка.

Побочные действия

Во время применения данного лекарственного препарата у пациентов нередко развивались следующие побочные явления:

1. Дыхательная система: появление кашля, воспаление глотки;
2. Обменные процессы: повышение концентрации ионов калия;
3. Сердечно-сосудистая система: понижение уровня артериального давления;
4. Пищеварительная система: повышение уровня концентрации билирубина, расстройство пищеварения;
5. Иммунная система: повышение риска развития вирусных инфекций;
6. Кроветворная система: снижение уровня гемоглобина, понижение количества нейтрофилов, понижение общего количества клеток крови;
7. Центральная нервная система: головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, общая слабость;
8. Мочевыделительная система: функциональные нарушения деятельности почек, повышение уровня азота мочевины, повышение уровня креатинина.

Реакции повышенной чувствительности к Валсартану: кожная сыпь, сывороточная болезнь, отек Квинке, кожный зуд, воспаление сосудов.
При значительном превышении рекомендованной дозы у пациентов развивается сильная гипотензия, вплоть до потери сознания, коллапса и комы. Лечение передозировки заключается в промывании пациенту желудка и пероральном применении энтеросорбентов.

При необходимости проводят симптоматическое лечение. С целью нормализации показателей артериального давления возможно внутривенное введение раствора натрия изотонического.

Фармакологические свойства

Таблетки Валсартан относятся к препаратам группы блокаторов рецепторов ангиотензина II. Они избирательно воздействуют на рецепторы, которые ответственны за действие ангиотензина. В результате блокируется механизм повышения сосудистого тонуса и увеличения артериального давления.

Свойства препарата:

• плавное снижение давления без пиковых скачков;
• предотвращение повышения артериального давления;
• улучшение работы сердца;
• снижение риска развития инфаркта миокарда.

Препарат оказывает избирательное влияние на рецепторы, при этом не оказывает антиаритмического действия и не влияет на частоту пульса.

После приема таблетки гипотензивное действие начинается через 1.5-2 часа. Максимальная активность препарата проявляется спустя 5-7 часов после приема таблетки и постепенно идет на спад. Таким образом, гипотензивный эффект сохраняется практически целые сутки.

Выраженное устойчивое антигипертензивное действие препарата достигается при регулярном приеме лекарства в течение минимуму 4 недель. Этим объясняется необходимость длительного приема препарата Валсартан.

В отличие от других лекарств от гипертонии, Валсартан реже вызывает кашель, не влияет на эрекцию у мужчин и не ослабляет работы сердца при длительном приеме, что делает его одним из первых препаратов, назначаемых при высоком давлении.

Препарат не оказывает существенного влияния на обмен веществ, поэтому разрешен к применению при сахарном диабете.

Статистика показывает, что применение Валсартан снижает частоту госпитализации среди пациентов с тяжелой формой гипертензии и сердечной недостаточностью. Прием лекарства снижает риск развития инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти у людей, входящих в группу риска.

Способ применения

Лекарство Валсартан от давления выпускается в форме таблеток, принимается перорально.При этом употребляется независимо от приёма еды, запивается достаточным объёмом жидкости.

Рекомендуется таблетку не разжёвывать и не рассасывать, глотать целой.

После попадания в организм компоненты препарата начинают постепенно по нему распространяться в течение двух часов, затем наступает первый гипотонический эффект.

Максимальных показателей он достигает спустя шесть часов и остаётся на протяжении суток. Для устойчивого результата понадобится лечение как минимум в течение 2-х недель. Обычно на это не требуется больше месяца, но в некоторых случаях будет нужна более длительная терапия.

При терапии Валсартаном возможны проявления таких побочных действий:

• снижение полового влечения;
• нейтропения;
• ангионевротический отёк;
• астеническое состояние;
• миалгия;
• головокружение;
• гиперкалиемия;
• нарушения сна;
• синусит;
• потеря сознания;
• артралгия;
• тромбоцитопения;
• диарея;
• кожный зуд;
• вертиго;
• кашель;
• боль в спине;
• фарингит;
• сердечная недостаточность;
• тошнота;
• анемия;
• сывороточная болезнь;
• изменение гематокрита;
• васкулит;
• нарушение работы почек;
• боль в эпигастральной области;
• ринит.

Валсартан взаимно усиливает антигипертензивное действие диуретиков. Но содержащие калий препараты в комплексной терапии с ним повышают риск гиперкалиемии.

При одновременном приёме с литийсодержащими средствами отмечается обратимое увеличение уровня лития в сыворотке крови и повышение его токсических проявлений.

Применение Валсартана с диуретиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) пациентами пожилого возраста со сниженным ОЦК может привести к острой почечной недостаточности или ухудшению функции органа.

Следует осторожно принимать НПВС и другим пациентам, не относящимся к предыдущей категории, так как из-за этого возможно ослабление гипотензивного действия. Также такая комбинация увеличивает риск ухудшения функции почек

При комплексном применении с ингибиторами транспортера ОАТР1В1 (Циклоспорин, Рифампицин) возможно увеличение системной экспозиции Валсартана.

Кроме этого, не установлены клинически значимые взаимодействия Валсартана в комбинации со следующими веществами: варфарин, дигоксин, индометацин, глибенкламид, фуросемид, гидрохлоротиазид, атенолол, амлодипин.

Детям с артериальной гипертензией Валсартан с другими угнетающими ренин-ангиотензин-альдостероновую систему лекарствами следует крайне осторожно делать такие комплексы. Они способны увеличить содержание калия в сыворотке крови

При любой комплексной терапии с Варсалтаном рекомендован мониторинг функции почек в начале лечения, а также необходимая гидратация пациента.

Кому назначают валсартан?

Валсартан и другие препараты на его основе — это гипотензивные средства (снижающие артериальное давление). Лекарств подобного действия существует множество, но именно валсартансодержащие таблетки врачи чаще всего назначают:

• пациентам с сердечной недостаточностью;
• тем, кто недавно перенес инфаркт миокарда;
• гипертоникам.

Врачи выбирают средства на основе валсартана, потому что они по эффективности превосходят многие другие препараты, к тому же имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. После того как валсартан многих производителей был снят с продажи, некоторые пациенты в замешательстве прекратили прием гипотензивных препаратов. Делать этого категорически нельзя.

Нарушения графика приема гипотензивных средств может вызвать неконтролируемое повышение давления и спровоцировать такие опасные состояния, как гипертонический криз, инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт.

Во избежание этих сосудистых катастроф нельзя отказываться от приема гипотензивных средств, чем бы этот отказ ни был вызван. Если принимаемый препарат оказался в списке изъятых из аптечной сети по причине его плохого качества, необходимо сразу же найти ему замену. В этом поможет лечащий врач или фармацевт в аптеке.