Чем опасна миелома бенс-джонса

Что такое

Ч°ÃÂõ ÿðÃÂþûþóøàþñýðÃÂÃÂöøòðõÃÂÃÂààÿðÃÂøõýÃÂþò ÿþÃÂûõ 65 ûõÃÂ, ÿÃÂøÃÂõü þÃÂýþòýðàÃÂðÃÂÃÂà÷ðñþûõòÃÂøàâ ÃÂÃÂþ üÃÂöÃÂøýÃÂ. ÃÂøõûþüð ÃÂõýÃÂ-ÃÂöþýÃÂð ÃÂðÃÂðúÃÂõÃÂø÷ÃÂõÃÂÃÂàýðûøÃÂøõü óûþñÃÂûøýð ÃÂ-úûðÃÂÃÂð ò úÃÂþòø ø ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõü ñõûúð ÃÂõýÃÂ-ÃÂöþýÃÂð ò üþÃÂõ.

ÃÂûàÿþÃÂÃÂðýþòúø ÃÂþÃÂýþóþ ôøðóýþ÷ð òÃÂðàýð÷ýðÃÂðõàÿÃÂþòõôõýøõ øüüÃÂýþÃÂøüøÃÂõÃÂúþóþ ðýðûø÷ð ø ÃÂûõúÃÂÃÂþÃÂþÃÂõ÷ð ôûàòÃÂÃÂòûõýøàñõûúþò ò úÃÂþòø ø üþÃÂõ. ÃÂûðóþôðÃÂàÿþôþñýÃÂü øÃÂÃÂûõôþòðýøÃÂü, òÃÂÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàýø÷úøù ÃÂÃÂþòõýàøüüÃÂýþóûþñÃÂûøýþò ò ÃÂÃÂòþÃÂþÃÂúõ úÃÂþòø, ÃÂðúöõ ýðñûÃÂôðõÃÂÃÂàÿþòÃÂÃÂõýýþõ ÃÂþôõÃÂöðýøõ ñõûúð. ÃÂþôþñýÃÂõ ÃÂòûõýøàýðÿÃÂÃÂüÃÂàÃÂúð÷ÃÂòðÃÂàýð ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõ ÷ðñþûõòðýøÃÂ.

ÃÂÃÂþóýþ÷ ýð òÃÂöøòðýøõ ýðÿÃÂÃÂüÃÂà÷ðòøÃÂøàþàÃÂÃÂðôøø ÿðÃÂþûþóøø. ÃÂÃÂûø þÃÂðóø ÿþÃÂðöõýøà÷ðÃÂÃÂþýÃÂûø ÃÂþûÃÂúþ üÃÂóúøõ ÃÂúðýø (þÃÂóðýàôÃÂÃÂðýøÃÂ, öõûÃÂôþú, úøÃÂõÃÂýøú, ýþÃÂþ- ø ÃÂþÃÂþóûþÃÂúÃÂ), ÃÂþ ÿðÃÂþûþóøàüþöýþ ÃÂÃÂÃÂÃÂðýøÃÂàÿþûýþÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÿþÃÂúþûÃÂúàýõ ÷ðÃÂÃÂþýÃÂàúþÃÂÃÂýÃÂù üþ÷ó. ÃÂþôþñýÃÂõ ÿþÃÂðöõýøàÃÂðÃÂõ ýðñûÃÂôðÃÂÃÂÃÂààüþûþôÃÂàûÃÂôõù ø ÃÂþÃÂÃÂðòûÃÂÃÂàþúþûþ 7% þàòÃÂõàÃÂûÃÂÃÂðõò.

Осложнения

Развитие патологического состояния нередко провоцирует возникновение различных осложнений, которые существенно ухудшают самочувствие пациента:

• Усиленная работа остеокластов – клетки, которые активно уничтожают костную ткань, что приводит к ломкости костных структур, возникают боли, остеопороз.
• Быстрое размножение плазмоцитов, из которых формируется миелома.
• Снижение иммунной системы.
• Усиление функционирования фибробластов, которые формируют фиброген и эластические волокна. Они, в свою очередь, увеличивают вязкость крови, что способствует возникновению частых подкожных кровоизлияний, гематом.
• Активное увеличение клеток печени, в итоге нарушается свертываемость.
• Нарушение белкового обмена, что вызывает заболевания почек.

Помимо этого, качество жизни пациента значительно ухудшается, требуется адекватное лечение, которое способствует продлению жизни больного.

Признаки протеинурии Бенс-Джонса

Можно сделать вывод, что белковые тела Бенс-Джонса в урине являются признаком довольно тяжелых заболеваний. Многих из вышеперечисленных патологий имеют серьезный и не всегда благоприятный прогноз. Как сказывается появление этого белка в моче на самочувствии человека?

Пациенты с протеинурией Бенс-Джонса чаще всего жалуются на следующие нарушения самочувствия:

1. Головную боль и повышенную утомляемость. Эти симптомы связаны с наличием патологического белка в кровотоке. В результате у больного повышается вязкость крови. Это приводит к плохому снабжению тканей кислородом и гипоксии.
2. Увеличение печени и селезенки. В этих органах накапливается белок и плазматические клетки. Из-за этого у больного возникают серьезные нарушения функции печени и селезенки.
3. Боли в костях. У пациентов возникают болевые ощущения в области конечностей, позвоночника и таза. В дальнейшем кости становятся чрезвычайно хрупкими. У больных отмечаются частые переломы. Травмы возникают не только при падениях и ушибах, но и даже при неосторожных движениях.

Кроме этого, у пациентов резко падает иммунитет из-за поражения костного мозга. Они быстро заражаются любыми инфекциями. Бактериальные и вирусные заболевания при этом протекают в тяжелой форме.

В моче обнаружен белок Бен Джонса, что это может означать?

В большинстве случаев наличие в урине белка свидетельствует о наличии злокачественной опухоли. Редко белок в моче является следствием других патологических состояний, врожденных, или приобретенных.

Непатологические причины

Случаи, когда наличие белка не свидетельствует о наличии патологических процессов:

1. Новорожденные дети – в течение первых 2-3 дней жизни уровень белкового вещества в моче может быть очень высоким. У грудничков наличие данного вещества в моче носит название переходящего, или физиологического процесса. С крови и мочи он пропадает сам через несколько дней после рождения.
2. Дети в возрастной категории до 15 лет – не является патологией обнаружение белка в дневной, или вечерней моче. Гиперпродукция белковых тел связана с процессами взросления и активной физической деятельностью. В утренней урине вещества быть не должно.

При нормальном состоянии здоровья белка Бенс-Джонса в урине быть не может. Его наличие всегда указывает на патологическое изменение во внутренних органах. Чаще это онкологические новообразования злокачественного характера. Реже присутствие белка связано с инфекционными заболеваниями.

Миеломная болезнь

Опухоль, что развивается в костном мозге, возникает, преимущественно, у мужчин в возрасте от 60 лет. Проявляется заболевание следующей симптоматической картиной: частая боль в суставах и костях, трудности с мочеиспусканием, сильные отеки по причине скопления жидкости. При незначительном повреждении кожи возникают гематомы, при порезах – повышенная кровоточивость.

Первичная амолоидаза

Заболевание, характеризующееся нарушением процесса белкового обмена. Признаки – увеличенный в размере язык, нарушение пищеварения, понос, запоры. Возникают трудности с процессом глотания.

Остеосаркома

Злокачественное новообразование формируется на костной ткани. Отличается высокой агрессивностью и появлением метастаз на ранних стадиях развития болезни. Проявляется деформацией костной ткани, изменением походки и хромотой. У человека возникают боли, интенсивность которых увеличивается во время ночного сна. Повышается температура тела, суставы теряют свою подвижность.

https://youtube.com/watch?v=j1-ABuxHAa0

Плазмоцитома

Патология неопластического характера плазматических клеток. Проявляется болезнь в деградации костных тканей и частыми инфекционными заболеваниями, что протекают в осложненной форме.

Симптоматическая картина – болезненные ощущения в бедрах, позвоночнике, плечевом поясе. Склонность к частым переломам, из-за которых происходит деформация костей, возможно уменьшение роста человека. При дальнейшем развитии болезни возникает постоянное чувство онемения в пальцах на верхних и нижних конечностях.

Эндотелиоз

Поражение злокачественными процессами сосудов крови. При развитии заболевания возникают неврологические нарушения, связанные с плохим кровообращением головного мозга. Нарушается работа внутренних органов, в особенности почек, у человека постоянно скачет давление.

Другие заболевания

Обнаружение белка в урине в большинстве случаев указывает на развитие миеломы, которая поражает костный мозг. Но есть ряд и других заболеваний, при которых в почки проникает данное белковое вещество:

• идиопатическая моноклоновая гаммапатия – процесс выработки большого количества иммуноглобулина. Сопровождается болезнь нарушениями в работе почек и других органов мочевыделительной системы;
• хронический лимфолейкоз – раковая опухоль, что поражает печень и лимфатические узлы, разрушает клетки селезенки;
• болезнь Вальденстерма – идиопатическая моноклоновая гаммапатия злокачественного характера;
• солитарная плазмоцитома – злокачественная опухоль, что поражает плазматические клетки.

Учитывая обширный перечень заболеваний, при которых в моче человека появляется белок, проведение анализа не способствует постановке точного диагноза, требуется развернутое обследование пациента.

Как сдать анализ?

Качество анализа мочи на уропротеины Бенс-Джонса зависит от того, как будут соблюдаться пациентов рекомендации от врача по поводу сбора и сдачи биологической жидкости.

В основном лаборанты советуют придерживаться нескольких правил:

• Результаты будут достоверными, если примерно за неделю отказаться от избыточного употребления печени и мяса. За день до сдачи анализов не нужно пить газированные напитки, алкоголь и нужно исключить продукты, влияющие на изменение цвета мочи, это например свекла, ежевика, морковь, голубика. Врач может запретить и прием некоторых медикаментов, поэтому необходимо всегда сообщать о проводимом лечении.
• Собирать мочу необходимо в чистую емкость – это может быть специальный аптечный контейнер или стеклянная баночка с крышкой. Емкость предварительно нужно обдать кипятком.
• Белок выявляется в утренней урине, в ее средней порции. Предварительно нужно подмыться, не используя гелей или мыла. Для исследования достаточно 50 мл жидкости.
• Доставить анализ в центр исследования нужно не позднее двух часов от момента его сбора.

Предлагаем ознакомиться: Мазок на гонорею: техника взятия мазка и виды исследования

Один из самых частых способов нахождения в урине уропротеинов Бенс-Джонса – перемешивание фильтрата собранной мочи в соотношении 4:1 с ацетатным буфером. После этого смесь нагревается на водяной бане до 60 градусов, это приводит к тому, что белок быстро оседает и появляется возможность рассчитать его концентрацию.

В самых низких концентрациях уропротеин Бенс-Джонса может быть определен при помощи реакции преципитации, проводимой с сульфосалициловой кислотой.

Определение белка Бенс в урине проводится в лабораторных условиях. При этом чтобы обследование выдало верный результат, следует к нему тщательно подготовиться.

1. Исключить из своего рациона мясо и блюда из мясных субпродуктов. Это необходимо сделать еще за неделю до похода в больницу для сдачи анализа.
2. За сутки до сбора пробы требуется убрать из меню продукты, которые могут изменять цвет мочи. Сюда врачи относят морковь, свеклу, ежевику и так далее.
3. В обязательном порядке за неделю до посещения больницы нужно отказаться от алкоголя. Также нежелательно пить газированные напитки.
4. Точному исследованию могут помешать и некоторые медикаментозные средства. Поэтому о том, какие лекарства употребляет пациент, следует сообщить врачу. В некоторых случаях он может запретить их использования до сдачи анализа.

Очень важно соблюдать и саму процедуру сбора мочи. Для этого используется чистая емкость

Желательно предварительно обдать ее кипятком либо стерилизовать другим способом.

Для анализа белковых следов требуется только утренняя моча. При этом следует собирать среднюю дозу. Первоначально мочеиспускание проводится в унитаз, затем 30-50 миллилитров в емкость, потом снова в унитаз. Саму пробу сдают в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора.

Чаще всего это проводится следующим образом. Фильтрат собранной урины смешивают с ацетатным буфером. Соотношение должно быть четыре части мочи на одну часть «добавки». Далее полученную смесь нагревают до шестидесяти градусов. При этом используют водяную баню. В результате такой обработки белок оседает, что дает возможность подсчитать его концентрацию.

Показания для исследования

Зачастую на сдачу такого рода анализа направляет врач-уролог, онколог либо гематолог. Назначается в случае подозрения у больного миеломы, плазмоцитомы (болезни плазматических клеток, разрушающей костную ткань), амелоидоза первичного (амелоидного нарушения белкового метаболизма), остеосаркомы (ускоренно разрастающегося рака костей), хронического лимфолейкоза (опухоли, захватывающей костный мозг, печень, селезенку и лимфатические узлы), лимфатической лейкемии (рака крови), эндотелиоза (поражения кровеносных сосудов), лифогранулематоза (воспаления лимфоидных тканей).

Анализ требует тщательной предварительной подготовки. Только выполнив все приготовления правильно, можно рассчитывать на верный результат. Начинать приготовление нужно за неделю до сдачи анализа. В этот срок мясные блюда, печень исключаются из рациона. За сутки до проведения исследования убрать из меню все продукты, способные окрашивать испражнения (морковку, ежевику, свеклу). Рекомендуется отказаться от газированных и алкогольных напитков.

Собрать мочу нужно в специальный стерильный контейнер (продается в любой аптеке). Если нет возможности купить контейнер, то можно взять небольшую стеклянную баночку (например, из-под детской фруктовой пюрешки или горчицы). Тару следует заранее хорошенько помыть, сполоснуть, высушить. В данном случае имеет ценность средняя часть мочи. Собирают пробу рано утром так: начало мочеиспускания совершают в унитаз, среднюю порцию — в подготовленную посуду, конечную (остатки урины) — снова в унитаз.

Перед самым походом в туалет промежность хорошо моют водой без мыла, насухо вытирают чистым полотенцем. Женщинам мочу на белковые тела Бенс-Джонса лучше сдавать в середине цикла, когда она может быть уверенна, что менструальные выделения не попадут в контейнер вместе с мочей, ведь это повлияет на качество анализа. В лабораторию собранная урина должна попасть не дольше, чем через 2 часа после взятия анализа.

Высокие показатели белка в моче говорят о наличии опасных заболеваний, протекающих в организме человека, например, об онкологии. Для исключения последней больному назначают анализ мочи на белок Бенс-Джонса. Данное органическое соединение является одним из онкомаркеров и позволяет диагностировать злокачественную опухоль клеток системы иммунитета.

Заболевание, при котором в моче появляется белок, называется протеинурией. В большинстве случаев в такой урине содержатся белковые тела — альбумины. Однако в некоторых случаях лабораторные анализы выявляют другой тип органического образования — белок Бенс-Джонса. Эти антитела состоят из легких цепочек, поэтому не в состоянии долго задерживаться в крови и фильтруются почками, в последующем выводясь с мочой. Протеины Бенс-Джонса обладают крайне низкой массой молекул, а сам белок вырабатывается плазматическими клетками при формировании злокачественного образования.

Почему появляется протеинурия

При адекватном функционировании организма наименьшие белковые частицы, двигаясь из кровотока в мочу, не попадает в капсулу Шумлянского-Боумеля. Протеинурия появляется при:

• нарушении деятельности почечных клубочков;
• наличии в крови патогенных составляющих;
• заболеваниях органов мочеполовой системы, вызванных инфекциями;
• расстройстве всех почечных функций.

Главная причина появления белка – повреждение определенной разновидности плазмоцитов. Это онкозаболевание называется миеломой. Эта разновидность рака сопровождается хрупкостью костей.

Вредоносный protein выявляется и при таких болезнях, как:

• лимфомы;
• лейкозы;
• лейкемии;
• амилоидоз;
• злокачественные новообразования печени;
• остеогенная саркома.

Лечение

И миеломы Бенс-Джонса проводится только в условиях стационара. После подтверждения диагноза назначается лучевая терапия и цитостатические препараты. Циклофосфан и сарколизин оказывают выраженный эффект при химиотерапии. Сарколизин внутривенно назначают по 300 мг в сутки. Чаще в совокупности с преднизолоном, который повышает эффективность препарата на 70%.

Обязательна поддерживающая терапия, а также препараты ля снятия сопутствующих симптомов (рвоты, диареи, повышенного нервного возбуждения и т.д.). Для налаживания работы нервной системы обязательно назначают церукал, тизерцин или галоперидол. Курс лечения более месяца и все это время пациент должен находиться в условиях стационара. Между блоками химиотерапии и лучевой терапии проводится амбулаторное поддерживающее лечение по схеме, описанной выше. Кортикостероиды также эффективны и могут быть назначены в больших дозах при гиперкальциемии и аутоиммунных осложнениях.

Лучевая терапия позволяет предотвратить множественные переломы костей, суммарные дозы составляют до 4000 рад.
Популярен также плазмофорез. Данная операция предполагает удаление из организма больного крови (до 1 литра) и возраст ее обратно с повышенным содержанием эритроцитов. Особенно важна эта процедура при сильной анемии и азотемии.

Поскольку во время лечения возникает большой риск подцепить инфекцию, то назначаются антибактериальные препараты, которые обладают сильнейшим антибактериальным эффектом. Среди таких препаратов обязателен к введению донорский гамма-глобулин по 6-10 доз внутримышечно. Прочие осложнения лечатся симптоматически, а поскольку при миеломе такого типа они возникают практически всегда, то лечение должно носить комплексный характер и предотвращать возможные последствия.

Таким образом, болезнь крови миелома – серьезное заболевание, относящееся к группе онкологических. При возникновении подозрения на наличие миеломы необходимо срочно обратиться к гематологу, который проведет необходимые диагностические исследования и составит грамотную и эффективную схему лечения. Стоит помнить, что своевременно проведенная терапия является залогом выздоровления и высокого качества жизни в будущем.

Белок, получивший название по фамилии его первооткрывателя Бенс-Джонса, был открыт и описан как первый онкомаркер в 1847 году. В настоящее время является предпочтительным методом достоверной диагностики злокачественной опухоли клеток иммунной системы. Структура белка представлена мономерами с молекулярной массой от 22 до 24 кДа, каждый из которых состоит из лёгких цепей иммуноглобулинов. При нагревании мочи до 60 ℃ белок становится виден в виде белого осадка, растворяющийся при повышении температуры.
В каждом отдельном случае обнаруживаются различные клоны легких цепей, продуцируемые одним и тем же типом плазматических клеток. При этом у каждого пациента могут быть выявлены множество разных лёгких белковых цепей или один вид. Еще один характерный признак множественной миеломы – полное отсутствие или критически низкое содержание аминокислот (метионин, гистидин). Известны случаи неконтролируемой кристаллизации белковых молекул в мочевыводящих протоках с образованием белковых кристаллов.

Проведение анализа дает возможность диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии, что позволяет своевременно разработать тактику лечения и снизить риск развития осложнений. Правильную интерпретацию результата проводит врач-онколог.

Показания к анализу на определение маркера

Определение низкомолекулярного белка Бенс-Джонса в моче назначается в следующих случаях:

• наличие у пациента симптоматической картины, указывающей на возможное наличие онкологического новообразования;
• состояния, что сопровождаются амилоидозом почек – нарушенным метаболизмом белков и углеводов. Данная патология приводит к развитию тяжелых форм почечной недостаточности, без своевременного лечения прогноз на будущее неблагоприятный, есть высокий риск летального исхода;
• контроль положительной динамики в течение проводимого лечения онкологических новообразований.

Направление на проведение исследования выдается после посещения врача-гематолога, при наличии определенной симптоматической картины. Расшифровкой результатов анализа занимается врач-онколог.

Регулярное проведение исследования, раз в год, рекомендовано людям с отягощенным семейным анализом, при наличии злокачественных опухолей у близких кровных родственников.

Как правильно собрать мочу?

За 7-10 дней до сбора урины необходимо отказаться от ряда продуктов, что негативно влияют на качество биологической жидкости. Это касается алкоголя и газировки, жирной пищи и большого количества специй, фруктов и овощей, что могут повлиять на цвет урины – свекла и морковь, ежевика и голубика. За сутки до сбора мочи необходимо отказаться от занятий спортом и сохранять эмоциональную стабильность.

Нужно отказаться от приема каких-либо лекарственных средств. Если это невозможно сделать по медицинским показаниям, необходимо сообщить лаборанту, проводящему анализ о том, какие именно препараты принимаются.

Правила сбора урины:

• сразу после утреннего пробуждения провести тщательную гигиену половых органов;
• первое мочеиспускание осуществляется в унитаз;
• средняя порция, до 50мл, сливается в подготовленную стерильную емкость;
• остаточная моча сливается в унитаз.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Подмываться необходимо только водой, без мыла и других гигиенических средств. Женщины должны собирать мочу вне менструации. Доставить емкость с собранной мочой в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов с момента ее сбора.

Как проводится исследование?

Методика исследования многоступенчатая. Урина окисляется реагентом – буфером ацетата, подогревается до 60 градусов, охлаждается и взвешивается. В ходе всех манипуляций в моче появляется осадок. Образованный осадок отделяется от урины, промывается поэтапно в воде, спирте и эфире, после чего взвешивается. Данное углубленное исследование является высокоинформативным и применяется чаще всего.

Другой способ обнаружения белка в моче – использование методики иммунофиксации. В ходе исследования урина поддается процессу электрофореза, после которого в нее добавляются сыворотки, с которыми белок, если он есть, вступает в реакцию и окрашивается. Концентрацию вещества в урине высчитывают по степени окрашивания осадка.

Техника выявления белковой концентрации путем электрофореза является предпочтительной из-за того, что показывает наличие белка даже при его единичном присутствии в моче. Благодаря этому наличие патологических процессов в организме можно определить на начальных стадиях, когда нет какой-либо симптоматики.

Другие лабораторные методы – нагрев урины до 100 градусов и техника повторного осаждения после нагрева являются устаревшими и малоинформативными, потому практически не проводятся.

Расшифровка исследования белка Джонса

Специалисты отмечают, что в моче здорового человека таких элементов не может быть обнаружено. Такие тела появляются в организме и, соответственно в моче, так как выводятся из него, при наличии определенных типов заболевания. Это должен диагностировать врач, который имеет определенные навыки работы с такими пациентами.

В таком случае специалист назначает немедленную дальнейшую диагностику, которая направлена будет на то, чтобы выявить в моче или крови антитела. Отмечается, что наличие такого вещества в крови не всегда может говорить о том, что у человека есть почечная недостаточность. Но если скопление таких тел будет большое, то это может привести к отказу почек, так как они негативно влияют на работу этих органов.

Факторы, которые могут стать причиной ложного диагностирования:

1. Загрязнение мочи менструальной кровью или спермой.
2. Загрязнение пробы калом.
3. Неправильный сбор мочи и ее хранение.
4. Использование нестерильного контейнера.

Также на качество сбора и точность его тестирования могут повлиять различные заболевания, которые есть в организме. Например, к таким можно отнести злокачественные опухоли.

Часто целью такого исследование становится подтверждение определенного диагноза, который был ранее поставлен доктором. Также поводом для обследования может стать проявление определенной симптоматики, например, болей в суставах или костях. Когда в моче будет обнаружено небольшое количество белка Джонса, но при этом у пациента не будет никаких жалоб на свое здоровье, то это не значит, что пациент болен. Для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза могут быть доктором назначены и другие тесты.

Определение белка Бенс-Джонса

Диагностика методом электрофореза протеинов сыворотки крови недостаточно, так как данная методика не характеризуется достаточной чувствительностью для выявления пептидных молекул.

Анализ урины на количественное содержание белка Бенс-Джонса носит диагностическую и прогностическую ценность. Это связано с тем, что поступление белка в большом количестве в почки провоцирует развитие патологических состояний: истощение почечных канальцев, развитие почечной недостаточности тяжелой стадии и онкопатологии. Отмечено, что риск развития данных симптомов увеличивается факторами экзогенного происхождения, например, повышенным уровнем кальция в крови, применение диагностики при помощи рентгеноконтрастных методик и некоторых медикаментозных препаратов.

Предпочтительная методика диагностики – электрофорез мочи с последующей иммунофиксацией белковых компонентов. При этом чувствительность метода настолько высока, что позволяет получить достоверные результаты даже на стадии дебюта заболевания без патологических изменений в работе почек. Определение количества белка Бенс-Джонса позволяет также определить эффективность выбранной тактики лечения или необходимость её коррекции.

Положительные результаты требуют дополнительных исследований, направленных на типирование белка. Данный факт объясняется с точки зрения установленной большей степени разрушающего воздействия белков типа лямбда по сравнению с каппа-цепями.

Правила сдачи анализа

Результаты анализов зависит от выполнения пациентами рекомендаций врача. Существует всего несколько правил, которым необходимо следовать.

Рекомендуется за несколько дней (лучше за неделю) исключить из рациона мясные продукты, печень. Также нужно отказаться от газированных и алкогольных напитков. Запрещено употреблять продукты, которые могут даже незначительно повлиять на состояние мочи. Например, когда человек ест свеклу или морковь, оттенок его урины может немного измениться.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, о них также необходимо сообщить лечащему врачу. На период подготовки и сдачи анализа употребление некоторых медикаментов запрещено.

Перед тем как собрать биоматериал, необходимо принять душ, но не использовать специальные средства для интимной гигиены и мыло.

Собирать мочу лучше всего в предварительно купленный специальный контейнер или в чистую стеклянную баночку. Пред тем, как материал будет помещен в емкость, ее обдают кипятком. Сдать мочу в лабораторию необходимо не позже 2-х часов после сбора.

Как правильно сдавать материал

Анализ на Bence-Jones protein – сложное исследование

Пациенту важно знать, как собирать мочу, чтобы лаборанты получили подходящий образец

Необходимо придерживаться таких правил:

• в течение недели перед сбором пробы не есть мясные продукты;
• в последние сутки не пить газированные и спиртные напитки, не употреблять свежие фрукты и овощи яркого цвета;
• подготовить стерильную емкость для сбора пробы (лучше купить в аптеке).

Перед сбором материала нужно подмыться под проточной водой без мыла. Первую порцию выпустить, собрать 50 мл жидкости, закончить процесс мочеиспускания в унитаз. Плотно закрытую емкость доставить в лабораторию в течение первых 2 часов.

Подготовка к исследованию

В зависимости от методики исследования, специфическая подготовка к анализу может и не требоваться, но этот вопрос нужно уточнить у своего лечащего врача и в той лаборатории, в которую вы планируете сдавать анализ. Дело в том, что существует несколько способов определения этого белка (кипячение с охлаждением, ацетатный метод, электрофорез и другие), и результаты могут быть искажены при отсутствии должной подготовки. Также обязательно сообщите врачу о принимаемых лекарствах и добавках, так как некоторые из них также могут повлиять на результаты теста.

В целом, подготовка включает в себя:

• женщинам — по возможности, приурочить сдачу анализа к середине менструального цикла, чтобы в образец не попала кровь или слизь;
• за неделю до исследования ограничение избыточного потребления мяса и субпродуктов, в частности, печени;
• за сутки до анализа исключение газированных и алкогольных напитков;
• также за сутки до анализа требуется исключить продукты, меняющие цвет мочи (свёкла, черника, морковь, ежевика);
• подготовка стерильного одноразового контейнера для мочи. Использование тары в виде баночек от продуктов и нестерильных (ранее использовавшихся контейнеров) крайне нежелательно и может сильно исказить результаты исследования.

Процесс мало отличается от сбора мочи для других исследований, нужна будет утренняя моча. Тем не менее, некоторые вещи могут быть неочевидными, и поэтому их стоит оговорить здесь. Пускай такой подробный алгоритм действий не смешит и не смущает вас — согласитесь, лучше сдать анализ по всем правилам и получить достоверный результат, чем получить диагностическую ошибку.

1. Омойте область вокруг мочеиспускательного канала водой без мыла и других средств для мытья, насухо вытрите чистым полотенцем.
2. Начните мочеиспускание.
3. Подставьте ёмкость под струю.
4. Соберите около 50 мл мочи (лучше больше, чем меньше).
5. Уберите контейнер.
6. Закончите мочеиспускание.
7. Закройте банку и передайте её в лабораторию в течение 2 часов. В случае, если вы не передадите образец сразу, поместите его в холодильник.

В случае новорождённых и грудных детей этот процесс отличается лишь тем, что для сбора мочи используется мочесборник, после чего моча переливается в стерильную одноразовую ёмкость.

В некоторых случаях врач назначает суточный тест. В этом случае требуется собрать всю мочу в течение 24 часов, и обычно это делается в условиях стационара.
В этом случае проводятся следующие действия:

1. Утреннее мочеиспускание проводится без сбора мочи, но при этом отмечается время.
2. Далее в течение суток весь объём мочи собирается в одну ёмкость. Если по каким-то причинам вы собираете мочу дома, уточните у врача, какой контейнер подойдёт лучше всего. Моча при этом хранится в холодильнике.
3. В пробу включается также моча от утреннего мочеиспускания следующего утра.