Что означают результаты анализа на уровень алат?

Патологические состояния, при которых АЛТ повышен

Значимое повышение АЛТ всегда связано с распадом клеток в организме. Предположение о локализации процесса и его размерах сможет сделать врач-диагност. Точность предположения зависит от опыта врача. В любом случае анализ АЛТ является стартом для череды последующих исследований для выставления уточненного диагноза.

При сомнениях в диагнозе стоит воспользоваться “вторым мнением”.

  О втором мнении мы не задумываемся в очевидных ситуациях. Но, например, второе мнение в онкологии имеет иногда решающее значение. И дело тут не в квалификации патологоанатома, проводившего исследование ткани.

Возможны различные наложенные риски искажения диагноза. Не нужно ничего объяснять. Просто в ситуации сомнения сделать параллельное исследование в другом лечебном учреждении.

Повышение АЛТ может быть вызвано следующими патологиями.

Гепатит

В случае гепатита А анализ АЛТ может заранее выявить наличие инфекции. Уже за неделю до желтушных проявлений на коже отмечается увеличение количества фермента в крови.

Значительное и резкое повышение уровня АЛТ характерно для вирусной и алкогольной форм гепатита.

Цирроз

Заболевание опасно отсутствием симптоматики длительное время. На возможные проблемы может указывать быстрая утомляемость и чувство усталости.

Увеличение фермента в крови относительно нормы в 5 раз с большой вероятностью укажет на цирроз. Дополнительными исследованиями диагноз устанавливается окончательно.

Рак печени

Часто гепатит провоцирует развитие злокачественной опухоли в печени. Анализ АЛТ в данном случае помогает как при диагностике, так и при принятии решения о хирургическом вмешательстве.

Значительное превышение нормы аланинаминотрансферазы увеличивает риск возникновения осложнений после хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство может быть отменено.

Панкреатит

Обострение заболевания поджелудочной железы (панкреатита) также сопровождается повышением уровня АЛТ. Сама железа крайне важна для организма, по этой причине это единственный орган, снабжаемый кровью по двум независимым венам.

В поджелудочной находится источник диабета, которым страдает огромное количество людей. Поэтому возникновение панкреатита влечет пожизненную необходимость регулярно сдавать анализ АЛТ. Это поможет избегать обострений, а также контролировать ход лечения.

Миокардит

Поражение сердечной мышцы (миокард) чаще носит воспалительный характер. К основным симптомам заболевания относятся:

• одышка,
• быстрая утомляемость без видимых причин,
• повышение АЛТ.

Для более тщательной диагностики миокардита еще принято определять уровень АСТ с последующим расчетом коэффициента Ритиса.

Инфаркт миокарда

Причина инфаркта кроется в нарушении кровотока к участку сердечной мышцы. Отсутствие питания приводит к некрозу тканей (умирают клетки). Вместе с остатками умерших клеток в кровь попадает фермент АЛТ.

Хотя повышение АЛТ не такое значительное, как АСТ, все же его численное значение уровня можно использовать для фиксации приступа.

АЛТ что это такое?

Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

Табл.3

АЛТ повышается при определенных заболеваниях:

• При ожогах;
• Циррозе печени;
• Гепатитах;
• Опухолях (злокачественных) или метастазах;
• Распад опухоли;
• Патологии сердца, с разрушением клеток (миокардит, сердечная недостаточность);
• Большие повреждения мышечных тканей;
• Панкреатит.

В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

• Мононуклеоз;
• Неосложненный инфаркт;
• Гепатит (хронический);
• После операций на сердце.

К таковым относятся:

• Физические нагрузки сверх нормы;
• Употребление отдельных лекарств;
• Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени;
• Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием);
• Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

Когда назначают анализ АЛТ?

• При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной;
• Контролируя терапию вирусного гепатита;
• При донорском обзоре;
• При заболеваниях мышц скелета;
• При дифференциальной диагностике печеночной желтухи;
• При заболеваниях сердца.

Кого отправляют на исследование АЛТ?

Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:

• Повседневная усталость;
• Темная моча, и обесцвеченные каловые массы;
• Рост живота;
• Рвота, тошнота;
• Боли в животе;
• Падение аппетита (даже незначительное);
• Желтая кожа и глаза.

Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

• Контактировавшим с больными гепатитом;
• Люди с диабетом;
• Люди у которых присутствует лишний вес;
• С зависимостью от алкоголя;
• С наследственными патологиями печени;
• Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

Лечение гиповитаминоза В6

Если понижение количества этого витамина вызвано голоданием, то пациенту показано диетолечение. Для него составляется такой рацион, который включал бы в себя большое количество мясных и молочных продуктов. Полезно употреблять бобовые, злаки, свежие овощи и фрукты.

Если обнаружены заболевания, приводящие к понижению всасывания в кишечнике, то проводится их лечение. В тяжелых случаях показано внутримышечное введение этого витамина.

Этот вид гиповитаминоза хорошо поддается коррекции и лечению. Устранить витаминную недостаточность и понижение активности печеночных трансаминаз можно за несколько месяцев.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Аминотрансферазы представляют собой группу ферментов, способных катализировать реакции трансаминирования, осуществляя ведущую роль в белковом обмене, а также поддерживая связь между обменом белков и углеводов. Наиболее значимыми природными катализаторами реакций трансаминирования в организме человека являются аланинаминотрансфераза (иначе АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (иначе АСТ, АсАТ).

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

• употребление некоторых медикаментов:
  • никотиновая кислота,
  • иммунодепрессанты,
  • холеретики,
  • гормональные противозачаточные и т.д.),
• ожирение,
• беременность,
• гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике – в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

• исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
• сдавать кровь исключительно натощак;
• за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища – за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в

• аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
• аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ – это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания)

Показатели от единицы до двух – характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

АЛТ повышен

После получения результата анализа, в котором АЛТ повышен, что это значит и с чем связано – пациенты пытаются выяснить у врача. Медики спешат успокоить: незначительное превышение нормы на несколько единиц является допустимым вариантом нормы. Тревогу стоит бить, когда концентрация АЛТ превышает установленные нормы в десятки, порой и сотни раз.

Практически двадцатикратное увеличение показателя наблюдается при таких патологиях, как:

• вирусные гепатиты (В, С);
• жировая дистрофия печени;
• опухолевые образования в организме.

Врачи утверждают, что повышение концентрации АЛТ может иметь временный характер, поэтому проводят повторно анализ спустя несколько суток. Если и второе исследование дало аналогичный результат, приступают к детальному обследованию организма. Увеличение АЛТ является одним из симптомов нарушения, а не самостоятельной патологией, поэтому чтобы выяснить из-за чего аланинаминотрансфераза повышена, что это значит требуется обследоваться дополнительно.

Повышение АЛТ в крови – причины

Когда у пациента аланинаминотрансфераза повышена в крови, врачи зачастую назначают повторное исследование для исключения ложного результата. Следующей задачей становится установление конкретной причины отклонения от нормы. С этой целью назначают дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.

Среди частых причин, провоцирующих повышение концентрации АЛТ в крови:

• острый панкреатит;
• обширные ожоги тела;
• шоковое состояние;
• мононуклеоз;
• заболевания кровеносной системы;
• мышечная дистрофия;
• вирусные инфекции;
• избыточная физическая нагрузка;
• постоянный, бесконтрольный прием биологических добавок;
• несбалансированное питание.

Повышен АЛТ – что делать?

После того как проведен анализ крови аланинаминотрансфераза повышена, врачи пытаются установить причину нарушения. Сам по себе повышенный АЛТ в крови не угрожает здоровью пациента, а является лишь признаком наличия нарушения в организме.

Специалисты первыми исключают наличие:

• заболевания печени – назначают лабораторные исследования крови, ферментов, УЗИ органов брюшной полости, анализ на гепатит;
• болезни поджелудочной железы – УЗИ, анализы на пищеварительные ферменты, исследования крови;
• заболевания сердца – назначаются ЭКГ, УЗИ, МРТ, КТ.

Чтобы снизить концентрацию АЛТ, специалисты советуют включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина D:

• рыба;
• зелёные овощи;
• молочные продукты;
• куриные яйца;
• орехи;
• цельные зерна;
• нежирное мясо (говядина, индюшатина).

Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

1. Гептрал;
2. Эссенциале Н;
3. Карсил;
4. Тыквеол.

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Постановка диагноза пациенту – задача ответственная и сложная, т. к. от этого зависит выбор лечения, обеспечивающего здоровье и жизнь человека. Обычно для того, чтобы выявить недуг пациенту приходится сдавать множество анализов, проходить обследования.

Data-lazy-type=»image» data-src=»https://visualcom.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast.jpg» alt=»аст в крови человека» width=»640″ height=»480″>

Но большинство информации о состоянии здоровья взрослого и ребенка выясняется при биохимическом анализе крови пациента. А если человек страдает заболеваниями печени, такое обследование является основным для определения точного недуга.

Анализ крови на биохимию проводится всем пациентам, у которых врач подозревает наличие серьезных заболеваний печени. Основными параметрами в этом исследовании являются аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма этих показателей расскажет, имеются ли в органе нарушения функций, повреждения ее тканей и другие патологии, влияющие на работу организма в целом.

По сути, АСТ и АЛТ – это ферменты, входящие в состав клеток главного кроветворного органа взрослого и ребенка. Аспартатаминотрансфераза обеспечивает протекание отдельных метаболических процессов, необходимых для расщепления и обезвреживания многих вредных веществ. Кроме печени, АСТ находится в клетках тканей таких органов, как сердечная мышца, почки, нервные волокна, скелетная мускулатура. Отвечает АСТ и за обменные процессы аминокислот в теле ребенка и взрослого.

Data-lazy-type=»image» data-src=»https://visualcom.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_2.jpg» alt=»аст норма» width=»640″ height=»480″>

Норма АСТ в крови невелика, т. к. при здоровых органах в кровоток проникают лишь те клетки печени, которые отмирают в результате естественных процессов. Если же в результате какого-либо заболевания или травмы клетки печени повреждаются, значит, норма АСТ в крови резко возрастает.

Следующий фермент печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ), также важен для постановки точного диагноза, выполняет схожие с АСТ функции в теле мужчин и женщин. Это разновидность белка, ответственного за правильный катализ аминокислот. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в клетках печени и почек, небольшое его количество содержится в тканях мышц и сердце. И АЛТ, и АСТ находятся непосредственно внутри клеток, а значит, нахождение их в крови возможно только при разрушении тканей основных органов, их содержащих.

АЛТ понижен

АЛТ в крови понижен бывает при хронических формах патологии печени, которые сопровождаются обширным некрозом ткани. В таком случае снижение концентрации фермента обусловлено значительным сокращением числа клеток, в которых происходит его синтез. Нередко врачи фиксируют выраженный недостаток АЛТ при дефиците витамина В6 в организме. Назначение курса терапии с использованием мультивитаминных препаратов помогает скорректировать ситуацию. Сложнее это сделать, когда низкая АЛТ является следствием патологии в организме.

Низкий АЛТ – причины

Когда выявляется понижение АЛТ, причины этого явления врачи связывают с возможной патологией печени. Цирроз и последующий некроз печеночной ткани сопровождаются выраженным снижением концентрации АЛТ. Кроме того, врачи стараются исключить недостаток витамина В6. На его содержании в организме отрицательно сказывается прием отдельных препаратов, что тоже снижают уровень аланинаминотрансферазы в кровяном русле:

• Аспирин;
• Фенотиазин;
• Интерферон.

АЛТ понижен – что делать?

Сперва необходимо определить почему понижет АЛТ, что это за такое заболевание вызвало его снижение. Когда аланинаминотрансфераза (АЛаТ) в человеческом организме не соответствует норме, это не рассматривается врачами как патология. Специалисты расценивают явление только в качестве признака возможного заболевания. Учитывая это, пациенты с отклонением от нормы отправляются на дообследование. Перечень назначаемых диагностических процедур определяется индивидуально.