Инструкция по применению препарата панзинорм для взрослых и детей

Панзинорм

В состав Панзинорм форте входит:

1 таблетка содержит:

Активное вещество: панкреатин (свиной)

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат МКЦ кросповидон кремния диоксид коллоидный безводный магния стеарат

Оболочка: гипромеллоза метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер триэтил цитрат титана диоксид (Е171) тальк симетикон эмульсия ароматизатор ванильный 54286 С ароматизатор бергамотовый 54253 Т макрогол 6000 кармеллоза натрия полисорбат 80.

Панзинорм форте при беременности и грудном вскармливании

Применение препарата Панзинорм форте 20000 при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии превосходит возможный риск (в связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов).

Панзинорм форте: инструкция по применению

Внутрь, во время еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.

Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Взрослым Панзинорм форте 20 000 рекомендуют принимать (при отсутствии других предписаний) в начале лечения по 1 таблетке 3 раза в день, во время каждого основного приема пищи. Возможен прием таблеток Панзинорм форте 20 000 во время приема легкой закуски. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Средняя суточная доза — 1 –2 таблетки 3 раза.

Перед рентгенологическим и ультразвуковом исследованиями — по 2 таблетки 2 –3 раза в сутки за 2 –3 дня до обследования.

У детей препарат применяется по назначению врача. Детям в возрасте старше 3 — 100 тыс.ЕД/сут (в пересчете на липазу).

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Особые указания

Панзинорм форте 20000 следует принимать не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.

При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина (более 10000 ЕД Евр. Фарм.

липазы на 1 кг массы тела) возможно развитие стриктур (фиброзная колонопатия) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механическими средствами. Нет данных об отрицательном влиянии на способность управления автомобилем и работе с другими механизмами.

Сомвестимость с другими препаратами

При одновременном применении с панкреатином возможно снижение всасывания препаратов железа (клинически незначимо) и фолиевой кислоты. Рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты.

Устойчивая к кислоте оболочка таблеток Панзинорм форте 20000 растворяется в двенадцатиперстной кишке. При низком значении рН в двенадцатиперстной кишке панкреатин не высвобождается.

Одновременное применение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), гидрокарбонатов, ингибиторов протонного насоса может привести к повышению эффективности панкреатина.

Препарат следует хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25С°.

3 года

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Панзинорм форте выделяют:

Креон 10000. Производитель: Эбботт (Германия). Цена в аптеках от 295 руб. Мезим форте 10000. Производитель: Берлин-Хеми/Менарини (Германия). Цена в аптеках от 187 руб. Эрмиталь. Производитель: Нордмарк Арцнаймиттель (Германия). Цена в аптеках от 474 руб.

Фестал. Производитель: Санофи-Авентис (Франция). Цена в аптеках от 267 руб.

Пензитал. Производитель: Шрея (Индия). Цена в аптеках от 64 руб.

Особые указания

Активное вещество Панзинорма из-за специального покрытия таблетки или состава желатиновой капсулы высвобождается только в просвете ДПК. В отдельных случаях этот процесс может пролонгироваться за счет аномально кислой среды, созданной в луковице или залуковичном отделе ДПК из-за патологии желудка или тонкой кишки. Ферменты высвобождаются с опозданием, что нарушает процесс лечения. Повышенную кислотность нормализуют приемом ИПП — ингибиторов протонной помпы (Париет, Ланзап, Омез). На фоне их применения можно снизить дозы Панзинорма. В отличие от ферментов, эти лекарства принимают натощак.

При назначении Панзинорма пациентам с муковисцидозом нельзя превышать дозу в 10000 ЕД/кг/сут. (в пересчете на липазу). Это вызывает развитие стриктур — сужения просвета ободочной кишки.

Кому нельзя принимать препарат: противопоказания

Несмотря на безопасность Панзинорма, определенные противопоказания к его применению есть. К ним относятся:

• острый или хронический панкреатит в обострении;
• возраст до 3 лет – запрещен прием таблетированной формы;
• муковисцидоз у детей до 15 лет;
• высокая чувствительность к белку свиньи и вспомогательным компонентам препарата с развитием аллергических реакций на них.

Передозировка

Значительное превышение допустимой дозы Панзинорма не приводит к развитию интоксикации. Но в любом случае передозировки необходимо отменить препарат, сделать промывание желудка. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Побочное действие

Если препарат принимается в средних терапевтических дозировках, побочные действия, согласно статистике, могут возникнуть, менее чем в 1% случаев.

Нередко развиваются аллергические реакции, которые проявляются высыпаниями на коже.

Встречаются патологические симптомы со стороны органов пищеварения:

• запор или понос;
• тошнота;
• тяжесть, распирание в желудке.

Но причинно-следственная связь этих проявлений с приемом Панзинорма точно не установлена. Известно, что перечисленные проявления отмечаются при экскреторной недостаточности ПЖ.

Если Панзинорм назначается ребенку на длительный срок, возможно развитие перианального воспаления. Применение препарата с высокой активностью липазы приводит к запору у детей любого возраста.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Панзинорма необходимо учитывать, какие еще лекарства получает пациент. Энзимы взаимодействуют с некоторыми группами лекарственных средств:

• прием некоторых антацидов приводит к пониженному эффекту от препарата;
• совместное применение с Акарбозой Глюкобай (сахароснижающее средство, показано при 2 типе сахарного диабета) теоретически ухудшается результат от ее лечения;
• абсорбция железа значительно снижается, если его употреблять с ферментами;
• значительно падает эффективность фолиевой кислоты: Панзинорм нарушает ее всасывание.

Передозировка и особые указания

Как правило, передозировка ферментными лекарствами не вызывает системных интоксикаций. Не исключение и препарат «Панзинорм 10000». Аналоги этого лекарства также могут вызвать лишь незначительный дискомфорт со следующими симптомами:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• перианальное раздражение;
• гиперурикозурия и гиперурикемия.

При таких проявлениях сразу следует обратиться за врачебной помощью. Специалисты в таком случае проводят симптоматическое лечение, гидратацию и, естественно, отменяют лекарство.

С осторожностью следует принимать ферменты во время вынашивания и кормления младенца. Для того чтобы препарат «Панзинорм» (аналоги в том числе) сохранял свои лечебные свойства на протяжении всего срока годности, для его хранения следует обеспечить необходимые условия: температура воздуха — не выше 25 градусов, сухое помещение и отсутствие солнечного света. Для того чтобы препарат «Панзинорм» (аналоги в том числе) сохранял свои лечебные свойства на протяжении всего срока годности, для его хранения следует обеспечить необходимые условия: температура воздуха — не выше 25 градусов, сухое помещение и отсутствие солнечного света

Для того чтобы препарат «Панзинорм» (аналоги в том числе) сохранял свои лечебные свойства на протяжении всего срока годности, для его хранения следует обеспечить необходимые условия: температура воздуха — не выше 25 градусов, сухое помещение и отсутствие солнечного света.

Инструкция по применению

Панзинорм капсулы

Препарат принимают внутрь во время еды или легкой закуски. Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста, степени недостаточности функции поджелудочной железы и диеты.

Взрослым в начале лечения рекомендуют принимать минимальные дозы — по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, во время каждого основного приема пищи (завтрак, обед, ужин) и по 1 капсуле — во время каждой легкой закуски. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают. Эффективная суточная доза составляет от 4 до 15 капсул. Следует назначать наименьшие эффективные дозы, особенно у пациентов с муковисцидозом.

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски. Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Таблетки Панзинорм форте

Таблетки следует принимать внутрь, во время приема пищи, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Взрослым Панзинорм форте 20 000 назначают в начале лечения по 1 таблетке 3 раза в сутки, во время каждого основного приема пищи. Возможен прием Панзинорма форте 20 000 во время приема легкой закуски. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Средняя суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза.

Перед рентгенологическим и ультразвуковым исследованиями — по 2 таблетки 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до обследования.

Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в дозе 100 000 ЕД Ph.Eur. в сутки (в пересчете на липазу). Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или в течение нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Виды и формы препарата: их сходства и отличия

Панзинорм выпускается:

• в двух лекарственных формах — таблетированной и капсульной с содержанием микропеллет;
• в двух дозировках — 10000 и 20000 единиц.

Доза любого ферментного препарата определяется содержанием в нем липазы. Исходя из этого, Панзинорм форте 20000 содержит 20 тыс. ЕД липазы. В составе Панзинорма 10000 – пониженное ее количество (10 тыс. ЕД). Соответственно содержание других ферментов пропорционально выше в препарате с большей дозировкой.

Таблетки защищены кислотоустойчивой оболочкой. Благодаря специальному покрытию таблетки ее компоненты высвобождаются не в желудке с его кислым содержимым, а в просвете тонкой кишки с его щелочной средой, где начинается действие активных энзимов на ингредиенты пищевого комка.

Желатиновая капсула наполнена микросферами с ферментами. Ее стенка растворяется в желудке. Освобожденные микрокапсулы смешиваются с пищевым комком, образуя химус. Он представляет собой смесь полужидкой консистенции, содержащей частично переваренную пищу, некоторое количество желудочного сока, слущенные эпителиальные клетки. Через желудочно-кишечный сфинктер химус, благодаря моторной и секреторной деятельности желудка поступает в просвет ДПК и далее — в нижние отделы тонкой кишки. Продвижение пищи в кишечник происходит порциями и только при полном формировании химуса. Частицы, по размеру превышающие 1-1,2 мм, не проходят через пилорический сфинктер – они возвращаются в антральный отдел желудка. Быстрее всего в ДПК попадает углеводная пища. Больше всего времени приходится на переваривание и поступление в тонкую кишку белковой части еды.

В просвете ДПК под воздействием желчи и дуоденального сока освобождаются ферменты из микросфер Панзинорма. Процесс переваривания пищи продолжается с участием энзимов: жиры эмульгируются благодаря липазе, продолжается расщепление остальных пищевых компонентов под воздействием протеаз и амилазы. Стимулируется образование собственных ферментов ПЖ, кишечника и желчи. Это улучшает всасывание переработанных пищевых компонентов в стенке тонкой кишки. Исчезает симптоматика, обусловленная дисфункцией при переваривании пищи:

• тяжесть и распирание в желудке;
• понос;
• повышенное газообразование, проявляющееся отрыжкой воздухом, одышкой.

Небольшая часть неиспользованных ферментов, поступивших с Панзинормом, выделяется вместе с калом.

Противопоказания к использованию медикамента

Представленный препарат не используется при наличии у пациента повышенной чувствительности к его активному компоненту и свиным протеинам. Лекарство «Панзинорм» не назначается в ряде следующих случаев:

• На фоне обострения панкреатита, правда, негативные последствия при его употреблении проявляются крайне редко. Такое возможно всего лишь у одного пациента из десяти тысяч.
• При наличии хронической формы панкреатита на начальной фазе острого периода.
• Детям в возрасте до трех лет.
• Пациентам в возрасте до пятнадцати лет в том случае, если они страдают сужением толстой кишки.

Совместимость этого препарата с алкоголем полностью отсутствует. В случае употребления алкоголя с «Панзинормом» лечебная эффективность значительно снижается, а вместе с тем усиливаются побочные явления, и возникает сонливость наряду с вялостью. Лекарство «Панзинорм» не оказывает никакого влияния на управление транспортом и сложной техникой.

Как и в каких дозах принимать?

У препарата Панзинорм инструкция подчеркивает, что принимать его рекомендуют одновременно с пищей (во время завтрака, обеда, ужина). Если человек забыл или не смог вовремя принять таблетку, капсулу, тогда перед ее приемом обязательно нужно, хоть что-то съесть. Независимо от лекарственной формы принимается препарат целиком (его нельзя разжевывать). Запивать таблетку, капсулу нужно большим количеством воды.

Если вы только начинаете применять Панзинорм, то внимательно изучите инструкцию и начните с минимальных доз. Так советуют врачи. Позже по согласованию с врачом дозу можно увеличить. В каждом отдельном случае дозировка подбирается индивидуально. При этом должны учитываться некоторые факторы: возраст пациента, как он питается, показания, общая картина его здоровья.

Обычно взрослые принимают препарат 3 раза в день по 1 таблетке. Максимально допустимая дозировка в два раза больше, но это исключительно по рекомендации специалиста. Перед тем как проходить диагностическое обследование, за несколько дней выпивают по 1-3 таблетки 3 раза в день. Дети после 3 лет могут принимать по 1-2 таблетки, а в дальнейшем их лечение определяет врач.

https://youtube.com/watch?v=hOVkkNgEkKk

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено много ферментных препаратов, которые отличаются производителем и ценой. Более дешевые лекарства выпускаются в форме обычных таблеток. Отсутствие кишечнорастворимой оболочки приводит к снижению их эффективности. Аналогами Панзинорма являются:

1. Мезим. Выпускается в дозировке 10000 и 20000. Популярный и широко используемый препарат немецкого качества по доступной для большинства пациентов цене. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что предупреждает преждевременное разрушение ферментов. Относится к безрецептурному отпуску, обладает высокой степенью безопасности и эффективности.
2. Креон. Безрецептурный препарат компании Abbott, который выпускается в капсулах. Этот препарат часто назначается педиатрами при нарушениях работы поджелудочной железы у детей. До 6-летнего возраста капсулу нужно раскрывать и высыпать содержимое в небольшое количество воды. Доступные дозировки – 10000 и 25000.
3. Зентазе. Выпускается в капсулах. Отличительная особенность препарата – замедленное высвобождение ферментов. Разрешены детям с самого раннего возраста. Лечение начинают с минимальной дозы препарата, постепенно увеличивая ее до нужного терапевтического эффекта.
4. Иннозим. Ферментный препарат, который используется с 12-летнего возраста. Отпускается без рецепта. В упаковке находится 10 таблеток. В качестве вспомогательного компонента содержит лактозу.
5. Креазим. Выпускается в дозировках по 10000 и 20000. Официальная инструкция не предполагает использование препарата у детей. Отпускается без рецепта. В упаковке находится 20 капсул.
6. Евробиол. Представляет собой гастрорезистентные капсулы, оболочка которых разрушается только в кишечнике, что обеспечивает своевременный выход активных действующих веществ. Разрешен для детей и в период лактации. Флакон содержит 20, 50 или 100 капсул. Большой упаковки хватает на месячный курс лечения.

Большинство из них выпускается в нескольких вариантах дозировок, что дает возможность более точно подобрать необходимое количество панкреатина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панзинорм 10 000 является ферментным препаратом, улучшающим процессы пищеварения у детей и взрослых и тем самым снижающим признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы (изменение консистенции и частоты стула, повышенное газообразование). Ферменты, которые входят в состав препарата, помогают расщеплять белки, жиры и углеводы, что способствует более полному всасыванию перечисленных компонентов в тонком кишечнике.

Свиной панкреатин находится в капсулах в форме пеллет, которые покрыты специальной кислотоустойчивой оболочкой, растворимой в кишечнике. Капсулы, попадая в желудок, быстро растворяются и высвобождают сотни пеллет. Такой принцип позволяет добиться одновременного поступления пеллет вместе с пищей в кишечник, а также перемешивания пеллет с содержимым кишечника. В итоге ферменты, высвобождаемые в кишечнике, распределяются лучше.

В тонкой кишке (pH > 5,5) кишечнорастворимая оболочка пеллет быстро растворяется, в результате происходит высвобождение ферментов с протеолитической, амилолитической и липолитической активностью, расщепляющих белки, углеводы и жиры. Образующиеся вещества всасываются в тонком кишечнике напрямую или подвергаются последующему расщеплению ферментами кишечника.

Фармакокинетика

Опыты на животных показали, что нерасщепленные ферменты не всасываются, поэтому классические исследования фармакокинетики Панзинорма 10 000 не проводились.

Лекарственные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, оказывают свое действие до всасывания, то есть их терапевтическая активность реализуется непосредственно в просвете пищеварительного тракта.

По химической структуре любые ферменты являются белками, следовательно, при прохождении желудочно-кишечного тракта они расщепляются до пептидов и аминокислот, которые в дальнейшем всасываются в кровь.

Показания к применению

Препарат назначается врачом

Лекарственный препарат назначают:

• В качестве заместительной терапии после резекции органов пищеварительной системы.
• При патологиях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, желчевыводящих путей, сопровождающихся ферментной недостаточностью.
• При гастритах с повышенной, пониженной, нулевой кислотностью.
• При хроническом панкреатите.
• При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• При муковисцидозе.
• Во время реабилитации после операции или облучении желудка, кишечника, желчного пузыря, печени.
• Для нормализации переваривания пищи при переедании и несоблюдении диеты.
• При подготовке к инструментальному исследованию брюшной полости (рентген, УЗИ).
• Для лечения кишечных инфекций и диареи (в сочетании с другими медикаментами).

Панзинорм форте-H можно принимать также при других болезнях:

• Реактивные панкреатиты.
• Обострение хронического панкреатита.
• Печеночные патологии (гепатит, цирроз).
• Гастродуодениты с желудочной гиперсекрецией.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Ферментозаместительная терапия на фоне хронических заболеваний поджелудочной железы.
• Лечение запоров, вызванных недостаточным перевариванием пищи (комбинируют со слабительными свечами, сиропами и таблетками).

Противопоказания и побочные эффекты

Сведений об употреблении препарата Панзинорм форте при беременности нет. Лекарство нельзя принимать самостоятельное во время лактации и вынашивания плода.

Противопоказания к применению медикамента:

1. гиперчувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам медикамента;
2. острое течение воспаления в поджелудочной железе;
3. желтуха;
4. непроходимость в кишечнике;
5. гепатит.

Побочные эффекты проявляются редко. Их возникновение возможно, только если пациент не соблюдает рекомендации врача, пренебрегает верной дозировкой, самостоятельно ее корректируя.

Побочные эффекты:

1. аллергия на действующие или вспомогательные компоненты средства;
2. колики в кишечнике;
3. может появиться тошнота или открыться рвота;
4. понос.

Длительное употребление препарата грозит пациенту повышением уровня мочевой кислоты в крови и моче. Применение огромных доз медикамента приводит к обструкции дыхательных путей, анафилактической реакции, бронхоспазму.

Капсулы Панзинорм 10 000 состав

Содержимого 1 капсулы (пеллеты):

Ядро пеллеты:

Активное вещество: панкреатин порошок (свиной, в форме пеллет) 96,6- 123,9 мг соответствующий:

• активности липазы: 10 000 Ед.Евр.Ф.
• активности амилазы не менее 7 200 Ед.Евр.Ф.
• общей протеолитической активности: не менее 400 Ед.Евр.Ф.

избыток для обеспечения стабильности:

по массе 10% m 9,6-12,4 мг

по ферментной активности:

только относительно активности липазы 10%

Масса активного вещества в сумме: 106,2 * 136,3 мг

Оболочка пеллеты: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), дисперсия 30%, сухая масса (вспомогательные вещества: лаурилсульфат натрия Ph.Eun/NF и полисорбат 80 Ph.Eur./NF), триэтилцитрат, тальк, симетикон эмульсия 20%, сухая масса (23%).

Состав пустой капсулы:Крышечка капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат.Корпус капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат.

Описание

Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы заполнены пеллетами бежево-коричневого цвета. Корпус и крышечка капсулы белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство

Код ATX: А09АА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Высокая липазная активность играет важную роль в лечении тиальдигестии, обусловленной панкреатической ферментной недостаточностью. Липаза расщепляет жиры путем гидролиза на жирные кислоты и глицерол, таким образом, способствует их абсорбции и абсорбции жирорастворимых витаминов. Амилаза расщепляет углеводы на декстрины и сахара, тогда как протеаза расщепляет белки. Имеет защитную оболочку, благодаря которой активные энзимы высвобождаются в тонком кишечнике, где действуют панкреатические ферменты.

Входящие в состав панкреатина ферменты липаза, амилаза и протеаза облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи.

Фармакокинетика

Панзинорм 10 000 выпускается в форме капсулы, внутри которой содержатся пеллеты / покрытые пленочной оболочкой. Пленочная оболочка пеллет защищает активные ферменты от воздействия, кислой среды желудка, что : позволяет ферментам высвобождаться в тонкой кишке. Большая часть ферментов инактивируется, в результате аутолиза и протеолиза. Незначительная часть пищеварительных ферментов выделяется через кишечник.

Фармакологическое действие и состав лекарства

Панзинорм – это комбинированный препарат, который обладает ферментативным действием, так как содержит в своем составе три оптимально сбалансированных фермента поджелудочной железы – липазу, амилазу и протеазу. С помощью этих веществ обеспечивается нормальное расщепление жиров, белков и углеводов в кишечнике.

Данное лекарственное средство успешно используется для лечения различных патологий, связанных с нарушением переваривания пищи у детей и взрослых. В состав Панзинорма входят ферментные вещества Панкреатина, поэтому его еще иногда называют «комбинированным Панкреатином».

Действующие вещества, которые содержатся в составе данного препарата, получают из поджелудочной железы коров или свиней – это значит, что компоненты лекарства полностью натуральные и сбалансированные. Специальная кислотоустойчивая оболочка, покрывающая капсулы и таблетки препарата, растворяется только в тонком кишечнике. Высвобождаясь, ферментные вещества Панзинорма смешиваются с частично переработанной пищей кишечника и помогают ему лучше ее переваривать.

Амилаза расщепляет сложные углеводы до декстрина и моносахаридов, липаза обеспечивает расщепление жиров на глицерин и жирные кислоты, а вещество протеазы разлагает белковые молекулы до аминокислот. Эффективность данного лекарства резко падает в случае снижения кислотности в 12-перстной кишке.

Панзинорм нормализует процесс переваривания пищи, помогает организму лучше усваивать необходимые ему питательные вещества, стимулирует поджелудочную железу и желудок к выработке собственных ферментов, увеличивает продукцию желчи.

Это лекарственное средство эффективно устраняет симптомы, которые появляются в случае неполного переваривания пищи:

• отрыжку;
• дискомфорт и болевые ощущения в желудке и кишечнике;
• диарею;
• метеоризм.

Состав и действие ферментных лекарств

Такие препараты, как «Фестал», «Креон», «Панзинорм», «Панкреатин» и «Мезим», являются комплексными ферментными средствами. Особенность драже «Панзинорм» заключается в том, что основные ингредиенты имеют особые оболочки:

• под первым, растворимым слоем находятся аминокислоты и экстракт слизистой желудка, которые стимулируют выработку собственного секрета;
• под второй кислотоустойчивой оболочкой содержатся панкреатин и экстракт желчи, которые высвобождаются в двенадцатиперстной кишке и помогают организму усваивать жиры, белки и углеводы.

Таким образом, лекарство «Панзинорм», отзывы о котором так хороши, оказывает не только замещающее, но и стимулирующее действие. Активные компоненты желчи и поджелудочной железы входят во все ферментные препараты. Такой курс терапии улучшает функциональное состояние всего желудочно-кишечного тракта и нормализует пищеварение в целом.

Стоит отметить, что более сильное действие будет у препарата «Панзинорм Форте 20000» (аналоги к нему – лекарство «Макрозим Форте» и «Фестал»). Эти средства отличаются более высокой активностью основных компонентов препарата, которые высвобождаются непосредственно в кишечнике.

Основные схемы терапии

Доза препарата, длительность его приема, наиболее подходящая лекарственная форма подбирается врачом индивидуально. Самолечение недопустимо в связи с возможным ухудшением состояния и еще большим нарушением функций ПЖ. Гастроэнтеролог при назначении Панзинорма учитывает жалобы пациенты, данные объективного осмотра, лабораторных и функциональных исследований. Дозирование и курс применения зависит и от возраста больного. Поэтому способ приема назначается специалистом индивидуально. Могут применяться различные терапевтические схемы. При различной патологии пищеварительных органов они значительно отличаются.

Для взрослых

Если препарат прописан в форме таблеток, их нельзя делить. Рекомендуется глотать таблетки целиком во время основных приемов пищи, запивать водой. Если требуется повышение дозы, можно употреблять еще 1 таблетку или капсулу с дополнительным перекусом.

Капсулы также не рекомендуется вскрывать. Их нужно глотать неповрежденным для обеспечения правильной фармакокинетики. В таком случае ферменты будут высвобождаться и действовать в тонкой кишке, не разрушаясь кислым желудочным соком. В виде исключения тяжелым больным с нарушенной функцией глотания или детям до 3 лет разрешается открыть капсулу и смешать микросферы с мягкой или жидкой пищей для облегчения проглатывания. Дезактивации энзимов не происходит из-за имеющейся собственной кислотоустойчивой оболочки минисфер. Они в основном в неизменном виде попадают с химусом в просвет ДПК, где начинают действовать в его щелочной среде.

Дозировка Панзинорма, как и других полиферментных средств, рассчитывается по липазе. Панзинорм, как указывалось, выпускается в 2 дозах:

• Панзинорм 10000;
• Панзинорм форте 20000.

Обе дозы широко используются при патологии органов ЖКТ. Необходимое количество панкреатина для взрослых зависит от степени экскреторной недостаточности ПЖ — стеатореи, учитывается также масса тела:

• 10000 ЕД используются при большой пищевой нагрузке на нормальную ПЖ (переедание, большое количество в рационе трудноперевариваемой жирной или растительной пищи), при функциональных расстройствах (диспепсии);
• 20000 ЕД нужно предназначать для снижения болевого симптома при хроническом вялотекущем панкреатите.

Средняя терапевтическая доза Панзинорма составляет 150000 ЕД/сут. На начальном этапе терапии препарат с содержанием липазы 20000 ЕД принимается по 1 таблетке 3 раза в день с едой. Взрослый при необходимости может добавить таблетку Панзинорм форте 20000 с закуской. По назначению гастроэнтеролога для поддержания нормального нутритивного статуса разовый прием увеличивается до 2 таблеток (капсул).

Максимальная суточная доза назначается из расчета: 15000 ЕД/кг. Она также делится на 3 приема. В начале лечения руководствуются общепринятыми дозировками: принимаются по 1-2 капсулы (таблетки) трижды в день с едой. Увеличение дозы происходит постепенно.

В плане подготовки пациента к диагностическим процедурам (УЗИ ОБП и ЗП или рентгенологическим методам) прием лекарства начинают за 2-3 дня до их проведения. Схема приема Панзинорма в таких случаях стандартная: по 2 таблетки 20000 ЕД три раза в день.

Панзинорм для детей

Для малышей раннего возраста (до 1,5 лет) количество Панзинорма в сутки составляет 50000 ЕД, старше 1,5 лет — 100000 ЕД. Дети до 3 лет не могут самостоятельно глотать твердую пищу, поэтому предпочтительнее применять лекарство в капсульном виде. Их можно вскрывать, а содержимое при необходимости делить. Пеллеты смешивают с водой и дают пить ребенку с ложечки.

Продолжительность терапии индивидуальна. Она может составлять:

• несколько дней, если произошло нарушение диеты с появлением функциональных расстройств;
• несколько месяцев (при хроническом панкреатите с экскреторными нарушениями ПЖ или при патологии других пищеварительных органов);
• много лет (иногда – пожизненно) — при полной заместительной терапии.

Прием Панзинорма при беременности и ГВ

Исследования по изучению влияния Панзинорма на беременных и плод проводились только экспериментально. Они показали, что панкреатин не вызывает тератогенного эффекта. Несмотря на это, назначение лекарства при любых сроках беременности и в период лактации тщательно взвешивается. Употребление дополнительных ферментов в виде Панзинорма оправдано, если предполагаемая польза для женщины значительно превышает вероятность возможного риска нанесения вреда здоровью ребенка. Изучение влияния ферментов на плод и новорожденных в больших исследованиях не проводилось, поэтому достоверные данные доказательной медицины в настоящее время отсутствуют.