Как выглядят на узи образования в печени и какие они бывают

Причины образования гиперэхогенных включений в почках

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно сначала установить неблагоприятные обстоятельства, которые привели к его развитию.

Как правило, наиболее часто ими являются:

• водно-солевой дисбаланс;
• воспаление;
• генетический фактор;
• жесткость воды;
• злоупотребление препаратами кальция;
• инфекция;
• мочекаменная болезнь;
• излишнее увлечение острым;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• несбалансированность усвоения витаминов;
• онкологический процесс;
• травма;
• бесконтрольный прием анальгетиков;
• болезнь Крона и др.

Обычно гиперэхогенное включение редко обнаруживается сразу в двух органах. Как правило, неблагополучие фиксируется лишь в одной почке.

Особенности гиперэхогенности при беременности

Вполне объяснима ситуация, что во время вынашивания плода возникает гиперэхогенность маточных структур. Ведь за плотными структурами ультразвук не проводится. В этом случае наблюдается только темное пространство.

Это исключает возможность выявления состояния тканей располагающихся за структурами высокой плотности.  Но способствует их определению в качестве исключительно плотных.

Плотность этой структуры тем плотнее, чем больше просматриваются теневые боковые очертания. Форма этого объекта просматривается слабо, не считая стороны, которая повернута к датчику.

После родов

Восстановительный период может сопровождаться такими отклонениями, как:

• незначительные изменения в размерах матки;
• эндометрит;
• послеродовое кровотечение;
• наличие в маточной полости остатков плаценты или оболочек плода;
• значительное увеличение размеров матки.

Подобные проявления обнаруживаются на УЗИ с гиперэхогенной симптоматикой, описанной выше.

Проведение ультразвукового обследования после родов проводится с целью обнаружения отклонений от нормы в состоянии матки.

Псаммомные (или псаммозные) тела

Псаммомные (или псаммозные) тела представляют собой множественные гиперэхогенные включения в почках округлой формы, размерами чаще всего от 0,5 мм до 3 мм. Структура телец слоистая, состоят они из белково-липидного компонента, инкрустированного солями кальция и фосфора. В норме такое образование может определяться в мозговых оболочках и некоторых сосудах, однако расположение их в почечной ткани может (но не всегда) указывать на наличие злокачественного образования, чаще всего – папиллярной карциномы. Наблюдение и лечение данной патологии ведёт врач-нефролог либо уролог.

На УЗИ псаммомные тела представляют собой россыпь ярких точечных структур мелкого размера, не имеющих акустической тени (симптом звёздного неба). Данные образования имеют наибольшую акустическую плотность среди всех тканей человеческого организма, поэтому их отчётливо видно на фоне любого органа. Псаммомные тельца располагаются не только в ткани опухоли (хотя их концентрация в ней значительно выше), но и по периферии от неё и в лимфатических узлах, находящихся поблизости.

Псаммомные тела

Определение большого количества ярких мелких точечных эхоструктур в почечной ткани является одним из наиболее достоверных ультразвуковых признаков онкологического новообразования. В случае их визуализации необходимо особо тщательное исследование почечной ткани и близлежащих структур.

Дифференциальная диагностика псаммомных телец проводится с эхосигналом по типу “хвоста кометы”.

При обнаружении гиперэхогенных включений в почках, показаны консультации таких специалистов, как уролог, нефролог. Только эти доктора, учитывая анамнез заболевания, данные ультразвукового и других методов исследования, а также лабораторные данные, смогут поставить наиболее верный диагноз и назначить адекватное лечение. Врач ультразвуковой диагностики составляет УЗИ-заключение, но диагноза не ставит!

Включения повышенной эхогенности в различных органах

Попробуем разобраться, с какими именно гиперэхогенными включениями чаще всего приходится сталкиваться специалисту ультразвуковой диагностики. Наиболее часто участки высокой акустической плотности могут встречаться в мягких тканях, матке, простате, селезёнке, почках, желчном и мочевом пузыре.

Гиперэхогенная граница новообразования

Мягкие ткани

В виде яркого плотного образования в толще мягких тканей чаще всего визуализируются застарелые гематомы, которые не получили выхода наружу, а склерозировались и стали местом отложения солей кальция. Нередко так выглядят и кефалогематомы новорожденных. В основном подобные образования могут быть случайной находкой и не вызывать какого-либо беспокойства. В случае обнаружения кальцината, необходимо обратиться к хирургу для наблюдения, а иногда и назначения рассасывающей терапии.

Матка

Гиперэхогенные включения в матке могут оказаться кальцинатами, которые формируются после абортов, выскабливаний, выкидышей, введения контрацептивных спиралей, а так же как исход ряда хронических воспалительных заболеваний. После внутриматочных хирургических операций и манипуляций и в послеродовый период иногда можно обнаружить гиперэхогенные сгустки крови. Не следует забывать, что полипы, миомы и даже ряд злокачественных новообразований матки могут выглядеть в виде эхоплотных узлов и включений. Поэтому в случае их обнаружения не стоит откладывать визит к гинекологу.

Миома матки

Простата

Светлыми, яркими включениями в простате являются камни этого органа, формирующиеся из солей кальция и фосфора. Такое образование может быть различным по размеру (от 2 мм до 20 мм) и форме. Чаще всего камни простаты это признак хронического простатита или аденомы предстательной железы, но иногда они могут стать и случайной находкой. В большей или меньшей степени кальциноз простаты встречается у 75 % мужчин в возрасте после 50 лет. Способствуют возникновению кальцинатов простаты сидячий образ жизни, гиподинамия и длительное отсутствие половой жизни. Сам по себе кальциноз не вызывает дискомфорта и не требует лечения (если не сопровождается симптомами простатита). Единственным противопоказанием при отложениях солей кальция в простате является её массаж из-за большого риска травматизации.

Кальцинаты простаты

Желчный и мочевой пузырь

Эхогенными образованиями желчного и мочевого пузыря могут быть не только камни, но иногда и пристеночные полипы. Полипы обычно менее эхогенны, их размеры в редких случаях превышают 8-10 мм. Камни желчного пузыря имеют большую эхоплотность, оставляют позади себя акустическую тень. Их размеры могут колебаться от едва заметных до выполняющих полость желчного пузыря. Для дифференциальной диагностики, пациента просят поменять своё положение. Камни скатятся вниз, а полипы останутся на прежнем месте.

Камень в мочевом пузыре

Селезёнка

Мелкие эхогенные образования селезёнки, обычно до 3 мм – кальцинаты. Чаще всего встречаются, как случайная находка. Более крупные включения с чёткими контурами, обычно треугольной формы – признаки застарелых травм и селезёночных инфарктов. Ни те, ни другие специального лечения не требуют. Особого внимания требуют эхоплотные образования селезёнки, имеющие нечёткие границы, неоднородную структуру, либо отбрасывающие акустическую тень. Так выглядят абсцессы селезёнки и метастазы злокачественных опухолей.

УЗИ селезенки

Почки

Гиперэхогенные включения в почках представляют особый интерес, так как могут являться признаками довольно широкого спектра заболеваний.

УЗИ почек

Что делать дальше?

После получения результатов УЗИ врач проводит дополнительную диагностику. Сюда обязательно входят общие анализы, а также кровь на онкомаркеры, исследование урины на нахождение в ней солей, в некоторых случаях проводится биопсия.

Постановка диагноза также включает в себя клиническую картину того или иного заболевания. Больной может предъявлять жалобы на боли в пояснице, дизурические явления, общую слабость, приступы почечной колики, повышение температуры, нередко его беспокоит частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, тошнота и рвота.

Гиперэхогенное образование в почке лечится по двум основным направлениям:

• воздействие на причину этой патологии;
• симптоматическая терапия.

При подтверждении мочекаменной болезни вначале применяется консервативное лечение. Оно включает прием мочегонных трав и препаратов, соблюдение определенной диеты (в зависимости от качественного состава конкрементов), нормализации процессов обмена.

При отсутствии эффекта и наличии больших образований рекомендуется проведение литотрипсии ультразвуком или лазером.

Обнаружение злокачественного опухолевого процесса требует немедленной операции. Если рак находится на неоперабельной стадии, то врачи прибегают к паллиативным способам замедления его роста и распространения.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.Мнение врачей…

Снятие боли осуществляется путем назначения анальгетических средств, наркотического и ненаркотического действия.

Иногда новообразование удаляется вместе с почкой, после чего применяется облучение и химиотерапия.

Если гиперэхогенные включения являются результатом диффузных дистрофических процессов при отсутствии острого или хронического заболевания, то в таком случае лечение не требуется.

Что может означать такая картина?

Понятие эхогенности включает в себя возможность отражения ультразвуковых волн. Этой способностью в различной степени обладают все органы и ткани, которые существуют в теле человека.

Такой термин, как гиперэхогенность, подразумевает наиболее мощного отражения, что свойственно для очень плотных структур.

Подобную картину могут давать следующие структуры:

• кальцификаты;
• фиброзно-склеротические изменения;
• включения белково-липидной природы.

Гиперэхогенные включения подразделяются на несколько основных видов:

1. Образования, имеющие объемный вид и акустическую тень. Это достаточно большие изменения, которые дают конкременты, участки кальцификатов, подверженные склерозу лимфоузлы.
2. Образование объемное, но без наличия акустической тени. Такая картина бывает при наличии новообразования любой природы, мелких камней, кисты, склероза сосудов почки.
3. Выражено яркие, мелкие включения, без обнаружения акустической тени. Возможно их появление при диффузной форме рака, или наличия псаммомных телец.

Какие болезни следует предполагать?

Если специалист описывает наличие гиперэхогенных включений, то лечащий врач может предположить следующие заболевания:

• МКБ;
• воспалительные почечные заболевания (нефриты);
• абсцесс;
• гематому;
• рубцовые изменения;
• опухоли доброкачественного и злокачественного вида;
•  кисту.

Возможные заболевания

Обнаружение по результатам УЗИ включений крупного размера указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь. При единичных включениях без тени можно предположить, следующие нарушения:

• рубцовая ткань;
• склероз сосудов;
• наличие мелких и неокрепших камней;
• гематомы;
• киста;
• песок и камни;
• жировые уплотнения;
• новообразования.

При выявлении на УЗИ ярких проблесков без тени врач делает заключение о присутствии в почечной паренхиме псаммомных телец, а это нередко свидетельствует о развитии рака. О подобном характере патологии говорит и чрезмерное количество кальцификатов и наличие участков склероза.

Если есть киста, то эхогенность ткани резко увеличивается за счет кистозных образований. По УЗИ констатируют и увеличение размера почки, но акустическая тень в этом случае не присутствует. При опухолях в паренхиме изменяется нормальное строение и форма органа. Часто гиперэхогенные включения в почках оказываются недоброкачественными новообразованиями.

Распространенной почечной патологией является острый пиелонефрит. Эта болезнь также визуализируется на УЗИ повышенной эхогенностью и характеризуется развитием пирамидального симптома. Если же пирамиды обладают слабой эхогенностью, но при этом появляются участки гиперэхогенности в ткани органа, то это указывает на гломерулонефрит.

Односторонний или двусторонний процесс камнеобразования в почках или нефролитиаз четко проявляются при ультразвуковом сканировании, особенно если включения имеют размер до 3 мм. С выявлением меньших конкрементов возникают трудности. Обычно они не имеют акустической тени, и для их определения приходится проводить дифференциальную диагностику. Что касается гематомы, то обнаружить ее можно, когда кровь в ней начнет сворачиваться.

Независимо от того, какое включения предполагаются в почках, для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования. Как правило, это лабораторные и другие инструментальные методы. Обнаружение гиперэхогенных включений внутри почек есть снование для тщательного обследования, но при этом не выступает как самостоятельный диагноз.

Описание и причины возникновения

Гипоэхогенное образование в печени

При проведении ультразвукового обследования могут обнаруживаться особые участки, которые отличаются от других тканей органа более низкой плотностью. Аппарат УЗИ посылает в орган звуковые волны высокой частоты.

Структуры органа, имеющие разную плотность и строение, по-разному отражают эти волны, которые возвращаются обратно, фиксируются особыми датчиками аппарата УЗИ и формируют картину состояния органа. Если в структуре органа имеется образование или участок с более низкой плотностью, чем другие части или ткани, оно будут выглядеть на экране УЗИ как гипоэхогенное образование в печени.

Обследование на УЗИ позволяет не просто определить наличие таких образований, но и узнать их месторасположение, количество и размеры. На экране гипоэхогенная зона выглядит как темное пятно. Чаще всего в роли таких образований выступает участок ткани в виде полости, заполненной жидкостью. Она обычно бывает окружена тонкими стенками, отделяющими ее от соседних тканей. У нее могут быть гладкие ровные края или же неровные очертания.

Четкие ровные контуры структуры могут указывать на ее паразитарное происхождение, например, на лямблии или эхинококки в печени, окруженные плотной капсулой, или же на наличие обычной кисты. Криволинейные или расплывчатые образования также могут оказаться кистами, опухолями различного происхождения или фиброаденомами.

Выявление таких участков в печени потребуют дополнительных исследований и взятия анализов. Если существует онкологическая настороженность, может возникнуть необходимость при возможности взятия биопсии образования, чтобы исключить раковую опухоль или же метастаз.

Симптоматика

Симптомы гипоэхогенного образования в печени

Больной обращается за медицинской помощью и обследованием, если ощущает постоянный дискомфорт в области печени. Это может выражаться:

• Болями в правом боку и эпигастральной области – рвущими, ноющими или колющими.
• Часто боли сопровождаются изжогой и тошнотой после приема пищи, чувством горечи во рту, особенно хорошо ощутимым с утра, увеличением печени, отсутствием аппетита или искажением вкуса.
• Некоторые больные жалуются на необъяснимое и достаточно резкое снижение веса
• Появление желтых пятен или пожелтению кожных покровов и белков глаз, зуду кожи.

Все эти симптомы могут относиться к разнообразным патологиям печени и желчного пузыря. Так как они очень субъективны, то четко указывать на конкретное заболевание не могут.

Само наличие участков затемнения на эхограмме не означает обязательной патологии, однако сочетания субъективных жалоб и показания УЗИ – это повод для углубленного исследования с целью исключения опасных для жизни заболеваний, таких как цирроз и рак печени, метастазы в этот орган или глистная инвазия.

Что это может быть?

Камень желчного пузыря

Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря.

Согласитесь, камень — это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. Именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или «акустическая тень».

1 — камень

2 — желчный пузырь

3 — акустическая тень

4 — печень

Но, к сожалению, не все так просто.

Полипы желчного пузыря

Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, «пропитанные» холестерином, так называемые, холестериновые полипы.

Полип по своей природе — образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него.

В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.

И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.