Габапентин
Содержание:
Инструкция по применению
Основные правила приёма лекарства:
- глотать таблетку целиком, запивать очищенной водой (150 – 200 мл);
- время применения средства не зависит от употребления пищи;
- начальный и завершающий этап терапии проводится в минимальной дозировке;
- суточная доза для каждого больного рассчитывается индивидуально, как и продолжительность курса;
- интервал между приёмами не должен быть больше 12 часов (превышение указанного времени провоцирует развитие припадков, судорог).
Рекомендации при нейропатической боли для взрослых пациентов
Стартовая и завершающая дозировка составляет 900 мг.
Максимально разрешённое количество действующего вещества в сутки – до 3600 мг. Повышается суточная норма ежедневно, последнюю неделю лечебного курса принимается суточная норма 300-600 мг.
Схема терапии:
- 1-й день – разовый приём 300 мг;
- 2-й день – двукратный приём по 300 мг;
- 3-й день – 3 раза в сутки по 300 мг.
Далее доза увеличивается до установленной врачом с ежедневной прибавкой.
Рекомендации при парциальных судорогах (взрослые/дети старше 12 лет)
На стартовом этапе назначают трёхкратный приём таблеток по 300 мг.
После ежедневного увеличения нормы достигается рекомендуемое количество препарата. При данной патологии терапевтически обоснованной считается доза 2400 мг в сутки, но она может достигать 3600 мг.
Особого внимания требуют больные, которые находятся на гемодиализе и ранее не использовали в лечебных целях Габапентин. На стартовом этапе рекомендуется повышенная норма (300-400 мг), дальше доза уменьшается до 200-300 мг. Периодичность применения средства – каждые 4 часа гемодиализа.
Передозировка
В случае передозировки средством отмечается усиление всех негативных реакций со стороны внутренних органов. Состояние пациента существенно ухудшается. Он говорит о раздвоении изображения в глазах, появлении пелены и мушек, снижении остроты зрения. Симптомы сопровождаются сильными болями в области желудка, расстройством стула и многократной рвотой.
По мере прогрессирования состояния отмечается изменение цвета кожного покрова, сухость слизистых оболочек, постоянная жажда, при которой значительно уменьшается количество суточного диуреза. Подобные проявления считаются признаком обезвоживания, что может быть опасно для жизни пациента.
Головокружение и развитие летаргического сна при передозировке наблюдается довольно часто. Это связано с неврологическими расстройствами, затрагивающими головной мозг. Помимо этого, прием больших доз медикамента может провоцировать выраженную аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде сыпи на коже, сильного зуда и жжения.
По мере прогрессирования аллергии отмечается развитие отека Квинке, при котором появляется серьезная угроза жизни пациента в результате нарушения дыхания. Это расстройство возникает при отеке слизистых оболочек горла.
Довольно редко передозировка сопровождается галлюцинациями и параноидальными состояниями. При этом осложнения чаще возникают у пациентов, которые страдают неврологическими расстройствами тяжелой формы.
В таком состоянии пациент представляет опасность не только для окружающих, но и для себя
Именно поэтому важно прекратить применение средства сразу после появления признаков передозировки и обратиться к врачу с целью получения симптоматической терапии
В условиях стационара пациенту проводят промывание желудка, после чего назначают препараты, позволяющие устранить симптомы и предотвратить осложнения.
Инструкция по применению Габапентин, дозировки
Капсулу принимают внутрь независимо от еды, не раскусывая и запивая водой.
При парциальных судорогах
Существует две схемы применения препарата, рекомендуемые инструкцией по применению Габапентин:
1) Первый день – 300 мг \ 1 раз в сутки, второй день – по 300 мг \ 2 раза в сутки, третий день – по 300 мг \ 3 раза в сутки.
2) Можно принимать сразу в первый день 300 мг \ 3 раза в сутки.
При любой схеме применения препарата доза Габапентина может быть увеличена до максимальной, которая составляет 3600 мг в сутки в 3 приема.
Принимать препарат желательно каждые 8 часов, не делая перерыв более 12 часов – иначе возможно возникновение судорог.
При нейропатической боли
Начальная доза составляет 900 мг в сутки в три приема. Также допустимо постепенное увеличение дозы в течение первых трех дней по схеме, описанной выше. В случае необходимости дозу повышают до максимальной – 3600 мг в сутки в три приема.
Особые условия
Людям с нарушенной функцией почек:
- при клиренсе креатинина более 60 мл/мин — 400 мг 3 раза в сутки;
- при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин — 300 мг 2 раза в сутки;
- при клиренсе креатинина от 15 до 30 мл/мин — 300 мг 1 раза в сутки;
- при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин — по 300 мг через день.
Пациентам на гемодиализе, которые ранее не получали габапентин, рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300–400 мг, а затем по 200–300 мг каждые 4 часа гемодиализа.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет
Начальная доза должна составлять 10-15 мг/кг/сутки. Эффективная доза должна быть достигнута титрованием препарата в течение примерно 3 суток.
Эффективная доза габапентина у детей старше 6 лет составляет 25-35 мг/кг/сутки. Доказано, что дозу 50 мг/кг/сутки дети хорошо переносили в рамках долгосрочных клинических исследований.
Суточную дозу следует разделить на равные части (прием 3 раза в сутки). Максимальный интервал между приемами препарата не должна превышать 12 часов.
Особые указания
Снижение дозы, отмену препарата или его замену на альтернативное лекарственное средство проводят постепенно, в течение не менее одной недели.
Препарат неэффективен для лечения абсансных эпилептических припадков.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Габапентин:
- Со стороны нервной системы – сонливость, вялость, головокружение, нарушение координации движений, тремор конечностей, беспричинное чувство страха, апатия к происходящему, парестезии, снижение рефлексов;
- Со стороны сердца и сосудов – изменение показателей кровяного давления (снижение или повышение), сердечные аритмии, ощущение «прилива» к лицу и конечностям;
- Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, рвотные позывы, обильное слюноотделение, запор или диарея, боли в области правого подреберья, развитие панкреатита, увеличение печеночных трансминаз, повышенное газообразование, стоматиты, воспаление десен;
- Со стороны органов дыхательной системы – воспаление слизистой оболочки носоглотки, одышка, кашель;
- Со стороны органов мочевой и половой системы – снижение полового влечения, недержание мочи, нарушение в работе почек;
- Изменение клинической картины крови – уменьшение количества лейкоцитов, анемия;
- Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек;
- Прочие: пурпура, увеличение массы тела, крайне редко – периферические отеки, изменение цвета эмали зубов, акне, отек лица, колебания гликемии в крови у больных сахарным диабетом. При назначении совместно с другими противоэпилептическими препаратами – повышенная ломкость костей.
В случае появления у взрослых сонливости, атаксии, головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, увеличения массы тела, а у детей — сонливости, гиперкинезии и враждебности, следует прекратить лечение.
Противопоказания
Противопоказано назначать Габапентин в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
- Острые воспалительные процессы поджелудочной железы;
- Панкреанекроз;
- В педиатрической практике у детей младше 3 лет;
- Тяжелые поражения печени и почек;
- Период беременности и грудного вскармливания.
Передозировка
Симптомы передозировки – это головокружение, диарея, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия.
Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Особые указания
В случае необходимости снижать дозу, отменять препарат или заменять его на альтернативное лекарственное средство следует постепенно, в течение минимум 1 нед. Резкое прекращение терапии противоэпилептическими лекарственными средствами у больных эпилепсией может спровоцировать эпилептический статус. Неэффективен для лечения абсансных эпилептических припадков. Во время беременности применяется только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода (возможно замедление роста плода при превышении терапевтической дозы 3600 мг в пересчете на мг/сутки). Выводится с грудным молоком. Влияние его на новорожденных, вскармливаемых грудью, неизвестно, поэтому применять у кормящих женщин следует только в том случае, если польза для матери явно перевешивает риск. Безопасность и эффективность назначения габапентина детям в возрасте до 3 лет в качестве дополнительной терапии эпилепсии и у детей в возрасте до 12 лет в качестве монотерапии не установлены. Безопасность и эффективность лечения невропатии у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены. В случае появления у взрослых сонливости, атаксии, головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, прибавки массы тела, а у детей сонливости, гиперкинезии и враждебности следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Общая информация
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул — белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 4.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 4.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 111.6 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Габапентин показан для терапии судорог различного генеза, в первую очередь, развивающихся вследствие эпилепсии, а также для купирования гипервозбудимости нервной системы. Лекарственное средство обладает обезболивающим эффектом, что позволяет успешно применять его при невропатической боли.
Применяется препарат в различных отраслях медицины:
- в неврологии для лечения эпилепсии и судорожного синдрома у взрослых и в детском возрасте;
- в терапии и дерматовенерологии для устранения болезненности при опоясывающем лишае и болях, связанных с поражением спинномозговых корешков.
Цена Габапентина варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке.
| Количество капсул в 1 упаковке, штук | Цена, рублей |
| 15 | 362-387 |
| 45 | 424-523 |
| 50 | 506-633 |
| 100 | 740-810 |
Компоненты
| Наименование компонента | Количество вещества в мг, в 1 капсуле |
| габапентин | 300 |
| кальция гидрофосфата дигидрат | 4.2 |
| карбоксиметилкрахмал натрия | 4.2 |
| микрокристаллическая целлюлоза | 111.6 |
| двуокись титана | 0.02 |
| желатин | 0.5 |
| макрогол-полиэтиленгликоль-6000 | 0.2 |
| желтый краситель на основе хинолина | 0.01 |
| FD{amp}amp;C синий-2краситель индиго кармин | 0.01 |
Таблетки, капсулы.
В каком виде продается медикамент «Габапентин»? Отзывы пациентов сообщают, что это лекарство можно приобрести в аптеке в форме твердых желатиновых капсул белого цвета. Их содержимое представляет собой белый или желтоватый лекарственный порошок.
В какой упаковке продается препарат «Габапентин»? Отзывы потребителей гласят, что на полках аптек данный медикамент можно встретить в картонных пачках, куда помещены либо полимерные банки с капсулами, либо контурные ячейки.
Особенности Габапентина
Препарат был разработан в 1975 году, а в 1993 одобрен для лечения эпилепсии. Позже его начали использовать при постгерпетической невралгии, которая характеризуется тяжелым болевым синдромом. Иногда врачи назначают его при заболеваниях, которые не указаны в официальных показаниях к Габапентину. К ним относятся:
- послеоперационные боли
- неврологические боли у раковых больных
- тревожные расстройства
- мигрень
- рассеянный склероз
- синдром беспокойных ног
При нейропатии у ВИЧ-инфицированных Габапентин не эффективен. Необходимость использования при других патологиях, кроме эпилепсии или постгерпетической нейропатии, оспаривается.
Точный механизм действия препарата неизвестен. Он имеет структурное сходство с гамма-аминомасляной кислотой, тормозным нейромедиатором головного мозга. Но исследования показывают, что он не связывается с рецепторами к ГАМК, не видоизменят свою структуру, не влияет на потенциал кальциевых каналов в нейронах. Габапентин не влияет на синтез и выброс серотонина, дофамина и норадреналина.
В испытаниях с радиологически меченым Габапентином отмечают его скопления в гиппокампе и неокортексе лабораторных животных. Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования показали его высокую эффективность при некоторых формах эпилепсии и полинейропатии.
Руководящие принципы Американской ассоциации головной боли (AHS) и Американской академии неврологии (AAN) классифицируют Габапентин как препарат с «недостаточными данными для поддержки или опровержения использования для профилактики мигрени». Кроме того, в Кокрейновском обзоре 2013 года сделан вывод о том, что Габапентин не был полезен для профилактики эпизодической мигрени у взрослых.”
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Побочные действия
Габапентин почти не связывается с белками плазы, не метаболизируется в организме и выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения равен 5-7 часам, но при патологиях почек он увеличивается, поэтому возрастает вероятность побочных реакций. Наиболее частыми из них являются:
- отеки
- головокружение
- спутанность сознания
- сонливость
- сухость во рту
- метеоризм, нарушения стула
- атаксия, нарушения походки
- ухудшение координации
- нарушение умственной деятельности
- затуманенное зрение, двоение в глазах
Некоторые замечают нарушения речи, повышение аппетита, тремор или депрессивное расстройство. Выраженность побочных явлений индивидуальна – она зависит от работы почек и принятой дозы. У некоторых пациентов Габапентин вызывает артериальную гипертензию, нарушения сердечного ритма, тахикардию или сердечные шумы. В редких случаях возможно развитие тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта, а также других патологий сердечно-сосудистой системы.
Передозировка и риск привыкания
Нежелательные эффекты от Габапентина возникают после превышения терапевтических доз.
Наркозависимые для достижения состояния эйфории или купирования абстиненции после опиатов используют большее количество препарата. Но точных данных о передозировке препаратом нет. Существует один подтвержденный случай, когда пациент принял 49 граммов Габапентина. У него возникли тяжелые нарушения речи, диплопия, сонливость и летаргия.
Привыкание к препарату подтверждено во время испытания и наблюдений за пациентами, получающими его в минимальных дозах. Срок, за который развивается зависимость, индивидуален. Но учитывая, что наркозависимые принимают Габапентин на фоне опиатов или алкоголя, они привыкают к препарату значительно быстрее. При попытке отказаться от таблеток развивается тяжелый абстинентный синдром. Его признаки сохраняются от 12 часов до 7 суток.
Возможные побочные действия и передозировка
При нарушении схемы приема, самолечении, индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов могут возникать побочные реакции со стороны внутренних систем организма:
| Система организма | Побочные эффекты |
|---|---|
| Общая симптоматика | Астенический синдром, беспричинные боли в дорсальной области, гриппоподобный синдром с субфебрилитетом и артралгиями, головная боль и головокружение, гингивит, периферические отеки и отечность вокруг глаз, резкий набор массы тела. |
| Желудочно-кишечная система | Запор или диарея, сухость в ротовой полости, боль в эпигастрии и вокруг пупка, изжога, метеоризм. |
| Нервная система | Нарушение равновесия и шаткость походки, ухудшение и провалы в памяти, эмоциональная лабильность (депрессия резко сменяется повышенным настроением), инсомния, тремор, нервозность, нистагм, гиперкинезы, онемение конечностей, с прогрессированием патологии развивается полная утрата чувствительности, нарушение сознания до предкоматозного состояния, гипестезия, сонливость, нарушение мыслительного процесса. |
| Дыхательная система | Диспноэ, одышка в состоянии покоя, катаральные процессы в органах ротоглотки (фарингит, ларингит), плеврит. |
| Кожа и подкожная клетчатка | Сыпь по типу крапивницы, зуд, шелушения, ангионевротический отек. Появление иктеричности кожных покровов и склер. |
| Зрительный аппарат | Амблиопия, диплопия, нарушение зрительной функции. |
| Сердечно-сосудистая система | Расширенная капиллярная сетка на теле, артериальная гипертензия или гипотензия, аритмии, тахикардия. |
| Кровеносная и лимфатическая система | В анализе крови наблюдается лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура. |
| Опорно-двигательный аппарат | Частые переломы из-за остеопороза, боли в мышцах, артралгии. |
| Почечно-выделительная система | Олигурия, лейкоцитурия, недержание мочи и энурез, снижение либидо, импотенция. |
Передозировка препаратом наблюдается при превышении рекомендованной дозы и проявляется следующей клинической картиной:
- церебралгия;
- двоение в глазах;
- расстройство пищеварительного тракта (рвота, понос);
- неврологическая симптоматика (сонливость, галлюцинации, сопор, ступор, кома);
- дезориентация в пространстве и времени.
Лечение начинают с промывания желудка и купирования симптоматики, специфических антидотов не существует. Пациент направляется в стационар для коррекции состояния и наблюдения за состоянием здоровья.
Производит ли наркотический эффект?
Препарат не производит наркотического эффекта, поскольку механизм действия на организм отличается от эффекта стимуляции опиоидных рецепторов. Не вызывает чувства эйфории, но производит обезболивающий эффект.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат стоит осторожно применять с другими медикаментозными препаратами и учитывать эффект от взаимодействия:
- Морфин и наркотические анальгетики – не воздействуют между собой, нейтральное соотношение без угнетения или усиления эффекта от применения параллельно двух лекарственных средств одновременно.
- Прием с антацидами угнетает действие Габапентина на 15-30%.
- Снижение почечной экскреции препарата наблюдается при соединении с медикаментами, в состав которых входит циметидин.
Особые указания
Осторожно применять при наличии воспалительных процессов в организме, при воспалительной реакции поджелудочной железы стоит медленно отменить препарат во избежание усугубления состояния и провокации судорог. Габапентин не применяют для терапии абсанс-эпилепсии
В период лечения следует избегать некоторых действий: управление транспортными средствами, особенно при работе с общественным транспортом, и ограничение работы с огнеопасными веществами и требующей длительной концентрации внимания, поскольку может снижаться скорость реакции с преобладанием процессов торможения в коре головного мозга
Габапентин не применяют для терапии абсанс-эпилепсии. В период лечения следует избегать некоторых действий: управление транспортными средствами, особенно при работе с общественным транспортом, и ограничение работы с огнеопасными веществами и требующей длительной концентрации внимания, поскольку может снижаться скорость реакции с преобладанием процессов торможения в коре головного мозга.
Габапентин при беременности и лактации
Абсолютным противопоказанием для применения Габапентина является:
- панкреатит в острой форме;
- малолетний возраст (до 3 лет);
- непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы, дефицит лактазы;
- повышенная чувствительность к габапентину или иным компонентам препарата, а также индивидуальная непереносимость.
Помимо этого есть случаи, когда применение Габапентина возможно, но лечение стоит осуществлять с осторожностью и под контролем врачей:
- почечная недостаточность и некоторые другие нарушения работы почек;
- беременность (влияние габапентина на развитие плода еще недостаточно изучено, поэтому препарат можно применять только если его возможная польза для матери
- больше, чем предполагаемый риск для ребенка);
- период лактации (активный компонент препарата способен проникать в состав грудного молока);
- пожилой возраст пациента (т.к.повышается риск развития заболеваний почек);
- у пациента приступы смешанного типа, включая абсанс.
Результатом повреждения периферических нервов может стать периферическая нейропатия — лечение и профилактика заболевания.
Последствия серозного менингита у детей могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода. Как избежать этого и какие методы лечения существуют.
Габапентин не является полностью безопасным препаратом.
Как и у большинства средств из группы противоэпилептиков, после применения Габапентина могут проявиться негативные реакции различных систем организма:
- Центральная нервная система: головокружение, нарушение сна, усталость, повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность, в редких случаях возможно депрессивное состояние и нарушение мышления.
- Органы чувств: звон в ушах, ухудшение зрения.
- Сердце, сосудистая система и органы кроветворения: резкое повышение артериального давления, лейкопения, расширение сосудов, учащенное сердцебиение.
- Органы дыхания: кашель, ринит, фарингит. Однако такие побочные эффекты крайне редки.
- Желудочно-кишечный тракт: расстройства работы пищеварительной системы, боль в животе, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту, метеоризм, панкреатит. В редких случаях – анорексия, повышение аппетита.
- Мочеполовая система: снижение потенции, недержание мочи. Проявляются крайне редко.
- Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, боли в спине, повышенная хрупкость костей.
- Аллергическая реакция: зуд, кожная сыпь, лихорадка.
- Иные внешние реакции: отеки, акне, изменение цвета зубов.
Отзывов об эффективности препарата немного. Хотя, некоторые пациенты отмечают, что Габапентин им прописал врач в качестве более безопасного средства, чем они принимали до этого.
https://www.youtube.com/watch?v=lqfZiBj8QHQ
Но хотя инструкция по применению утверждает, что Габапентин не вызывает синдрома отмены, не единичны случаи, когда пациенты чувствуют ухудшение состояния после прекращения лечения данным препаратом.
Врачи утверждают, что нельзя самостоятельно отменять препарат.
Если пациента беспокоят какие-либо побочные эффекты, ему стоит обратиться к специалисту, чтобы скорректировать курс лечения и, в случае необходимости, подобрать иное лекарственное средство.
Преимущества Габапентина:
- в сравнении с аналогами реже вызывает побочные эффекты;
- небольшой список противопоказаний;
- возможность применения средства в комплексной терапии;
- низкий риск передозировки;
- относительно невысокая стоимость.
Недостатки Габапентина:
- вероятность развития синдрома отмены;
- риск развития депрессивного состояния и появления суицидальных мыслей;
- возможно негативное влияние на пациентов, страдающих сахарным диабетом;
- нередко вызывает острый панкреатит.
В деликатный для женщины период жизни противоэпилептическое средство назначается в случаях, когда терапевтический эффект превышает риски, негативно влияющие на развитие плода.
Такая предосторожность объясняется отсутствием адекватных исследований активного вещества лекарства на организм беременной женщины и плод. Производитель в официальной инструкции указывает, что Габапентин относится к категории С по сертификату стандарта FDA
Если курс терапии совпадает с периодом лактации, то на время применения фармакологического продукта грудное вскармливание нужно прервать. Химические вещества, используемые в производстве лекарства, обладают способностью проникновения в грудное молоко.
Показания к применению
Габапентин с пометкой Канон – это наиболее популярное средство для лечения разных неврологических патологий.
Основные показания для его использования следующие:
- Мигрени разного происхождения, которые возникают довольно часто и сопровождаются выраженными проявлениями.
- Эпилепсия у пациентов разного пола и возраста.
- Приступы фокальных судорог у пациентов, которые страдают различными формами эпилепсии.
- Боли неврологического происхождения при опоясывающем лишае, невралгии и обширных невритах.
- Алкогольная интоксикация, провоцирующая неврологические боли. При этом средство используется в качестве метода первой помощи, но не назначается длительными курсами.
- Ослабление симптоматики при развитии климакса. Стоит отметить, что такой метод применяется только по показаниям и только после обследования у врача.
- Боли в нижних конечностях, спровоцированные диабетической ангиопатией.
В некоторых случаях средство используется для предотвращения осложнений при неврологических патологиях. Однако основное его действие противосудорожное, поэтому эпилепсия считается основным показанием для назначения.
Как принимать Габапентин 300
Лекарственные формы предназначены для приема внутрь без разжевывания. Механическое измельчение приводит к снижению абсорбции препарата. При переходе на другое лекарственное средство не следует резко прекращать прием Габапентина. Замену осуществляют с постепенным снижением дозировки в течение 7 дней.
Для устранения патологического процесса в соматосенсорной нервной системе, вызывающего нейропатическую боль, необходимо принимать 900 мг в день. Суточную дозировку делят на 3 приема. При низком терапевтическом эффекте дозировку можно постепенно увеличить до максимально допустимой — 3,6 г в сутки. Лекарственную терапию начинают с приема 900 мг/сут или по альтернативной схеме лечения. В последнем случае суточную дозировку постепенно увеличивают до необходимых 0,9 г в течение 3 дней:
- 1 день принимают однократно 0,3 г;
- на 2 сутки кратность применения составляет 2 раза по 300 мг;
- в 3 день принимают 900 мг, разделяя на 3 приема.
Для достижения противоэпилептического эффекта пациентам старше 12 лет требуется принимать от 900 до 3600 мг в день. Максимальный перерыв между приемами таблеток или капсул не должен превышать 12 часов, чтобы предупредить развитие судорог.
На фоне почечной недостаточности врач изменяет суточную дозировку в зависимости от Cl (клиренса креатинина).
| Клиренс креатинина, мл/мин | Суточная норма, мг (кратность приема — 3 раза в день) |
| более 80 | Стандартная дозировка. |
| от 50 до 79 | 600-1800 |
| 30-49 | 300-900 |
| менее 29 | 300 мг принимают с перерывом в 24 часа. |
Активное вещество не влияет на функциональную активность островков Лангерганса поджелудочной железы.
Пациентам на гемодиализе рекомендуется в первый день терапии принимать по 300-400 мг, последующие дозировки будут составлять 0,2-0,3 г за 4 часа до процедуры.
При сахарном диабете
Активное вещество не влияет на функциональную активность островков Лангерганса поджелудочной железы и не производит гликемический эффект на плазменную концентрацию глюкозы в крови. Поэтому пациентам с диабетом не требуется дополнительная корректировка рекомендуемой дозы.
Побочные действия
При устранении нейропатической боли не исключено ухудшение общего самочувствия. Побочные явления возникают в самом начале лечащего курса, требуют срочной отмены препарата или коррекции суточной дозы. Вот о каких аномалиях идет речь:
- со стороны органов ЖКТ: запор, сухость во рту, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
- со стороны органов ЦНС: амнезия, нарушение координации движений, парестезии, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, тремор конечностей;
- со стороны органов дыхания: фарингит, одышка, ринит, затяжной кашель, пневмония;
- со стороны кожных покровов: отек, кожный зуд, крапивница, сыпь;
- со стороны органов чувств: диплопия, снижение чувствительности рецепторов, амблиопия, посадка остры зрения, шум в ушах;
- системные явления: боль в спине, гриппоподобный синдром, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, головокружение, набор веса, склонность к кровотечениям.
Лекарство Габапентин эффективно помогает от парциальных судорог, но в ходе интенсивной терапии могут возникнуть следующие побочные явления:
Аналоги лекарства «Габапентин»
Полные аналоги по активному элементу:
- Габагамма.
- Гапентек.
- Габантин.
- Эгипентин.
- Конвалис.
- Тебантин.
- Нейронтин.
- Эплиронтин.
- Катэна.
К противоэпилептическим средствам относят аналоги:
- Примидон.
- Вимпат.
- Депакин хроно.
- Альгерика.
- Мисолин.
- Гексамидин.
- Загретол.
- Топирамат.
- Фенобарбитал.
- Реплика.
- Диазепам.
- Депамид.
- Ламотриджин.
- Лирика.
- Энкорат.
- Леветирацетам.
- Суксилеп.
- Иновелон.
- Конвалис.
- Бензонал.
- Конвульсан.
- Карбамазепин.
- Ламитор.
- Эпимакс.
- Вальпарин.
- Финлепсин ретард.
- Валопиксим.
- Эксалиеф.
- Пригабилон.
- Леветинол.
- Диакарб.
- Хлоракон.
- Прегабалин.
- Ламиктал.
- Сибазон.
- Паглюферал.
- Релиум.
- Депакин.
- Тробальт.
- Вальпроевая кислота.
- Клоназепам.
- Зонегран.
- Конвульсофин.
- Финлепсин.
- Конвулекс.
- Бензобарбитал.
- Дифенин.
- Тегретол.
- Габитрил.
- Зептол.
- Карбалепсин ретард.
- Ацетазоламид.
- Эплиронтин.
- Топамакс.
- Зеницетам.
Общая информация
Габапентин показан для терапии судорог различного генеза, в первую очередь, развивающихся вследствие эпилепсии, а также для купирования гипервозбудимости нервной системы. Лекарственное средство обладает обезболивающим эффектом, что позволяет успешно применять его при невропатической боли.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Габапентин относится к фармакологической группе противосудорожных и противоэпилептических препаратов. Международное непатентованное название препарата (МНН) – Габапентин.
Применяется препарат в различных отраслях медицины:
- в неврологии для лечения эпилепсии и судорожного синдрома у взрослых и в детском возрасте;
- в терапии и дерматовенерологии для устранения болезненности при опоясывающем лишае и болях, связанных с поражением спинномозговых корешков.
Формы и ориентировочные цены
Габапентин в капсулах выпускается в упаковках от 10 до 100 штук. Внешне капсулы могут иметь цвет от бело-желтого до светло-салатового, внутри порошок белого цвета.
Цена Габапентина варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке.
| Количество капсул в 1 упаковке, штук | Цена, рублей |
|---|---|
| 15 | 362-387 |
| 45 | 424-523 |
| 50 | 506-633 |
| 100 | 740-810 |
Компоненты
В состав препарата входит основное действующее вещество и вспомогательные компоненты:
| Наименование компонента | Количество вещества в мг, в 1 капсуле |
|---|---|
| габапентин | 300 |
| кальция гидрофосфата дигидрат | 4.2 |
| карбоксиметилкрахмал натрия | 4.2 |
| микрокристаллическая целлюлоза | 111.6 |
| двуокись титана | 0.02 |
| желатин | 0.5 |
| макрогол-полиэтиленгликоль-6000 | 0.2 |
| желтый краситель на основе хинолина | 0.01 |
| FD&C синий-2краситель индиго кармин | 0.01 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Габапентин является аналогом ингибитора-нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислотой, эффект от применения схож с транквилизаторами и препаратами антипсихотического действия, но механизм действия отличается. Действующее вещество не оказывает влияния на захват и рецепторы, чувствительные к ГАМК. Основной клинический эффект обусловлен тем, что габапентин связывается с вольтаж-зависимыми кальциевыми каналами и угнетает внутриклеточное вхождения ионов кальция с блокадой болевого импульса.
Механизм действия Габапентина
Габапентин свободно поступает в ткань головного мозга и ингибирует судорожную активность, препятствуя развитию судорог от приема медикаментозных средств и электроимпульсов извне, наследственной патологии, при сдавливании опухолевидными новообразованиями. При этом механизм противосудорожного эффекта досконально не изучен, что значительно ограничивает спектр показаний к назначению данного лекарства.
Биодоступность активного вещества составляет 60%, порог связи с белками плазмы крови составляет менее 3%, но биодоступность не соотносима с дозой, поскольку при увеличении поступления вещества в организм идет снижение эффективности Габапентина.
https://youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4
При пероральном приеме наибольшее количество препарата определяется в плазме через два-три часа, а период полувыведения составляет 5-7 часов. Выводится только с мочой, при этом не подвергается переработке в организме человека и не учувствует в окислительных процессах, не происходит трансформация и фильтрации в печени.
Чем заменить препарат?
| Наименование препарата-аналога Габапентина | Механизм действия | Цена, руб. |
|---|---|---|
| Лепситин Габагамма Габалин
Конвалис |
Действующий компонент – габапентин. Препараты провоцируют выработку ГАМК, тем самым блокируют ноцицептивную систему и проникают сквозь гематологические барьеры, что ограничивает применение в детском возрасте. | 700-900 |
| Лирика Прегабалин | Активное вещество – прегабалин. Это противоэпилептические препараты, которые блокируют кальциевые каналы ЦНС и замещают габапентин. | 180-210 |
