Как проверить печень у человека

Общие анализы

В списке, какие нужно пройти исследования, первым пунктом будут лабораторные методы, позволяющие судить о наличии нарушений и делать предположения об их характере:

ОАК – общий анализ крови, дающий представление о возможном присутствии патологии по содержанию и соотношению между собой ее структурных компонентов (например, повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о присутствии воспаления, а скорость оседания эритроцитов – о проблемах со сворачиваемостью)

Если сдать одновременно из вены и пальца, получится наглядная иллюстрация к состоянию артериальной, капиллярной и венозной системы, а последнее обстоятельство немаловажно для диагностики патологий кровоснабжения печени.
Анализ мочи важен по нескольким критериям – изменение цвета на темный может свидетельствовать о присутствии билирубина и распаде гепатоцитов, белок – о воспалительном процессе в высокой степени интенсивности или о патологии деятельности почек.
Копрограмма позволяет выявить следы желудочных кровотечений, присутствие в организме паразитов. Инвазия глистами или бактериями в значительной степени распространения приводит к симптомам интоксикации со сходным характером (рвоте, тошноте, диспепсическим нарушениям)

Она же может быть причиной повреждения печени кистами при эхинококкозе или печеночной двуустке. Анализ кала важен и для других диагностических предположений. Изменение цвета, запаха, консистенции, формы выделяемых фекалий – все это признаки заболевания, если каловые массы отличаются по показателям от условной нормы.

Как только лабораторные исследования продемонстрировали терапевту наличие определенных сбоев в организме, начинается новый, более информативный этап диагностики, с проведением других, более сложных анализов. Какие-либо выводы по первичным исследованиям делать затруднительно даже человеку с медицинскими знаниями. Поэтому пациенту заниматься самодиагностикой и впадать в преждевременную панику совершенно не стоит.

Какие анализы сдать на печень?

Для получения точного анализа врач собирает несколько анализов, поэтому, как правило, какие анализы сдавать, зависит от того, какие есть подозрения и предположительный диагноз. Чаще всего пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, а также прохождение инструментальных обследований для изучения структуры печени.

При анализе крови рассматриваются следующие показатели:

• АЛТ (в норме – 0.5 Ед/л);
• АСТ (в норме – 0.8 Ед/л);
• щелочная фосфатаза (в норме – не больше 260 Ед/л);
• гамма ГЛТ;
• альбумин (в норме – 30-55 г/л);
• фибриноген;
• белок (в норме – 66-83 г/л);
• протромбированный индекс;
• общий билирубин (в норме – 8 -20 мкмоль/л);
• свободный билирубин (в норме – 1,6-17 мкмоль/л);
• связанный билирубин (в норме – 0,8-5 мкмоль/л);
• альфа 2 и гамма глобулины;
• серомукоиды;
• сиаловая кислота;
• с-реагентный показатель;
• альмаамилаза (в норме – 23-122 ЕД/л).

Получив вышеперечисленные результаты, врач может сказать о первичных проявлениях заболеваний печени. Согласно общим показателям результаты анализов свидетельствуют о наличии патологий:

• АСТ (аспартат-амино-трансфераза) — фермент, который присутствует в организме человека в малых дозах. Увеличение показателя свидетельствует о появлении соединительной ткани и разрыве мышц и тканей. Рост АСТ характерен при механических травмах, ушибах и кровоизлияниях.
• АЛТ (аланин-амино-трансфераза) — фермент, отвечающий за отсутствие воспалительного процесса в тканях печени. Повышение данного показателя свидетельствует о воспалении и инфекции, которые могут стать причиной разных форм цирроза и гепатита.
• Гамма – ГТП – фермент, отвечающий за детоксикацию печени и выведение токсинов из гепатоцитов. Повышение показателя может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголя и медикаментов.
• Протромбированный индекс. Этот показатель свидетельствует о нормальной свертываемости крови. Обнаружение отклонений в индексе свидетельствует о нарушениях функции печени, поскольку свертываемость крови напрямую зависит от нее.

Эти результаты являются основными показателями, с помощью которых можно определить состояние печени. Эти показатели являются основными, чтобы не только проверить печень, но и выявить правильно причину нарушений. Второстепенными показателями являются билирубин, альбумин, белок, щелочные фотостазы и С-реактивный протеин. Они также позволяют определить наличие патологий, но не указывают, каких именно.

• Щелочная фосфатаза. Увеличение этого показателя обусловлено злоупотреблением спиртными напитками. Обследование на щелочные фосфатазы также показано при подозрениях на онкологию.
• Билирубин. Высокий показатель билирубина является признаком дисфункции органа, поскольку очищение от билирубина – его основная функция. Показатель выше нормы является признаком закупорки просвета желчных протоков.
• Белок. Под белок подходят 5 показателей. Их значение выводится в общий белок, и отклонение от нормы свидетельствует о риске образования конкрементов и нарушении синтеза белка. Это состояние характерно для холестаза.
• С-реактивный протеин. Обследование на наличие этого вещества характерно при подозрениях на воспалительный процесс инфекционного характера. Чаще всего, положительный С-реактивный протеин характерен для человека, страдающего болезнью Вильсона – Кновалова и холангитом.

С помощью проверки анализов на печень можно выявить первичные отклонения и предотвратить серьезные заболевания, поэтому важно проходить регулярное обследование

Основные показатели

Биохимический анализ крови – универсальный метод исследования организма, что позволяет сделать оценку разных органов и систем.

Софосбувир цена купить ккрс в аптека ру

Существует несколько основных показателей, отвечающие за состояние печени, ниже описаны какие они могут быть и что означают:

• Общий билирубин. Такое вещество – пигмент, который появляется в печени, относится к продукту распада гемоглобина. Если появляются воспалительные процессы или болезни печени, то показатель крови повышается, на фоне результатов доктор может выявить болезни вирусного характера и даже цирроз. В некоторых случаях пигмент повышается при блокаде желчных путей. Нормальным значением считается 8,5-19,5 мкмоль/л. Превышение говорит о воспалении, а именно билирубин вызывает окрас кожи и слизистой в желтый цвет.
• Прямой билирубин. Показатель крови входит к общему билирубину. Такое вещество токсично для печени, если превышает норму, но выводится вместе с желчью. При нарушении оттока появляется изменение показателя анализов. Нормальным значением является 0-3,5 мкмоль/л.
• Свободный билирубин – это разница между двумя описанными показателями. Значение может увеличиваться во время распада эритроцитов, что начинается при холестазе, воспалительных процессах, а также анемии. К норме относится значение 9,5-18,5 мкмоль/л.
• Аспартатаминотрансфераза. Показатель крови относится к ферментам, вещество нужно для белкового обмена. Повышение значение указывает на заболевание печени, что часто может быть при гепатите или опухолях в органе. Максимальные границы нормы для женщин и мужчин отличаются, составляют 30 и 40 ед./л соответственно.
• Аланинаминотрансфераза – печеночный фермент, что необходим для правильного белкового обмена. Повышение нормы говорит о гепатите или опухолях. До 18 лет нормальным количеством считается показатель в 37 ед./л, в старшем возрасте у женщин показатель составляет 30 ед./л, а у мужчин – 40 ед./л.
• Щелочная фосфатаза – вещество, входящее в гидролаз, такой фермент имеет разные показания нормы, которые отличаются от возраста и пола. У мужчин количество не должно превышать 105 ед./л, у женщин до 130 ед./л. В случае завышенных значений врачи могут заподозрить злокачественные новообразования или нарушение желчевыводящих путей.
• Холинэстеразы – ферменты, которые вырабатываются в печени, при сбое желчного оттока появляется снижение показателя. Также значение может указывать на изменения в печени, приводящие к разрушению органа. У здорового человека фермент находится в пределе 5000-12500 ед./л.
• Альбумин – белок в составе крови, который вырабатывается печенью, при снижении нормы начинается разрушение клеток органа, возможны сбои всасывания. Подобное явление может быть при гепатите и циррозе. Норма у здоровых людей 35-55 г/л.
• Протромбиновый индекс – значение, по которому определяется время свертываемости крови. Поскольку вещество вырабатывается печенкой, то при пониженных значениях могут быть сбои гепатоцитов. Для здоровых людей нормы будут 75-142%.

Прежде чем сдавать кровь для проведения биохимического анализа, потребуется подготовиться к процедуре.

Профилактика заболеваний органов ЖКТ

Существует большое количество факторов оказывающих влияние на работу желчного пузыря и поджелудочной.

Поскольку работа желчного пузыря и поджелудочной железы тесно связана, нужно знать, как уберечь данные органы от воздействия внешних негативных факторов.

Все причины нарушений в функционировании этих органов имеют различное происхождение, и для их устранения следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Профилактические меры включают следующие популярные рекомендации:

1. Ограничение в рационе жирных, соленых, копченых, маринованных и углеводсодержащих продуктов. Приготовление пищи должно осуществляться на пару, в запеченном либо вареном виде.
2. Контроль массы тела и активный образ жизни. Каждый человек ежедневно должен ходить пешком как минимум 30-40 минут. При этом работа и отдых должны чередоваться.
3. Избегание сильных эмоциональных потрясений. Как известно, стресс является предвестником различных заболеваний человека, в частности органов ЖКТ.
4. Подготовиться проходить через определенное время диагностические методы исследования, которые помогут своевременно определить патологические изменения поджелудочной железы либо желчного пузыря.

Особое значение уделяется диетическому питанию. За основу берется диета № 5 по Певзнеру.

Чтобы предупредить дальнейшее развитие панкреатита или холецистита, необходимо ввести в рацион щадящие продукты. В данном случае овощи лучше принимать в отварном или перетертом виде.

Приемы еды поделены на 5-6 раз, причем порции должны быть маленькими. Разрешается кушать пищу средней температуры, не слишком горячую или холодную. В рацион диеты 5 при панкреатите можно ввести такие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• обезжиренное молоко и его производные;
• сухофрукты, ягоды, яблоки и бананы;
• любые крупы и овощные супы;
• немного растительного масла;
• картофель, помидоры, огурцы, свекла;
• вчерашний хлеб, печенье «Мария»;
• зеленый чай, шиповниковый отвар, кисель, узвар.

Следует отметить, что заболевания органов ЖКТ в последнее время диагностируются все чаще и чаще по причине малоактивного образа жизни, неправильного питания и наличия избыточного веса у множества людей.

Дисфункция поджелудочной железы и желчного пузыря должна лечиться при помощи медикаментозных средств и оперативного вмешательства. Никакие народные снадобья не обеспечат излечение от заболевания.

Анатомические особенности печени, желчного пузыря и поджелудочной железы рассмотрены в видео в этой статье.

Экспресс-тесты на гепатиты

Время не стоит на месте и, помимо проведения лабораторных тестов, появилась возможность установить присутствие вируса гепатита, не выходя из дому. Сделать это можно при помощи экспресс-тестов на гепатит С и В.

Экспресс-тест на гепатит С

Для начала, необходимо приобрести сам экспресс-тест на гепатит С. Сделать это необходимо исключительно в аптеке, в наборе теста обязательно должны быть:

• инструкция как правильно провести домашнюю диагностику;
• скарификатор для прокола пальца;
• пипетка из пластика;
• индикатор, который покажет результат;
• антисептическая салфетка;
• и реагент для проведения анализа.

Чтобы результат не подвел, важно строго придерживаться следующего алгоритма:

1. Вынув тест из упаковки, его следует подержать при комнатной температуре 20 минут;
2. Антисептической салфеткой протереть палец. Она одноразовая, повторно использовать салфетку нельзя;
3. Открыть упаковку скарификатора и проколоть палец иглой;
4. Собрать пипеткой капли крови;
5. В круглое отверстие индикатора выдавить из пипетки собранную кровь, достаточно 2-х капель;
6. Туда же добавить 2 капли реагента;
7. И оставить тест на 10 минут в покое, по прошествии которых можно оценить результат. Но стоит помнить, что спустя 20 минут с момента сбора крови оцениваемый результат можно считать недействительным.

Две полоски на экране индикатора – это положительный результат, говорящий о наличии вируса гепатита С в крови. Одна полоска, появившаяся возле буквы «С» — это отрицательный результат, означающий, что человек не болен гепатитом С. Одна полоска, появившаяся возле буквы «Т», указывает на неверно проведенный тест или его неправильное хранение, результат такого теста недействителен.

Экспресс-тест на гепатит В

Экспресс-тест на гепатит В также приобретается в аптеке. Проводится он также, как и предыдущее домашнее исследование:

1. Протереть палец антисептической салфеткой;
2. Проколоть палец;
3. Собрать кровь в пипетку, если она прилагается к тесту или надавить на палец с проколом так, чтобы кровь начала капать, при этом, держать его над тестом, не касаясь пальцем полоски (достаточно 3-х капель);
4. Спустя минуту, нанести на полоску реагент;
5. Через 10-15 минут модно оценивать результат.

Две полоски – это положительный результат, подтверждающий наличие вируса гепатита В в крови. Одна полоса, появившаяся в контрольной зоне, говорит об отрицательном результате. Отсутствие полос спустя 15 минут или полоска на тестовой зоне, соответственно, указывает на недействительность теста.

Когда необходимы анализы для проверки печени

Прежде, чем искать клиники для прохождения полного обследования внутренних органов, нужно разобраться, какие симптомы говорят о развитии патологии. Нельзя ставить диагноз самостоятельно. Если назначить неправильное лечение, ситуация может усугубиться. Вместо замедления роста печени, можно ускорить ее увеличение и поставить себя в смертельно опасное положение.

При болях в области живота многие думают, что нужно проверить печень. Какие анализы сдать и куда отправиться при этом, знают не все. Пройти полное обследование можно в клинике по месту жительства или обратившись в частное учреждение. Обращаться ко врачу нужно не только при появлении болезненных ощущений. Обследовать печень нужно, если:

1. Кожа на разных участках или на всем теле пожелтела. Такое симптом проявляется при многих заболеваниях. Изменение пигментации происходит из-за билирубина, который является продуктом распада гемоглобина. Это вещество токсично, поэтому здоровая печень полностью выводит его из организма.
2. Ощущается тяжесть или боли в правом боку. Симптомы могут усиливаться при употреблении алкоголя, жареной или острой пищи.
3. Происходят сбои в работе ЖКТ. Проблемы в работе органов начинаются из-за нарушения выделения желчи. Это влияет на усвоение пищи. Меняется цвет кала. Количество мочи увеличивается или, наоборот, уменьшается.
4. Появляются сбои в работе кишечника. Больного могут мучить диарея или запоры.
5. Пропадает аппетит. Во рту может возникать ощущение горечи. Также симптомом болезней печени бывает тошнота. При обследовании врач обязательно проверяет язык. О патологиях может символизировать белый или желтый налет.
6. Возникает слабость даже после незначительных нагрузок. Также признаками заболеваний являются беспричинные сонливость и утомляемость.
7. Нарушается свертываемость крови, из-за чего начинают кровоточить десна, появляются гематомы и сосудистые звездочки, просвечивающие через кожу.
8. Сбивается сон, появляется необъяснимая раздражительность. Это приводит к депрессивному состоянию.
9. Живот увеличивается в объемах. Это считается симптомом, если вес остается неизменным. Такой симптом проявляется только при тяжелых заболеваниях печени.

Внимание!

Провериться на патологии печени нужно, если на коже появляются высыпания.

Анализ на онкомаркеры

Онкологические заболевания диагностировать крайне сложно, поскольку симптомы часто сходны с признаками других болезней. Существуют онкомаркеры, которые свидетельствуют про образование опухолей. Такие маркеры используются в диагностике рака печени. Плохие результаты могут быть связаны с нарушениями правил подготовки к сдаче анализа.

Исследования по определению онкомаркеров нужны для:

• определения наличия опухолевого процесса и постановка первичного диагноза;
• установления эффективности лечения опухоли;
• определения качества удаления злокачественной опухоли;
• установки вероятности рецидива;
• прогнозирования течения болезни.

Обследовать желчный пузырь и печень в больнице рекомендуется хотя бы раз в год. Это поможет поддерживать их здоровье, вовремя выявить патологии и начать с ними бороться. Если наблюдаются симптомы заболеваний печени, или есть жалобы на ее работу, необходимо срочно обратиться к терапевту. Врачи обследуют печень и назначат все анализы, которые необходимо сделать, чтоб оценить состояние печени. Проверь печень и узнай, здорова ли она и насколько основные показатели соответствуют норме!

Анализы, необходимые для здоровья печени

По результатам консультации доктор сможет подсказать, какие именно печеночные пробы нужно сдать, как правильно подготовиться к лабораторным исследованиям и в какое время суток лучше приходит в лабораторию.

При необходимости проверить здоровье печени необходимо:

1. Отказаться от приема препаратов, способных повлиять на показатели анализов. Во время визита к врачу обязательно нужно рассказать ему, какие препараты принимает пациент.
2. За 2-3 дня до того, как сдавать биохимический анализ крови, нужно отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не употреблять спиртное, жирную, соленую, острую пищу.
3. Кровь на исследование необходимо сдавать натощак – накануне вечером разрешается легкий ужин.
4. Нежелательно проходить диагностику сразу после респираторных инфекций, травм, кровотечений.
5. Кровь для биохимического анализа сдают из вены – для полного исследования достаточно 10 мл биологического материала.

Отвечая на вопрос, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень, доктора рекомендуют начинать обследования с биохимического анализы крови – печеночных проб.

Биохимический анализ печени включает:

• АЛТ и АСТ – ферменты, принимающие участие в белковом обмене, резкое увеличение концентрации которых может свидетельствовать об обширном разрушении гепатоцитов (чаще отмечается при вирусных гепатитах, гепатокарциноме);
• билирубин – пигмент, присутствующий в крови и образующийся в печени из гемоглобина, определяется сочетание фракций непрямого и прямого вещества. Причинами повышения могут быть болезни печени, крови, вирусные гепатиты, наследственные болезни);
• протромбиновый индекс (ПТИ) – является показателем коагулограммы, но косвенно свидетельствует о состоянии печени, т.к. синтезируется ней. При циррозах, гепатитах, новообразовании уровень ПТИ снижается;
• альбумин и общий белок – вещества, синтезируемые печенью, его уровень может увеличиваться при циррозе и снижаться при острых воспалительных процессах в органе;
• щелочная фосфатаза (ЩФ) синтезируется гепатоцитах, рост показателей может свидетельствовать об онкологических заболеваниях организма.

Если печень здорова, то результаты анализов полностью укладываются в пределы возрастной нормы. При выявлении изменений доктор рекомендует сдать анализы и провести обследования, помогающие уточнить, какое заболевание стало причиной отклонений.

Дополнительная программа диагностики включает:

1. Иммунологическую диагностику вирусных гепатитов – в крови определяют маркеры, свидетельствующие о наличии в клетках печени инфекционных агентов, а также иммуноглобулины, выявление которых помогает установить давность инфекции.
2. Биопсия печени – метод инвазивной диагностики, позволяющий получить кусочек ткани органа, исследование необходимо при подозрении на гепатит С и цирроз.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает изменения размеров органа, наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, кистозных включений.
4. Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия) требует введение в организм радиоизотопа (чаще технеция), после чего регистрируется накопление препарата в ткани печени – определяют зоны паренхимы, которые слабо накапливают фармацевтический препарат (кисты, массивная деструкция органа) или чрезмерное скопление вещества, свойственное злокачественным новообразованиям.
5. Компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) необходимы для диагностики новообразований.

Более информативные исследования в лабораторных условиях

Детальное изучение печени и гепатобилиарной системы в целом начинается с биохимии крови. Это относительно простой способ получить необходимые данные о функциональности экзокринной железы. Наличие в избыточном количестве билирубиновых фракций двух видов, повышение или понижение уровня трансаминаз, гиперсекреция холестерина – все это наглядные свидетельства нарушений деятельности печени, от которой во многом зависит и состояние естественного резервуара для сбора ее специфического секрета.

Биохимия крови может быть составной частью диагностической триады, известной как печеночные пробы. В них, кроме БАК, входят общий анализ мочи. Его рекомендуют сдать, чтобы проверить белок в продукте деятельности почек. Также делается коагулограмма, дающая необходимую информацию о состоянии свертывающей системы.

Из анализов, какие стоит проводить – это сдача желчи. Проводится в нескольких целях, поскольку при заборе дуоденального содержимого находится желудочный сок, секреты сразу двух желез – экзокринной и поджелудочной и содержимое кишечника (12-перстной кишки). Процедура не относится к разряду приятных, но зато позволяет получить информацию по нескольким направлениям.

Даже имея на руках полный набор лабораторных анализов печени и желчного пузыря, какие необходимо сдать, в некоторых случаях говорить о диагнозе рано, поскольку референсные значения нужно будет проверять повторно, для исключения условий, способствовавших получению неправильных данных.

У некоторых заболеваний могут быть сходные показатели – например, повышение уровня АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы или трансфераз) в разных случаях свидетельствующего о воспалительном процессе пока неизвестной этиологии, в желчном пузыре или печени, повреждении паренхимы и других возможных поводах. Для выяснения достоверной причины обнаруженных отклонений в анализах печени и желчного пузыря проводятся еще более сложные исследования с использованием новейших методик.

Правильная подготовка к обследованию

Обследование печени является важным диагностическим мероприятием. Поэтому необходимо знать основные правила подготовки к процедуре. Биохимический анализ является универсальным видом обследования, который позволяет довольно быстро выявить нарушения в работе печени. Проведение исследования заключается в заборе крови из вены.

Анализ крови на печеночные пробы проводится на голодный желудок. Необходимо воздержаться от употребления еды в течение 10–12 часов. Это обусловлено тем, что прием пищи искажает естественный уровень наличия составляющих, представленных белками, сахарами, энзимами.

Исследование проводится в утренние часы. Если присутствует необходимость можно выпить немного воды без газа.

Это правило касается и приема лекарственных препаратов. Если отказаться полностью от них нельзя, об этом следует оповестить врача, назначающего анализ. Непосредственно перед сдачей крови нельзя курить. Анализ готовы через сутки после сдачи биологического материала.