Необходимость анализа мокроты при бронхите

Популярные статьи на тему: какой кашель при бронхите

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Астматический бронхит

Астматический бронхит – развитие воспалительного процесса в бронхах под воздействием аллергена, который приводит к их спазму.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Борьба с кашлем — о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель — кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Кашель – семь бед один ответ

Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.

Читать дальше

Кардиология

Артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких

Артериальная гипертензия нередко сочетается с хроническими обструктивными заболеваниями легких, к которым относят хронический бронхит и эмфизему легких.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита: роль антибиотиков и муколитиков

В последнее время в отечественных изданиях опубликовано много статей, касающихся применения антибиотиков при инфекционных обострениях хронического бронхита.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Когортное исследование препарата Бронхипрет в сравнении с синтетическими муколитическими средствами

Острый бронхит — одно из наиболее частых заболеваний в общей врачебной практике . Как правило, он начинается с инфекции верхних дыхательных путей («соmmon cold» — простуда), которая в ходе болезни распространяется на…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

В каких случаях кашель необходимо лечить антибактериальными препаратами?

Кашель, особенно долгий и мучительный, – одна из самых частых причин обращения к врачу, в особенности в зимнее время.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Сухой кашель: почему он должен стать продуктивным?

Лечение сухого кашля важно начать как можно раньше. Воспаленная слизистая беззащитна перед инфекциями

При затяжном сухом кашле повышается риск развития бронхитов и воспаления легких, не говоря уже о мучениях, которые доставляет сухой кашель.

Причины развития

Частой причиной развития бронхиального кашля является проникновение в бронхи патогенных микроорганизмов и вирусов. В результате чего, формируется воспаление слизистой оболочки и появляется защитная реакция организма в виде кашля. Также к развитию кашля при бронхите могут привести физические (холодный воздух или вода) и химические агенты (раздражающие слизистую бронхов пары различных жидкостей: кислот, щелочей и других).

Помимо основных факторов развития, выделяют предрасполагающие причины, которые способствуют снижению защитных функций бронхов и приводят к формированию воспалительного процесса. К ним относят:

• пассивное или активное табакокурение;
• болезни носоглотки;
• вредные условия труда;
• неблагоприятные погодные условия;
• застойные явления в дыхательных путях;
• частые вирусные и простудные заболевания.

Они способствуют развитию бронхита и анатомического строения бронхиального дерева (например, длинные бронхи и узкий просвет затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям). Аллергический бронхит развивается из-за длительного контакта с аллергенами.

Факторы, вызывающие бронхиальный кашель

К причинам, которые провоцируют кашель при бронхите, относят простудные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ). Попадая в организм, вирусы оседают на альвеолярных отростках легких, которые отвечают за иммунные качества дыхательной системы. Именно вирусы способствуют возникновению кашля. В легких у взрослых и детей начинается воспалительный процесс слизистой бронхов. Он сопровождается увеличением количества бронхиального секрета, нарушает очистительную и защитную функцию органа.

К самым распространенным причинам относят:

• плохие бытовые условия;
• бронхиальную астму;
• аллергическую реакцию на вдыхаемые элементы;
• работу на особо вредных производствах (шахты, котельные);
• плохую экологическую обстановку;
• инородное тело в органах дыхательной системы;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• сдавливание грудной клетки, вызванное ношением корсета и других сдавливающих приспособлений;
• проникновение грибков и вирусов;
• иммунный конфликт в организме.

Зная факторы, которые привели к появлению кашля, нужно принять меры и правильно начать лечение.

Особенности мокроты при бронхите

Благодаря многолетнему клиническому опыту врачи могут определить стадию течения и степень тяжести бронхита по цвету мокроты.

По этому же параметру можно предположить этиологические (причинные) факторы развития воспаления в бронхах:

• при остром бронхите бронхиальный секрет (мокрота) обычно представляет собой вязкую белесую полупрозрачную слизь, которая со временем может приобрести желтоватый оттенок, говорящий о бактериальной инфекции;
• характер мокроты при хроническом бронхите схож с признаками отделяемого при начале острого процесса, но слизь при этом более прозрачная и комковатая;
• желтая окраска мокроты при остром и затяжном бронхите говорит о присутствии в ней особых иммунных клеток – нейтрофилов, которые обычно устремляются в инфекционные или аллергические очаги воспаления;
• желтоватая и коричневатая слизь отделяется из бронхов курильщиков, что обусловлено влиянием никотина и наличием хронической патологии;
• желтовато-зеленая и зеленая мокрота – верный признак бактериального генеза бронхита и его затяжного характера;
• красный цвет бронхиальной слизи придают красные кровяные тельца – эритроциты, этот признак считается опасным и неблагоприятным, так как может указывать на осложнения в виде туберкулеза или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
• коричневый оттенок слизи связан с распадом красных телец, что случается при токсическом поражении дыхательной системы и тяжелых формах бронхита.

Незначительные вкрапления красного или коричневого цвета в бронхиальном секрете могут появиться вследствие повреждения капилляров слизистых оболочек дыхательных путей, такое бывает при сухом надсадном кашле.

Изучение характеристик мокроты облегчает подбор наиболее подходящей схемы лечения бронхита.

Лечение бронхита — антибиотики и народные домашние средства

Как уже было сказано, лечением хронического бронхита должен заниматься только врач, который проведет необходимые исследования и поставит диагноз. Поэтому первым делом при бронхите назначаются медицинские препараты — антибиотики и отхаркивающие средства, способствующие разжижению мокроты.

Антибиотические препараты, препятствующие развитию воспаления и деятельности болезнетворных организмов, могут относиться к разным группам.

• Чаще всего при лечении бронхита назначаются средства, содержащие в своем составе пенициллин — такие, как Аугментин, Амоксиклав.
• Кроме того, используются макролидные средства — например, Эритромицин.
• Часто применяются цефалоспориновые препараты, среди которых популярны Левофлоксацин и Цефтриаксон.

Кроме того, для улучшения отделения мокроты врач в обязательном порядке назначает муколитики — такие, как Бромгексин, Мукалтин, Амбробене. Все перечисленные препараты помогают вывести из бронхов накопившуюся слизь.

Можно ли вылечить хронический бронхит народными средствами? Безусловно, пытаться справиться с недугом одними только травяными сборами и отварами бесполезно и опасно — подобное отношение может усугубить ситуацию.

Но вместе с тем народные средства становятся хорошим дополнением к лечению антибиотиками.

• Отвары из трав на основе мать-и-мачехи, ромашки, липы или чабреца поставляют организму важные витамины — а также помогают устранить воспаление. Пить целебные травы рекомендуется трижды в день, не меньше недели.
• При лечении хронического бронхита вообще нужно пить как можно больше — жидкость помогает разжижать мокроту. Хорошо подходит горячий чай с медом, малиной, мятой, шалфеем, лимоном. Перечисленные средства снижают температуру, помогают организму справиться с интоксикацией, оказывают помощь в борьбе с инфекциями.
• Еще одно популярное народное средство — это ингаляции, или вдыхание горячего пара картофеля, эвкалиптового или лимонного эфирного масла. Такой пар эффективно прогревает органы дыхания — однако будьте осторожны и не делайте глубоких вдохов, иначе Вы рискуете обжечься.

Не забывайте, что сильная физическая нагрузка при обострении хронического бронхита противопоказана

Однако больным рекомендуется уделить особое внимание дыхательной гимнастике. Из-за мокроты, скапливающейся в бронхах, дыхание постоянно затруднено — чтобы организм не испытывал недостатка в кислороде, рекомендуется отводить хотя бы 15 минут в день на комплекс упражнений, основанных на медленных и очень глубоких вдохах

При лечении бронхита очень важно следить за чистотой воздуха. Регулярно проветривайте помещение — скапливающаяся пыль и грязь создают идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий

Заболевание бронхов и легких как основная причина

Причина присутствия мокроты в горле чаще всего кроется в наличии острых или хронических заболеваний органов дыхания. Иногда, кроме густых слизистых выделений, ничто не указывает на наличие скрытых патологий.

Однако необходимо принимать во внимание, что в нормальных условиях бронхи выделяют негустую прозрачную жидкость. Она увлажняет и обволакивает внутреннюю поверхность горла, не причиняя неудобств

Бронхит       

Бронхит – это воспалительный процесс, в результате которого происходит раздражение и набухание слизистой оболочки бронхов. Это связано с повышенной выработкой иммуноглобулинов, которые борются с инфекцией. Заболеванию сопутствуют тяжелые приступы кашля. Когда отек сильно прогрессирует, происходит закупорка бронхов. В таких случаях, имеет место обструктивное течение болезни. Есть две основные группы причин, способствующие развитию этого заболевания:

• инфекционные (бактерии, вирусы и грибки, попадающие в нижние дыхательные пути);
• физико-химические (воздействие окружающей среды).

Бронхит может приобретать различные формы, каждая из которых имеет свои симптомы и проявления.

1. Острая. Характерна для холодного периода в году. Первичные симптомы напоминают обычную простуду. На фоне воспалительного процесса происходит сильное повышение температуры. Сначала кашель сухой, вызванный легким першением в горле. Мокрота в горле появляется позже.
2. Хроническая. Если симптомы бронхита сохраняются более двух месяцев, то ему придается статус хронического заболевания. Оно может проявляться в одно и то же время года, но каждый раз острая фаза хронической болезни будет удлиняться. Постоянное воздействие раздражителей провоцирует развитие воспаления в дыхательной системе, которые затрудняют поступление кислорода в организм. Хронический бронхит в запущенной форме может стать первой ступенью на пути к эмфиземе легких.

Анализ мокроты при бронхите помогает определить стадию развития болезни и ее форму. Цвет отхаркиваемых слизистых выделений раскрывает некоторую информацию о процессах, идущих внутри организма.

1. Белая или прозрачная. Имеет место при хроническом течении болезни;
2. Желтая. Наличие выделений такого цвета характерно для всех форм бронхита. Так дыхательная система борется с воспалением.
3. Зеленая. Такая мокрота свидетельствует о застойных процессах в органах дыхания. Они появляются на фоне застарелой инфекции. В острой форме заболевания возможно образование гнойных масс.

Пневмония

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в легочных тканях. Возбудителями пневмонии считаются инфекционные агенты:

• грибки;
• бактерии;
• вирусы.

Наиболее частый способ заражения – воздушно-капельный, реже – распространение инфекции происходит по кровеносной системе. Микроорганизмы, под действием которых воспаляется легочная ткань, в определенном количестве всегда есть в организме человека. В нормальных условиях иммунитет ведет успешную борьбу против них, но при ослаблении защитных функций, организм не справляется с нагрузкой – начинают развиваться воспалительные реакции.

Чаще всего пневмония появляется на фоне переохлаждения и имеет следующие симптомы:

• резкий подъем температуры;
• слабость;
• головные боли;
• сухой кашель, появившийся в первые дни, становится влажным;
• в горле скапливается мокрота;
• боль в грудине во время кашля и дыхания;
• хрипы;
• одышка, начинается дыхательная недостаточность.

Отделение мокроты при пневмонии представляется абсолютно нормальным явлением. Ее цвет указывает на тяжесть инфекции и ее возбудителей. Зеленая окраска говорит о прогрессирующем бактериальном воспалении.

Туберкулез

Причина возникновения болезни – поражение легких определенным видом бактерий (палочкой Коха). Вредоносные микроорганизмы попадают в тело человека на протяжении всей его жизни. Воспаление развивается в тех случаях, когда имеются благоприятные условия для его прогрессирования. Слабый иммунитет не сможет противодействовать палочке Коха.

Легочный туберкулез относится к относится к длительно персистирующей инфекции, которая большую часть времени находится в латентном состоянии. Его внешние симптомы могут не проявляться долгое время. Признаками общей интоксикации организма служат:

• гипертермия;
• слабость;
• потливость;
• потеря аппетита.

На начальных стадиях туберкулеза отделение мокроты минимальное. По мере развития болезни ее количество увеличивается, а цвет слизистых выделений может изменяться.

1. Белая. Характерна для первых стадий туберкулеза. Такой оттенок обусловлен повышенным содержанием белка.
2. Зеленоватая. Свидетельствует об образовании гноя и наличии застоявшейся слизи.
3. Кровянистая.

Какие разновидности кашля существуют?

Проявление бронхиального кашля может быть разного типа и характера. После определения его свойств, нужно начать правильную терапию.  При возникновении бронхита необходимо обращаться за помощью к врачу, чтобы избежать серьезных последствий. Виды кашля:

Затяжной. Возникает при бронхите. Происходит освобождение от патологии, а остаточные явления в виде покашливания остались. Лечение можно продолжить с помощью народных средств и дыхательной гимнастики.

С кровью. Является наиболее опасным кашлем из всех разновидностей. Он сопровождается кровяными прожилками при отхождении мокроты. Может являться признаком пневмонии или туберкулеза.

Сухой кашель. Он возникает на ранних стадиях процесса воспаления в бронхах. Продолжается 3-4 дня. Кашель сопровождается приступами рвоты. Плохо отходит мокрота и слизь. Лечить бронхит необходимо только под контролем врача.

Влажный. Наступает после стадии сухого кашля. Дыхательная система освобождается от излишне вырабатываемой мокроты.

Удушающий. Для такого кашля характерно спазмирование бронхов, что вызывает боль в груди и сильнейший приступ удушья.

Если бронхиальный кашель повторяется чаще 3-х раз в год, и имеет затяжной характер, то можно сказать, что заболевание переходит в хроническую стадию. В этом случае воспалительный процесс затрагивает глубокие стенки бронхов. Болезнь, которая не вылечена в течение продолжительного времени, переходит в более серьезные патологии, такие как пневмосклероз, эмфизему легких и бронхиальную астму.

Опасно состояние возникновением бронхоспазма. Приступ характеризуется резким сужением мускулатуры в стенках бронхов. Помогает его снять специальные лекарственные препараты. У человека, который страдает астмой, всегда имеется с собой карманный ингалятор. Бронхорасширяющее средство необходимо использовать при первых признаках одышки.

Характеристика кашля при бронхите

Итак, основным симптомом бронхита служит кашель. Этот защитный рефлекс организма подразделяется на три типа:

1. Сухой. Проходит без выделения мокроты. Довольно мучителен для больного, вызывает бессонницу, повышение давления, боли в мышцах живота. Чтобы вылечить сухой кашель, используются противокашлевые препараты. Причиной его появления являются такие заболевания, кроме бронхита, как ларингит, трахеит, начальная стадия ОРВИ др.

2. Влажный. Переносится легче, сопровождается выделением обильной мокроты. Появляется спустя два или три дня после начала заболевания. При хронической форме бронхита может характеризоваться выделением крови. Во избежание осложнений следует заняться очищением органов дыхательной системы от излишков слизи.

   Поэтому такой кашель нужно лечить с применением муколитиков и отхаркивающих препаратов, способствующих разжижению мокроты.

3. Кашель затяжного характера. Если бронхи явно не справляются с кашлем, и он длится свыше трех недель – это сигнал о необходимости визита к пульмонологу.

Выделяется этот секрет из особых желез, расположенных внутри бронхов. В здоровом состоянии слизи выделяется немного, около тридцати грамм, она легко удаляется естественным путем. На начальном этапе заболевания воспаление приводит к пересыханию слизистой. Затем, наоборот, происходит обильное выделение слизи.

Бронхит

Эти изменения состояния слизистой сопровождаются кашлем. Со временем приступы учащаются, беспокоя больного даже ночью. Если не лечить и запустить процесс, то можно получить осложнение в виде хронической формы заболевания с выделением крови. Возможно развитие бронхиальной астмы.

Вид кашля указывает на разные стадии заболевания. Начало простуды характеризуется особенно мучительным сухим кашлем. Он грудной, надсадный, довольно громкий. Такой тип кашля длится недолго, но вызывает болевые ощущения за грудиной, в мышцах передней брюшной стенки, сухость в горле. Это стадия оказывает изматывающее действие на организм. На следующей стадии развития заболевания происходит изменение характера кашля с сухого в сторону большего выделения мокроты.

Однако при острой форме бронхита, вызванной вирусами или особенностями микрофлоры, кашель с самого начала отличается обильным выделением мокроты. Она становится слизисто-гнойной. Продолжительность симптомов кашля может сохраняться до нескольких недель. При этом само состояние недомогания проходит гораздо быстрее, в течение десяти суток.

Существует также обструктивная форма бронхита, при которой отек слизистой оболочки бронхов закупоривает их. Это заметно по учащающейся одышке и глухому кашлю. Вовремя принятые меры по излечению делают обструкцию бронхов обратимой. Если не лечить, то стенки бронхов сужаются необратимо.

Обструктивный бронхит

Тяжелым осложнением является хроническая форма бронхита. В этом случае глухой и глубокий кашель длится долго и сопровождается выделением мокроты с кровью. Заметить ее можно по наличию красноватых прожилок в густой слизи с гноем. Дело в том, что сухой кашель вызывает повреждения мелких сосудов слизистой, этим объясняется наличие следов крови.

Хроническая форма заболевания приводит к утрате очистительной и защитной функций бронхов. Такой кашель с кровью может длиться на протяжении трех месяцев в году, и происходит регулярно. Он может продолжаться даже в период облегчения. Это осложнение сопровождается одышкой и повышением температуры тела. Облегчить состояние способно лишь комплексное лечение.

Хронический бронхит

Опасное осложнение бронхита – бронхопневмония. Серьезное поражение дыхательных путей приводит к проникновению инфекции из бронхов в альвеолы. Для лечения используются не только противокашлевые, но и сильные антибактериальные препараты.

Зачем нужны эти всевозможные исследования?

Основная цель проведения описываемого исследования – уточнение диагноза. При обычных обстоятельствах мокрота не выделяется. Бокаловидные клетки реснитчатого эпителия секретируют от 10 до 100 мл жидкости, которая проглатывается человеком.

Прогрессирование патологического процесса в бронхах или легких ведет к изменению активности работы соответствующих структур с нарастанием кашля, одышки, боли в груди. Увеличивается количество жидкой фракции слизи, может присоединяться бактериальная микрофлора. Результат – выделение мокроты с кашлем.

Виды анализов мокроты (исследований)

Исследование мокроты может проводиться как невооруженным глазом, так и с помощью специализируемого оборудования.

В зависимости от заболевания, которое подозревает врач, могут использоваться следующие типы диагностики:

• Общий анализ мокроты. Врач оценивает физические характеристики слизи, которая появляется после кашля;
• Цитологическое (микроскопическое) исследование. Для проведения соответствующей диагностики доктору требуется микроскоп. С помощью увеличения изображения осуществляется анализ жидкости. Методика позволяет увидеть наличие патологических клеток, которые появляются при определенных заболеваниях;
• Химическое исследование. Оцениваются изменения, происходящие в метаболизме альвеолоцитов и реснитчатого эпителия бронхов;
• Бактериологический метод или бакпосев мокроты. Суть исследования базируется на высевании бактерий, полученных из содержимого дыхательных путей на питательной среде. Рост колоний подтверждает наличие возбудителя в респираторном тракте. Важным преимуществом посева остается возможность проверки чувствительности бактерий к конкретным противомикробным препаратам в лабораторных условиях.

В тяжелых случаях для своевременной диагностики патологии респираторной системы пациента одновременно назначаются все три варианта исследования. На основе полученных результатов проводится подбор соответствующей терапии.

Общий анализ мокроты

Ниже будут описаны ключевые аспекты, на которые врач обращает внимание во время диагностики. Количество

Количество

Суточное количество выделяемой слизи колеблется от 50-100 мл до 1,5 л в зависимости от базовой патологии, которая нарушает нормальный процесс секреции бокаловидных клеток. Респираторные заболевания по типу бронхита или пневмонии сопровождаются выделением до 200 мл жидкости (суточное количество).

Резкое возрастание указанного показателя происходит при скоплении гноя или крови с дальнейшим выходом через природные пути. Бронхоэктатическая болезнь, дренированный абсцесс, гангрена легкого протекают с выделением до 1,5 л жидкости.

Характер

Химическое исследование

Химический анализ жидкости, выделяемой во время кашля, позволяет определить выраженность патологического процесса. В зависимости от результатов исследования врач подбирает соответствующие лекарства, направленные на стабилизацию функции реснитчатого эпителия.

Реакция

В норме рН мокроты составляет от 7 до 11. Прогрессирование процессов распада легочной ткани ведет к окислению соответствующей реакции (показатель ниже 6). Причина изменения значения рН базируется на нарушениях процессов обмена солей и минералов.

Белок

Белок всегда присутствует в выделяемой при кашле жидкости. Норма – до 0,3%. Незначительное повышение соответствующей цифры до 1-2% может указывать на прогрессирование туберкулеза. Существенное возрастание показателя (10-20%) – признак развития крупозной пневмонии. Лабораторное исследование слизи с определением белка позволяет дифференцировать указанные патологии на фоне анализа клинической картины (кашель, одышка, боль в груди) и результатов других диагностических процедур.

Желчные пигменты

По каким причинам обычный бронхит превращается в хронический?

Почему обычный бронхит — первичный или вторичный — вообще переходит в хроническую форму? Ведь на первый взгляд кажется, что это заболевание не настолько серьезно, чтобы его нельзя было излечить окончательно.

К сожалению, именно легкомысленное отношение к бронхиту нередко и становится причиной его усугубления. Привести к хронической форме недуга могут следующие факторы:

Поздняя диагностика заболевания. Нет смысла скрывать — психология большинства россиян такова, что к врачу люди обращаются только в самом крайнем случае. Бронхит таким «случаем» зачастую не кажется — кашель, слабость и повышение температуры пациенты предпочитают переносить на ногах, надеясь, что заболевание пройдет само по себе. Без лечения воспаление в бронхах переходит в вялотекущую хроническую форму — и напоминает о себе по несколько раз в год.
Небрежное отношение к лечению

Даже если бронхит вовремя диагностирован, и назначено правильное лечение, очень важно довести терапию до конца. Часто случается так, что при первом улучшении пациент прекращает принимать антибиотики и посещать медицинские процедуры, решая, что выздоровел

Тем временем воспалительный процесс в бронхах может продолжаться без явных симптомов — что опять-таки приводит к хронической форме бронхита.
Курение. Никто не подвержен хроническому бронхиту больше, нежели заядлые курильщики. Легкие и бронхи курящих людей постоянно подвергаются воздействию вредных веществ и канцерогенов — все это откладывается в тканях, со временем начиная раздражать слизистые оболочки. Возникает воспаление и кашель. Вполне естественно, что в 90% случае бронхит у курильщиков переходит в хроническую форму — поскольку сама первопричина заболевания никуда не исчезает.
Невнимательное отношение к собственному здоровью. И наконец, многие пациенты крайне небрежно относятся к защите своего организма от переохлаждений и вирусов. Привычка легко одеваться в холодное время года, сквозняки, традиция переносить простуды на ногах — все это ослабляет иммунитет, снижает защитные функции бронхов. Воспалительный процесс возникает снова и снова — и в конечном итоге переходит в хроническую форму.

https://youtube.com/watch?v=S7DjGLwRZG8

Кроме того, хронический бронхит очень часто сопровождает людей, проживающих в неблагоприятных районах или работающих на вредном производстве. В данном случае вина самих пациентов минимальна — к развитию хронической формы бронхита приводит плохая экология в конкретном районе города или необходимость постоянно вдыхать вредные вещества и испарения в течение рабочего дня.