Наркотик габапентин

Инструкция по применению

Конвалис назначают:

• при эпилепсии взрослым и детям от 12 лет в рамках комплексного лечения или как самостоятельное средство;
• для лечения невропатической боли;
• при эпилептических приступах с вторичной генерализацией.

Лекарство принимают внутрь, не разжевывая и не разделяя таблетку, вне зависимости от еды.

Инструкция по применению Конвалиса, как лекарства от эпилепсии

Начальная дозировка составляет 300 мг в день. Затем суточную дозу увеличивают до 900 мг, распределяя через равные промежутки времени. Впоследствии при необходимости и по рекомендации лечащего врача количество препарата в сутки может достигать 1200 мг.

Лечение нейропатической боли

В первый день принимают 300 мг средства, во второй — 600 мг за 2 приема, на третий – по 300 мг, 3 раза в день. Далее суточную дозировку можно увеличивать до 3600 мг.

При болезни почек:

• если клиренс креатинина от 50 до 79 мл в минуту, то можно пить 600-1800 мг препарата в день;
• если КК от 30 до 49 мл/мин – до 900 мг в сутки;
• если клиренс составляет до 30 мл/мин – 600 мг;
• при клиренсе менее 15 мл в минуту следует придерживаться дозировки 300 мг в день.

У больных, находящихся на гемодиализе, после каждого 4-часового сеанса следует дополнительно принять 300 мг средства.

В дни, когда диализ не проводится, повышение суточной дозы нецелесообразно.

Очень важно внимательно изучить (прежде чем начать принимать капсулы Конвалис) инструкцию по применению, которая идет в комплекте с препаратом. В ней указана примерная дозировка и длительность приема лекарства при различных проблемах со здоровьем

Но более точные рекомендации пациенту должен давать врач.

эпилепсия (у взрослых и детей старше 12 лет — в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных эпилептических приступов, в т.ч. протекающих с вторичной генерализацией);

лечение нейропатической боли у взрослых.

Побочные явления

При применении Конвалиса при нейропатических болях возможно развитие следующих побочных действий:

• Пищеварительная система: боли в животе, запор, метеоризм, сухость во рту, диарея, диспепсия, рвота, тошнота;
• Кожные покровы: кожная сыпь;
• Центральная нервная система: тремор, нарушение походки, атаксия, амнезия, спутанность сознания, гипестезия, головокружение, нарушение мышления, сонливость;
• Органы чувств: амблиопия;
• Дыхательная система: фарингит, одышка;
• Периферические отеки, головная боль, астенический и гриппоподобный синдромы, боли различной локализации, инфекционные заболевания, увеличение массы тела.

При применении Конвалиса для лечения парциальных судорог могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации, повышение либо снижение артериального давления;
• Дыхательная система: пневмония, фарингит, кашель, ринит;
• Кроветворная система: лейкопения, пурпура (как правило, ее описывают как возникающие при физической травме кровоподтеки);
• Половая система: импотенция;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, гингивит, запор, боль в животе, заболевание зубов, диспепсия, диарея, сухость в глотке или во рту, повышение аппетита;
• Центральная нервная система: эмоциональная лабильность, гиперкинезы, головокружение, отсутствие, ослабление либо усиление сухожильных рефлексов, парестезия, враждебность, беспокойство, амнезия, спутанность сознания, атаксия, депрессия, нарушение координации движений, дизартрия, сонливость, бессонница, нистагм, нарушение мышления, фибрилляции мышц, тремор;
• Периферические отеки, астенический синдром, головная боль, отек лица, лихорадка, утомление, вирусная инфекция, увеличение массы тела;
• Костно-мышечная система: миалгия, боли в спине, артралгия, повышенная ломкость костей;
• Кожные покровы: кожная сыпь, ссадины, зуд кожи, акне;
• Органы чувств: амблиопия, нарушения зрения, диплопия;
• Мочевыделительная система: инфекции мочевых путей.

При сравнении переносимости Конвалиса в суточных дозах 300 и 3600 мг отмечалась дозозависимость таких явлений, как атаксия, головокружение, сонливость, нистагм и парестезия.

После резкой отмены препарата чаще всего отмечались следующие нарушения: потливость, беспокойство, тошнота, бессонница, боли различной локализации.

В случае усугубления любых из указанных побочных действий либо при развитии других нарушений, не указанных в инструкции, нужно проконсультироваться у врача.

При проведении пострегистрационных исследований были отмечены случаи необъяснимой внезапной смерти, связь которых с лечением Конвалисом установлена не была. В процессе терапии могут развиваться такие побочные действия, как: тромбоцитопения, острая почечная недостаточность, различные аллергические реакции, нарушение функции поджелудочной железы и печени, гинекомастия, увеличение объема молочных желез, сердцебиение, галлюцинации, двигательные расстройства (в виде миоклонуса, дискинезии, дистонии), расстройства мочеиспускания, шум в ушах.

Аналоги Конвалиса

Габагамма Нейронтин Паглюферал Альгерика Топирамат Ламотриджин Ламиктал Габапентин Топамакс Кеппра Прегабалин Рихтер Тебантин

Существуют аналогичные средства, произведенные на основе того же действующего вещества габапентина под разными торговыми названиями, а также средства других групп с подобным действием. Назначая препарат, врач учитывает помимо диагноза, анамнеза и клинико-лабораторных данных еще и форму выпуска, вспомогательные вещества, происхождение лекарства и финансовые возможности пациента. Поэтому в обилии лекарственных средств только врач способен грамотно выбрать необходимую терапию.

Аналоги по активному компоненту:

1. Габагамма – препарат, существующий в нескольких формах и дозировках. Габагамма бывает в виде капсул (по 100, 300 и 400 мг №20 и 50) и таблеток (по 600 и 800 мг № 20 и 50). Страна-производитель Германия. Имеет те же показания и ограничния, что и Конвалис, но может применяться у детей с шести лет.

2. Габата – индийское средство, производимое в форме капсул по 100, 300, 400 мг. В упаковке по 7 и 10 капсул (100 мг), 10 и 14 (300 и 400 мг). Показания к применению аналогичны Габагамме.
3. Гримодин – венгерский препарат, содержащий капсулы по 100, 300, 400 мг (№ 60 и 120). Схема терапии, показания к применению аналогичны.

Противоэпилептические препараты из других групп:

1. Альгерика (прегабалин) – аналог γ-аминомасляной кислоты. Связывается с субъединицей Ca2 каналов в ЦНС, что обуславливает противосудорожный и анальгезирующий эффекты. Существуют предположения, что прегабалин воздействует на опиоидные рецепторы.

   Применяется при нейропатическом болевом синдроме, при политерапии эпилепсии, тревожном синдроме, фибромиалгиях. Альгерика выпускается в форме капсул по 75 или 150 мг (№ 14, 28, 56). Принимают в дозировке 150-600 мг в сутки независимо от еды, прием разделяют на 2-3 раза. Фирма-производитель – ТЕВА, Хорватия.

2. Героламик (ламотриджин) – выпускается в виде диспергированных таблеток по 25, 50, 100 мг (№ 30). Изначально ламотриджин был изобретен как антагонист фолиевой кислоты, но позже этот его эффект оказался слабее. Выяснилось, что он в большей мере оказывает стабилизирующее влияние на мембраны нейронов посредством инактивации вольтажзависимых Na-каналов в пресинаптических мембранах нервных клеток и подавления чрезмерного высвобождения возбуждающих аминокислот, в том числе глутамата.

   Действие Героламика

   Применяется при эпилепсии в качестве монотерапии, при синдроме Леннокса-Гасто у взрослых и детей и как вспомогательная терапия у детей более младшего возраста, а также для терапии биполярных нарушений у взрослых. Диспергированные таблетки принимают, предварительно опустив их в стакан с простой водой (для быстрого растворения). Производитель – Австрия.

3. Дроплет (топирамат) – таблетки в дозировке 25, 50, 100, 200 мг (№ 60).

Механизм противоэпилептического действия связан с мембраностабилизирующим действием путем блокирования Na-каналов в нейронах. Также топирамат усиливает ингибиторную активность нейротрансмиттеров и уменьшает чувствительность специфических рецепторов к глутамату. Показан при монотерапии эпилепсии, лечении тонико-клонических судорог и приступов, ассоциированных с синдромом Леннокса-Гасто у взрослых и детей с 2 лет, как профилактика приступов мигрени.  Производитель – Польша.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено взаимодействия габапентина с фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином и вальпроевой кислотой. Фармакокинетика препарата в равновесном состоянии является одинаковой у здоровых людей и у пациентов, принимающих другие противосудорожные средства.

При одновременном применении с Конвалисом:

• Возможно увеличение абсорбции напроксена, при этом его фармакокинетические параметры не изменяются;
• Пиметидин незначительно понижает почечную экскрецию;
• Не наблюдается изменение фармакокинетики габапентина и пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол;
• Антацидные препараты, включающие в свой состав магний или алюминий, понижают биодоступность габапентина примерно на 20%. Вследствие этого Конвалис рекомендуют применять не раньше, чем спустя 2 часа после приема антацидов;
• Снижаются фармакокинетические параметры (Сmах и AUC) гидрокодона и увеличиваются AUC габапентина;
• Алкоголь и средства, действующие на ЦНС, приводят к усилению побочных реакций со стороны ЦНС.

При сочетанном применении с морфином в случаях, когда его принимали за 2 часа до Конвалиса, было зарегистрировано увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией, что ассоциировалось с повышением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не определено, при этом фармакокинетические характеристики морфина не изменялись. При одновременном приеме с габапентином побочные реакции морфина не отличались от таковых при сочетании морфина с плацебо.

Правила приема и дозирования

Противоэпилептическое, обезболивающее.

При использовании лекарства для лечения нейропатической боли могут возникнуть:

• атаксия, потеря памяти, спутанность сознания, сонливость, тремор, головокружение, гипостезия;
• понос, запор, несварение желудка, избыточное газообразование, боли в животе, сухость слизистых оболочек, тошнота;
• высыпания на коже, амблиопия, одышка;
• общая слабость, головная боль, астения, отечность, набор веса.

Если препарат назначают для лечения парциальных судорог, то развиваются следующие побочные эффекты:

• лейкопения, пурпура;
• лабильность артериального давления, вазодилатация, воспалительные процессы во рту (заболевания зубов и десен);
• акне, высыпания и зуд на коже;
• гингивит, запоры, диарея, повышенный аппетит и несварение желудка, тошнота, метеоризм, болезненные ощущения в эпигастральной области;
• боли в спине, воспаление мышечной ткани, артралгия, ломкость костей;
• головокружение, проблемы с сухожильными рефлексами, беспокойство, депрессия, подавленность, нистагм, нарушения мышления;
• насморк, кашель, воспаление легких;
• развитие инфекций мочеполовой сферы;
• гиперкинез, парестезии, амнезия, спутанность сознания и нарушения координации движения, дизартрия, бессонница, тремор;
• снижение либидо и импотенция;
• нарушение остроты зрения, диплопия, утомление, отеки лица и на периферии, астения.

Также поступали сообщения о развитии острой почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы, гинекомастии, мастопатии, галлюцинаций. У некоторых групп пациентов возможны: дистония, дискинезия, тромбоцитопения, ощущение сердцебиения, шум в ушах, анурия.

При резком прекращении приема таблеток могут возникнуть признаки синдрома отмены: тошнота, боли в различных местах, потливость, беспокойство, нарушение сна.

При злоупотреблении данным средством могут появиться головокружение, диарея, диплопия, дизартрия и сонливость.

В качестве терапевтических мер по устранению нежелательных эффектов назначают промывание желудка в первые часы после передозировки; прием энтеросорбентов; симптоматическую терапию. Достаточно эффективен гемодиализ.

https://www.youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4

Циметидин увеличивает период выведения габапентина из организма.

Сочетание лекарства с морфином, если морфин был принят за 120 минут до габапентина, приводит к продлению AUC средства на 50% и повышению болевого порока.

При одновременном приеме препарата с другими противосудорожными средствами (Фенобарбиталом, Вальпроевой кислотой, Карбамазепином, Фенитоином) какого-либо взаимодействия между лекарствами не происходит.

Антациды, которые содержат алюминийили магний, снижают биологическую доступность препарата. Принимать данные средства следует с промежутком в 2 часа.

Совместный прием с Напроксеном приводит к увеличению времени абсорбции Конвалиса.

Инструкция по применению препарата

Общие правила:

1. Доза и кратность приема Конвалиса определяются видом заболевания, тяжестью проявлений и выраженностью дисфункции почек.
2. Максимальное количество габапентина, которое пациент может получить за 24 часа, равно 3 600 мг, что соответствует 12 капсулам.
3. Принимать лекарство можно вне связи с приемом пищи.
4. Капсулу не делят и запивают нужным объемом жидкости.
5. Если требуется уменьшить дозу или отменить лекарство, это делают медленно, в интервале 7–14 дней. Если резко прекратить прием Конвалиса, существует вероятность судорожного припадка.

Учитывая свойство медикамента тормозить нервно-мозговую активность, пациенты, получающие Конвалис, должны избегать деятельности, связанной с активными мыслительными и двигательными реакциями, включая вождение транспорта, управление сложным или опасным оборудованием.

Watch this video on YouTube

Парциальные судороги

Лечебный курс начинают с однократного приема 1 капсулы (300 мг). На вторые сутки принимают дважды по 1 капсуле (всего 600 мг). На 3 день предусматривается трехкратный прием 1 капсулы (900 мг).

Если врач сочтет необходимым, дозировку можно увеличить, но суточное количество габапентина ограничено 3,5 г.

Обычно доза антикольвунсанта при различной выраженности судорожных припадков варьируется в пределах 900–1200 мг в день. Суточное количество Конвалиса делят на 3 приема, принимая капсулы через 8 часов.

Нейропатическая боль

Терапия при болях неврогенного характера также предполагает постепенное увеличение дозы. Курс начинают с однократного приема 1 капсулы в 1 день лечения, на 2 сутки принимают 1 капсулу дважды. И на 3 сутки увеличивают частоту приема до 3 раз.

Если терапевтический эффект недостаточно выражен, дозу разрешается повышать до 1200–2400 мг, учитывая, что максимальное число капсул, которое можно принять за сутки — не больше 12 штук. У пациентов с постгерпетическими болями, которые получали 6–12 капсул в день, наблюдалось существенное ослабление боли уже в течение 5–7 дней.

Так как габапентин проходит фильтрацию в почках, то при ухудшении фильтрующей функции на фоне почечных патологий лекарство назначают в уменьшенных дозах.

Установленные суточные дозировки при дисфункции почек:

• если клиренс креатинина (КК) находится в пределах 50–79 мл/мин, пациент может принять от 2 до 4 капсул в день;
• при КК 30–49 мл/мин, количество лекарства ограничивают 1–2 капсулами в день;
• если показатель КК равен 16–30 мл/мин, разрешается принять 1 капсулу в день;
• при КК меньше 15 мл/мин допускается прием лекарства через день в количестве 1 капсулы за 24 часа.

При прохождении гемодиализа сначала можно принять 300 мг. После каждой процедуры длительностью 4 часа пациент может получать дополнительную капсулу Конвалиса. В дни, когда процедура не проводится, медпрепарат не принимают.

Имеется ли у препарата совместимость с алкоголем

В последнее время в области наркологии применяют средства с габапентином при терапии алкогольной, а вместе с тем и наркотической зависимости в целях облегчения состояния при продолжительном отказе от этанола и опиата. Правда, одновременное использование «Конвалиса» с алкоголем запрещено, так как они могут усиливать побочные эффекты друг друга, что ведет к тяжелым состояниям: полная дезориентация, опасная агрессивность, падение давления и кома.

Лечение данным противосудорожным медицинским препаратом возможно лишь на фоне абсолютного отказа пациента от спиртного в стационаре при постоянном докторском контроле. И с применением точных дозировок, которые специалистом в любой момент могут быть скорректированы.

От чего помогает Конвалис

• купирования парциальных (локальных, фокальных) припадков, когда неконтролируемая электрическая активность возникает в определенной области (очаге) мозговой коры;
• остановки развития фокальных приступов, переходящих в генерализованные (большие) припадки (вторичная генерализация), когда патологическая электрическая активность распространяется на оба полушария мозга.

• постгерпетическая невралгия (боли на фоне опоясывающего герпеса);
• болевые синдромы при различных формах моно- и полирадикулонейропатии, включая поражение нервов, параличи, сосудистые расстройства при диабете и алкогольной зависимости;
• боли при поражении тройничного нерва;
• болевой синдром после мозговых кровоизлияний, на фоне рассеянного склероза, повреждения спинного мозга;
• болевые приступы при сирингомиелии;
• острые боли при синдроме Зудека;
• фантомные боли;
• фибромиалгия (мышечно-скелетные боли, болезненность во время касания и давления).

В настоящее время медикамент также начали использовать:

• при судорогах, развивающихся у пациентов с диагностированным столбняком;
• в гинекологии – для устранения и облегчения выраженных проявлений при тяжело протекающем климактерическом периоде, особенно у женщин, которым запрещена заместительная терапия.

Конвалис показывает низкую терапевтическую результативность:

• при генерализированных эпилептических приступах, которые распространяются на все тело, вызывая потерю сознания и массивный спазм мелких и крупных мышц;
• при абсанс-эпилепсии — форме эпилептического приступа с кратковременным отключением сознания.

Имеются данные, что габапентин в возрастных дозировках, как один из медпрепаратов, используется в детской неврологии у детей с 3 лет для лечения резистентной (некурабельной) формы эпилепсии, при которой тяжесть, частота приступов и неврологические расстройства с трудом поддаются медикаментозной терапии. Но капсулы Конвалис содержат взрослую дозировку, и разделить ее невозможно, поэтому для лечения пациентов моложе 12 лет требуются антиконвульсанты с меньшими дозами габапентина.

Противопоказания

Противопоказано применение Конвалиса:

• Пациентам с острым панкреатитом;
• При наличии повышенной чувствительности к габапентину или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
• При дефиците лактазы;
• При непереносимости лактозы;
• Больным с глюкозо-галактозной мальабсорбцией
• Детям до 12 лет.

Назначают Конвалис, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением пациентам с почечной недостаточностью. Данные о применении Конвалиса при беременности отсутствуют, поэтому в этот период жизни женщин препарат назначают только в том случае, если возможная польза для будущей матери оправдывает потенциальные риски для ее ребенка

Данные о применении Конвалиса при беременности отсутствуют, поэтому в этот период жизни женщин препарат назначают только в том случае, если возможная польза для будущей матери оправдывает потенциальные риски для ее ребенка.

Что касается приема лекарства во время лактации, то следует отметить – габапентин выделяется с грудным молоком. И хотя его влияние на организм ребенка достоверно не установлено, кормление на период лечения Конвалисом рекомендуется прекратить.

Общая информация о препарате

Активное вещество Конвалиса по своему строению сходно с медиатором ГАМК, однако выяснено, что препарат напрямую не оказывает влияние на ГАМК-рецепторы и механизм действия его до конца не исследован.

В 2005 году в известном и авторитетном научном журнале Lancet была опубликована статья, утверждающая, что габапентин уменьшает приливы у женщин с раком молочной железы. Было проведено исследование, в котором участвовало свыше 400 женщин, заболевших раком груди, разделенные на 3 группы. Первая группа принимала по 300 мг габапентина в сутки, вторая – 900 мг в сутки, разделенных на 3 приема, и третья – принимала плацебо.

Механизм действия противоэпилептических препаратов

https://youtube.com/watch?v=vyKKVje2U3M

В ходе восьминедельного исследования выяснилось, что прием 900 мг габапентина в сутки ведет к значительному снижению частоты и интенсивности приливов жара у женщин, страдающих раком молочной железы, в то время как суточная дозировка в 300 мг не оказывала никакого значимого эффекта в сравнении с плацебо.

Конвалис относится к препаратам, предназначенным для лечения эпилепсии (противоэпилептическим, антиконвульсантам). Также применяется с целью купирования хронического болевого синдрома, ассоциированного с нейропатией.

Конвалис не выпускается в форме таблеток и бывает только в капсулах, каждая из которых содержит по 300 мг габапентина. Упаковка содержит:

• 3 блистера по 10 капсул, итого 30 капсул в упаковке ;
• либо 5 блистеров по 10 шт., итого 50 капсул в упаковке.

Цена Конвалиса варьируется в зависимости ценовой политики конкретной аптечной сети и количества капсул в упаковке.

В состав Конвалиса входит единственное активное вещество – габапентин. Вспомогательные вещества включают в себя лактозу, крахмал, тальк, магния стеарат, желатин и др. Они используются в целях формообразования (желатин), наполнения (лактоза), разбухания (крахмал) и т. д.

Специфика воздействия габапентина на организм до конца не изучен. Он структурно схож с нейромедиатором ГАМК, но не ингибирует разрушение или захват ГАМК, не связывается с ГАМКергическими рецепторами и не влияет на метаболизм. Однако выявлено, что габапентин увеличивает синтез ГАМК, ингибируя высвобождение других моноаминов.

Особенности габапентина

Также препарат, связываясь с субъединицей потенциалзависимых Ca2 каналов, подавляет поток Ca2 в клетку, в результате купируется нейропатическая боль. В терапевтических дозировках препарат не связывается с ГАМК, бензодиазепиновыми, глутаматными, глициновыми рецепторами, не оказывает влияния на Na-каналы.

Действие габапентина

В исследованиях на животных было доказано, что вследствие воздействия электрического тока у крыс развивается тоническое разгибательное напряжение задних лап. При употреблении габапентина эти проявления подавляются.

https://youtube.com/watch?v=1DAQGXtRGYw

В исследованиях с участием меченного габапентина было выявлено, что он накапливается преимущественно в неокортексе и гиппокампе, вероятнее всего опосредованно через эти отделы осуществляется противосудорожная активность.  В организме человека практически не поддается каким-либо превращениям и выводится в неизмененном виде с мочой. Довольно быстро абсорбируется в кишечнике, биодоступность не зависит от количества употребленного вещества и пищи.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в спинномозговой жидкости (20% от содержания в плазме), выделяется вместе с молоком. Практически не взаимодействует с белками плазмы, максимальная концентрация в крови дозозависима и определяется через два-черыре часа.

Согласно инструкции, Конвалис показан пациентам, страдающим эпилепсией в схеме длительного применения для уменьшения частоты и продолжительности приступов. Следующим показанием к применению является купирование хронического болевого синдрома ассоциированного с нейропатией.

Противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции.
2. Возраст до 12 лет.
3. Воспаление поджелудочной железы в стадии обострения.
4. Синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность.

Синдром мальабсорбции

Взаимодействие лекарственного средства с другими медикаментами

На фоне комбинированного лечения «Конвалисом» и «Морфином», который был выпит за два часа до употребления первого медикамента, отмечается повышение болеутоляющего воздействия, а вместе с тем и сопротивляемости организма к различным болевым раздражителям. Было зафиксировано также и то, что габапентином в значительной степени (до пятидесяти процентов) снижается эффективность «Морфина» в рамках восстановительного периода после операционного вмешательства.

Кроме этого, при комбинации вышеуказанных фармацевтических препаратов может возникать необходимость повышения дозировки «Конвалиса». Потребуется также наблюдение за появлением симптоматики поражения мозга (в первую очередь тех, которые сопровождаются выраженной сонливостью).

При параллельном использовании «Конвалиса» и прочих антиконвульсантов наподобие «Фенобарбитала», вальпроевой кислоты, «Карбамазепина», а, кроме того, противозачаточных медицинских препаратов с этинилэстрадиолом или норэтистероном заметное биохимическое взаимодействие, приводящее к клиническим эффектам, не обнаруживается. Антациды (средства, которые понижают кислотность) на базе алюминия и магния (к примеру, «Маалокс» и «Альмагель») могут уменьшать объем лечебного компонента, достигающего района воздействия, приблизительно на двадцать процентов. В связи с этим интервал между их употребление должен составить два часа. «Пиметидином» немного замедляется вывод лечебного компонента почками.

В случае параллельного приема «Конвалиса» и «Гидрокодона» понижается пиковая концентрация последнего медикамента в крови, а вместе с тем ускоряется его вывод и минимизируется лечебное воздействие. Помимо этого, может отмечаться замедление вывода габапентина из организма наряду с повышением его содержания в крови и усилением побочных проявлений. Этанол, а, кроме того, средства, которые угнетают мозговую активность, могут усиливать неврологические нежелательные реакции со стороны «Конвалиса» и аналогов данного средства.