Амилаза мочи как правильно собрать
Содержание:
Уровень амилазы в моче: норма и отклонения
Состав мочи, собранной сразу после утреннего пробуждения, отражает состояние организма. С уриной выводится избыток витаминов, аммиачных веществ, продукты распада белков
Содержатся в ней и пищеварительные ферменты, важное место среди них занимает панкреатическая амилаза. Концентрация ее, особенно если она выше установленной для возраста нормы, может свидетельствовать о развивающейся дисфункции поджелудочной железы, воспалении или панкреатите
Амилаза и ее функция
Альфа-амилаза мочи – энзим, который вырабатывается слюнной и поджелудочной железой. Он принимает активное участие в функционировании пищеварительной системы. Этот фермент был открыт учеными одним из самых первых.
Медицине известны два типа амилазы:
- S – вырабатывается слюнными железами. На долю этого вещества приходится порядка 60% общего объема фермента.
- P, также известная как панкреатическая амилаза. Производится она поджелудочной железой, занимает остальные 40%.
Как только углеводы попадают в рот, оба типа фермента начинают активно выделяться и расщеплять пищу на жиры, углеводы. Соляная кислота желудка снижает их активность, однако экскреция продолжается. Углеводы завершают свое расщепление в двенадцатиперстной кишке. Важную роль в этом играет альфа амилаза группы P.
Нормальные показатели вещества в моче
Фермент присутствует в организме человека. Его содержание должно соответствовать определенным нормам. Эти цифры позволяют контролировать функционирование ряда систем и внутренних органов, своевременно поставить предварительный диагноз.
В детском возрасте
Присутствие амилазы в моче детей первых дней жизни – это норма. Существует таблица, по которой удобно определять, насколько полученные результаты соответствуют показателям, говорящим о здоровье.
До того как ребенку исполнится 12 месяцев, в его организме диастаза практически не вырабатывается. Поэтому нормальным содержанием считается 5-65 единиц на 1 литр исходного материала. У детей старше 1 года норма амилазы мочи варьируется в пределах 25-125 ед.
У взрослых людей
У взрослых норма амилазы мочи, взятой в утренние часы, не зависит от половой принадлежности пациента. Если же исследуется суточный образец, то показатели будут следующими:
- мужчины – 800 Ед/л;
- женщины – до 600 Ед/л.
Отклонение от указанных показателей в сторону увеличения может говорить о риске развития внематочной беременности и других опасных для будущей матери состояний. Регулярная сдача мочи для анализа на содержание амилазы позволит свести вероятность осложнений к минимуму.
Предпосылки изменения параметров
Повышенный или, напротив, пониженный показатель амилазы может означать, что в организме происходят патологические процессы. Все они представляют угрозу здоровью человека. Полученные результаты не основание для постановки окончательного диагноза.
Повышение амилазы
Превышение нормы амилазы в моче – свидетельство наличия в организме воспалительного процесса и/или начала развития заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Некоторые патологии, которые могут увеличивать содержание фермента:
- Острый (на протяжении этого времени клетки поджелудочной железы активно разрушаются) и хронический период панкреатита.
- Новообразования, которые затрудняют отток ферментов. Как следствие, большая часть амилазы проникает в кровь.
- Перитонит в остром течении.
- Непроходимость кишечника.
- Сахарный диабет.
- Алкоголизм.
Также при расшифровке учитывается, беременна женщина или нет. Отклонение от нормы может свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе разрыва маточной трубы.
Низкий уровень панкреатического фермента
В тех случаях, когда анализ мочи на амилазу будет показывать снижение активности фермента, можно подозревать о наличии или начале развития таких заболеваний:
- цирроз печени;
- новообразования в органе;
- интоксикация на фоне обширных ожоговых поражений;
- повышенная выработка гормонов щитовидной железой.
У детей причиной заниженных показателей кроме панкреатита, могут быть аппендицит, почечная недостаточность.
Когда уровень диастазы в моче не соответствует норме?
Описываемый тест не является специфическим и применяется лишь в сочетании с другими методами диагностики. Небольшое повышение у некоторых людей может быть вариантом нормы.
На результат может повлиять множество внешних факторов (дегидратация, прием препаратов, употребление спиртного). Поэтому после получения результатов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. После осмотра пациента могут направить на консультацию хирурга, назначить ряд дополнительных обследований:
- 1ОАК;
- 2Оценка уровня панкреатической и слюнной амилазы, липазы в крови.
- 3Биохимия крови.
- 4УЗИ брюшной полости.
- 5КТ и обзорная рентгенография.
Уровень диастазы в моче снижается, когда поджелудочная железа перестает активно работать.
Причиной нарушения ее функционирования является хроническое или острое воспаление печени, а также токсикоз, возникающий у женщин в первом триместре беременности.
Но чаще всего увеличивается количество фермента в моче при возникновении воспаления в поджелудочной железе и при обострении ее хронических заболеваний.
Увеличение уровня амилазы может доходить до 128 Ед – 256 Ед, что характерно при воспалении тканей стенок пищеварительной железы.
Как правило, на первой стадии этого заболевания больной не замечает ухудшения самочувствия, но в скором времени повышается температура тела и человек начинает ощущать боли в животе и спине.
С такими симптомами нужно обязательно обратиться к врачу.
Норма амилазы в моче превышается при воспалении слюнных желез (свинка или эпидемический паротит).
Данное заболевание относится к вирусной группе, характеризуется разрушением клеток тканей околоушной железы и проникновением диастазы в систему кровообращения.
Повышение уровня этого фермента в моче происходит при сложных травмах внутренних органов.
Если расшифровка анализа на диастазу показывает значение, равное «0», то это является признаком острого гепатита.
Увеличиться уровень диастазы в моче у взрослых также может по причине приема отдельной группы лекарственных препаратов.
Например, это может быть морфин, средства с мочегонным составом, а также оральные контрацептивы.
Норма уровня фермента в моче взрослых составляет не менее 10 единиц, но этот показатель может возрастать до 124, что тоже является допустимым.
Амилаза — что это? Как определить ее уровень в организме человека? Дело в том, что поджелудочная железа, где вырабатывается данный фермент, очень хорошо снабжается кровью. В норме часть фермента (минимальное его количество) попадает в кровоток. Далее эта гидролаза, проходя через почки, выделяется вместе с мочой.
Норма показателей
Таблица норм
Показатель | Взрослые | Дети | Беременные женщины |
Цвет | соломенно-желтый | светло-желтый, светло-янтарный | соломенно-желтый, янтарно-желтый |
Прозрачность | полная | полная | полная |
Плотность (S.G.) | 1,010−1,023 г/мл | 1,003-1,035 г/л | 1.010-1.025 г/мл |
Запах | слабовыраженный, нерезкий | отсутствует или очень слабо выражен | слабовыраженный |
Кислотность (pH) | 5 — 7 pH | 5 — 7 pH | 5 — 9 pH |
Белок (PRO) | 0,1 – 0,15 г/л | не более 0,08 г/л | не более 0.002 г/л |
Глюкоза (GLU) | |||
Билирубин (BIL) | |||
Уробилиноген (UBG) | Менее 17 мколь/л | Не более 10 мкмоль/л | 0.2 – 1,0 мкмоль/л |
Кетоновые тела (KET) | |||
Нитриты (NIT). | |||
Эритроциты | 0-3 в поле зрения | Не более 2 шт. в поле зрения | не более 3 |
Лейкоциты | 0 – 6 в поле зрения | Не более 5 шт. в поле зрения | |
Амилаза | 25-125 ед/л | 10-64 ед/л | 28 – 100 ед/л |
Цилиндры | 1-2 гиалиновых цилиндра | ||
Бактерии | до 1000/мл |
Каковы норма анализа мочи и причины отклонений рассказывается на видео:
Любое заболевание лечиться гораздо быстрее на ранней стадии, нежели в запущенном состоянии. Особенно это касается пациентов с хроническими заболеваниями, беременных женщин и молодых мамочек, у которых грудные дети.
Здесь любой тревожный сигнал может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.
Поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу и начинайте лечение. При этом анализ мочи поможет выявить скрытые отклонения и вовремя принять меры.
Оценка результатов исследования
В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.
На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной. Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок. При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.
Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого. Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л. Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.
Повышенные показатели
Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:
- избыточная секторная активность желудочного сока;
- препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
- воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
- острый аппендицит;
- панкреонекроз;
- опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
- эпидемический паротит;
- желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
- воспаление брюшной полости;
- непроходимость кишечника;
- беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.
Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании. К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов. О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.
Пониженные показатели
Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.
Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.
Диагностика
Амилаза обнаруживается в моче только при исследовании недавно собранной урины. Используется биохимический метод диагностики, который именуется, как диастаза мочи. Основная задача при проведении анализа — это определить, у пациента повышенная концентрация пищеварительного секрета в урине, либо же моча не содержит избыточного количества амилазы.
Подогретый до 37 градусов тепла крахмал смешивают с небольшими порциями мочи. Затем в урину добавляют йод и оставляют емкости на 15-20 минут, чтобы произошла полноценная химическая реакция. Что показывает этот тест? В колбах, где амилаза повышена, моча приобретает насыщенный синюшный оттенок. Емкости, в которых исследуемое вещество находится без отклонения от нормы, цвет мочи остается практически неизменным.
На основании полученных данных доктор делает выводы о состоянии здоровья тканей поджелудочной, а также ее отдельных участков, отвечающих за выработку пищеварительных ферментов. Кроме того, медики ведут подсчет времени, насколько активной является концентрация амилазы мочи. Имеет большое значение, за какой период времени произойдет расщепление углеводов пищеварительным ферментом.
Правила сбора мочи
Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.
В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики. Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально. В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.
Утренняя порция
Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования. Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить. Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.
Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек
Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов. В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость
Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.
Суточная порция
Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.
Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости
В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи
Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.
Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов
Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен
Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.
Бак анализ мочи и кала
В число самых распространенных случаев, применения бак анализа входит исследования мочи или кала. При этом направление на такое изучение может быть дано в случае диагностики:
- различных урологических заболеваний;
- при подозрении на развитие уреаплозмоза;
- если есть подозрение на гонорею;
- когда появились неприятные ощущения при мочеиспускании;
- когда появилась кровь в моче;
- моча становится мутной, имеет гнилостный запах.
Сдавать анализ мочи следует в тех ситуациях, когда требуется получить самую точную информацию о состоянии организма, так как через мочевыделительную систему проходят выделения и шлаки, отфильтрованные почками и потому при заболевании инфекционного характера, это же может сказаться и на моче. Причем сама проба будет браться точно так же как и для обычного анализа мочи.
Чаще всего бактериальный анализ кала назначается:
- новорожденным и детям до года;
- детям, страдающих длительным расстройством пищеварения или частыми простудными заболеваниями;
- если применялась длительное лечение антибиотиками, лекарственными средствами на основе гормонов, длительного лечения НПВС;
- для контроля качества лечения различных инфекционных заболеваний, связанных с ЖКТ;
- для проверки на глистные инвазии;
- как средство дополнительного контроля во время химиотерапии и лучевой терапии, проводимых для онкологических больных;
- если поставлен диагноз иммунодефицит.
При этом будет исследоваться состояние организма на текущий момент.
Оценить состояние здоровья пациента и выяснить причину его недомоганий часто невозможно без специальных биохимических исследований. Так, бак анализы позволяют высеять различные микроорганизмы и выявить многих возбудителей болезней. Этот метод практически незаменим, ведь с помощью обычного микроскопического исследования зачастую бактерии невозможно обнаружить.
Как поводится диагностика
В настоящее время можно сделать бак анализ практически любого материала. Наиболее часто исследуют мочу, кровь, мокроту, сперму и кал. Для того чтобы определить, если во взятом материале бактерии, для них создают идеальные условия для роста и размножения. Это является одной из причин того, что анализ этот делается достаточно долго: для оценки роста колоний микроорганизмов иногда требуется несколько дней. Поэтому результаты обычно готовятся около недели. Для правильной оценки состояния здоровья бак анализ сдается до начала лечения антибиотиками, иначе клиническая картина будет смазана.
Исследования кала
Часто необходимость в проведении биохимического анализа продуктов жизнедеятельности человека возникает при расстройствах стула, метеоризме и болях в животе без выясненных причин. Для получения достоверных результатов сдавать материал на исследование необходимо не ранее чем через 3 недели после последнего приема противомикробных средств. Бак посев кала позволяет выявить, какие микроорганизмы отравляют жизнь человека. Так, это исследование покажет, какие именно бактерии и в каком количестве живут в вашем кишечнике. Кроме того, их протестируют на чувствительность к различным антибиотикам – это поможет подобрать препарат, которым их можно будет дезактивировать.
Исследования мочи
С помощью биохимического исследования можно определить даже бессимптомную бактериурию. Это является достаточно ценным исследованием в период беременности, так как бак анализ и своевременное лечение позволяет избежать проблем на более поздних сроках. Кроме того, это исследование необходимо при заболеваниях почек или мочевого пузыря, обнаружении лейкоцитов в общем анализе мочи.
Биохимическая проверка крови
Если на протяжении длительного времени врачи не могут найти причину ваших заболеваний, то можно сдать бак анализ крови. Этот метод диагностики позволяет понять, что происходит в организме с помощью определения уровня тех или иных ферментов в крови. Так, при исследовании определяют уровень мочевины, креатина, общего белка, билирубина, фосфора, кальция, глюкозы, АЛТ, АСТ, амилазы, липазы, кортизола, холестерина, желчных кислот, триглицеридов. Эти показатели позволяют оценить общее состояние пациента и выявить его больные органы.
Бакпосевы из носа и зева
Анализы содержимого в горле и носовых ходах позволяют определить причины частых ринитов, фарингитов и даже бронхитов. Так, в ходе исследования могут быть высеяны стафилококки, пневмококки или стрептококки. Анализ проводится до приема пищи и воды с утра, до забора материалов нельзя даже полоскать рот. Если в результате исследования будут выявлены указанные микроорганизмы в высоком титре, то лечения антибиотиками вам не избежать.
Норма диастазы в моче у детей и взрослых:
у ребенка – 10-64 ед/л
у взрослого – 10-124 ед/л
Концентрация амилазы в моче – это критерий для определения диагноза. Однако надо помнить, что в разных лабораториях могут быть приняты разные единицы измерения, поэтому нормы могут варьироваться. Но врач с опытом должен в любом случае правильно определить уровень диастазы.
Если активность амилазы (диастазы)мочи
повышена
, это может означать наличие таких заболеваний, как острый или хронический (обострение) , перитонит, колит, аппендицит, язвы желудка и кишечника, а также травма живота или прерывание беременности.
Анализ на диастазу может применяться и для контроля проведения терапии панкреатита, ее эффективности.
В том случае, если активность диастазы в моче уменьшается
, можно говорить о наличии , почечной недостаточности или закупорке камнем желчного протока.
Если же анализ на амилазу показывает нулевое значение, это является симптомом острого гепатита, то есть поджелудочная железа функционирует недостаточно.
Сбор мочи для анализа на диастазу.
Для определения уровня амилазы в моче ее сбор проводят следующим образом. Тщательно моют половые органы, после чего женщины закрывают влагалище ватным тампоном. Далее собирают мочу, выделенную в течение суток.
Препараты, способствующие увеличению диастазы в моче (крови).
Некоторые препараты, назначаемые врачом для лечения тех или иных заболеваний, могут привести к повышению уровня активности диастазы. К сожалению, обильное количество назначаемых антибиотиков тетрациклиновой группы приводит именно к таким результатам.
Сюда же можно отнести и некоторые анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства
, а также противоопухолевые средства.
Для обеспечения работы пищеварительной системы поджелудочная и слюнная железы вырабатывают фермент, называемый альфа-амилаза или диастаза. Его задача — расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Амилаза содержится и в ротовой полости, поэтому процессы расщепления начинаются уже при попадании в нее пищи.
Данный фермент выводится вместе с мочой, и именно поэтому анализ на диастазу, в том числе у детей, осуществляется путем исследования именно этой биологической жидкости. По уровню содержания диастазы в исследуемом материале ребенка определяется наличие или отсутствие заболеваний поджелудочной железы, в частности, панкреатита.
Альфа-амилаза в моче
Биохимический анализ определения альфы-амилазы в моче проводится при подозрении на острое воспаление поджелудочной железы и для оценки эффективности лечения острого панкреатита.Альфа-амилаза — фермент, который обеспечивает расщепление сложных углеводов. Имеет две формы: слюнную (S) и панкреатическую (P). Альфа-амилаза S вырабатывается преимущественно в слюнных железах. В меньших количествах образуется также в печени, лёгких, в кишечнике, фаллопиевых трубах. Альфа-амилаза Р вырабатывается поджелудочной железой.Из организма выводится почками, поэтому определяется в моче. Хотя диагностическая ценность в случае панкреатита меньше, чем при определении амилазы в крови.Амилаза в моче (диастаза) — является непрямым показателем содержания амилазы в крови и способности почек пропускать ее в мочу.
Показания к определению альфа-амилазы
Биохимический анализ мочи на альфу-амилазу назначают пациентам при:
- патологии поджелудочной железы (панкреатите, травме, закупорке панкреатического протока, онкологии);
- перфоративной язве желудка, остром аппендиците, перитоните;
- паротите (воспалении слюнных желез);
- муковисцедозе (поражение желёз внешней секреции, тяжёлом нарушении функций органов дыхания);
- прерывании внематочной беременности;
- кетоацидозе (сахарном диабете в стадии декомпенсации);
- остром холецистите (воспаление желчного пузыря);
- вирусных инфекциях;
- непроходимости кишечника.
Как собрать мочу на амилазу?
Мочу на альфу-амилазу необходимо собирать в течение суток, после туалета наружных половых органов. Первую порцию мочи утром следует спустить в унитаз. Всю последующую мочу собирают днем, ночью и утром следующего дня в чистый сухой контейнер, который следует хранить в холодильнике. После сбора мочу необходимо перемешать. Затем измеряют объем мочи в миллилитрах и указывают время сбора на направительном бланке.
Расшифровка анализа мочи
Норма амилазы в моче составляет от 24 до 400 Ед/л.Высокий уровень амилазы в моче связан с её повышенным содержанием в крови. В норме амилаза попадает в кровь при естественной гибели определённого процента клеток поджелудочной железы. Если же разрушение носит патологический характер (панкреатит), то в кровь выделяется большее количество фермента. Соответственно больше фильтруется и в мочу. При этом повышение уровня фермента имеет определённую характерную динамику, с максимумом в течение 1-х суток и нормализацией через несколько дней. Стоит отметить, что при панкренекрозе (массивном разрушении ткани поджелудочной железы с полной гибелью её клеток), повышения уровня альфа-амилазы может и не быть, т.к. она не будет образовываться. В случае хронического панкреатита, повышение уровня фермента будет наблюдаться только в периоды обострения.Также амилаза повышена при травмах брюшной полости или операциях на её органах, когда неминуемо имеет место раздражение поджелудочной железы. Кроме этого альфа-амилаза может повышаться при закупорке панкреатического протока камнями или сдавлении его опухолью. Также может повышаться при холецистите, холангите, перитоните, после погрешностей в диете или злоупотребления алкоголем. Повышен уровень амилазы и при раке поджелудочной железы, яичников или лёгких, при воспалительных процессах тазовых органов, перфорации язвы.Стоит помнить, что амилаза вырабатывается и некоторыми другими органами. Поэтому повышение её в моче может иметь и непанкреатические причины. Например, в случае прерывания внематочной беременности тоже возможно повышение уровня альфа-амилазы. Также она может увеличиваться и при воспалении слюнных желез.При почечной недостаточности количество альфа-амилазы, выводимой с мочой может уменьшиться, что представит ложную картину изменения её уровня.Снижение уровня альфа-амилазы определяется при панкреонекрозе, раке поджелудочной железы, тиреотоксикозе.За счет своей небольшой молекулярной массы (55000-60000 дальтон) фермент фильтруется в мочу и выводится из организма почками. Как и другие вещества с небольшой молекулярной массой реабсорбируется в проксимальных канальцах нефрона. Следовательно, гиперпродукция других низкомолекулярных веществ, конкурирующих с амилазой за реабсорбцию, может приводить к ложно низкому результату анализа.
Расшифровка анализа на амилазу
Норма амилазы в моче отличается у детей и взрослых людей из-за разной интенсивности метаболических процессов и особенностей питания. У малышей этот показатель колеблется в пределах 5-65 единиц на литр, а для мужчин и женщин старшего возраста значение может быть от 10 до 495 ед./л при разовом заборе мочи и до 595 ед./л в случае дневного анализа.
Повышенная амилаза в моче говорит о патологических состоянях острого или хронического характера. Все причины роста концентрации указаны во втором пункте. Ниже охарактеризованы те, что встречаются чаще всего.
Панкреатит
Наиболее распространенная причина, из-за которой повышена амилаза в урине – острый или хронический панкреатит. На ранних стадиях появляется воспаление в тканях поджелудочной, со временем оно усиливается, провоцируя повреждение и отмирание тканей.
К симптомам, которые указывают на развитие панкреатита, относятся
- тошнота или рвота;
- отсутствие аппетита;
- боли в левом подреберье (усиливаются при нажатии на брюшную стенку или после приема пищи);
- повышенная температура, слабость;
- постоянная сухость во рту, иногда – горечь.
Патологии поджелудочной железы
Появление камней, спаек, повреждений и других патологий в поджелудочной железе провоцирует застой кровотока в органе. Синтезированная амилаза не может нормально оттекать, большая ее часть уходит в мочу. Симптомы могут быть разными: от повышенной температуры и тошноты до нестерпимых болей в левом подреберье и интоксикации.
Перитонит
Перитонит или синдром острого живота – воспалительный процесс в тканях брюшины. Он характеризуется повышенной температурой тела, сухостью во рту, слабостью, ноющими или колющими болями в области живота, которые усиливаются при надавливании. Возникает при аппендиците, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Снижение уровня амилазы в моче
Концентрация амилазы в моче может быть не только повышена, но и снижена. Причиной этому становятся: муковисцидоз, врожденная или приобретенная недостаточность поджелудочной, панкреатэктомия (удаление частей железы), гепатит и другие заболевания. Уменьшение содержания фермента приводит к плохому усваиванию углеводов из пищи, расстройствам эндокринной и пищеварительной системы, резкому похудению.