Запор и желчный пузырь

Правила питания

Безусловным правилом благополучного выздоровления станет строгая диета и пересмотр привычного образа жизни. Зачастую причиной развития холецистита является именно сидячий образ жизни, постоянные переедания и употребления большого количества вредных для желудка продуктов. Устранить эти негативные факторы под силу каждому, поэтому следует знать, что может повлиять на успешное лечение холецистита.

Как правильно питаться при холецистите:

• Рацион необходимо разделить на четыре-пять дробных порций, без увеличения объема. Залог хорошего пищеварения — есть небольшими порциями, но часто.
• Не допускать переедания, ведь в этом случае пищеварительной системе будет сложней справиться с увеличенным объемом пищи.
• Обязательно необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы не допустить затвердения каловых масс.
• В периоды обострения болезни, на строгой диете пациент должен быть не менее двух недель, после чего возможны некоторые послабления режима.
• Обязательно стоит отказаться от употребления алкоголя и курения, ведь эти вредные привычки только спровоцируют ухудшения состояния.
• В первые дни после начала болезни или при обострении хронического холецистита, стоит соблюдать постельный режим. В дальнейшем физические нагрузки вводят постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния.
• Не стоит игнорировать и домашние желчегонные средства. Посоветовавшись с врачом, можно подобрать оптимальный лекарственный отвар, способствующий отхождению желчи.

Полностью отказаться стоит от покупной кулинарии, сдобной выпечки и свежих мучных изделий. Со временем, при успешном лечении холецистита, рацион постепенно расширяется за счет свежих овощей и фруктов, мучных «вчерашних» изделий и других блюд. При введении новых продуктов, обязательно стоит оценивать реакцию организма, при необходимости, корректируя рацион.

Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион

Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:

• суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
• порции небольшие;
• прием жидкости не менее 2 л в сутки;
• еда, напитки должны быть теплыми;
• исключаются жирные, соленые, острые блюда;
• отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
• запрещены спиртные и газированные напитки.

Весьма часто усугубляется хронический холецистит запорами. Диета при наличии данного недуга играет важную роль в восстановлении стула. Узнав о диагнозе, первым делом следует полностью пересмотреть свой рацион и режим питания.

Если причиной частых запоров является проблема с выработкой жёлчи, то полностью следует отказаться от следующих продуктов:

• любые хлебобулочные изделия из муки первого сорта, особенно свежеиспечённые;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчёности;
• консервы;
• острые пряности (перец, горчица и пр.);
• кофе и крепкий чай;
• отварные яйца;
• газированные напитки;
• шоколад;
• бобовые культуры, провоцирующие газообразование.

Также необходимо сократить потребление поваренной соли, так как она способствует задержке жидкости, что сгущает жёлчь и приводит к её застою.

В список разрешённых лакомств входят такие продукты:

• отварные овощи;
• свежевыжатые фруктовые соки (без добавления сахара);
• ягодные компоты;
• ржаной хлеб и выпечка из несдобного теста;
• отруби;
• сухарики без каких-либо приправ;
• супы на нежирном бульоне;
• овсяная, гречневая и рисовая каши;
• кисломолочные продукты и пр.

Предотвратить появление запоров при холецистите помогут петрушка, укроп, куркума, оливковое и растительное масло, а также запечённая тыква с мёдом. При этом питание должно состоять из небольших порций, а частота приёма пищи до 6 раз в день.

Что делать при лечении?

Лечебная тактика подбирается в зависимости от причин, вызвавших запор. Общие рекомендации включают такие пункты:

1. При запоре от анестезии следует выпить 6—8 стаканов воды за сутки, не учитывая другую жидкость. Обильное питье способствует размягчению каловых масс.
2. Дополнительно следует пить настойки или сок из чернослива.
3. В меню должен присутствовать хлеб из цельного зерна, гречка, овсянка, отруби, капуста, морковь.

Медикаментозная терапия заключается в назначении слабительных. Они дают кратковременный эффект, поэтому не способны влиять на устранение причины запора. Препараты выпускаются в форме таблеток, свечей, растворов из натуральных компонентов растительного происхождения. Не исключено применение синтетических лекарств, например, «Гутталакса». Это средство создано на основе специальных волокон, которые, попадая в кишечник, образуют слизистую пробку. С увеличением этой пробки происходит раздражение стенок кишечника, провоцирующее его безболезненную самоочистку. Примеры слабительных:

Не стоит злоупотреблять слабительными – лучше прибегнуть к оптимизации рациона и народным средствам от запора.

1. «Бисакодил». Эффект достигается через 6—8 часов.
2. «Бекунис» — растительное средство с действующим веществом в виде кассии остролистой. Улучшает перистальтику и ускоряет опорожнение.
3. «Фортранс» с осмотическим воздействием. Рекомендовано средство взрослым, не имеющим сердечных или сосудистых нарушений.
4. Пробиотики для стимуляции роста полезной кишечной микрофлоры.
5. Глицериновые свечи с бисакодилом.
6. «Микролакс» — быстродействующее средство от запоров с эффектом через 10 минут.
7. Клизмы. Делать чистку кишечника следует не чаще 1 раза в 5 дней.

Не рекомендуется систематически принимать и применять слабительные, так как это чревато привыканием. При злоупотреблении кишечник может стать вялым, неспособным опорожняться без вмешательства. Появится риск обезвоживания.

Эффективны специальные физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция кишечника.

Диетический режим

Поскольку желчный пузырь отсутствует, и секрет этого органа поступает в начальные отделы тонкой кишки постоянно, важно предотвратить его застой. В противном случае секрет будет вызывать раздражение, воспаление слизистой, что чревато язвой

Поэтому пациентам рекомендуется частое, дробное питание небольшими порциями, до 5–6 раз в сутки.

Важно соблюдать питьевой режим, так как недостаточное потребление жидкости тоже ведет к запорам, даже если желчный пузырь не удаляли. Оптимальное количество воды для взрослого человека составляет 1,5 литра в сутки

Сюда входит не только вода, но и любые напитки, первые блюда. Можно потреблять и больше, но уменьшать суточное количество жидкости не рекомендуется. В то же время не стоит злоупотреблять кофе, крепким чаем, газировкой или сладкими напитками – большую часть питьевого рациона должна составлять чистая вода.

Для улучшения перистальтики кишечника необходимо употреблять много клетчатки. Она содержится в овощах, фруктах, отрубях. Рацион должен быть обогащен такими продуктами; вместо белого или черного хлеба стоит перейти на сорта, содержащие отруби.

Довольно часто запоры могут возникать и до того, как удалили жёлчный. Это может быть связано с низкой кислотностью желудочного сока. Если выделяется мало соляной кислоты, хорошее средство – кисломолочные напитки, в особенности, кефир, но исключительно свежий. Уже на третьи сутки от изготовления продукт приобретает закрепляющие свойства.

Отдельная категория – «живые» йогурты, которые тоже будут полезны при запорах, и не только после операции по удалению желчного пузыря. Уменьшение концентрации полезной микрофлоры в кишечнике – частая проблема, которая приводит к различным сбоям в пищеварении. Больных может мучить понос, но в сочетании с плохой перистальтикой дисбактериоз приводит к запорам, поэтому употребление качественных йогуртов, содержащих живые лактобактерии, принесет ощутимую пользу.

Рацион пациента, перенесшего операцию по удалению желчного, достаточно богат. Перечень рекомендованных продуктов:

• злаки (каши пшеничная, овсяная, греча, перловка, пшено);
• кисломолочка (ряженка, творог, нежирная сметана, кефир);
• пшеничные отруби;
• фрукты, овощи свежие;
• сухофрукты (особенно рекомендована курага, чернослив);
• рыба нежирная и такое же мясо;
• разрешены растительное и сливочное масла;
• яйца;
• из сладостей – мед, натуральный мармелад, пастила, зефир.

Следует избегать таких продуктов:

• копчености, соления, различные маринады, консервация;
• все жареное или приготовленное во фритюре;
• жирные блюда;
• газировка;
• бобовые, редис, редька (вызывают метеоризм);
• рис (обладает закрепляющим действием).

Как избавиться от запоров при холецистите

Иногда холецистит способен не проявлять себя явными симптомами в течение нескольких лет, а бывает, что этот период длится десятилетиями. За это время, помимо периодически появляющейся задержки стула, которая при правильном выборе слабительного сравнительно быстро проходит, болезнь ничем не напоминает о себе.

После перехода холецистита из острой формы в хроническую задержки стула становятся более частыми и продолжительными, все чаще им сопутствуют несколько ярко выраженных дополнительных симптомов. Избавляться от запоров даже с помощью слабительных становится все труднее, и зачастую только в такой ситуации больной обращается к врачу.

Больной, точно знающий, что его проблемы со стулом связаны с холециститом, может если и не полностью избавиться от них, то значительно сократить их количество. И слабительные средства в этом случае будут стоять далеко не на первом месте.

Успешное лечение запора при воспалении желчного пузыря возможно только при соблюдении строгой диеты. При холецистите все трудно перевариваемые желудком продукты из рациона следует безжалостно исключить. К таким продуктам относятся не только копчености, острая, соленая и жирная пища, но и свежая выпечка, сладости, сладкая газировка, не говоря уже о шаурме, пицце, хот-доге и прочем уличном фаст-фуде.

Основу ежедневного рациона должны составить рыба или нежирное мясо, но и их нужно не жарить, а отварить либо приготовить на пару. Также в рационе должно быть побольше свежих овощей и фруктов.

Чтобы избежать задержек стула, нужно отказаться и от привычной схемы завтраков, обедов и ужинов. Кушать придется 6-8 раз на день, но всего понемногу. Также необходимо подкорректировать привычный питьевой режим — выпивать за день в 1,5-2 раза больше жидкости, чем обычная дневная норма здорового человека.

Надежным помощником в избавлении от запоров при холецистите может стать фитотерапия. Хорошая привычка ежедневно выпивать перед едой стакан отвара из ромашки, бессмертника или кукурузных рылец поможет стимулировать в организме выработку желчи, окажет обезболивающее и тонизирующее действие.

И только на 3, последнее, место в системе регулярной борьбы с задержками стула при холецистите можно поставить использование слабительных препаратов. Причем к выбору таких препаратов нужно подходить ответственно, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.

Обычно после 2 недельного курса такой комплексной терапии запоры отступают. Но, чтобы они не вернулись снова, придется еще долго «сидеть» на диете и придерживаться усиленного питьевого режима.

Что нужно делать при запорах после операции?

Из-за перенесенной операции работа организма может дать сбой, и нередки случаи проблем со здоровьем в виде запоров, диареи и других неприятных недугов. Иногда подобные неприятности проходят сами по себе, но могут длиться годами. Чтобы оградить себя от запоров и вздутия живота, необходимо придерживаться диеты. Но что же делать, если проблема вас беспокоит?

В случае возникновения частых запоров, после того как желчный пузырь удален, можно говорить о пониженной кислотности желудка и кишечника. Чтобы устранить проблему, надо улучшить работу кишечника. В случае пониженной или нормальной кислотности для удаления проблемы запоров в рацион надо включить некоторые виды продуктов: кислые фрукты и ягоды (яблоки, вишня, слива, гранаты, лимоны, клюква, смородина и другие ягоды и фрукты, желательно с кислинкой).

В случае повышенной кислотности желудка ее необходимо снизить. Сделать это можно с помощью кисломолочных продуктов. Надо чаще употреблять кефир, но обезжиренный, йогурты, бифидоки и другие молочные напитки с наименьшим количеством жиров, но с наибольшим количеством полезных микробов – бифидобактерий.

В любом случае при низкой и высокой кислотности надо ежедневно выпивать много чистой негазированной воды. Лучше приобрести специальный фильтр, чтобы употреблять очищенную воду без примесей и хлора. Запоры – частое явление при обезвоживании организма. Если моча становится концентрированной и яркой, это тоже означает малое количество воды в организме.

Отличным средством для предотвращения и лечения запоров является употребление чернослива. Можно его есть целыми плодами или покупать детское пюре в баночках. В любом случае даже 100 г чернослива способны помочь при решении такой щепетильной проблемы.

Обычно у людей с повышенной кислотностью вместо запоров случается диарея.

После наркоза

При проведении процесса удаления хирургическим путем органа необходима в обязательном порядке общая анестезия. Отсутствие стула – самое распространенное осложнение после использования наркоза, потому что происходит расслабление мышц и тела человека; отравление организма веществами, содержащимися в анестезии. Нарушается работа почек и печени.

Итог – дисфункция кишечника. Восстановление нормальной работы всего организма зависит от времени выведения отравляющих веществ. Скорость освобождения можно увеличить путем употребления большего объема воды. Рекомендована диета. Восстановить нарушенную микрофлору можно с помощью препаратов со специальными бактериями. Врачи рекомендуют микроклизмы: отвар ромашки, соляной раствор, масляные растворы.

Связь запора и холецистита

На проблемы с дефекацией жалуется более 80% пациентов, имеющим в анамнезе холецистит. Причём дисфункция кишечника наблюдается как при остро начавшемся воспалении жёлчного пузыря, так и при хроническом течении недуга.

Связь между этими двумя заболеваниями довольно проста: жёлчный пузырь принимает не последнюю роль в системе пищеварения. Именно этот орган отвечает за попадание жёлчи в ЖКТ, которая необходима для тщательного переваривания жирной тяжёлой пищи. Когда в нём происходят патологические изменения, то выработка этого вещества ухудшается.

При недостаточном количестве жёлчи процесс пищеварения нарушается. Это способствует длительному застою пищи в желудке и попаданию в кишечник непереваренных продуктов. Как следствие у больного начинаются проблемы с дефекацией, которые дополнительно усугубляются интоксикацией, спровоцированной гниением пищи.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

• каловые массы плотные и имеют кусочки пищи;
• дефекация сопровождается разрывами анального отверстия;
• вздутие живота из-за повышенного газообразования;
• боль в животе;
• изжога;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• горечь во рту;
• головные боли.

Возникновению холецистита предшествуют тревожные симптомы, на которые немногие обращают внимание. Речь идет о болезненной дефекации, вздутии живота и ощущении тяжести в желудке

Чаще всего мы привыкли списывать все на употребленные продукты, переедание и нервный ритм жизни. Вместе с тем, регулярные болезненные и дискомфортные ощущения в области живота, а также постоянные проблемы с опорожнением желудка не должны рассматриваться как норма.

Появлению запора способствуют следующие процессы:

• Нарушения функции выработки желчи, что снижает способность организма переваривать пищу.
• Вследствие недостаточного поступления желчи наблюдается рост патогенной флоры.
• Снижается нормальный уровень кислотности желудка, что также приводит к попаданию в кишечник непереваренных кусочков пищи.
• Развитие интоксикации организма вследствие недостаточного выведения токсинов.

Более чем у 80% пациентов с различными формами холецистита наблюдается постоянные запоры и трудности с опорожнением кишечника. Такие состояния характеризуются вполне определенной симптоматикой и дискомфортом. Кроме того, может происходить травмирование анального отверстия твердыми каловыми массами, что приводит к воспалению и кровоточивости заднего прохода, появлению геморроя.

Как предотвратить запоры после удаления билиарного органа?

Хирургическое вмешательство, выполняемое как лапароскопия или лапаротомия, является кардинальным способом лечения многих заболеваний желчной системы, применяемым в тех случаях, когда консервативная терапия не помогла. Показаниями к операции является аномалия в строении органа, желчнокаменное заболевание, холецистит в стадии обострения или аномальное расширение полости желчного пузыря. С течением времени возможно восстановление работы организма до нормальных показателей, но прежнего рациона и образа жизни необходимо будет избегать.

Обязательной является диета как часть постоперационной терапии:

первые сутки и несколько дней спустя необходимо голодание и постепенный ввод перетертых овощных пюре и разбавленных водой соков;
твердые продукты могут быть введены только через неделю, при этом нужно нарезать их тонкими ломтиками;
для регулирования выделения желчи важно соблюдать дробные приемы еды небольшими порциями за раз, чтобы не травмировать кишечный тракт постоянным выделением секрета;
контроль за физическими нагрузками предполагает дозирование тяжестей и исключение задействования мышц пресса. Рекомендуется легкая разминка и дыхательные комплексы, пешие длительные прогулки.. Нужно Период восстановления после операции занимает около полугода

Организм успевает постепенно адаптироваться, нормализуется отток желчи. В это время следует ожидать запоров, особенно если в меню вводятся новые продукты с твердой структурой

Нужно Период восстановления после операции занимает около полугода. Организм успевает постепенно адаптироваться, нормализуется отток желчи. В это время следует ожидать запоров, особенно если в меню вводятся новые продукты с твердой структурой.

Как правильно пройти реабилитацию после лапаротомии?

Чаще проводится лапароскопическое вмешательство, но иногда избежать полостной лапаротомии не удается.  Она необходима если присутствует аномалия в расположении желчного пузыря или он заполнен камнями так, что может разорваться. После открытой операции пациент на неделю остается в стационаре, чтобы врачи имели возможность контролировать его состояние и не допустить осложнений.

Запоры после полостной операции обычно происходят из-за спаек в брюшине. Это происходит при заживлении повреждений, нанесенных в ходе вмешательства, при этом отмечается их влияние на работу кишечного тракта. Чтобы купировать эти симптомы необходимо включать в рацион больше кислого молока, каши и хлеб из цельнозерновой муки, больше двигаться и не злоупотреблять слабительными лекарствами. Открытая операция является шоком для организма, все системы и органы снижают показатели своей работы, поэтому задача пациента – поддержать организм щадящей диетой и небольшой активностью.

Реабилитация после лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство малоинвазивно, что позволяет хирургам изъять билиарный орган с минимальным повреждением кожи. Его иссекают и вынимают через небольшие надрезы на животе, в которые вводятся лапароскоп и другие инструменты. В стационаре необходимо находиться всего несколько дней, но придерживаться строгой диеты приходится в течение полугода.

Несмотря на минимальные повреждения брюшной полости, операция сказывается на работе кишечного тракта. Запоры после лапароскопии обусловлены неравномерным поступлением желчи в полость 12-перстной кишки, также снижается тонус стенок кишечника и нарушается его естественная микрофлора. Врачи рекомендуют дробное питание и движение, включение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов.

Рекомендации врачей для облегчения выхода из наркоза

Любой метод выполнения холецистэктомии требует введения пациента в состояние наркоза. Препараты, используемые для этих целей, токсичны и оказывает воздействие на все системы. Сбой пищеварения после наркоза происходит из-за расслабления всех мышц, что нарушает перистальтику в кишечном тракте, а также по причине общей интоксикации организма.

Реабилитация после наркоза много времени не займет, в течение пары дней организм выводит остатки токсинов и все процессы начинают происходить в привычном режиме. Чтобы избежать сильных нагрузок на ЖКТ, следует пару дней выдержать голодную диету, постепенно вводя жидку и перетертую пищу.

Лечебная физкультура

Для улучшения перистальтики кишечника обязательна физическая активность. Лечебная гимнастика должна выполняться каждым, кто страдает запорами или проблемами с пищеварением, еще до того, как придется удалить желчный, а после операции – тем более.

В зависимости от состояния здоровья пациентам показаны бег трусцой или просто регулярные прогулки, элементы утренней гимнастики, работа животом (надувание и втягивание). Но конкретный терапевтический комплекс должен подбираться исключительно врачом с учетом физического состояния, возраста пациента, наличия других заболеваний и сопутствующих факторов.

https://youtube.com/watch?v=g-60J7QgYVM

Устранение запора

Чтобы снизить риск возникновения запора и других последствий удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диетического питания. Лечебное питание является наиболее значимой составляющей реабилитационного периода, от его соблюдения зависит, будут ли осложнения.

Первые дни после операции у большинства пациентов отмечается задержка стула, поскольку организм отходит от анестезии, энергетическая ценность рациона понижена, ограничивается количество жидкости и физическая нагрузка. При необходимости лечащий врач назначает симптоматическую терапию (прием слабительных, физиотерапию, массаж).

Через неделю после операции доктор определит наиболее подходящую диету для больного, при этом учитывается выраженность симптомов холецистита, сопутствующие заболевания, наличие осложнений. Если осложнения отсутствуют, то назначается диета No5А, задача которой нормализовать работу гепатобилиарной системы и обеспечить щажение ЖКТ.

Если же развился постхолецистэктомический синдром, при котором из-за повышенного желчеотделения обострился дуоденит, гастрит или гепатит, то назначается диета No5Щ. Данное лечебное питание предполагает полное исключение клетчатки, что часто приводит к атонии кишечника. При развитии желчезастойного синдрома назначается диета No5Ж, которая стимулирует желчеотделение.

Таким образом, диета в реабилитационный период зависит от характера желчеотделения и может исключать или рекомендовать употребление клетчатки, являющейся основным усилителем моторики кишечника. Но стимулировать перистальтику можно кисломолочными продуктами, растительным маслом, кашами, приготовленными на воде, холодными напитками, свежевыжатыми соками.

В послеоперационный период требуется довольно строгая диета, которая позволит пищеварительному тракту адаптироваться к изменившимся условиям

После удаления желчного пузыря с разрешения врача можно воспользоваться рецептами народной медицины:

• выпивать утром натощак стакан свекольного сока и такое же количество в течение дня;
• за час до завтрака пить 150 мл картофельного сока;
• натощак съедать горсть чернослива;
• утром до еды выпивать столовую ложку любого растительного масла;
• пить ежедневно свежеприготовленный морковный или тыквенный сок.

Прием слабительных не влияет на причину запора, а только разово провоцирует опорожнение кишечника. Лекарства выпускаются в виде таблеток, свечей, растворов. Больному может рекомендоваться «Бисакодил», «Бекунис», «Фортранс», «Дюфалак», «Экспортал», «Микролакс», сироп с лактулозой, пробиотики и пребиотики, свечи с глицерином.

В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма.

В реабилитационный период запор после удаления желчного пузыря вполне ожидаемый симптом. При соблюдении диетических рекомендаций и с помощью медикаментозного лечения удается довольно быстро восстановить нормальную частоту стула. Но если симптом, несмотря на соблюдение диеты, не проходит в течение нескольких месяцев, то можно говорить о развитии хронического запора.

Причиной тому могут быть послеоперационные осложнения (спайки), болезни пищеварительной системы, медикаментозная терапия, стрессы. Чтобы выяснить и устранить причину, необходимо пройти медицинское обследование. Заподозрить развитие спаечной болезни хирург может во время первичного осмотра на основании жалоб пациента, по наличию оперативного вмешательства и инфекционного заболевания в анамнезе.

Если не удается восстановить ритм дефекации, то назначается медикаментозная симптоматическая терапия

Для подтверждения диагноза может проводиться УЗИ, рентгенография, лапароскопия органов брюшной полости. Возникновение спаек после проведения операции по удалению желчного пузыря возможно избежать, если проводить профилактические мероприятия. Рекомендуется как можно быстрее после операции вставать, ходить самостоятельно, переворачиваться, при этом не стоит сильно напрягать мышцы живота.

Необходимо обеспечить полноценное пищеварение, при задержке стула стразу проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если запор возник на фоне гастрита, то выясняется уровень кислотности желудочного сока, на основании чего и составляется лечебная диета и медикаментозная терапия. При повышенной кислотности рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, а при пониженной помогут кислые фрукты.