Отравление алкоголем ( этиловым спиртом ). патогенез ( механизм ) отравления алкоголем. признаки ( клиника ) отравления этиловым спиртом

Клиническая классификация алкогольной абстиненции

В условиях лечебного учреждения пациенты с алкогольным отравлением получают следующее лечение, направленное на уменьшение симптомов отравления этанолом:

• промывание желудка при помощи желудочного зонда,
• внутривенные инфузии раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой,
• инъекции витаминов группы В,
• капельное введение в вену растворов для дезинтоксикации организма: Реамберин, раствор Рингера, Гемодез и пр.,
• мочегонные (фуросемид),
• при сохранении многократной рвотыприменяются противорвотные препараты (Метоклопрамид),
• в случае развития коматозного состоянияпроводится поддержание жизненно важных функций организма (работа сердца и дыхательной системы).

В зависимости от степени интоксикации, состояние пациента характеризуется соответствующими симптомами.

1. Мягкая степень отравления – тревога, беспокойство, депрессия, бессонница.

2.Умеренная степень отравления – проявляется через 24-36 часов. Более выраженные психологические симптомы и повышенная адренергическая активность: тремор, потливость, головная боль, тошнота, легкая тахикардия, гипервентиляция, систолическая гипертензия.

3. Тяжелая – значительная тревога, приходящиегаллюцинацииили иллюзии. Выраженная вегетативная гиперактивность с тремором, тошнотой и рвотой. Общее состояние явно ослаблено.

4. Сложное состояние – белая горячка или соматические осложнения, такие как общие судороги, гипертермия или тяжелая тахикардия и гипертония.

Только 5% пациентов с отменой алкоголя прогрессируют до белой горячки. Границы между фазами являются гладкими, и начинают проявляться постепенно.

Вторичные психиатрические состояния: суицидальные мысли или злоупотребления психоактивными веществами также более распространены среди алкоголиков, чем среди остального населения.

Как уже говорилось, в тяжёлой стадии необходимо вызвать квалифицированных специалистов, которые назначат лечение и найдут нужный антидот. Но до их приезда необходимо поддерживать человека в определённом состоянии, чтобы он не мог навредить себе ещё больше. Для этого нужно вызвать рвоту с помощью обильного питья или раствора марганцовки.

Всегда стоить помнить, что веселье — это хорошо, но нужно помнить о своём здоровье и о последствиях, тогда все празднования пройдут спокойно и без происшествий.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 454

Что такое антидот

Существует целая группа препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию различных ядов, токсинов природного и синтетического происхождения. Это специальные антидоты, разработанные для детоксикации организма человека. Ученые сумели создать эффективные средства, спасающие людей от смертельной опасности и тяжелых состояний.

При всем разнообразии лекарственных средств до сих пор не разработан антидот алкоголя узкого действия. Это связано с большим разнообразием спиртов, применяемых для приготовления крепких напитков: этилового, коньячного, винного. Недобросовестные производители подмешивают производные метанола, которые удешевляют водку, но могут привести к отравлению.

Существует определенная классификация антидотов, которая основана на принципе воздействия на рецепторы:

• адсорбирующие (выводят токсины естественным путем, поглощая их внутрь себя);
• резорбтивные (разрушают химические цепочки молекул токсина);
• конкурентные (превращают опасные вещества в безопасные после сложнейших реакций);
• антагонисты (нейтрализуют только последствия приема спиртного или органического вещества);
• иммунологические (уникальные вакцины для блокировки яда насекомых, смертельно опасных вирусов).

Симптомы и признаки интоксикации

Интенсивность проявившихся симптомов зависит от степени отравления. Признаки появляются постепенно, со временем усиливаясь. После того как в крови достигается максимальное содержание алкоголя, возникают первичные симптомы.

Взаимодействие этанола с некоторыми рецепторами и его клиническое последствие

Для легкой стадии характерны следующие признаки:

• эмоциональное возбуждение;
• эйфория;
• готовность много общаться;
• чрезвычайная оживленность в движениях и жестах;
• местами кожа становится красной из-за прилива крови;
• повышается потоотделение;
• расширяются зрачки.

Такая реакция может возникнуть даже на незначительное количество употребленного алкоголя. Не происходит нарушений функции движения и мышления. Повода для беспокойств нет. Помощь медицинского персонала или госпитализация не требуются.

Средняя степень тяжести алкогольного отравления характеризуется изменениями в работе печени, почек, центральной нервной системы и головного мозга. Наблюдаются следующие симптомы:

• изменяется походка;
• возникают вспышки агрессивности;
• человек может вести себя неприлично;
• сложно координировать движения;
• снижается интеллектуальная активность.

Тяжелая стадия интоксикации наступает, когда количество алкоголя в крови не уменьшается, а продолжает возрастать. Возникает следующая симптоматика:

• нарушается острота слуха и зрения;
• человек перестает реагировать на большинство внешних раздражителей;
• возможны глубокая кома и галлюцинации;
• зрачки перестают реагировать на свет.

Опьянение – первый симптом отравления от этанола.

Во время первой, легкой, стадии опьянения человек испытывает эйфорию и возбуждение. Когда человек трезвеет симптоматика проходит без следа для здоровья.

Острое алкогольное опьянение несет опасность для жизни и здоровья человека.

При отравлении этиловым спиртом обязательно оказать первую помощь.

У больного тяжелое отравление если:

1. Человек чувствует тошноту и рвотные позывы.
2. Больной не контролирует действия, возможно агрессивное поведение.
3. Затрудняется дыхание, возможна потеря сознания.
4. Понижается давление и температура тела.
5. Нарушается зрение, двигательные функции. Возможен паралич конечностей.

Сильная интоксикация бывает при отравлении суррогатным алкоголем (спиртные напитки содержащие метиловый спирт или химические добавки). Человек может отравиться поддельным алкоголем. Иногда за этикеткой популярного производителя может скрываться сильный яд!

Рассмотрим признаки отравления метанолом:

• сильная боль в висках и животе;
• сильная рвота;
• «мушки» перед глазами.

При попадании слишком больших доз этила в организм могут наблюдаться следующие проявления отравления:

• покраснения кожи;
• нарушение координации движения;
• сильная потливость;
• рвота;
• потеря сознания;
• судороги.

Также, чтобы точно определить, в насколько запущенном состоянии находится человек, необходимо знать стадии опьянения.

Классификация алкогольных эффектов:

1. Влияние слабого алкоголя: запах этанола, легкие поведенческие расстройства с нарушением функционального и реакционного уровня или незначительное нарушение координации.
2. Умеренное воздействие алкоголя: запах этанола, умеренные поведенческие расстройства с нарушением функциональных и реакционных уровней или умеренные проблемы с координацией.
3. Значительное влияние алкоголя: значительные расстройства поведения с нарушенной функцией и уровнем реакции, значительные трудности с координацией и сниженная способность к сотрудничеству.
4. Сильное воздействие алкоголя: очень низкий функциональный и реакционный уровень, серьезные проблемы с координацией и отсутствие способности к сотрудничеству.

Как спирт влияет на организм?

Всем известно, что алкоголь негативно влияет на наш организм. Степень разрушающего воздействия зависит от пола, возраста, массы тела, дозы алкоголя, генетических особенностей и др.

Вредоносное действие начинается с:

• увеличения массы тела (алкогольные напитки высококалорийны),
• нарушений сна (этанол – психотропное вещество, сокращает наиболее важную фазу быстрого сна),
• изменений внешнего вида человека (спирт буквально высушивает организм, крадет у него важные вещества, например, витамины),
• стресса (алкоголь вмешивается в химические процессы мозга, чем только усугубляет стресс),
• чувства усталости (слабость только накапливается при употреблении алкоголя).

Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIOВытягивающая ортопедическая подушка OSTIO Уникальный монастырский сбор отца Георгия для здоровья

Сначала мы можем ощутить сонливость, расслабление мышц и эйфорию. Ощущение опьянения вызвано воздействием на тормозные системы мозга. Чувство эйфории связано с выработкой нейромедиаторов, которые отвечают за чувство удовлетворенности, счастья. Такая реакция мозга на алкоголь приводит к формированию зависимости, ведь употребление этанола оказывается наиболее простым и доступным способом заполучить желаемое чувство эйфории.

Влияние на печень

Печень наиболее вынослива к воздействию токсинов, но спирт часто приводит к ее стойкому поражению. Поражение печени алкоголем делят на три основные группы:

1. Стеатоз (ожирение). Возникает при постоянном употреблении низких доз алкоголя и может самостоятельно разрешаться при длительном отказе от спирта.
2. Гепатит. Это следствие длительного чрезмерного употребления, может возникать в короткие сроки. Тяжелые формы требуют длительного лечения.
3. Цирроз. В таком случае восстановление печени невозможно.

Этанол стимулирует секрецию желудочного сока. Повышенная кислотность приводит к повреждению слизистой, развитию гастрита и язвы желудка. Большие дозы спирта оказывают токсическое влияние на поджелудочную железу. Даже однократное отравление этанолом может привести к панкреатиту.

При попадании в кровь этанол вызывает гемолиз (разрушение) эритроцитов, что может привести к анемии. Доказана связь употребления алкоголя и развития гипертонии. Сам спирт повреждает сосудистую стенку. Это создает «почву» для развития атеросклероза, частой причины многих заболеваний сердца.

Мочеполовая система

Этанол легко проникает в простату и яички, повреждая их клетки. Как следствие, развивается бесплодие, простатит, аденома простаты и рак.

• увеличения массы тела (алкогольные напитки высококалорийны);
• нарушений сна (этанол – психотропное вещество, сокращает наиболее важную фазу быстрого сна);
• изменений внешнего вида человека (спирт буквально высушивает организм, крадет у него важные вещества, например, витамины);
• стресса (алкоголь вмешивается в химические процессы мозга, чем только усугубляет стресс);
• чувства усталости (слабость только накапливается при употреблении алкоголя).

Отравление подобным веществом у взрослых возможно при употреблении большого объема жидкости. Возможна интоксикация парами этанола на производстве. Возникающее патологическое состояние внесено в международную классификацию болезней и имеет код по МКБ-10 – Т51 – токсическое влияние алкоголя.Какое действие оказывает употребление этилового спирта на организм человека?

Влияние:

• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, дефицит инсулина в организме, развитие язвенных заболеваний желудка,
• Длительное употребление спиртного приводит к развитию очагов некроза в головном мозге, нарушению умственных способностей, деградации личности,
• Сердечно-сосудистая система недополучает необходимый кислород в виду нарушения функциональности эритроцитов, развиваются различные сердечные заболевания,
• Печень не справляет с большой нагрузкой и страдает от избыточного количества токсического вещества, попавшего в организм,
• Мочевыделительная система и почки подвержены развитию воспалительных процессов, различных патологических состояний.
• Длительное употребление этилового спирта приводит к патологиям половой системы, легких и других органов.
• Не меньше страдает нервная система и, как следствие, диагностируются проблемы с мозговой деятельностью, уменьшаются интеллектуальные способности человека.

Таким образом, употребление этанола способно привести ко многим патологическим состояниям органов и систем.

Отравление этиловым спиртом

Этиловый спирт, он же этанол или метилкарбинол представляет собой бесцветную легковоспламеняющуюся, обладающую характерным запахом жидкость, которая с водой смешивается в любых соотношениях, это же касается и многих органических растворителей.

Да вы и сами нередко встречали как саму эту жидкость, так и жертв разной степени отравления ею.

Сила действия этилового спирта на человека зависит от нескольких факторов. Это употребленная доза, гипертрофия печени, которой определяется толерантность к токсиканту и степень индивидуальной экспрессии изоферментов, которая зависит от генома, а следовательно и от расовой принадлежности.

Этанол, это наркозный препарат жирного ряда, и результатом его воздействия на кору головного мозга является опьянение, сопровождающееся характерным алкогольным возбуждением. В больших дозах употребленный этанол вызывает наркотический эффект. Имеется и угнетающее действие на центральную нервную систему, которое объясняется антиглутаматергетической активностью и стимуляцией рецепторов ГАМК.

Симптомы отравления этиловым спиртом

При отравлении этиловым спиртом возникает гликогенолиз, а симптомами являются тошнота и рвота, а также дегидратация. Наблюдается дефицит тиамина, вызванный нарушением всасывания.

Токсичность этилового спирта является следствием его метаболизма, когда фермент алкогольдегидрогеназа способствует окислению этанола до намного более токсичного уксусного альдегида, который окисляется до уксусной кислоты. От активности ферментов и зависит толерантность организма к этанолу.

Синтетический этиловый спирт активнее воздействует на ЦНС, а гидролизный  проявляет менее заметное, но усиленное раздражающее действие и обе этих разновидности токсичнее этилового спирта, полученного методом брожения.

Токсичность этилового спирта брожения непостоянна и находится в зависимости от содержания сивушных масел, которые являются побочными продуктами брожения углеводов, из которых изготавливают спирт. Максимально чистый спирт получают при брожении сахара.

Обычное отравление этиловым спиртом называют алкогольным опьянением.

При этом:

снижается внимание;
затрудняются сенсорные восприятия;
ослабевает память;

Заметны дефекты суждений, мышления, самоконтроля, ориентировки, критическое отношение к себе и происходящим событиям утрачивается. Обычно происходит переоценка личных возможностей.

Отмечаются замедленные и неточные рефлекторные реакции, возникаетчрезмерная говорливость. В эмоциональной сфере возникает эйфория, анальгезия (снижение болевой чувствительности). Спинномозговые рефлексы угнетены, координация движений нарушена.

В чрезмерной дозе на смену возбуждению приходит угнетение и наступает сон.

Тяжелое отравление этиловым спиртом характерно ступором или коматозным состоянием, при этом кожа становится влажной, бледной, дыхание редким, а в выдыхаемом воздухе ощущается запах этанола, температура тела понижена, а пульс частый.

Средней смертельной дозой считают около шести-восьми граммов на килограмм массы тела. Это в расчете на безводный спирт и для «нетренированного» организма.

Ряд источников указывает диапазон от четырех до двенадцати граммов на килограмм массы.

Поскольку алкоголь обычно употребляют перорально, вероятность наступления делирия или смерти весьма зависит от темпов введения напитка, содержащего этиловый спирт, содержимого ЖКТ, конституции тела и пола.

При хроническом употреблении спиртосодержащих жидкостей, включая малые дозы, происходит привыкание и зависимость.

Как действовать при отравлении этиловым спиртом?

При отравлении этанолом показано:

• солевое слабительное;
• промывание желудка через зонд;
• форсированный диурез с ощелачиванием крови.

Полость рта следует освободить от рвотных масс, а из полости глотки отсосать слизь.

Для восстановления нарушенного дыхания показан:

• атропин;
• кофеин;
• кордиамин.

Если определено отсутствие глоточных рефлексов делают интубацию трахеи с искусственной вентиляцией легких. Показана также глюкоза с инсулином внутривенно. К необходимым витаминам относятся В6, В1, а ощелачивание крови осуществляют гидрокарбонатом натрия внутривенно капельно. Повторно подкожно делают Никотинамид.

Если пострадавший находится в сознании, его можно привести в чувство весьма разбавленным раствором аммиака который дают принять внутрь.

Материалы II Всероссийского съезда судебных медиков (Иркутск, 1987)

К вопросу о дифференциальной диагностике острого отравления алкоголем и острого геморрагического панкреонекроза / Бугуев Д.Т. — 1987.

Морфология периферических нервных структур при отравлении этанолом / Витер В.И., Жихорев В.И., Ломаева Г.П. — 1987.

О возможности образования этанола в моче беременных и его судебно-медицинское значение / Галицкий Ф.А., Солнцева В.М., Абдуалиев А.С., Кашенцев Н.Б. — 1987.

Изучение динамики концентрации этанола во внутренних органах и тканях трупа в ранние сроки посмертного периода / Гурочкин Ю.Д. — 1987.

О диагностике наличия и степени алкогольной интоксикации организма по данным определения содержания этанола в органах трупа в различные сроки посмертного периода / Гурочкин Ю.Д. — 1987.

К судебно-медицинской экспертизе сочетанных отравлений алкоголем / Демина В.И., Меркулов В.И. — 1987.

К вопросу о дифференциальной морфологической диагностике отравления алкоголем / Забусов Ю.Г. — 1987.

Характеристика гистологических изменении при алкогольной интоксикации / Лапиня Б.Э. — 1987.

Дифференциальная диагностика смерти от острого отравления этиловым алкоголем и ишемической болезни сердца у лиц молодого возраста путем определения ЛДГ и ее изоферментов / Лупенко И.В. — 1987.

Гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система при остром отравлении этанолом и скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца / Москвина И.В. — 1987.

К дифференциальной диагностике смерти от острого отравления этанолом и скоропостижной смерти от гипертонической болезни / Осипов А.И., Симанин Г.В., Шамарин Ю.А., Юшкова Г.И. — 1987.

Диагностические показатели состояния каталазно-пероксидазной системы в танатогенезе алкогольных интоксикаций / Резников А.Ю., Перова Т.П., Породенко В.А. — 1987.

О комплексном подходе к диагностике острого отравления алкоголем морфогистохимическими методами / Уткина Т.М., Авдеев Ю.И., Горощеня Ю.Б., Кизилова З.Д., Кинле А.Ф., Цыбин Л.А. — 1987.

Определение ксантиноксидазы печени — один из методов лабораторной диагностики острого отравления этанолом / Уткина Т.М., Груздева К.Н., Дмитриева Л.М., Горощеня Ю.Б. — 1987.

Исследование преморфологических показателей недостаточности печени при различных уровнях алкоголемии у злоупотреблявших и незлоупотреблявших алкоголем / Чвалун А.В. — 1987.

Об одном из признаков тяжелой алкогольной интоксикации / Янковский В.Э., Саркисян Б.А., Зорькин А.И., Клевно В.А., Суворов В.В. — 1987.

Острая интоксикация этиловым спиртом

В условиях лечебного учреждения пациенты с алкогольным отравлением получают следующее лечение, направленное на уменьшение симптомов отравления этанолом:

• промывание желудка при помощи желудочного зонда,
• внутривенные инфузии раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой,
• инъекции витаминов группы В,
• капельное введение в вену растворов для дезинтоксикации организма: Реамберин, раствор Рингера, Гемодез и пр.,
• мочегонные (фуросемид),
• при сохранении многократной рвотыприменяются противорвотные препараты (Метоклопрамид),
• в случае развития коматозного состоянияпроводится поддержание жизненно важных функций организма (работа сердца и дыхательной системы).

При отравлении техническим спиртом, содержащим примеси, суррогатами алкоголя применяется антидот этанол – обычный спирт, входящий в состав всей алкогольной продукции. Он вводится внутривенно в концентрации 33%. Токсическое действие суррогатов уменьшается, поскольку они вытесняются этиловым спиртом из биохимических реакций.

Острое отравление представляет большую опасность для человека

Для подобного состояния характерны некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание

Симптомы:

1. Сильная рвота,
2. Самопроизвольное мочеиспускание,
3. Сильно пониженное артериальное давление,
4. Низкая температура тела,
5. Холодный липкий пот,
6. Отсутствие сознания, кома.

При наличии подобных признаков вызывают бригаду врачей. До их приезда пострадавшем оказывают неотложную помощь, описанную выше. Дальнейшее лечение проводят в стационарных условиях.

Терапия:

• Промывание желудка с использованием зонда,
• Внутривенное введение растворов глюкозы, витамином С, пиридоксином,
• Используется форсированный диурез,
• Проводится ощелачивание крови,
• При необходимости пострадавшего подключают к аппарату искусственной вентиляции легких,
• Вводится препарат Метадоксил, способствующий выводу токсических веществ из организма,
• Применяются витамины группы В и С.

Что является антидотом при подобном отравлении? Специфический антидот при передозировке этилового спирта отсутствует. В тяжелых случаях используется препарат Гемодез, избавляющий организм от токсических веществ через кишечник. Лечение проводится до полного восстановления функциональности организма.

• промывание желудка при помощи желудочного зонда;
• внутривенные инфузии раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой;
• инъекции витаминов группы В;
• капельное введение в вену растворов для дезинтоксикации организма: Реамберин, раствор Рингера, Гемодез и пр.;
• мочегонные (фуросемид);
• при сохранении многократной рвотыприменяются противорвотные препараты (Метоклопрамид);
• в случае развития коматозного состоянияпроводится поддержание жизненно важных функций организма (работа сердца и дыхательной системы).

Смерть без лечения при отравлении этиловым спиртом наступает из-за:

• употребления некачественной продукции;
• использования для приема внутрь веществ, которые предназначены для нанесения на кожные покровы;
• чрезмерного использования спиртосодержащих лекарств;
• неправильной эксплуатации веществ с содержанием винного спирта;
• пренебрежения правилами безопасности при работе с этанолом.

Профилактика

Есть два главных правила профилактики отравления спиртом: знать, что ты пьешь, и знать, сколько ты пьешь. Для этого:

• Никогда не употребляйте самогон, водку и прочие напитки сомнительного качества – они могут содержать суррогаты алкоголя.
• Нужно знать свою «дозу». Каждый человек может выпить разный объем спиртного, пока ему не станет плохо. Для этого нужно четко знать, сколько конкретно вы способны выпить до наступления отравления, и ни в коем случае не заходить за эту черту.
• Не смешивать напитки разной крепости. Конечно, «Ёрш» быстро бьет в голову, но напитки разных градусов увеличивают нагрузку на организм в несколько раз.
• Не сочетать алкоголь с другими психотропными средствами (антидепрессанты, успокоительные, снотворные, курительные смеси, каннабис, психостимуляторы, наркотики и т.д.),
• Перед «посиделками» стоит принять активированный уголь, а во время них – обильно закусывать.

Чтобы избежать алкогольного отравления, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• контролировать употребляемые дозы алкоголя;
• следить за качеством спиртных напитков;
• не смешивать разные алкогольные продукты;
• не понижать градус;
• покупать спиртное только в проверенных магазинах;
• не пить на голодный желудок;
• отказаться от спиртного при наличии заболеваний органов пищеварения, дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Чтобы снизить отрицательное влияние спиртного, не рекомендуется запивать алкогольные напитки газировкой. Помещение должно хорошо проветриваться, чтобы организм получал достаточное количество кислорода. Курение способно увеличить риск развития симптомов интоксикации. Перед употреблением спиртного можно принять лекарственные препараты, предназначенные для снижения токсического воздействия этилового спирта.

Злоупотребление алкоголем — не только медицинская, но и социальная проблема общества. Если случаи передозировки алкоголем участились, стоит обратиться в медицинское учреждение для консультации со специалистом по поводу профилактики интоксикации.

• употреблять его в допустимых количествах;

• избегать фальсификатов — принимать только оригинальные марки напитков, для изготовления которых используется натуральное сырьё: пшеничное зерно и виноград.

• не пить натощак;

• употреблять алкоголь в безопасных количествах: не более 40 г водки, что аналогично 350 г пива, или 140 г креплёного вина;

• соблюдать повышенную осторожность при заболеваниях желудка и кишечника (при язвах или эрозиях) — это может привести к кровотечениям;

• категорически противопоказан приём алкоголя во время медикаментозного лечения — это может привести к летальному исходу при взаимодействии спирта с лекарственным препаратом.

Необходимо помнить, что длительное регулярное употребление алкоголя даже в маленьких приведёт к возникновению алкогольной зависимости. Чтобы избежать этого, для сохранения здоровья в течение многих лет, лучше отказаться от употребления алкоголя.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение отравления продолжается в стационаре токсикологического отделения или наркологическом диспансере. Врачи убирают симптомы отравления и проводят длительное комплексное терапевтическое лечение.

С помощью метадоксила врачи нейтрализуют действие этанола. Из крови выводятся токсичные вещества. В течение длительного времени назначают витамины В и С, налаживающие работу органов и систем.

В случае выявления у больного алкогольной зависимости лечение может занять длительное время.

Цели терапии: контроль состояния пациента и устранение негативных симптомов или осложнений, вызванных отравлением. Лечение включает применение следующих препаратов:

1. Тиамин для хронических алкоголиков для противодействия развития энцефалопатии Вернике и психоза Корсакова. Тиамин 400 мг в / в х 3 первый день. Затем тиамин 200 мг. х 1 и травмы Б-комбин Форте 2 мл х 3 на 10 дней. Затем Тиамин Табл. 300 мг х 1 и табл. B-Combine Forte 1 x 3 на 3 недели.
2. Инфузия глюкозы. Особенно эффективна эта мера для детей. Предоставляется в виде сладких напитков (в сознании) или в виде инфузии. Помните, что тиамин всегда дается до вливания глюкозы.
3. Бензодиазепины – при умеренной и тяжелой абстиненции. Дозировка: Хлордиазепоксид 50 мг перорально. Через 1 час наблюдения дается дополнительно 100 мг хлордиазепоксида, который затем можно повторять каждые 2 часа. Альтернатива – фенобарбитал. Дозировка: Хлордиазепоксид, как указано выше. В случае передозировки, доступно противоядие флумазенил: 0,1-0,3 мг быстро в / в до желаемого эффекта.
4. При гипогликемии – тиамин 100-200 мг в / в дается до глюкозы. Должен быть продолжен минимум 3 дня. Глюкоза инфузия, декстроза 5%, 25-50 мл. В случае острых и постоянных судорог диазепам 5 мг в / в повторяется при необходимости.

После удаления этанола происходит легкий / умеренный метаболический ацидоз (алкогольный ацидоз) из-за накопления кетона и лактата. Как правило, можно сказать, что алкоголь выводится из крови со скоростью 0,15 ‰ (промилле) в час.

Возможные последствия

Слепота, возникшая из-за отравления метанолом, может остаться пожизненной. Это происходит из-за токсического повреждения зрительного нерва. При осмотре глазного дна наблюдается гиперемия зрительного диска и стойкая отечность сетчатки.

Также может необратимо повредиться печень из-за воздействия муравьиной кислоты (метаболита метилового спирта). Нарушение печени в дальнейшем могут сопровождаться хроническими гепатитами токсической этиологии.

При тяжелых интоксикациях может возникнуть почечная недостаточность, которую можно устранить только посредством проведения гемодиализа.