Кеторол: против интенсивных болей, показания и побочные эффекты

Фармакологическая группа

Кеторол относится к лекарственным веществам с преимущественным обезболивающим эффектом. Фармакологическая группа – НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие со значительным преобладанием последнего.

Фармакодинамика

Кеторолак относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект развивается за счет нарушения синтеза фермента циклооксигеназы, вследствие чего происходит угнетение образования простагландинов в периферических тканях. Простагландины – это медиаторы, которые активируют воспалительную реакцию, влияют на терморегуляцию и повышают чувствительность болевых рецепторов.

Кеторолак обладает сильным анальгезирующим действием, сравнимым с анальгетиками опиоидного ряда. При этом не оказывает влияния на опиоидные рецепторы, не угнетает центр дыхания в головном мозге, на нарушает перистальтику кишечника, не вызывает седативный и анксиолитический (противотревожный) эффект. Препарат не приводит к лекарственной зависимости. Кеторол можно назначать одновременно с опиоидными анальгетиками для купирования болевого синдрома высокой степени интенсивности, уменьшая дозу и негативное влияние на организм наркотических обезболивающих средств.

Кеторол обладает антиагрегационным эффектом – уменьшает способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию) и замедляет образование тромбов. Этот приводит к увеличению времени кровотечения. После отмены лекарственного средства агрегационная способность тромбоцитов восстанавливается через 1-2 дня.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении биодоступность препарата достигает 90%. Анальгезирующее действие развивается через 30 минут после введения, максимальный терапевтический эффект наблюдают через 1-2 часа. Кеторолак метаболизируется в печени путем конъюгации до глюкуроновой кислоты. Метаболиты препарата не обладают обезболивающим действием. Лекарственное средство выводится с мочой. Период полувыведения составляет 5 часов.

Меры предосторожности

Негативных эффектов от приёма лекарства зачастую можно избежать, если соблюдать определённые меры безопасности во время лечения.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент уже принимает Метотрексат либо Парацетамол, уколы с Кеторолом не должны продолжаться более двух дней. В противном случае поражается печень. Одновременный приём препаратов возможен лишь при минимальной дозировке Метотрексата. При этом его уровень в крови необходимо постоянно проверять и регулировать.

Совместное лечение с другими препаратами группы НПВП противопоказано. В противном случае возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Результатом этих процессов могут стать язва, появление эрозии и кровотечения в кишечнике. Аналогичный эффект создаёт сочетание Кеторола с Ацетилсалициловой кислотой.

Препараты НПВС, антибиотики, а также иммуносупрессанты совместно с Кеторолом могут вызвать развитие нефротоксичности.

Средства, регулирующие артериальное давление, и диуретики теряют свою эффективность при одновременном приёме с Кеторолом.

Совместное применение с Вальпроевой кислотой повышает риск образования тромбов.

Варфарин, Цефотетан и прочие препараты, относящиеся к непрямым антикоагулянтам, при взаимодействии с кеторолаком провоцируют кровотечение.

Гель кеторол: инструкция по применению

Гель (мазь) следует наносить на вымытую и высушенную кожу. Разовая доза лекарства — столбик длиной в 1-2 см. Кеторол распределяют на поверхности максимально болезненного участка мягкими массирующими движениями 3-4 р./сут.

Повторное использование препарата возможно не ранее чем через 4 часа.

Применять гель допускается не более 4 раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу.

Если после 10 дней лечения Кеторолом состояние больного не улучшается или боль и воспаление усиливаются, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

Без консультации врача гель может применяться не более 10 дней.

5 Противопоказания и побочные эффекты

Перед использованием Кеторола следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку он обладает широким перечнем противопоказаний. Лекарственное средство запрещено применять, если у пациента диагностированы следующие заболевания и патологические состояния:

  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав препарата;
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная порфирия в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • подтвержденный и неподтвержденный геморрагический инсульт;
  • гиповолемия;
  • обезвоживание организма;
  • бронхиальная астма;
  • риск развития кровотечения при хирургическом вмешательстве;
  • одновременное использование других нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение в активной фазе;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • гиперкалемия;
  • хронические заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • сепсис.

Длительное использование Кеторола может вызвать появление побочных действий. Наиболее часто больные жалуются на нарушение стула, тошноту и рвоту, боли в эпигастральной области, повышенное газообразование, повышение или снижение аппетита.

У некоторых пациентов наблюдаются мигрень, головокружение, общая слабость, сонливость, тахикардия, обмороки, тремор конечностей, одышка, нарушение сна.

В некоторых случаях могут отмечаться высыпания на коже, кожный зуд, потливость, цианоз кожных покровов, крапивница.

При первых симптомах следует прекратить прием препарата или использовать минимально допустимые дозы после консультации со специалистом.

Нарушение дозировки может спровоцировать отравление, которое сопровождается болями в животе, развитием пептических язв желудка, тошнотой, рвотой, нарушением деятельности почек, изменением биохимического состава крови.

В этом случае следует вызвать у больного рвоту, принять адсорбирующее средство и обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку понизить концентрацию лекарства в крови в домашних условиях невозможно.

Побочные явления

Чаще всего после применения лекарства «Кеторолак» наблюдают следующие негативные реакции организма:

  • гастралгию, увеличение веса;
  • метеоризм, сонливость;
  • отеки, рвоту;
  • головную боль, пурпуру;
  • диарею или запор;
  • головокружение, повышенное потоотделение;
  • повышение давления, кожную сыпь;
  • стоматит, жжение в месте укола.

Редко встречаются такие побочные эффекты, как:

  • снижение аппетита, азотемия;
  • асептический менингит, анемия;
  • гепатит, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит;
  • холестатическая желтуха, лейкопения, нефрит;
  • гематурия, депрессия, анафилактоидные реакции;
  • панкреатит, ринит, ректальные кровотечения;
  • гепатомегалия, почечная недостаточность;
  • отек легких, крапивница, эпидермальный некролиз;
  • боль в пояснице, снижение слуха, психоз.

Инструкция по применению Кеторолак, дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая водой.

В зависимости от тяжести болевого синдрома принимают от 1 таблетки Кеторолак 10мг разово, до 4 таблеток \ 4 раз в день. В первый прием возможно принять 2 таблетки, но не превышать суммарную суточную дозу.

Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таблетки). Продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Уколы Кеторолак

Пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, укол Кеторолак внутримышечно – за 1 укол вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу).

Обычно по 30 мг каждые 6 часов, внутривенно – по 30 мг (не более 15 доз за 5 суток).

В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 укол вводят не более 30 мг Кеторолак (включая пероральную дозу). Стандартно по 15 мг не более 20 доз за 5 суток. Внутривенно не более 15 мг каждые 6 часов, не более 20 доз за 5 суток.

Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют:

  • для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, – 90 мг/сутки;
  • взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для в/м и в/в введения 60 мг.

Длительность лечения должна не превышать 5 суток.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кеторолак:

Противопоказания

Противопоказано назначать Кеторолак в следующих случаях:

  • эрозивно-язвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки) желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
  • аспириновая астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), выраженные нарушения функции почек (концентрации креатинина – конечного продукта азотистого обмена – в плазме крови выше 50 мг/л);
  • беременность и период кормление грудью;
  • ранний послеродовой период;
  • повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • не назначают детям до 16 лет.

С осторожностью следует назначать больным с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией (стойким повышением артериального давления), больным с данными в анамнезе (истории болезни) об эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта и кровотечениях из желудочного-кишечного тракта. Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации (подготовки к наркозу или местной анестезии), поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике

Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации (подготовки к наркозу или местной анестезии), поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике.

Передозировка

При передозировке возможны проявления следующих симптомов – абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций организме).

Самое мощное обезболивающее — кеторол: показания к применению

Всё чаще современный человек прибегает к сильнодействующим обезболивающим препаратам (анальгетикам). И действительно, стоит ли терпеть боль, когда можно быстро и без вреда её снять? А без вреда ли? Чтобы ответить на эти вопросы, возьмём для примера кеторол, показания к его применению: когда стоит его принимать, а когда лучше воздержаться.

Чаще всего детей 21 века беспокоят зубная и головная боль, мышечная, сильные боли после серьезных операций, также дают о себе знать тяжёлые заболевания, (онкология) . Во всех этих случаях требуется сильное средство. Среди современных препаратов этому требованию отвечают лишь несколько: найз, кеторол, нурофен. Эти препараты продаются без рецепта. Рецепт требуется для наркотических обезболивающих средств (таких как морфин, кодеин). Хотя в названных выше обезболивающих присутствуют наркотики: кодеин в нурофене. Наиболее безопасными являются не содержащие наркотиков анальгин, цитрамон, ибупрофен и парацетамол. Они не вызывают привыкания, но в тяжелых случаях не эффективны.

Наиболее действенным врачи, да и сами потребители обезболивающих, называют именно кеторол и производные от него (кеторолак, долак, кетанов, торадол). Кеторол — обезболивающее, оказывающее очень сильный эффект, действует на организм по аналогии с морфином, является вместе с тем и более опасным, чем другие.

Без врача его вообще не рекомендуется принимать. А поскольку врачи осторожничают, а боли так и «подмывают» попробовать что-то посильнее, давайте разберёмся, стоит ли принимать кеторол. Показания к применению следующие: послеоперационный период, сопровождающийся сильными болями; при запущенных онкологических заболеваниях; заболевания костно-мышечной и соединительной ткани, т.е. мышечная боль (миалгия), боль в нервах (невралгия), боль в суставах (артралгия). Может применяться для снятия боли при вывихах, растяжениях, при других серьёзных травмах, а также при радикулите, ревматизме. Эффективен кеторол при зубной боли. Хотя в некоторых случаях лучше принять найз (чтобы снять лёгкую зубную боль его будет достаточно). При болях в животе не стоит принимать кеторол, показания к применению в инструкции препарата не включают эти случаи. Также не разумно снимать головную боль таким сильным препаратом.

Помимо анальгезирующего эффекта, кеторол обладает противовоспалительным действием и жаропонижающим. Однако препарат не применяется для лечения подобных болезней, а только исключительно с целью снять боль при воспалительных заболеваниях и прочих, сопровождающихся жаром.

Препарат не вызывает зависимости от него. Однако иногда возникает снижение внимательности, способности быстро реагировать, сонливость, снижение чёткости зрения (это побочные реакции). За руль садиться точно не стоит.

Выпускается в таблетках и в ампулах для внутримышечных уколов. Уколы, безусловно, подействуют сильнее.

Терпеть боль, конечно, не стоит, но и прибегать к сильнодействующим препаратам, когда можно справиться более безопасными средствами нельзя! Учёные не зря бьют тревогу: последние исследования показали, что постоянный приём (чаще 1 раза в две недели) анальгетиков приводит к противоположному результату (провоцирует боль).

Следует всегда внимательно знакомиться с противопоказаниями. Во многих случаях больным противопоказан как обезболивающее именно кеторол. Показания к его применению представляют собой гораздо более короткий список, нежели противопоказания. Среди них астма, язва, нарушения свертываемости крови, кровотечения, выраженная недостаточность печеночная, почечная, сердечная. Беременным и кормящим грудью, детям до 16, его вообще нельзя принимать! Противопоказан он и престарелым людям.

Не говоря уже о побочных эффектах, большинство из которых также трудно вынести, как и сильную боль (спазмы, жжение, рвота, диарея или, наоборот, запор, отёки, головная боль).

Всегда помните: боль — это сигнал организма, оповещающий о необходимости лечения. Поэтому, сняв боль, не стоит о ней забывать, необходимо выяснить причины и пройти в случае необходимости лечение.

Аналоги

Вместо уколов Кеторол можно применять следующие препараты:

  1. Кетанов является полным заменителем Кеторола. Препарат бывает в виде таблеток и инъекционного раствора. Он противопоказан пациентам моложе 16 лет, во время беременности, родов и лактации.
  2. Долак — индийский препарат, содержащий в качестве действующего ингредиента кеторолак. Бывает лекарство в ампулах и таблетках. Уколы можно делать внутримышечно и внутривенно. Детям его можно прописывать, если им исполнилось 16 лет. Долак запрещен беременным, роженицам и кормящим пациенткам.
  3. Дикловит содержит в качестве действующего компонента диклофенак и является заменителем Кеторола по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в капсулах для орального приема, геле и свечах ректальных. Препарат нельзя выписывать пациенткам в положении, а также во время лактации. Гель можно применять с 6 лет, суппозитории вставлять с 15 лет.
  4. Ибупрофен-Хемофарм относится к заменителям Кеторола по терапевтической группе. В шипучих таблетках его можно прописывать с 6 лет в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства, в таблетках, покрытой пленочной оболочкой с 12 лет. Ибупрофен-Хемофарм нельзя прописывать пациенткам в положении и матерям, которые поддерживают грудное вскармливание.

При непереносимости этого лекарственного средства врач назначает иное, схожее по составу и эффективности, например:

  1. Кетальги (Раствор);
  2. Кетанов в таблетках;
  3. Кеторол (Раствор);
  4. Лекарство Кеторолак-Джейсон;
  5. Новалькет в таблетированной форме;
  6. Препарат Эмодол.

Стоимость препарата, аналоги

Таблетки и раствор Кеторола отпускаются только после предъявления рецепта. Гель продается свободно, должен применяться по принципу ответственного самолечения. Хранится Кеторол в сухом, затемненном месте при комнатной температуре (не выше 25 градусов). При условии сохранности заводской упаковки фармакологические свойства не теряются в течение: гель – 2 года, таблетки, раствор – 3 года.

В аптеках Кеторол можно приобрести по следующим ценам:

  • таблетки 0,01 20 шт. – 50 руб.;
  • раствор 0,03/мл 10 ампул – 94 руб.;
  • гель 2% туба 30 г – 260 руб., 50 г – 370 руб.

Наиболее близкими аналогами считаются:

  • таблетки и раствор Кеторолак, Долак, Кетанов;
  • таблетки Кетофрил, Кетокам;
  • раствор Доломин, Ваторлак.

Все лекарства, содержащие Кеторолак, характеризуются мощным обезболивающим эффектом. Чтобы исключить нежелательные последствия, они должны применяться только в исключительных случаях и строго в соответствии с инструкцией.

https://youtube.com/watch?v=jbE9v_4Anwo%3F

Аналоги

В поисках более дешевых и действенных лекарств многие покупают аналогичные препараты, то есть схожие по действующим веществам и влиянию на организм.

Основными заменителями Кеторола являются:

Аналоги также продают в виде таблеток, капсул и ампул. Наиболее низкую цену имеют кетопрофен и диклофенак.

Кеторол или Кетонал что лучше и сильнее?

Оба препараты очень схожи, ведь относятся к одной фармакологической группе, только выпускаются разными производителя. Основное отличие – они имеют разные активные вещества. Кеторол основан на кеторолаке, кетонал – на кетопрофене.

Кетанол можно принимать регулярно по необходимости, он хорошо усваивается организмом, а прием кеторола лучше ограничить, так как при злоупотреблении может привезти к кровотечениям в желудке или кишечнике. Хотя при сравнении инструкции обоих лекарств, кетонал имеет больший перечень побочных эффектов.

Побочный эффект

В ходе проведения исследований препарата было выявлено ряд побочных эффектов.

  • Для устранения проблем рекомендуется провести промывание желудказапор или диарея;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • рвота;
  • образование эрозий, язв на стенках желудка или кишечника, кровотечения;
  • гепатит;
  • острый панкреатит;
  • желтуха (холе статического типа);
  • гематомегалия (крайне редко);
  • изжога.

Органы дыхания:

  • одышка;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • отёк в области горла.
  • нарушение координации;
  • физическая слабость;
  • головная боль;
  • повышение тонуса мышц спины/шеи (сильная сопротивляемость при сгибах и двигательной функции тела);
  • изменённый психоэмоциональный фон (перепады настроения, гиперактивность, резко сменяющаяся апатией);
  • проблемы разного характера со слухом, зрением;
  • галлюцинации.

Мочеполовая система:

  • боли в поясничном поясе (могут сопровождаться азотемией, гематурией);
  • нарушения работы почек;
  • изменение объёма выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию;
  • отёчность, связанная с дисфункцией почек;
  • нефрит (крайне редко).

Органы кроветворения:

  • снижение количества лейкоцитов (крайне редко);
  • повышение числа эозинофилов в крови;
  • малокровие.

Сердечно-сосудистая система:

  • скачки давления АД;
  • потеря сознания;
  • отёк лёгких.

Аллергия на компоненты препарата: анафилаксия либо анафилактоидные признаки.

Передозировка препаратом Кеторол возможна.

Её распознать можно по следующим признакам:

  • тошноте;
  • рвоте;
  • болевым ощущениям в брюшной полости;
  • пептическим язвам;
  • поражению стенок пищевода, желудка, кишечника;
  • накоплению кислот в организме в результате их чрезмерной выработки или потребления;
  • дисфункции почек.

Для устранения проблем рекомендуется провести промывание желудка. Сделать это нужно не позднее двух часов после укола Кеторол. Также необходимо принять адсорбирующие препараты и средства, снимающие симптоматические проявления.

Передозировка

Кеторол, как и любое другое лекарство при неправильном применении может вызвать серьезные отравления.

Причиной может послужить:

  • превышение дозировки;
  • срок годности лекарства истек;
  • превышение дозы людьми старше 65 лет;
  • лекарство хранилось в неправильных условиях.

Важно: отслеживать прием или введение препарата детьми и пожилыми людьми, в силу возраста старики часто забывают, принимали они таблетку или нет

Оказание помощи при передозировке невозможно без знания симптомов отравления.

Передозировка Кеторолом проявляется следующим образом:

  • тошнота или даже рвота; у окружающих, употреблявших ту же пищу, эти симптомы отсутствуют;
  • нарушение сердцебиения и скачки давления;
  • боли в животе, возможное обострение гастрита или язвенной болезни;
  • нарушение мочеиспускания и дисфункция почек;
  • головные боли, слабость;
  • отеки конечностей и лица вследствие почечной недостаточности.

При отравлении необходимо сразу вызвать «скорую помощь». До приезда «скорой» пострадавший должен выпить примерно литр воды с чайной ложкой соды.

Такая смесь дается для вызова рвоты. Затем принимается активированный уголь.

Далее последствия отравления устранятся специалистами в условиях лечебного учреждения и включают следующие мероприятия:

  • ввод зонда;
  • внутривенное введение натрия хлорида;
  • обильное питье;
  • назначение мочегонных и слабительных препаратов;
  • назначение лекарства в зависимости от симптомов и проявившихся заболеваний.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector