Опасность передозировки азалептином и первая помощь

Первая медицинская помощь

До приезда бригады медиков важно определить, сколько средства и как давно выпил пострадавший. Если прошло не больше 30 минут, следует вывести из организма элементы лекарства до их всасывания в кровь

Человеку дают выпить большое количество жидкости и вызывают рвоту. Далее принимают любой энтеросорбент: Энтеросгель, Полисорб или др.

Для уменьшения риска проникновения токсических компонентов в головной мозг и сужения сосудов на лоб кладут полотенце, смоченное в холодной воде, или любой холодный предмет, обернутый в ткань для исключения обморожения.

Если человек без сознания, его укладывают набок или стараются повернуть голову так, чтобы при рвоте не нарушилось дыхание. Проверяют биение сердца. Если сердечный ритм не ощущается, срочно проводят реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Смертельная доза для передозировки Азалептином — 3 г. Причина летального исхода в первые дни после приема повышенного объема препарата — интоксикация организма.

Смерть обусловлена развитием грубых нарушений гомеостаза, сбоем в функционировании центральной и периферической нервной системы, эндотоксикоза. Иные причины летального исхода — недостаточность сердца и дыхательной системы.

Инструкция по применению Азалептин

В инструкции по применению указано, что дозировка Азалептин устанавливается индивидуально. Для приема внутрь разовая доза составляет 50-200 мг, суточная – 200-400 мг.

Лечение обычно начинают с дозы 25-50 мг, затем постепенно увеличивают на 25-50 мг в день до 200-300 мг/сут в течение 7-14 дней. Суточную дозу можно применять однократно перед сном или 2-3 раза/сут после еды. При отмене лечения следует постепенно снижать дозу в течение 1-2 недель. После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс.

1. В случае необходимости клозапин можно вводить в/м.
2. Максимальная доза при приеме внутрь составляет 600 мг/сут.

При легких формах заболевания, для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг)

Общая информация о препарате

На рынке препарат известен более 25 лет и является наиболее эффективным среди других нейролептиков. Лекарство относится к средствам с антипсихотическими и седативными действиями.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Медпрепарат относят к атипичным нейролептикам. МНН средства – Клозапин. Азалептин успешно применяется в психиатрической и неврологической практике с конца 20 века и продолжает цениться специалистами, благодаря широкому спектру антипсихотического действия, чем и выделяется среди аналогов.

Формы выпуска, цены и состав Азалептина

В аптеках Азалептин можно приобрести в форме круглых зеленых таблеток, цена препарата зависит от дозировки.

Основным веществом препарата является клозапин. Его дозировка в одной таблетке составляет 25 мг и 100 мг. Приобрести можно в количестве по 50 штук в пластмассовой или стеклянной баночке. К дополнительным веществам, входящим в состав, относятся картофельный крахмал (0,02 и 0,03 г), стеарат кальция (0,001 и 0,002 г), моногидрат лактозы (0,101 и 0,11 г).

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей структуре препарат подобен бензодиазепину и трициклическим антидепрессантам. К ряду атипичных нейролептиков относится за счет минимального количества возникающих экстрапирамидных дисфункций.

Обладает не только седативным и антипсихотическим действием, но и угнетает маниакальную и депрессивную активность, а также относится к группе препаратов со снотворным эффектом, также потенцирует действие анальгетиков и снотворных средств.

Действия вещества проявляются за счет блокирования дофаминовых, серотониновых, мускариновых, гистаминовых и адренорецепторов. Отсутствие экстрапирамидных нарушений напрямую связано с блокированием допаминовых Д2- рецепторов в мезокортикальной области головного мозга. Воздействие на ГАМК-рецепторы провоцирует миорелаксирующее действие.

Общая информация о препарате

Прием лекарства не сказывается на интеллектуальных функциях. Эффект от приема Азалептина проявляется постепенно. Сначала наступает снотворное и успокоительное действие, потом уходит тревожность и повышенная возбудимость, а антипсихотическое действие и негативизм проявляются в конце лечения, спустя месяц-полтора.

Препарат хорошо адсорбируется в пищеварительной системе. Максимальное количество основного вещества появляется в крови через 2-3 часа после приема, а стабильный уровень концентрации появляется после 10 дня лечения. Лекарство связывается с белками крови на 90-95%. Очень быстро происходит распределение и накопление вещества в организме. В печени распадается до продуктов метаболизма и выводится с желчью и мочой. Полное выведение из организма наблюдается спустя 8 часов после приема.

Чем заменить азалептин для сна

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

Международное непатентованное название:

Клозапин

Химическое рациональное название: 8-хлор-11-(4-метил-1-пиперазинил)-5Н-дибензо диазепин (клозапин)

Состав:

1 таблетка содержит 25 мг или 100 мг клозапина (азалептина), вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 0,1010 г и 0,1100 г, крахмал картофельный – 0,0225 г и 0,0375 г, кальция стеарат – 0,0015 г и 0,0025 г.

Описание: плоскоцилиндрические таблетки зеленовато-желтого цвета.

антипсихотическое средство (нейролептик)

Код ATX: N05AH02

Фармакологические свойства

Атипичный нейролептик, оказывает антипсихотическое и седативное действие.

Фармакодинамика. Антипсихотическое средство (нейролептик), практически не вызывает экстрапирамидных расстройств, усиливает действие снотворных и анальгетических лекарственных средств (ЛС). Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Оказывает периферическое и центральное м-холиноблокирующее, альфа-адреноблокирующее действие. Не влияет на концентрацию пролактина в крови.

Антипсихотическое действие близко к таковому алифатических фенотиазинов, но без «субмеланхолического оттенка» и неприятных субъективных ощущений, не обладает каталептогенным эффектом, снижает порог судорожной готовности.

Не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 27-60 %.

Максимальная концентрация в крови определяется через 2,5 часа (1-6 ч), стабильные равновесные концентрации – через 8-10 дней и составляют в среднем 319 нг/мл (102-771 нг/мл). Связь с белками плазмы крови 95 %.

Метаболизируется в печени ферментной системой CYHIA2, метаболиты имеют слабую активность либо неактивны, выводятся из организма почками (50 %) и с желчью (35 %). Период полувыведения из организма подвержен большим колебаниям, после приема однократной дозы 75 мг – 8 ч (от 4-12 ч); при приеме 100 мг 2 раза в сутки – 12 ч (4-66 ч).

Показания к применению

• Острые и хронические формы шизофрении, особенно резистентные к терапии другими антипсихотическими средствами (нейролептиками) и/или при непереносимости их побочных эффектов; • психотические расстройства у детей старше 5 лет и подростков, различной этиологии.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости, 2-3 раза в день. Разовая доза для взрослых 50-200 мг, начальная суточная доза – 150-300 мг, средняя суточная доза – 200-400 мг. Высшая суточная доза – 600 мг.

Дозу подбирают индивидуально, начиная с назначения небольших доз (25 мг) и постепенно повышая их на 25-50 мг в день до получения терапевтического эффекта.

При легких формах заболевания для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (20-200 мг).

Побочное действие

В первые недели лечения азалептин может вызвать такие изменения картины крови, как гранулоцитопия, вплоть до агранулоцитоза (см. ниже).

Возникновение симптомов, напоминающих гриппозные, потрясающего озноба, лихорадки, болей в горле, воспаления десен и слизистой оболочки рта, вялозаживающих ран, фурункулов, обострение хронических или латентных очагов инфекции (тонзиллит, периостит и т.п.) может быть проявлением первых признаков агранулоцитоза.

Форма выпуска

Таблетки по 25 мг и 100 мг. 5 упаковок ячейковых контурных по 10 таблеток или по 50 таблеток в банки светозащитного стекла или полимерные, вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:

ОАО «Органика», Россия, 654034, Кемеровская область, г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

От чего помогает Азалептин?

Главными показаниями к назначению Азалептин являются такие состояния/заболевания:

1. Биполярное расстройство;
2. Шизофрения — заболевание характеризуется разложением мышления;
3. При чередовании психозов маникальных и депрессивных фаз с периодами хорошего самочувствия – это заболевания, сопровождающиеся необоснованным беспокойством, тревогами, гневом, рассеянностью и весельем, сопровождающимися расстройствами сна;
4. Противодействие организма к другим психотропным препаратам либо их индивидуальной непереносимости;
5. Маниакальные состояния — ярко выраженный оптимизм, чрезмерно хорошее настроение, обусловленное заболеваниями центральной нервной системы или психозами;
6. Также препарат назначается и для детей с чрезмерной эмоциональностью, выраженными расстройствами поведения.

Препарат незаменим для страдающих шизофренией, при депрессивных психозах и нарушения сна, особенно в тех случаях, когда другие лекарства не приносят нужного эффекта. Хотя улучшение самочувствия наступает уже после первого приема, заниматься самолечением нельзя.

Лекарственное взаимодействие

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства, препараты, которые повреждают клетки крови (пиразолонсодержащие, нестероидные противовоспалительные средства), антидепрессанты, карбамазепин, препараты золота, тиреостатики и противомалярийные средства: сочетанное применение противопоказано;
Противоэпилептические препараты, антикоагулянты, противомикробные и гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины): комбинированное применение требует осторожности;
Препараты со снотворным, гипотензивным и седативным действием, средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, ингибиторы моноаминоксидазы, этанол: их эффект усиливается;
Гелеобразные антациды, колестирамин: всасывание клозапина из кишечника ухудшается;
Леводопа и другие стимуляторs высвобождения дофамина: их эффект ослабляется;
Бензодиазепины: может отмечаться нарушение сознания, чрезмерное понижение артериального давления, угнетение/остановка дыхания;
Препараты лития: их нейротоксичность возрастает (проявляется в виде бреда, судорог, экстрапирамидных расстройств);
Пентетразол: опасность появления судорог возрастает;
Миелотоксические средства: проявления гематотоксичности Азалептина усиливаются.

Механизм действия азалептина

Основное действующее вещество — клозепин. Его содержание в различных лекарственных формах варьируется от 25 мг до 100 мг. В роли вспомогательного вещества часто выступает молочный сахар. По своей сути, азалептин — наркотик, который блокирует нервные окончания, находящиеся в головном мозге, в особенности те, что имеют высокое сродство к нейромедиатору дофамину. Седативный эффект как раз-таки и обусловлен блокирующим воздействием клозепина на рецепторы тех центров головного мозга, которые отвечают за первичные животные инстинкты.

Нейролептическое воздействие заключается в том, что препарат снижает общую моторную и психомоторную активность больного. Устраняет галлюцинации, корректирует бредовое состояние. В сочетании с азалептином своё действие усиливают анальгезирующие средства, снотворные вещества.

Успокоительный эффект лекарства позволяет включить его в терапевтические схемы для борьбы с маниакальными и тревожными состояниями. Им лечат депрессию, гипервозбудимость и расстройства сна. А также часто назначают пациентом со сниженными когнитивными способностями: умственная отсталость, нарушение концентрации и внимания, снижение способности воспринимать тот или иной вид информации.

Последствия приема Азалептина с алкоголем

Что произойдет при одновременном приеме Азалептина и спиртного? Рассмотрим воздействие спирта на центральную нервную систему человека. Первоначально, проникая в кровь, он стимулирует, подзадоривает. Надо заметить, что порция спиртного для достижения такого состояния очень небольшая, зависит от пола, состояния здоровья, веса, возраста и строго индивидуальна. Превысив ее, возникает противоположный эффект: спирт угнетает центральную нервную систему.

То есть сперва происходит сильное возбуждение нервной системы, а затем, чтобы «не сгореть», организм затормаживает процесс, в результате клетки перестают что-либо воспринимать, мозговая активность снижается, происходит расслабление мышц, чувствуется вялость.

Клозапин (основное действующее вещество препарата) действует примерно так же. При этом метаболизм и спирта, и медикамента происходит в печени. Ферменты печени не смогут обработать сразу оба вещества, поэтому какое-то из них отодвинется на задний план. И как только это произойдет, продукты метаболизма этого вещества выключат мозг, отчего субъект впадет в бредовое состояние, выбраться из которого будет трудно. А очнувшись, он еще продолжительное время будет испытывать трудности с дыханием, страдать от судорог, заторможенности, плохо спать.

Но это лучший вариант. Скорее всего, из-за неспособности печени разложить спирт случится сильное отравление организма, которое может привести к смертельному исходу. А если пьющему удастся прийти в себя, то ему обеспечены серьезнейшие проблемы с печенью и инвалидность.

Поэтому лечение лучше проводить в больнице, под наблюдением врачей, где соблазн выпить исключен. В клинике пациент своевременно будет принимать препарат, выполнять все советы и рекомендации врачей, да и передозировка маловероятна. Чаще всего курс лечения продолжается в течение двух недель.

Если пациент лечится дома, то доктор должен назначить время приема лекарства и расписать дозировку. Считается, что данный медпрепарат не вызывает у пациентов привыкания, но после его применения прочие антидепрессанты уже не действуют на человека. Следуйте рекомендациям лечащего врача, тщательно изучайте инструкцию, соблюдайте схему приема препарата – и ваше здоровье будет в порядке!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Азалептина с лекарственными средствами влечет за собой разные эффекты. К самым распространенным комбинациям относятся:

1. Сочетание с антидепрессантами усиливается угнетающее действие на костномозговое кроветворение. Лекарство усиливает антихолинергический эффект одноименных препаратов, снижает эффективность медикаментов на основе сульфонилмочевины.
2. Комбинация с Дигоксином, Гепарином, Фенитоином, Варфарином увеличивает их концентрацию в плазме. Эти препараты вытесняют клозапин из связи с белками.
3. Одновременное применение медикамента с вальпроевой кислотой изменяет концентрацию клозапина в плазме крови, но клинические проявления взаимодействия отсутствуют.
4. Сочетание с Карбамазепином снижает концентрацию клозапина в плазме, может вызвать тяжелую панцитопению, злокачественный нейролептический синдром.
5. Комбинация с кофеином повышает концентрацию клозапина в крови, увеличивает частоту проявления побочных эффектов.
6. Сочетание с карбонатом лития может привести к психозам, миоклонусу, делирию, судорогам, злокачественной нейролептическому синдрому.
7. Одновременное применение клозапина с рисперидоном повышает концентрацию первого в крови, угнетает его метаболизм. При быстрой замене клозапина рисперидоном развивается дистония.
8. Рифампицин повышает скорость метаболизма Азалептина.
9. Фенитоин, гелеобразные антациды, холестирамин, норадреналин, адреналин понижают концентрацию активного вещества, Флуоксетин, Флувоксамин, Пароксетин, Сертралин, Ципрофлоксацин, Циметидин, Эритромицин повышают ее, что приводит к проявлению токсичности.

Фармакологическое действие Азалептина

Лекарственный препарат обладает антипсихотической активностью, не вызывая угнетения стереотипного поведения и развитие каталепсии. Он оказывает выраженное блокирующее действие на D4-рецепторы и слабое на D1-3 и D5-рецепторы. Азалептин обладает сильным адренолитическим, антигистаминным, антихолинергическим и умеренным антисеротонинергическим эффектом.

В клинических условиях препарат вызывает быстрое и выраженное седативное действие. Антипсихотический эффект Азалептина, по отзывам, отмечается даже у тех пациентов (в том числе больных шизофренией), которые оказались невосприимчивы к терапии другими лекарственными средствами.

Положительная динамика при приеме клозапина описана у лиц с некоторыми когнитивными расстройствами. У людей, страдающих шизофренией, значительно снижается частота самоубийств и суицидальных попыток.

Последствие совмещения

Этиловый спирт имеет свойство возбуждать нервную систему. Следующим этапом после употребления выпивки становится угнетение ЦНС. Клозапин также угнетает нервную систему.

В случае приема несовместимых веществ последствия могут быть довольно серьезными. Пациенты сталкиваются с бредом и заторможенностью реакций.

Среди возможных последствий совмещения горячительных напитков с таблетками:

• резкий упадок сил;
• тахикардия;
• появление галлюцинаций;
• снижение остроты зрения;
• судороги;
• повышенное слюноотделение;
• коматозное состояние.

При появлении указанных реакцией необходимо прекратить прием выпивки. Следует поскорей обратиться к специалисту. Попытка самостоятельно устранить симптомы может привести к новым осложнениям.

Влияние на сердце и нервную систему

Работа сердечной мышцы зависит от различных факторов. Использование нейролептиков отрицательно воздействует на этот орган. Регулярный прием успокаивающих средств приводит к тому, что сердечная мышца изнашивается.

Точно так же действует на сердце и алкоголь. У регулярно пьющих людей этот орган перерождается и его ткани замещаются жировой прослойкой. Такие изменения отрицательно сказываются на работе сердечной мышцы.

Употребление спиртного с нейролептиком способно спровоцировать сердечную недостаточность или инфаркт миокарда. При сочетании этих веществ алкоголиком, могут проявиться гнев и раздражительность. Алкозависимым следует полностью отказаться от пьянок во время лечения.

Нейролептики используются с целью добиться седативного эффекта. Однако спиртное блокирует их действие. В результате совмещения выпивки с пилюлями возникают проблемы в работе нервной системы. Пациенты сталкиваются с затяжной депрессией и стрессом.

Нагрузка на печень

Этанол – токсичное вещество. При употреблении горячительных напитков первой под удар попадает печень. Именно этот орган несет ответственность за расщепление алкоголя.

Азалептин также метаболизируется печенью. Даже лечение препаратом отрицательно отражается на состоянии естественного фильтра организма. Особенно это касается лиц с уже имеющимися печеночными аномалиями.

В результате совмещения спиртного с нейролептиком токсический эффект на печень значительно усиливается. Тандем провоцирует отмирание гепатоцитов. Употребление выпивки с пилюлями становится причиной ухудшения состояния больного.

Усиление побочных эффектов

Во время курса Азалептином пациент может столкнуться с побочными эффектами препарата. Если пить при использовании седативных таблеток, вероятность возникновения негативных реакций значительно возрастает. Этиловый спирт может также усиливать эти проявления.

Среди самых распространенных аномалий головокружения, головные боли, спутанность сознания и обмороки, которые возникают периодически. К этим реакциям могут также прибавиться рвота и тошнота. Вероятны судороги и нарушение сердечного ритма.

Даже незначительная доза способна спровоцировать осложнения. Некоторые считают, что слабоалкогольные напитки не нанесут вреда организму во время курса, однако это не так. Даже безалкогольное пиво содержит 0,5% этанола. Поэтому при использовании нейролептика нужно отказаться от любой выпивки. Иногда, в случае совмещения горячительных напитков и Азалептина, большая доза алкоголя оказывается смертельной для пациента.

Кому можно принимать Азалептин?

Главным показанием к лечению нейролептиками являются острые и приходящие психотические расстройства, в частности, шизофрения. Положительная практика использования Азалептина существует также в лечении болезни Паркинсона (постепенное отмирание нейронов, отвечающих за выработку дофамина) и шизоаффективного психоза – эндогенной рекуррентной шизофрении, сочетающейся с признаками биполярного маниакально-депрессивного расстройства.

Список возможных показаний для лечения данным препаратом напрямую коррелирует от дозировки, в которой предполагается его включение в схему антипсихотической терапии

При этом важно тщательно оценить состояние больного, выраженность психотических синдромов и возможные последствия, так как существуют случаи смертельного исхода на фоне лечения Азалептином даже в терапевтических дозировках, предусмотренных инструкцией

Показания для назначения Азалептина (клозапина) и соответствующие дозировки:

Цель применения	Дозировка суточная	Возможные показания
Первичная седативная и противотревожная терапия, коррекция расстройств сна	12,5-50 мг (минимально эффективная доза)	невротические расстройства;

различные формы депрессии (включая депрессию с расстройством самовосприятия);

болезненно-пониженное настроение с чувством постоянного раздражения по отношению к себе и окружающим;

различные формы личностного расстройства;

частые эпизоды необоснованной агрессии и раздражительности.

Антипсихотическая терапия
300-600 мг
шизофрения;

биполярные аффективные расстройства;

маниакально-депрессивный синдром.

Антидепрессивная терапия
150-200 мг
тревожность;

тяжелые формы депрессивных нарушений (включая депрессивный психоз с деперсонализацией);

моторное (двигательное) беспокойство, развивающееся на фоне мощного эмоционального импульса.

Использование Азалептина и других нейролептиков в качестве снотворных лекарств не является оправданным в связи с высоким риском побочных эффектов, определяющих значительное превышение рисков от лечения над предполагаемой пользой.

Особенности применения препарата

Рекомендуемая доза — не более 600 мг в сутки. При её превышении может наступить передозировка. Доза, которая требуется для неё, может быть снижена при совместном употреблении азалептина и препаратов, обладающих снотворным, анальгезирующим и противосудорожным действием, а также алкоголя. Когда лечащий врач будет назначать вам это средство, попросите его, если он сам это не сделал, проинструктировать вас о правилах приёма лекарства. К основным рекомендациям относятся следующие пункты:

1. Если лекарственной формой азалептина является порошок, то не следует растворять его в спирте, а также принимать, высыпав на язык и запив после этого стаканом воды. Чётко следуйте инструкции к применению!
2. При верно подобранной, дозе негативных эффектов на ваши когнитивные способности не будет.
3. Начинать прём лекарства рекомендуется с малых доз, постепенно увеличивая их до терапевтических.
4. Препарат назначается только людям с нервными, психическими и нервно-психическими расстройствами. Не рекомендуется применять азалептин в качестве снотворного средства.
5. У рассматриваемого лекарства есть несколько противопоказаний. Обязательно учитывайте их прежде, чем начать приём. При необходимости провести дополнительные тесты с целью снижения риска лечения этим средством.
6. У некоторых людей может развиться острая аллергическая реакция на действующее вещество — клозепин. Именно поэтому первая доза лекарства применяется под контролем врача, чтобы убедиться в том, что у человека нет непереносимости действующего вещества или отдельных компонентов лекарственного средства. Подобные меры позволяют устранить возможное негативное влияние на организм, среди которых: потеря сознания, различные когнитивные расстройства.
7. Не следует принимать лекарства совместно с психотропными средствами, а также начинать терапию, если пациент лечится от грибковых инфекций.
8. Необходимо точно соблюдать предписанную лечащим врачом дозировку препарата. Особенно актуальным это становится при почечной и печёночной недостаточности.
9. Постоянно посещайте врача, чтобы он мог контролировать, как работает назначенный препарат и не имеются ли у вас осложнения в связи с его приёмом.

Симптомы интоксикации

Азалептин при передозировке вызывает усиление побочных симптомов. Некоторые признаки превышения рекомендуемой дозы требуют неотложного принятия терапевтических мер, а при возникновении других достаточно отмены препарата на определенное время.

Частые симптомы передозировки Азалептином:

• сильные запоры;
• учащение сердцебиения;
• предобморочное состояние;
• мышечная слабость;
• приступы лихорадки;
• тошнота и рвота;
• аллергическая реакция (кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи).

Клинические проявления передозировки, которые отмечаются реже:

• повышение температуры тела;
• мышечная ригидность;
• потеря сознания;
• нарушение дыхательной функции;
• болевой синдром в груди.

Редкие состояния превышения рекомендуемой дозировки:

• желтушный синдром (пожелтение кожных покровов и белков глаз, потемнение мочи);
• болевой синдром в эпигастральном отделе, который иррадиирует в спинную область;
• трудности при глотании — повышает риск аспирации еды;
• нарушение эректильной функции (боль при эрекции, увеличение продолжительности полового акта);
• спонтанные кровотечения, кровоподтеки — возникают при снижении объема тромбоцитарных клеток в кровотоке;
• дезориентация в пространстве;
• увеличение объема выделяемой мочи;
• потеря в весе;
• отечность, боль, покраснение конечностей — обуславливается процессом тромбообразования в венах;
• усиление потоотделения.

Передозировка Азалептином может привести к побочным симптомам и со стороны нервной системы.

Поражение нервной системы

Если превысить рекомендуемую врачом дозировку антипсихотического средства, возникает тяжелая интоксикация организма, которая проходит четыре стадии:

1. Засыпание. Человек в сознании, контактирует с окружающими людьми. Величина и реакция зрачков на свет изменяются, происходит развитие нистагма, птоза, нарушается конвергенция. Для первой фазы характерны мышечная слабость, появление мозжечковой атаксии и снижение рефлексов сухожилий. Ухудшается общее состояние, повышается сонливость.
2. Поверхностная кома. Характеризуется нарушением глотательной функции, угнетением корнеальных рефлексов, ослаблением функций кашлевого центра. Нарушения обусловлены сбоем в работе среднего мозга и его низлежащих отделов под действием большой дозы препарата. Отсутствует реакция на свет, человек становится вялым, нарушается дыхательная функция.
3. Глубокая кома. Протекает со снижением мышечного тонуса до атонии и арефлексии, c развитием тяжелых респираторных, гемодинамических нарушений, расстройством терморегуляции. Часто наблюдаются трофические поражения кожного покрова.
4. Пробуждение. Наступает после оказания первой и врачебной помощи. Характеризуется постепенным снижением выраженности симптомов передозировки.

Рекомендуемая доза и помощь при превышении

В соответствии с индивидуальным течением заболевания у пациента врач назначает ему определённую дозу азалептина. Возможны различные схемы приёма лекарства, однако, все они не должны нарушать ряд основных правил. Допускается приём таблеток от 25 мг до 100 мг в единичной дозе, при этом суточная доза не должна быть выше 400 мг.

В самом начале терапевтического курса фармакологи рекомендуют принимать азалептин в дозировке 25−50 мг в сутки, постепенно увеличивая суточную дозу до тех пор, пока она не станет 200−300 мг.

Пациенту или врачу можно составить график приёма лекарства. Подобная мера позволит не ошибиться в дозировке и не пропускать приёмы таблеток, что, безусловно, приведёт к более успешным результатам лечения.

Для контроля реакции организма на препарат следует периодически сдавать анализ крови для биохимического исследования на ферменты печени. Это позволит сказать, как орган справляться с детоксикацией средства.

Не стоит забывать, что при использовании азалептина возможны передозировки. Смертельная доза индивидуальна для каждого конкретного человека. Отравившийся может заснуть и не проснуться либо впасть в состояние комы. Могут развиться нарушения сознания. У человека с интоксикацией будут наблюдаться:

• обильное слюноотделение;
• перепады температуры тела;
• нарушения со стороны зрительного анализатора.

Важно! Азалептин — препарат, интоксикация которым наступает очень быстро, в течение нескольких часов. Смертельная доза его составляет 700 мг

Ввиду такой относительно малого количества и доступности препарата очень часто происходит употребление азалептина в смертельных дозах. Сколько таблеток нужно для этого выпить? Это число зависит от содержания клозепина в одной порции. Соотвественно, при 25 мг это число будет равным 28, а при 100 мг — всего 7.

При проявлении симптомов отравления следует провести ряд мероприятий. Первое, что нужно сделать — это вызвать бригаду скорой помощи. Второе, если человек в сознании, то ему нужно дать выпить 2−3 л воды и вызвать рвоту. При должных навыках можно попытаться провести промывку желудка. После этого пострадавшему следует дать адсорбенты, например, активированный уголь. Прибывшие медики стабилизируют состояние больного и отвезут в больницу, где врачи окончательно выведут токсины из организма.

Первая помощь

При намеренном или случайном приеме больших доз Азалептина первая помощь должна быть оказана в течение 1-2 часов – это повышает вероятность благоприятного исхода и снижает риск вероятных осложнений и последствий

Важно, чтобы помощь оказывал человек, находящийся рядом, так как сам пострадавший зачастую не может оценивать свои действия и может навредить себе еще больше

Первая помощь при отравлении нейролептиками в домашних условиях заключается в промывании желудка. Для этого можно использовать солевой раствор или обычную воду комнатной температуры. Взрослому человеку необходимо выпить около 1 литра жидкости, подростку – 3-4 стакана. Глотки должны быть маленькими, интервал между глотками – 5 минут.

После этого следует искусственно вызвать рвоту и дать пострадавшему энтеросорбент («Полифепан», «Полисорб», «Неосмектин» и др.). Давать любые препараты можно только после того, как промывные воды станут прозрачными.

Наблюдение в стационаре включает контроль жизненно важных функций и мониторинг работы сердца. Стандартный срок госпитализации при отсутствии осложнений – 7-10 дней.

Азалептин — лекарственное средство из группы антипсихотических, седативных препаратов. При значительном превышении рекомендуемой врачом дозировки развиваются реакции, которые требуют немедленного лечения. При подозрении на передозировку препаратом вызывают «Скорую помощь» или самостоятельно доставляют пострадавшего в больничное отделение.

Летальная доза

Смертельная доза Азалептина составляет 2500 мг, то есть, 25 таблеток по 100 мг. Прием препарата в таком количестве почти всегда вызывает кому и смерть больного. Максимально допустимой суточной дозой является 9 таблеток по 100 мг (900 мг), а за один раз допустимо принимать не более 4,5 таблеток 100 мг и не более 18 таблеток по 25 мг. При необходимости использования Азалептина в больших суточных дозировках целесообразнее использовать суспензию, которая содержит 500 и 100 мг клозапина, так как это позволит снизить токсическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт и другие внутренние органы.

Средняя суточная доза Азалептина может составлять от 3 до 6 таблеток, разовая – 1-2 таблетки. У пациентов с высокими рисками осложнений терапию начинают с 12,5 мг (половина таблетки по 25 мг), постепенно увеличивая количество препарата до терапевтически эффективного количества. Принимать лекарство следует строго после еды, а суточную дозировку рекомендуется делить на несколько приемов.