Фосфоглив: как принимать лекарство, противопоказания

Принцип использования

Лечение Максаром длится около четырех недель, повторный курс лучше проходить по рекомендации доктора. На 15 день приема препарат начинает проявлять терапевтическое действие:

Улучшается работа печени

• сокращаются или ослабевают клинические выражения заболевания;
• существенно улучшается работа печени, восстанавливаются белковосинтетическая, поглотительная и выделительная функции, ослабевают или купируются основные симптомы болезни.

В конце терапии Максаром у больного пропадают слабость и утомляемость, нормализуется сон. Уменьшаются размеры печени, улучшается ее консистенция и внутрипеченочное кровообращение, снижается интенсивность желтухи, улучшается состав печеночной и пузырчатой желчи. Употреблять Гептрал следует только по назначению врача. Гептрал в таблетках употребляют внутрь, заглатывают целиком, раскусывать нельзя, запивают лекарство небольшим количеством воды. Продолжительность курса составляет от 21 до 30 дней. Препарат желательно выпивать между приемами пищи до обеда. Гептрал в уколах назначают не более трех недель. Перед применением следует проверить, чтобы порошок был белого цвета, желтый порошок разводить запрещено. Порошок препарата следует смешать с раствором L-лизина. После приготовления укола его вводят медленно в вену или ягодицу. Фосфоглив лучше принимать одновременно с едой, лекарство лучше запивать большим количеством воды, чтобы всасывание активных веществ в кровь прошло более эффективно. Продолжительность приема составляет от трех до шести месяцев. Инъекции Фосфоглива в основном используют стационарно до 10 дней. Для приготовления инъекции раствор разводят только водой.

Инъекции Фосфоглива проводятся только при стационарном лечении

Аналоги

На данный момент Фосфоглив форте представляет собой уникальный лекарственный препарат, не имеющий полностью идентичных по содержанию аналогов.

Однако имеется ряд лекарств, содержащих в качестве основного активного вещества фосфолипиды и имеющих подобное действие:

1. Гепатосан – гепатопротектор, одновременно позволяющий детоксицировать организм. В своей основе имеет высушенные клетки свиной печени. Назначается при печеночной недостаточности, циррозе и других болезнях. Цена – около 400 рублей.
2. Сирепар – лекарство от болезней печени в виде раствора для инъекций. Помогает справиться с гепатитом, жировой дистрофией и циррозом. Цена – 150 рублей.
3. Галстена – гомеопатическое средство в виде капель или таблеток, оказывающее гепатопротекторный эффект. Цена – 239 рублей.
4. Гепатомакс – оказывает антиоксидантное и гепатопротекторное действие, позволяющее справиться с дискинезией, холестицитом, циррозом, панкреатитом. Цена – около 400 рублей.
5. Карсил форте – на основе экстракта плодов расторопши, выпускаемый в форме капсул. Помогает справиться с токсическими повреждениями печени и в качестве профилактического средства от интоксикации алкоголем. Цена – около 350 рублей.
6. Карсил – препарат для лечения печени и избавления организма от интоксикации. Используется исключительно при токсичных заболеваниях печени и ее хроническим воспалением. Цена – 346 рублей.

Гепатосан

Сирепар

Галстена

Гепатомакс Карсил Форте

Карсил

Фосфоглив форте или Эссенциале?

Оба этих препарата относятся к гепатопротекторам, однако, между ними имеется ряд различий.

Критерий	Фосфоглив форте	Эссенциале
Состав	Двойное действие глицирризиновой кислоты и фосфолипидов	Главное действующее вещество – фосфолипид
Стандарты лечения	Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов	Не была доказана нужная эффективность
Противопоказания	Не разрешено использовать на детях до 12 лет и беременных женщинах	Разрешен во время беременности и лактации, а также у детей
Ценовая политика	Около 900 рублей	Около 1600 рублей
Хранение	Хранится в теплом месте до 25 градусов	Только в прохладных местах

Противопоказания и побочные эффекты приема Фосфоглива

Лекарственное средство изготавливается исключительно из растительных ингредиентов. Основной источник фосфолипидов для препарата – соя. Таким образом, применение препарата разрешается всем пациентам, достигшим возраста 12 лет, и практически не имеет побочных действий на организм человека.

Однако есть исключительная группа пациентов, для которых применение терапии Фосфогливом категорически запрещено или разрешено только под строгим контролем медицинского работника:

• аллергия на компоненты лекарственного средства;
• детский возраст до 12 лет;
• беременные женщины, кормящие матери;
• пациенты с повышенным артериальным давлением.

Запрет на использование препарата у пациентов с гипертонией обусловлен тем, что при парентеральном введении препарата нарушается целостность стенки венозного сосуда, что может спровоцировать образование тромба. Высокое давление в кровеносной системе таких пациентов является отягощающим фактором, так как тромбоз венозных сосудов может стать причиной их закупорки. Такие состояния могут привести к недостаточности органов и систем.

Появление побочных эффектов приема препарата обусловлено только наличием повышенной чувствительности пациента к компонентам лекарства.

Несмотря на то, что препарат изготавливается из ингредиентов растительного происхождения, некоторые больные жалуются на:

• состояние слабости;
• головокружения;
• тошноту и рвоту;
• головные боли.

Редко фиксируется кожные аллергические реакции, такие как сыпь, раздражение и шелушение отдельных участков кожного покрова.

Кроме того, глицирризиновая кислота оказывает влияние на активацию выработки гормонов надпочечников. Повышение уровня глюкокортикоидов и минералокортикоидов может вызвать задержку оттока жидкости из периферических тканей и спровоцировать таким образом появление отеков.

Такие состояния могут привести к нарушениям минерального обмена, нехватке калия в организме и осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Для устранения отечности конечностей и мягких тканей необходимо назначение препаратов, которые будут помогать оттоку и выведению жидкости из организма.

Дозировка препарата крайне важна. Хоть достоверных данных о последствия превышения дозы не зарегистрировано, не стоит принимать больше двух таблеток в день без назначения врача. Предотвратить негативные последствия передозировки гораздо проще, чем потом пытаться их нейтрализовать.

Чем нельзя вылечить жировой гепатоз и как его лечат на самом деле

На сегодняшний день нет никакого доказанного медикаментозного лечения жирового гепатоза. Не существует лекарственных препаратов с научно доказанным механизмом влияния на выведение жира из клеток печени (гепатоцитов). Прием каких бы то ни было лекарств или БАДов не приводит достоверным гистологическим изменениям в печени.

Предлагаем ознакомиться Средства от потницы у взрослых

Это значит, что ничего из того, что рекомендуют «пропить» никак не может вам помочь. Никакие комбинации урсодезоксихолиевой кислоты с метфомином, статинами, никакой шрот расторопши, никакие гепатопротекторы (ни эссенциале, ни гептрал ни фосфоглив) – ничего из этого не может вылечить жировой гепатоз.

Да, в рекламе препаратов можно услышать «способствует лечению», «помогает вашей печени» и др. Но это, по сути, просто казуистика, применяемая для того, чтобы уйти от ответственности за ложную рекламу.

Единственное лечение неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза или стеатогепатоза) на сегодняшний день – это плавное снижение веса при полноценном питании и при необходимости с дополнительным приемом витаминов. В принципе, если вы примите эту информацию, дальше можно не читать.

Но если вам интересны подробности, то продолжим.

Общая цель изменений стиля жизни – это снижение излишнего веса: даже постепенное снижение на 5–10% показывает улучшение гистологической картины и уровня ферментов, но не влияет на фиброз. Обычно оно наиболее успешно в комбинации с программой физических упражнений и прекращении сидячего образа жизни.

Протоколы лечения жирового гепатоза и стеатогепатита в разных странах не особенно отличаются:

• указывается на отсутствие доказанной лекарственной терапии,
• рекомендуется изменение образа жизни, снижение веса и физические нагрузки (обычно 150-200 минут аэробных упражнений в неделю).
• рекомендуется надлежащий контроль и лечение сопутствующих заболеваний (диабета, гиперлипидемии и кардиоваскулярных заболеваний).

Есть отличия в дополнительных рекомендациях. Антиоксиданты, на сегодняшний день не имеют доказанной эффективности для лечения жирового гепатоза и стеатогепатита, но Минздравы большинства стран предлагают их использование в качестве экспериментальной терапии (что вполне разумно, ведь ни витамины группы В, ни омега-3 жирные кислоты, лецитин или холин вреда не принесут).

Такие препараты как метформин и тиазолидинедионы, применяемые при инсулинорезистентности и одобренные для лечения диабета, не одобрены для лечения жирового гепатоза печени и стеатогепатита, но в некоторых странах рекомендуются в качестве экспериментальной терапии. Но, в основном их применение рекомендуется только при наличии диабета и инсулинорезистентности.

Для пациентов с патологическим ожирением, иногда предлагается бариартрическая хирургия.

В некоторых руководствах при сопутствующем внутрипеченочном холестазе предлагается использование урсодезоксихолиевой кислоты.

Вредность и побочные результаты препарата

«Фосфоглив» — это препарат растительного происхождения, в основе которого семена сои, поэтому он практически не имеет противопоказаний к применению против гепатитов.

Прием средства противопоказан:

• людям, чувствительным к составным частям лекарства;
• детям, не достигших 12-летнего возраста;
• беременным и мамам, кормящих грудью.

Однако последние 2 группы можно назвать относительным противопоказанием, поскольку на детях, беременных и кормящих матерях просто не проводились клинические испытания препарата в борьбе с гепатитом.

С «Фосфогливом» следует быть осторожным и тем, кто болеет гепатитом вместе с портальной гипертензией и имеет повышенное давление в системе нижней полой вены. Это объясняется созданием препятствий, которые могут затруднять отток венозной крови.

Несмотря на преимущества препарата и его хорошую переносимость, неправильное употребление средства может вызвать побочные эффекты: отеки на слизистой носового прохода (что затрудняет дыхание), кашель и воспаление конъюнктивитов. Бывают случаи гипертонии, отечности конечностей. Кроме того, пациент может жаловаться на изжогу, тошноту и рвоту. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Капсулы Фосфоглив считаются слабым средством, поэтому практически не вызывают побочных действий. Однако их все равно следует принимать строго по разработанной производителем инструкции и с соблюдением рекомендаций лечащего врача.

Важно не только определить оптимальную дозировку лекарства, но и точно рассчитать продолжительность курса. Только в этом случае можно будет надеяться на положительный эффект от приема Фосфоглива

Взрослые пациенты

Для этой категории пациентов практически нет ограничений в длительности использования лекарства. Принимать препарат лучше всего во время еды

При этом важно проглатывать капсулу целиком и запивать большим количеством воды комнатной температуры, свежим соком или молоком

Запрещается разжевывать, раздавливать или как-либо измельчать капсулу. В противном случае порошок может потерять большую часть своих полезных свойств и сделать процесс приема препарата более неприятным из-за горького вкуса и неприятного запаха.

Дозировка определяется врачом исходя из следующих факторов:

• тип заболевания;
• степень тяжести;
• состояние пациента.

Оптимальная дозировка Фосфоглива для взрослых — 2 капсулы во время каждого приема пищи. Максимальная суточная норма составляет 8 таблеток и применяется только в период обострения заболевания.

Продолжительность лечения, как правило, ограничивается 3 месяцами. После этого делается небольшой перерыв, после чего курс может быть повторен. Некоторым пациентам врачи не рекомендуют использовать препарат в течение 6 и более месяцев подряд, так как могут сформироваться различные побочные эффекты.

Дети

В инструкции к препарату Фосфоглив четко прописан запрет на его использование для детей в возрасте меньше 12 лет. Однако в самых крайних случаях маленьким пациентам можно давать это лекарство в умеренных количествах. При этом весь процесс лечения должен протекать под постоянным наблюдением врачей.

Дозировка для детей:

1. До 6 лет. Запрещено использовать препарат даже при тяжелых формах заболеваний.
2. От 6 до 12 лет. По 1 капсуле не более 3 раз в сутки.
3. От 12 до 16 лет. Дозировку можно довести до взрослой и принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Беременные и кормящие женщины

Производители лекарственного средства не рекомендуют использовать Фосфоглив женщинам в период беременности и грудного вскармливания ребенка. Однако пациентам, которые страдают хроническим гепатозом или гепатитом, могут быть назначены эти таблетки. При этом получаемая польза должна значительно превышать возможные риски и побочные действия.

Опасность приема Фосфоглива для этой категории пациентов:

• повышение иммунитета организма, которое может повлечь за собой выкидыш;
• активные вещества Фосфоглива могут передаваться ребенку через молоко матери, что негативно скажется на его здоровье.

Симптомы вирусного гепатита

Симптомы вирусного гепатита С неспецифичны, что серьезно затрудняет раннюю диагностику и своевременное начало лечения. Возможно появление слабости, тошноты, болей в мышцах и суставах, повышенной утомляемости, снижения массы тела. При наличии подобных проявлений, которые могут быть симптомами вирусного гепатита С, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Не стоит забывать о том, что чаще всего вирусный гепатит С протекает без каких-либо симптомов. Несмотря на это, воспаление и фиброз продолжают прогрессировать, что в итоге может привести к циррозу печени. Поэтому хронический вирусный гепатит С часто называют «ласковым убийцей». Проблемой является и то, что течение болезни и темпы ее прогрессирования крайне изменчивы и непредсказуемы. В одном случае до развития цирроза на фоне вирусного гепатита С проходит несколько десятков лет, в другом, цирроз может сформироваться в течение года.

Показания

Фосфоглив форте Лекарственное средство относят к фармакологической группе гепатопротекторных средств. Обладает противовирусными и иммуномодулирующими действиями, позволяющими организму справляться с заболеваниями, не связанными с печенью напрямую.

Основное назначение препарата – улучшение работы печени и регенерация ее клеток. Если человеку поставлен один из следующих диагнозов, то данное лекарственное средство может быть назначено ему после врачебного обследования:

• Жировая дистрофия печени (гепатоз) – патология печени, при которой в клетках органа скапливается большое количество жира, из-за чего функциональность постепенно теряется.
• Гепатит вирусной природы в острой или хронической стадии – воспаление печени, которое вызывается гепатотропными вирусами различного типа.
• Цирроз печени – патология, которая характеризуется замещением клеток органа соединительной тканью.
• Интоксикация печени вследствие употребления большого количества алкогольных напитков или приема сильнодействующих лекарств (например, антибиотиков). Также отравление печени происходит, если съесть ядовитые ягоды или грибы.
• Интоксикация организма эндогенного или экзогенного типа.

Цирроз печени Кроме этого, одним из показаний к применению является лечение хронических заболеваний кожи, таких как нейродермит, экзема и псориаз.

Таким образом, препарат имеет следующие терапевтические эффекты:

• Защита печени. Лекарство улучшает мембрану клеток печени и этим стимулирует орган к очищению и регенерации. У гепатоцитов повышается сопротивляемость и естественная защита от неблагоприятных факторов. Глицирризиновая кислота в составе лекарства оказывает антиоксидантный эффект, замедляя старение клеток и продлевая их жизнь.
• Противовоспалительный эффект. Препарат приводит в норму состояние иммунной системы, воспалительный процесс купируется или становится менее выраженным.
• Стабилизация мембраны клеток. Фосфоглив «чинит» клеточные оболочки, утолщает поврежденные участки и усиливает их защиту. Эту функцию выполняют фосфолипиды, главный их элемент – фосфатидилхолин. Они также препятствуют формированию соединительной ткани в печени и замещению ею нормальных клеток, что представляет собой профилактику фиброза.
• Обменное действие. Улучшение метаболизма в клетках печени.

  Борьба с вирусами

• Борьба с вирусами. Препарат снижает репликацию и сборку вируса в клетках печени, что ограничивает распространение патологии в органе. В составе Фосфоглива форте находится глицирризиновая кислота, которая стимулирует продукцию интерферона, улучшает фагоцитоз (захват и переваривание клетками твердых частиц), активирует клетки-киллеры и этим подавляюще воздействует на репродукцию вируса в органах.
• Улучшение иммунитета. В целом, после курса данного лекарственного средства, пациент начинает чувствовать себя лучше. Это достигается и за счет противоаллергического действия, которое усиливает активность эндогенных глюкокортикостероидов.

Так как препарат принимают внутрь, его действующие компоненты всасываются в просвете кишечника. Таким образом, они попадают в кровь и затем разносятся по организму, проникая не только в печень, но и в легкие.

Заболевания, при терапии которых используется Фосфоглив

Основная задача лекарственного средства – защита и восстановление печеночных долек и гепатоцитов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что препарат рекомендуется к применению при лечении и для профилактики заболеваний печени и желчевыводящих путей, таких как гепатит и цирроз.

При каких патологических состояниях назначается препарат:

• все формы вируса гепатита;
• стеатозы;
• лечение токсичными для организма препаратами;
• алкоголизм;
• кожные заболевания, такие как экзема, нейродермит;
• облучение радиоактивными веществами.

Применение препарата Фосфоглив при гепатите С широко распространено. Такая поддерживающая терапия позволяет ослабить разрушительное воздействие вируса на клеточный состав органа и восстановить гепатоциты, в которых процессы деструкции мембран только начались. До конца не известно, вылечивает ли Фосфоглив гепатит С, так как препарат применяется в сочетанной терапии с другими лекарственными средствами и процедурами. Такое комплексное лечение позволяет добиться значительных положительных результатов и (в некоторых случаях) полного выздоровления пациента. Курс приема препарата в этом случае составляет от одного до трех месяцев, в зависимости от стадии развития заболевания. Точные сроки лечения определяет врач, ведущий больного.

Многие пациенты интересуются, можно ли лекарственное средство Фосфоглив для профилактики, как принимают и возможен ли прием без назначения врача.

Основные факторы риска заражения вирусом

• Внутривенное введение наркотических средств;
• сексуальные контакты с лицами, применяющими внутривенные наркотики;
• гемодиализ;
• мужской гомосексуализм;
• переливание крови;
• беспорядочные половые связи;
• медицинские манипуляции.

Заражение происходит парентерально, то есть через кровь. Попадая в кровоток, вирус гепатита С достигает печени, проникает в ее клетки – гепатоциты – и размножается. После выхода из гепатоцитов новые вирусные частицы заражают здоровые клетки печени.

Поражение вирусом гепатита С осуществляется неколькими механизмами. Во-первых, активированные присутствием в организме вируса гепатита С клетки иммунной системы (Т-лимфоциты), направленные на его уничтожение, повреждают и инфицрованные гепатоциты. Во-вторых, клетки печени, в которые проник вирус гепатита С, воспринимаются иммунной системой, как чужеродные и она стремится от них избавиться. В-тертьих, белки вируса гепатита С обладают прямым повреждающим действием на гепатоциты, стимулируя воспаление и фиброз.

Для вирусного гепатита С характерна высокая частота хронизации. Острый инфекционный процесс, начавшийся после проникновения вируса гепатита С в кровь, переходит в хронический в 50-90 % случаев. Это связано с двумя особенностями возбудителя инфекции. Первая из них – высокая способность вируса гепатита С к размножению; вторая – не менее высокая способность к мутациям. То есть, постоянно мутируя, вирус гепатита С «ускользает» от иммунной системы, не позволяя организму избавится от себя.

Профилактика, способ применения и дозировка

Прежде чем приступать к лечению медпрепаратом «Фосфоглив», необходимо проконсультироваться с врачом, так как дозировка таблеток зависит от возраста пациента, а длительность их приема от тяжести протекания недуга. Лекарственное средство, не разжевывая, пьют во время еды и запивают небольшим количеством воды. В инструкции к медпрепарату указана общая дозировка, используемая для всех категорий пациентов — это 2 таблетки 3 раза в сутки. Терапевтический курс составляет 90 дней. Лекарственное средство в виде порошка для внутривенных уколов разводят в воде с расчетом: один флакон лекарства на 10 мл воды для инъекций.

Рекомендуется вводить раствор, согласно тяжести протекания недуга. Так, при остром заболевании назначается по 1−2 уколу в сутки на протяжении 10−30 дней. Для терапии хронического течения болезни делают по 1 уколу 3 раза в 7 дней на протяжении полугода-года. При необходимости терапию можно продолжить в качестве профилактики рецидива печеночных заболеваний и принимать при острой форме за раз по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении месяца. При хроническом протекании заболеваний — по 2 капсулы в сутки в течение 6 месяцев или целого года.

«Фосфогливом» лечат печень у детей с 12 лет, приёмом двух капсул в сутки.

Для маленьких пациентов

В детском возрасте прием медикамента «Фосфоглив» также разрешен, но только с 12 лет. Чтобы устранить болезни печени, детям принимать лекарственный препарат нужно во взрослых дозах — по 2 капсулы трижды в день. Однако точную дозировку должен подбирать только лечащий врач. Прием «Фосфоглива» детям младше 12-летнего возраста категорически противопоказан.

Особенности применения при гепатите С

Тяжелой формой вирусного гепатита является гепатит С. Для его излечения также рекомендуется использовать «Фосфоглив», так как в данном случае описываемое лекарственное средство способно поддерживать нормальную работу печени и снижать скорость разрастания рубцовой ткани органа. Лучше начинать пить медикамент до начала проведения противовирусной терапии. Стоит учитывать, что «Фосфоглив» не способен самостоятельно вылечить гепатиты С, так как его действие направлено на нормализацию работы печени и предотвращение развития фиброза, а для излечения от данного заболевания требуется прием исключительно противовирусных медикаментов. Используют описываемый препарат в данном случае только в качестве комплексной терапии, для поддержания нормального функционирования печени. Таким образом, специалисты назначают по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении одного года или до начала приема противовирусных препаратов.

В период вынашивания плода «Фосфоглив» лучше не использовать.

Как принимать при беременности?

Врачи не назначают лекарственное средство «Фосфоглив» женщинам в период вынашивания плода. Однако в качестве исключения может быть рекомендован к приему беременным с хроническим гепатозом, но только после оценки специалистом возможного риска для будущего малыша. Кроме этого, запрещается лечиться данным гепатопротектором и при грудном вскармливании.

Диагностика

Во многом из-за этого данное состояние не удостаивается должного внимания ни со стороны врачей, ни со стороны пациентов. А это не совсем обосновано.

Необходимо признать, что стеатоз печени сам по себе не представляет опасности ни для здоровья, ни для жизни пациента. При этом заболевании происходит накопление избытка жира в клетках печени, что, по сути, является защитной реакцией органа. Подобное состояние без значительной динамики может существовать достаточно длительное время. Но проблема имеет и оборотную – негативную сторону, а если быть точнее, даже две.

Диагностика жирового гепатоза включает в себя сбор анамнеза, оценку самочувствия и физикального статуса пациента, а также лабораторные и инструментальные методы обследования печени.

Лабораторные методы исследования:

• биохимический анализ крови – определение уровня общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, γ-ГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина, глюкозы, белковых фракций;
• коагулограмма – исследование свертываемости крови;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• фибротест – определение биомаркеров фиброза;
• специфические маркеры вирусных гепатитов;
• гистологическое исследование тканей печени.

Инструментальные диагностические методики:

• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
• фибросканирование;
• пункционная биопсия.

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
3. Ангиография;
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
5. Лабораторный анализ ферментов печени.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фосфоглив форте является комбинированным средством, оказывающим гепатопротекторное, противовирусное и мембраностабилизирующее действие.

Фосфатидилхолин – основной структурный элемент внутриклеточных и клеточных мембран. При повреждении мембран он восстанавливает их структуру и функции, обладая тем самым цитопротекторными свойствами.

Фосфатидилхолин нормализует обмен белков и липидов, восстанавливает дезинтоксикационные способности печени, предотвращает потерю клетками печени ферментов и других активных компонентов, тормозит формирование соединительной ткани, уменьшая риск появления цирроза и фиброза печени.

Глицирризиновая кислота и ее соли оказывают противовоспалительное действие, подавляя репродукцию вирусов в различных органах (в том числе в печени) за счет активации продукции интерферонов, усиления фагоцитоза и повышения активности естественных клеток-киллеров. Благодаря мембраностабилизирующим и антиоксидантным свойствам глицират оказывает гепатопротекторное действие. Он потенцирует эффекты эндогенных ГКС (глюкокортикостероидов), оказывая противоаллергическое и противовоспалительное действие при поражениях печени неинфекционной этиологии.

У пациентов с поражениями кожи Фосфоглив форте ограничивает распространение процесса, а также способствует уменьшению симптомов заболевания (благодаря противовоспалительным и мембраностабилизирующим свойствам).

Фармакокинетика

Компоненты Фосфоглива форте хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте как в виде целой молекулы, так и в форме биоактивных продуктов гидролиза (холин, ненасыщенные жирные кислоты, глицирретовая кислота). После всасывания в стенках кишечника эти продукты легко проникают в легкие, печень, кожу, а также другие ткани и органы.

Фосфатидилхолин

В тонкой кишке абсорбируется более 90% от принятой перорально дозы фосфолипидов. Главным образом они расщепляются до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина фосфолипазой А. До 50% полученного метаболита в процессе реабсорбции в слизистой оболочке кишечника подвергается обратному ацетилированию с образованием полиненасыщенного фосфатидилхолина. Последний попадает в кровь с током лимфы, откуда поступает в печень преимущественно в связанном с липопротеинами высокой плотности виде.

Исследование фармакокинетики вещества у людей проводилось при помощи дилинолеоил-фосфатидилхолина: холиновая часть с радиоактивной меткой – 3Н и остаток линолевой кислоты – 14С. Период достижения C_max (максимальной концентрации) 3Н составляет от 6 до 24 ч, и достигает 19,9% от принятой дозы; для изотопа 14С показатели соответственно равны 4–12 ч и 27,9%.

T_1/2 (период полувыведения) холинового компонента – 66 ч, остатка линолевой кислоты – 32 ч. С калом экскретируется 2% 3Н и 4,5% 14С, с мочой – 6% 3Н и 14С в минимальном количестве. Оба изотопа более чем на 90% абсорбируются в кишечнике.

Глицирризиновая кислота

В кишечнике после приема препарата внутрь под действием фермента β-глюкуронидазы, который продуцируется бактериями нормальной микрофлоры, глицирризиновая кислота биотрансформируется в активный метаболит – β-глицирретовую кислоту. Последняя проникает в системный кровоток, связывается с альбумином и таким образом практически всецело транспортируется в печень.

Экскреция β-глицирретовой кислоты преимущественно происходит с желчью, остаточное количество выделяется с мочой.

По данным экспериментальных исследований липофильные характеристики глицирризиновой кислоты улучшаются под влиянием фосфолипидов, которые повышают скорость и интенсивность ее абсорбции более чем вдвое.

Побочные действия препарата для лечения печени

Побочные действия развиваются очень редко – у 1 пациента из 10 000 принимающих препарат (более подробная информация указана в инструкции по медицинскому применению). На фоне приема лекарства при лечении заболеваний печени возможно развитие аллергических реакций, временное повышение артериального давления; появление диспептических расстройств. При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие Фосфоглива* с другими лекарственными препаратами не описано.

Лекарство не оказывает негативного влияния на быстроту психомоторных реакций.

Препарат для лечения печени Фосфоглив* производится на заводе ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия, г. Курск) с соблюдением европейских стандартов надлежащей производственной практики (GMP) и действующего российского законодательства.

Имеющиеся сведения об эффективности и безопасности лекарства, полученные в клинических исследованиях и в результате мониторинга безопасности, 1,2 позволили включить Фосфоглив* в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, стандарты оказания медицинской помощи и клинические рекомендации в качестве лекарства для восстановления печени.

1. НАЖБП: Недогода С.В., Чумачек Е.В., Санина М.С. и соавт. Препарат «Фосфоглив» в терапии неалкогольной жировой болезни печени: предварительные результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования «Гепард» (PHG-M2/P02-12) // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2015. — № 5. – С. 16-22.
2. АБП: Винникова М.А., Усманова Н.Н., Ненастьева А.Ю. и соавт. Эффективность и безопасность препарата Фосфоглив при алкогольной болезни печени: предварительные результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования «Ягуар» (PHG-M2/P03-12) // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2015. — № 4. – С. 23-28.

В этой статье рассмотрим современный препарат группы гепатопротекторов Фосфоглив курс лечения сколько дней его необходимо принимать, инструкцию и побочные действия. Эти вопросы очень интересуют пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени и желчевыводящих путей. Лекарственное средство было разработано на основе уже имеющихся, оно усовершенствовано и прошло все необходимые клинические испытания. Фосфоглив является более современным аналогом препарата Эссенциале Форте.

Применение Фосфоглива с целью профилактики заболеваний печени так же не исключается. Препарат отлично справляется со своими функциями по восстановлению клеток печени, подходит для применения детям от 12 лет и взрослым.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — липотропные средства, используемые при печеночных заболеваниях. Механизмы действия обусловлены активностью действующих веществ, которые входят в составе лекарственного препарата:

• фосфолипиды для печени обладают способностью восстанавливать печеночные клетки и нормализовать работу гепатобилиарной системы в целом;
• натрия глициризинат характеризуется противовирусной и противовоспалительной активностью.

Основными фармакологическими действиями препарата являются:

• стабилизация клеточных оболочек гепатоцитов (мембран);
• защита печени от влияния повреждающих факторов;
• борьба с вирусами, поражающими печеночные ткани;
• улучшение обмена жиров и белков в печени;
• нормализация ферментативной активности печени;
• ускорение выведения токсинов из организма путем их инактивации в печени;
• устранение воспаления в клетках печени;
• замедление процессов замещения гепатоцитов соединительной тканью;
• профилактика циррозов печени;
• уменьшение вероятности развития фиброзных изменений в печеночных тканях;
• замедление процессов перекисного окисления в печени (антиоксидантные свойства);
• противоаллергические действия.