Виды гепатита, способы заражения, профилактика, симптомы

Как различают стадии гепатита и степень активности?

Активность воспаления оценивают при каждом виде гепатита по сочетанию биохимических показателей (в случае неинфекционного поражения) и вирусной нагрузки. Отдельно проводится расшифровка морфологических изменений по исследованию биопсии.

Для выбора тактики терапии необходимо выявить фазу активности иммунных клеток в ответ на повреждающий фактор. Она служит показателем выраженности механизма аутоагрессии. При 1 степени активности — лимфоциты и макрофаги лежат вдоль внутрипеченочных сосудов, возможно нахождение иммунных клеток внутри долек, но повреждения терминальной пластины нет.

Картина соответствует 1 степени общей активности патологического процесса, при вирусном поражении — стадии размножения возбудителя. 2 степень — разрастание иммунных клеток разрушает терминальную мембрану печеночных долек и направляется к центральной зоне. Особо агрессивные лимфоциты внедряются в цитоплазму гепатоцитов.

Морфологическая картина совпадает со 2 степенью активности гепатита. 3 степень — изменения характеризуются обширными участками разрушений, некрозом клеток. В течении вирусных гепатитов выделяют 4 стадии:

• инкубационная;
• преджелтушная (продромальная);
• желтушная;
• реконвалесценции (выздоровления).

Длительность отличается при разных типах вирусного заражения.

Лечение народными средствами хронического гепатита

Биологические особенности растений давно используются в народных средствах лечения хронического гепатита.

В лечении используют растения с противовирусными свойствами — эвкалипт, чистотел, горец птичий, календулу и др. растения с этими качествами.

Полезны растения содержащие полисахариды. К ним относятся каланхоэ, капуста белокочанная, алоэ, мать-и-мачеха, арника, подорожник, хвощ полевой, исландский мох и др. растения.

В лечении хронического гепатита народными средствами в виде настоек и отваров применяют хмель, левзею сафлоровидную, ятрышник пятнистый и др.

Не менее популярны настойки плодов укропа, мякоть и сок тыквы, настойка кукурузных рылец, отвары цикория и одуванчика.

Настойка девясила используется как желчегонное средство. 

Разновидности гепатита

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды гепатитов:

• Инфекционные или вирусные. Существует пять основных типов вирусов гепатита (A, B, C, D и E), которые могут вызвать воспаление печени. Кроме того, гепатит может быть одним из проявлений других инфекционных заболеваний – цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, краснухи и пр.
• Токсические. К ним относят лекарственные, алкогольные и развивающиеся при отравлениях промышленными и растительными ядами гепатиты. Среди лекарств особой гепатотоксичностью обладают противотуберкулезные, противовирусные, сульфаниламидные препараты, антибиотики, жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), противосудорожные и противоопухолевые лекарства.
• Аутоиммунные, при которых по неизвестным медицине причинам иммунная система начинает атаковать собственные гепатоциты (клетки печени).

В зависимости от особенностей течения также выделяют две формы заболевания:

• Острый гепатит. Развивается внезапно, сопровождается симптомами интоксикации, повышенной температурой тела, желтухой (но не всегда). По такому сценарию развивается большинство вирусных гепатитов и токсический гепатит, вызванный отравлением какими-то сильными ядами. Если своевременно больной пройдет необходимое лечение, после острого заболевания в большинстве случаев наступает выздоровление.
• Хронический гепатит. Он может быть следствием острого вирусного гепатита, аутоиммунных процессов, результатом злоупотребления алкоголем или длительного лечения гепатотоксическими лекарствами. Кроме того, вирусные гепатиты B и C могут развиваться сразу как первичное хроническое заболевание. Протекает хронический гепатит, как правило, без выраженных симптомов, поэтому довольно часто диагностируется, когда в печени уже есть серьезные повреждения.

Вирусные гепатиты: симптомы

Как протекает гепатит? Симптомы условно разделяют на четыре стадии:

• инкубационный период. В это время вирус размножается и распространяется по организму, не вызывая видимых нарушений;
• преджелтушная фаза. Характеризуется резкой и значительной потерей веса, недомоганием, частыми приступами тошноты и рвоты, развитием отвращения к сигаретам у курильщиков. Также наблюдаются боли в правом боку и повышение температуры. Иногда появляются боли в суставах, зуд и высыпания на коже, напоминающие аллергию;
• желтушная фаза. Эта стадия начинается с потемнения мочи, после чего развивается желтуха: кал теряет цвет, а моча остается очень темной, желтеет кожа и белки глаз. Во время осмотра врач обнаруживает увеличение размеров печени, при ее прощупывании пациент жалуется на боль. Несмотря на желтуху, общее самочувствие на этом этапе улучшается, исчезают симптомы преджелтушной фазы, из-за чего больные часто игнорируют лечение;
• восстановление. Организму необходимо 2–4 недели, чтобы справиться с желтухой и ее последствиями. Примерно спустя неделю нормализуется аппетит, а полное выздоровление наступает в течение одного или двух месяцев.

Следует помнить о том, что в некоторых случаях гепатиты протекают без желтухи. Симптомы при этом больше напоминают простудное заболевание или грипп. Гепатиты у детей и вовсе могут проходить бессимптомно. Но во время фазы восстановления вновь могут наблюдаться нарушения самочувствия. Данное явление известно как рецидивирующий гепатит и требует обязательной консультации врача.

Фото: nur.kz: UGC

Гепатит С: зоны риска

Виды, симптомы и пути заражения могут быть разнообразными. Гепатит С считается одним из опасных. Это вирусная форма, которая передается вместе с кровью от зараженного человека. Большая часть заболевших инфицируется через предметы гигиены (лезвия бритв, зубные щетки), иглы шприцев. Малыши могут заразиться через молоко матери, которая уже инфицирована этой формой заболевания.

В зоне риска находятся такие категории пациентов:

1. Потребители наркотических средств и те, кто раньше употреблял подобные вещества. Рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы исключить наличие такого заболевания на данный момент.
2. Пациенты, которым делалось переливание крови, либо перенесшие пересадку органов в период до 1992 года.
3. Люди, которые родились в период 1945-1964 гг. Именно пациенты среднего возраста оказываются наиболее подвержены этому заболеванию, поэтому специалисты рекомендуют пройти единоразово тестирование на предмет инфицирования. Многие не обращаются вовремя для диагностики, не обращают внимания на начинающиеся симптомы, считая их признаком простого недомогания.
4. Пациенты, которые до 1987 года получали специальные препараты для увеличения свертываемости крови.
5. Все пациенты, имеющие различные заболевания печени, принимающие препараты, негативно влияющие на ее общее состояние. Побочные эффекты могут наблюдаться у многих лекарственных средств, к этому следует относиться внимательно.
6. Медицинские работники часто оказываются повержены такой форме гепатита. Им рекомендован ежегодный осмотр, который проводится не только для выявления признаков такой патологии, но и для предупреждения остальных заболеваний.
7. Инфицированные ВИЧ.
8. Дети, матери которых инфицированы гепатитом С.
9. Люди, которые делали пирсинг, татуировки инструментальным методом.

Гепатит может принимать различный вид, но при обнаружении малейших признаков такого заболевания следует сразу же обращаться к врачу. Заболевания могут быть вирусные и невирусные, пути заражения различаются. Пациентам, относящимся к указанным группам риска, рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы начать лечение вовремя.

Понятие генотипов и квазитипов

Понятия генотип и квазитип касаются вирусных воспалений печени. Различают 6 разновидностей возбудителей болезни. Один из них, а именно гепатит С, имеет подвиды. Их именуют генотипами. Квазитипы — подвиды подвидов.

Врачи систематизировали разновидности вируса гепатита С по отклонениям в структуре РНК (рибонуклеиновой кислоты).

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие виды гепатита С:

1. Генотип 1. Считается самым распространённым. По медицинской статистике диагноз ставится в 47% случаев. Вирус имеет 3 квазитипа — а, в, с. Заболевание встречается по всему земному шару. Но у каждого подтипа имеется типичный «ареал». Так, генотип 1в чаще диагностируется в государствах бывшего Советского Союза. При этом именно гепатит типа 1в считается самым опасным. В половине случае заболевание переходит в хроническую стадию.
2. Генотип 2. Обладает 4 подтипами — а, в, с и d. Недуг встречается повсеместно, но наиболее распространён в странах Дальнего Востока и Западной Европы. Все разновидности гепатита С типа 2 являются легко поддающимися лечению. Воспалительные процессы в печени проходят медленно. Терапия в 90% случаев даёт положительный результат.
3. Генотип 3. Здесь квазитипов 2 — а и в. Болезнь встречается реже, чем первые 2 разновидности и особой локализации не имеет. Оба подтипа хорошо изучены и легко поддаются лечению. Полное выздоровление при своевременной терапии наступает через 24 недели.
4. Генотипы 4, 5 и 6. Встречаются редко. Разновидность №4 подразделяется сразу на 9 квазитипов — a, b, c, d, e, f, h, i, j. Встречается недуг в странах Африки и Среднего Востока. Пятый и шестой генотипы имеют только один подвид — а. Встречаются оба генотипа в Южной Африке и на Юго-Востоке Азии. Ввиду своей нераспространённости болезни категории малоизученны.

Учёные уверены, что у гепатита С типы более многочисленные. По неофициальной статистике насчитывается уже не 6, а 11 генотипов. Вирус продолжает мутировать, что не исключает обнаружение новых разновидностей инфекции С-типа.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕПАТИТА.

Специфических  методов лечения  не существует и поэтому  большинству больных  проводится  базисное лечение (см.лечение хронических вирусных гепатитов, ниже).

• Постельный режим не является обязательным для большинства больных.
• Тщательное  соблюдение личной гигиены (мытье рук, раздельная посуда и т.д.).
• Госпитализация необходима при тяжелом течении  болезни  и при отсутствии возможности обеспечения режима  в домашних условиях.  Уход за  больным  должен предусматривать  меры, исключающие  передачу инфекции (дезинфекция, работа в перчатках и т.д.)
• Строгая Диета не  обязательна, но нужно исключить из рациона  жиры, пить соки.
   

Контактные с больными лица.

• При  вирусном гепатите  А лица, находящиеся  в контакте  с  больным, обычно  к моменту  появления  желтухи уже  могут  быть   инфицированы  и  потому в  изоляции  и лечении  не  нуждаются. С профилактической целью  возможно  введение в/м  введение  им  человеческого  Ig (5 мл  однократно).
• Сексуальные  партнеры больных  вирусным гепатитом В  подлежат  обследованию с  определению  сывороточных маркеров и  при  их  отсутствии  этим  лицам показано  введение  Рекомбинированной  HBV вакцины. Возможно  введение Гипериммунного HBV иммуноглобулина в  течение 2-4 недель.
   

Наблюдения за больными, перенесшими острый гепатит.

• Воздержание  от приема  алкоголя  до полной нормализации  функции  печени (нормализация  АлАТ, АсАТ, ГГТП  и др.), но  небольшое  количество алкоголя (4-8 порций  в неделю)  не оказывает  отрицательное влияние  на  течение восстановительного  периода. Полное воздержание от алкоголя необходимо  только при  алкогольных гепатитах.
• Умеренная физическая активность может возобновлена после исчезновения симптомов болезни.
• Повторное  исследование печеночных  ферментов, в  основном АлАТ  и  АсАТ проводят  через  4-6 недель от  начала  болезни, и если они  остаются  неизмененными, то в  дальнейшем их повторяют  через  6 месяцев. Увеличение  уровня трансаминаз  более, чем  в  2 раза  через  6  месяцев, является  основанием для  проведения  углубленного исследования,  включая биопсию печени.
   

Иммунизация.Гепатит А.
Пассивная иммунизация  в/м  введением 5 мл  нормального  человеческого Ig является  эффективным в  течении  4 месяцев. Она  проводится  с  профилактической  целью.1. Лицам, отправляющимся  в эпидемиологические  регионы (Индонезия, Средний Восток, Южная  Америка, Мексика  и др.).2. Лицам, находящемся в; тесном контакте с больными.

Гепатит В.
Пассивная  иммунизация проводится  лицам находящемся в  тесном  контакте с больными. В/м введение гипериммунного  HBV  иммуноглобулина по  500 ЕД дважды с  интервалом  в 1  месяц.
 

ХРОНИЧЕСКИЕ  ВИРУСНЫЕ  ГЕПАТИТЫ.

Хронический  Вирусный Гепатит В.

Развивается в  исходе  острого вирусного  гепатита В.
Вирус  гепатита В (ВГВ)  не оказывает  цитопатогенного эффекта  на  гепатоциты, а их  повреждение  связано с  иммунопатологическими  реакциями. Резкое  усиление  иммунного ответа  приводит  не только  к  массивным повреждениям  паренхимы печени, но  и к мутации  генома  вируса, что приводит  в  дальнейшем  к  деструкции гепатоцитов  в  течении продолжительного  времени. Возможно  воздействие вируса  и  вне печени:  мононуклеарные  клетки, половые железы, щитовидная  железа, слюнные  железы (иммунологическая агрессия).Симптомы  ХВГ- В.Ассоциируется  астеновегетативным  синдромом (слабость, утомляемость, нервозность и др.), похуданием, транзиторной  желтухой, геморрагиями,  болями в  правом подреберье,  диспепсическими  расстройствами (вздутие в животе, флатуленция, неустойчивый  стул  и др.).  У  части больных  с  низкой активностью процесса заболевание  может  протекать бессимптомно.
Из  обьективных  симптомов — гепатомегалия.
Появление  «сосудистых звездочек», печеночных ладоней, спленомегалии, кожного  зуда, транзиторного асцита  свидетельствует, как  правило, о трансформации в  цирроз  печени (ЦП). У  небольшого количества больных ХВГ-В  обнаруживаются  внепеченочные системные  проявления  (артрит, васкулит, нефрит, «сухой  синдром»  и др.).
Возможны  повышение СОЭ  и  лимфопения, увеличение  уровня сывороточных  аминотрансфераз (до 2-5  и более  норм пропорциально  активности воспаления), высокая гипербилирубинемия, гипояльбумин- и  гипопротромбинемия, хестериемия, увеличение  щелочной  фосфотазы ( не более 2-х норм)  и гамма-глобулинов. В сыворотке  обнаруживаются  маркеры фазы репликации  вируса (HbeAg, анти -HBg  Ig M, ДНК-вируса).
 

Что такое гепатит и чем он опасен?

Гепатит – воспаление печени, чаще вирусной этиологии. Данное заболевание может быть самостоятельно излечивающимся или провоцировать развитие фиброза (формирование рубцов), цирроза или даже рака печени. Возбудителями гепатита являются вирусы.

В настоящее время описано 6 основных форм этого патогена, а формы гепатита, вызываемые ими, принято обозначать буквами латинского алфавита:

• A;
• B;
• C;
• D;
• E;
• F (встречается редко).

Нередко в качестве фактора, провоцирующего развитие заболевания, выступают другие инфекции, токсические вещества, воздействующие на организм (алкоголь, наркотики). Кроме того, не исключена возможность развития аутоиммунной формы гепатита, когда иммунная система человека реагирует на клетки печени как на чужеродные. В целом вирус гепатита представляет собой большую опасность своей возможностью провоцировать вспышки эпидемий.

Чем опасен гепатит?

Заражение печени вирусом не проходит бесследно для организма. Этот орган является своего рода «фильтром», обезвреживающим токсины и вредные вещества, проникающие в тело человека. Развитие гепатита негативно отражается на работе других внутренних органов и систем. Самым неблагоприятным исходом является переход в хроническую форму. Хронический гепатит опасен тем, что нередко провоцирует развитие цирроза и рака печени. Ежегодно в мире от вирусного острого гепатита погибает более 1 млн людей.

Источники заражения гепатитом

Передача вируса гепатита от человека к человеку осуществляется несколькими путями. Зная основные способы заражения гепатитом, можно уберечь себя от этой болезни. Источником болезни является больной человек. Стоит отметить, что в зависимости от типа гепатита пути передачи могут отличаться.

Рассказывая, как передается гепатит врачи называют следующие пути инфицирования:

1. Парентеральный: при гемотрансфузии, инъекциях, переливании препаратов крови.
2. Половой.
3. Во время косметологических процедур (маникюр, пирсинг, татуировки).
4. Энтеральный (употребление заряженных продуктов питания).

Все ли гепатиты заразны?

Желая исключить возможность заражения болезнью, нередко пациенты интересуются у врачей, какой гепатит передается, а какой нет. Стоит отметить, что в зависимости от природы принято выделять:

1. Вирусные гепатиты – провоцируемые вирусами, которые проникают в кровяное русло при манипуляциях, операциях, медицинских процедурах.
2. Невирусные гепатиты – заражение происходит через употребление загрязненных продуктов.

Большую опасность представляют вирусные гепатиты. Они легче передаются от человека к человеку, поэтому и встречаются чаще. Заражение невирусными формами возможно, только когда человек сам употребит в пищу необработанные продукты. Врачи всегда учитывают эти особенности при постановке диагноза.

Особенности течения заболеваний

Гепатит А бывает трех видов: безжелтушный, желтушный, бессимптомный. Чаще возникает легкая форма болезни Боткина. Характерные признаки заболевания появляются после инкубационного периода, через 7–28 дней: изменяется цвет мочи – она становится темной, кал, наоборот, светлеет. До желтушного периода гепатит А схож с ОРВИ, пищевыми отравлениями. Острая форма заболевания встречается у детей до 5 лет и людей, старше 55 лет. У этой группы больных желтушность возникает в 7 случаях их 10. У ослабленных людей с букетом хронических заболеваний возможна кома на фоне интенсивного поражения клеток печени.

Основные причины возникновения желтухи:

• уменьшение выработки желчи паренхимой;
• перекрывание желчных протоков увеличенной воспалившейся печенью.

Люди среднего возраста могут не подозревать о заболевании, среди них на 10 заразившихся пожелтение кожи бывает у одного. Заболевание длится до двух месяцев. Хроническая форма для болезни Боткина не характерна.

Вирусоносителем больной становится на 5 дней до окончания инкубационного периода, затем 10 дней активно выделяет вирус. После этого периода организм подавляет рост популяции вируса.

Процессы, возникающие в инфицированной печени после присутствия вируса А, носят обратимый характер, поскольку воспалительный процесс возникает не от вируса, а после отмирания пораженных клеток на фоне интоксикации. После выработки иммунитета происходит регенерация функциональных тканей.

У инфицированных вирусом Е инкубационный период носит затяжной характер, он может длиться от 14 до 70 дней. Опасным для окружающих зараженный человек становится на 3-4 недели. Чаще вирус диагностируется у людей от 15 до 40 лет. У детей и пожилых людей заболевание протекает легко, выявляют его случайно. Острая форма опасна скоротечностью, развитием печеночной недостаточности, поражением почек. Велик риск смертности среди беременных, из 100 случаев заболевания 25 заканчиваются летальным исходом, особенно после I триместра вынашивания плода.

Гепатит Е переходит в хроническую форму только у людей с ослабленным иммунитетом и больных после трансплантации, потому что они принимают специальные препараты, подавляющие защитные функции организма.

Виды неинфекционных гепатитов

Не только микроорганизмы способны вызвать воспалительные процессы в печени.

Врачи различают следующие разновидности гепатита неинфекционного характера:

1. Токсическая форма. Печень является фильтром, пропускающим через себя вредные вещества, попадающие в организм. Порой орган не справляется с нагрузкой. Так происходит при токсическом происхождении гепатита печени. Наиболее сильно железу разрушают мышьяк, различные пестициды, соединения фосфора. Воспаление становится ответом на их избыток.
2. Лекарственный гепатит. Причиной заболевания становится избыточное попадание в организм медикаментозных средств. Как правило, повреждение печени происходит вследствие длительного лечения с применением «тяжёлых» лекарств. Может сыграть роль индивидуальная чувствительность к тем или иным препаратам. В этом случае повреждение происходит даже при незначительном приёме средств определённой группы. Чаще всего индивидуальные реакции вызывают противотуберкулёзные, психотические и сахороснижающие лекарства, а также антибиотики группы тетрациклинов.
3. Алкогольный гепатит. Медицинская статистика ставит заболевание на второе место по распространённости после вирусного типа. Гепатит алкогольный возникает, как правило, из-за употребления некачественных спиртных напитков. Происходит накапливание вредных веществ в печени. В случае употребления качественного алкоголя «злую шутку» может сыграть длительное злоупотребление им. Алкогольный гепатит нередко заканчивается циррозом или раком печени.
4. Неалкогольный гепатит. Симптоматика схожа с воспалением, вызванным чрезмерным употреблением спиртного. Отличие состоит в причине болезни. Неалкогольный гепатит развивается на фоне других заболеваний. В группу риска входят пациенты с сахарным диабетом и ожирением.
5. Метаболический гепатит. Здесь речь идёт о болезни наследственного характера. В организме пациентов нарушены обменные процессы, что и ведёт к поражению печени. К подобным наследственным недугам врачи относят гемохроматоз и болезнь Вильсона. В первом случае у пациента в желудочно-кишечном тракте активно впитывается железо. При болезни Вильсона выявляется повышенный уровень меди в печени.
6. Заболевание аутоиммунного характера. Поражение Носит неустановленную природу. Почему-то иммунная система даёт сбой и начинает воспринимать клетки печения за «чужаков». Срабатывают защитные функции. В результате организм уничтожает собственную печень.

Несмотря на разное происхождение гепатитов, признаки их схожи. Основным симптомом является ноющая или острая боль в правом подреберье. Наблюдаются также:

• проблемы с пищеварительной системой,
• слабость,
• быстрая утомляемость,
• желтизна кожного покрова.

В первую очередь требуется полный отказ от алкоголя. При токсической форме недуга нужно исключить контакт с вредными веществами. Также прописываются препараты, направленные на улучшение работы печени и повышение её защитных функций. В обязательном порядке назначается диета.

Свойства вируса гепатита А

Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы (с итальянского «маленький»). Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами — 27-30 нм.Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид. HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:

• при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
• во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
• при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
• при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.

Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.Жизненный цикл HAV. С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень. С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длится 14-28 дней. Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.

Виды гепатита и способы заражения

В зависимости от причины возникновения определяют вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е, F, G), токсические (алкогольный, лекарственный и возникающий при отравлении химическими веществами), лучевые и аутоиммунные.

Наиболее часто встречаемые в медицинской практике вирусные формы вызываются парентеральными вирусами гепатита. Заражение происходит при проникновении парентеральных вирусов гепатита через нарушенные или поврежденные слизистые или кожные покровы человека во время контактов с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями больного человека.

Парентеральные вирусы гепатита чрезвычайно устойчивы, и могут сохраняться при комнатной температуре до 6 месяцев, при минусовой до 15-25 лет.

Причины токсического гепатита зависят от приема некоторых лекарственных препаратов и алкогольной зависимости.

Наиболее частыми причинами токсического гепатита являются такие препараты как метилдопа, галотан, кетоконазол, ибупрофен, индометацин, гормональные контрацептивы, антибиотики группы тетрациклинов, и некоторые противотуберкулёзные препараты.

Практически любые медикаментозные средства могут вызвать поражение печени в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Причинами токсического гепатита тяжелой формы могут быть парацетамол, промышленные яды, яд бледной поганки и др. препараты.

Алкогольная зависимость приводит к тяжелым поражениям печени и часто гепатит переходит в цирроз печени.

Аутоиммунные гепатиты развиваются при нарушении деятельности иммунной системы, и чаще встречается у женщин.

Нередко аутоиммунный гепатит вовлекает в процесс щитовидную, поджелудочную и слюнные железы.

Лучевые гепатиты составляют компонент лучевой болезни.

Виды гепатита и способы заражения весьма схожи по симптоматике и возможности внедрения в организм человека.

Что такое гепатит В и С?

Под словом «гепатит» подразумевается воспаление в тканях печени, вызванное любым инфекционным, неинфекционным процессом. Вирусные возникают на фоне заражения организма инфекцией определенного типа.

Излюбленная ткань – печень, поскольку гепатоциты оптимально подходят для размножения вируса. Все этапы воспроизведения происходит внутри клетки, а исход – формирование полноценной чужеродной единицы.

Наиболее опасными для человеческого организма считаются вирусы гепатита В С.

Возбудитель гепатита B

Гепатит В (HBV) – распространенное инфекционное заболевание. Возбудитель – представитель ДНК-содержащих гепаднавирусов. Микроорганизм обладает устойчивостью к неблагоприятным условиям:

• выдерживает кипячение в течение часа;
• сохраняет вирулентность после года заморозки;
• в окружающей среде способен прожить неделю.

Вирусная клетка чувствительна к антисептикам (формалин, хлорамин, перекись водорода). Их активные компоненты разрушают структуру.

При попадании в организм носителя, устремляется к клеткам печени. После внедрения в них чужеродного генетического кода, гепатоциты вырабатывают компоненты новых вирусных агентов. Сами зараженные клетки печени не погибают после синтеза вируса, их уничтожает собственная иммунная система организма. После аутоиммунных атак поврежденные клетки печени замещаются соединительной тканью (фиброз). Постепенно функциональность печени снижается, вызывая нарастающие симптомы детоксикации, снижения выработки желчи, что приводит к печеночной недостаточности.

После выхода вирусов из клеток печени они циркулируют по организму. Через кровоток проникают в органы и системы, инфицируя биологические жидкости – слюну, сперму, мочу.

Возбудитель гепатита C

Гепатит C (HCV) – парентеральный, вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства флавивирусов.

Риск заболеть гепатитом С несколько ниже, чем его «В» аналогом, благодаря меньшей устойчивости клетки возбудителя к условиям внешней среды. Помимо этого, для заражения требуется большая концентрация вирусных клеток.

Наибольшую опасность представляет своим бессимптомным течением. Длительное скрытное носительство вируса способствуют уверенному прогрессированию опасных осложнений.

Способность возбудителя мутировать определяет сложность подбора эффективного лечения. В некоторых случаях у человека в крови определяются несколько типов патогена.

Симптомы гепатита Е

Максимальная длительность инкубационного периода составляет 2 месяца. Человек при этом чувствует себя хорошо, однако вирус уже выделяется вместе с фекалиями. Это способствует развитию эндемичных вспышек.

В течении этого заболевания выделяют следующие периоды:

• Преджелтушный или продромальный.
  Длится от 1 до 10 суток. Характеризуется появлением усталости, слабости, чувством тяжести справа, под ребром. Больные отмечают снижения аппетита, вплоть до полного отсутствия, тошноту, рвоту, не связанные с приемом пищи. У 20% заболевших наблюдается субфебрильная температура.
• Период разгара болезни.
  Гепатит E прогрессирует, симптомы болезни нарастают. Печень увеличена, болезненна при пальпации. Появляются симптомы интоксикации. Усугубляется недомогание, головные, мышечные боли, утомляемость. Желтеют склеры, кожные покровы, темнеет моча, светлеют фекалии.
• Выздоровление.
  Наступает через 14 – 22 дня. Нормализуется цвет кожи. Постепенно исчезают все клинические проявления.

Существует также безжелтушный вариант. Заболевание обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Очень редко встречается развитие осложнений: печеночной недостаточности или энцефалопатии, гемолитического, геморрагического синдромов.

Наиболее опасно заболеть гепатитом е при беременности. Это чревато выкидышем, мертворождением или уродствами плода.