«сумамед» для детей, 250 мг: инструкция по применению, отзывы

Особые указания

При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Сумамед следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа “пируэт”.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Сумамед не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме препарата Сумамед возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты, торомозящие перистальтику кишечника противопоказаны.

Сумамед следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Сумамед следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в т.ч. с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии; у пациентов с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью

Применение препарата Сумамед может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Противопоказания к применению

Противопоказания у Сумамеда обильные, как и у большинства препаратов из группы антибиотиков. Делятся они при этом на две большие группы.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• чувствительность к компонентам препарата – как правило, определяется ещё в детстве, но может случиться и во взрослом возрасте, так что при первом в жизни приёме азитромицина нужно поставить в известность лечащего врача;
• тяжёлые нарушения функции печени – с ними печень не сможет адекватно расщепить азитромицин и само взаимодействие с ним скажется на ней негативно;
• детский возраст – потому Сумамед нужно держать подальше от детей;
• непереносимость фруктозы, проблемы с усвоением сахарозы и глюкозы – если больной собирается принимать Сумамед в форме суспензии.

К относительным противопоказаниям относятся:

• лёгкие и средние нарушения функции печени – врач должен подобрать дозировку так, чтобы повреждённый орган с ней справился без отрицательных последствий;
• терминальная почечная недостаточность – дозировку опять же нужно подбирать так, чтобы почки смогли справиться с количеством лекарства и вывести его;
• беременность – как и большинство антибиотиков, Сумамед оказывает влияние не только на саму женщину, но и на плод, потому применяют его, только если опасность для матери и ребёнка больше, чем последствия от побочных эффектов;
• лактация – технически, ни на чьём здоровье приём антибиотика не скажется, если женщина прекратит кормить ребёнка, пока не закончится курс;
• сердечные заболевания – заметное замедление сердечного ритма, его нестабильность, проблемы с сердцем;
• сахарный диабет – но исключительно если речь идёт о суспензии.

С осторожностью врач должен назначать Сумамед, если у больного сложная лекарственная схема – антибиотик должен туда хорошо вписаться. Не рекомендуют сочетать его с антидепрессантами

Также нельзя использовать антибиотик, не соблюдая указаний врача по дозе и времени.

Правила оценки эффективности Азитромицина

При назначении Сумамеда следует обязательно смотреть на эффект от лечения. Для оценки эффективности терапии лечащий врач обязательно оценивает показатели температурных данных, общее состояние ребенка, появление нежелательных эффектов, признаки воспалительных реакций.

Температура записывается минимум 2 раза за сутки (при необходимости чаще). На фоне этих измерений строится график. Если за первые сутки во время приема Сумамеда кривая на графике снижается ниже 38, значит эффект от терапии хороший. На вторые сутки температура должна нормализоваться. Если скачки температурной кривой сохраняются в границах выше 37 на протяжении 2 первых суток, значит, антибиотик не помогает. Сохранение температуры в высоком диапазоне является показанием для отмены препарата или замены на другую группу антибактериальных средств.

Помимо температуры при лечении кожных заболеваний доктор оценивает состояние кожного покрова. Во время приема Сумамеда очаг воспаления должен уменьшиться. Если у ребенка пневмония, то обязательно делают контрольную рентгенограмму, чтобы оценить размеры затемнения. На фоне лечения затемнение будет менее интенсивным, легочный рисунок начнет исчезать. Общее состояние ребенка при хорошем эффекте от лечения будет удовлетворительным уже на вторые сутки приема лекарства.

Если Азитромицин не подошел, его следует заменить на другой антибактериальный препарат. Для этого проводят анализ мокроты или мазки с кожи, зева для определения чувствительности к антибиотикам. По результатам обследования врач подбирает препарат.

Фармакодинамика

В присутствии сумамеда патогенная флора большинства вредящих человеку видов теряет активность. Лекарство блокирует биосинтез белковых компонентов вредоносной микрофлоры. Лечебная активность препарата пропорциональна его концентрации. Зависимость – прямая. Те патогенные формы, что не поддаются эритромицину, азитромицин (сумамед) тоже не уничтожает. Это грамположительные микроорганизмы. Против грамотрицательных и анаэробных бактерий сумамед работает хорошо. Даже те микроорганизмы, что паразитируют на внутриклеточном уровне, устоять перед антибиотиком азитромицином не могут.

Общее описание

Азитромицин — первый представитель подкласса азалидов группы макролидов. Азалиды отличаются от макролидов с 14-членным лактонным кольцом увеличенным числом членов в кольце. Азитромицин получен модификацией макролидов путём включения атома азота в лактонное кольцо между 9 и 10 атомами углерода, кольцо при этом превращается в 15-членное. Такое изменение структуры значительное повысила кислотоустойчивость препарата, по сравнению с эритромицином — в 300 раз. Это позволяет препарату лучше сохраняться при пероральном приёме. Также он имеет улучшенные фармакокинетические свойства и более широкий спектр антимикробной активности, чем эритромицин, в частности, лучше проникает в клетки грамотрицательных бактерий и действует на них не только бактериостатически, но и бактерицидно.

Азитромицин обладает активностью против многих бактериальных возбудителей инфекций.

Азитромицин входит в российские стандарты медицинской помощи больным пневмонией и хронической обструктивной болезни лёгких.

История

Был впервые синтезирован в 1980 году фармацевтической компанией Pliva, поступил в продажу в 1988 году. Команда исследователей в составе Габриелы Кобрехей, Горяны Радоболья-Лазаревски и Зринки Тамбурашевой во главе с доктором С. Докичем выделила азитромицин в 1980 году. В 1988 году азитромицин стал продаваться в Восточной Европе под названием «Сумамед», затем был лицензирован компанией Pfizer, которая вывела его на рынок в Западной Европе и США под названием «Зитромакс». Зитромакс является одним из самых продаваемых антибиотиков. Роялти от Pfizer предоставила Pliva большую часть дохода до истечения патента на азитромицин в 2005 году

Благодаря уникальным фармакокинетическим и фармакодинамическим свойствам азитромицина, его появление стало важной вехой в истории макролидов.

В России азитромицин применяется в клинической практике с 1991 г.

ВОЗ относит азитромицин к важнейшим для медицины антибиотикам и включила его в «Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств».

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Сумамеда:

• Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: порошок белого или почти белого цвета (во флаконах из бесцветного стекла, в картонной пачке 5 флаконов);
• Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой голубого цвета, на одной стороне гравировка «PLIVA», на другой – дозировка («125» или «500»); на изломе – от белого до почти белого цвета (таблетки 125 мг – по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; таблетки 500 мг – по 3 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• Капсулы: №1, твердые желатиновые, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое – уплотненная масса, распадающаяся при нажатии, или порошок от белого до светло-желтого цвета (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• Порошок для приготовления пероральной суспензии: гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с запахом банана и вишни; готовая суспензия – однородная, от белого до светло-желтого цвета, с запахом банана и вишни (по 20,925 г во флаконах из полиэтилена высокой плотности объемом 50 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозировочным шприцем и/или двусторонней мерной ложкой).

Состав лиофилизата для приготовления раствора для инфузий (в 1 флаконе):

• Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат.

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 125 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, магния стеарат;
• Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полисорбат 80, тальк, краситель индигокармин (Е132).

Состав 1 капсулы:

• Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 250 мг;
• Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия лаурилсульфат;
• Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), индигокармин, а также серы диоксид 2000 ppm в качестве консерванта.

Состав порошка для приготовления пероральной суспензии (в 1 г):

• Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 23,895 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия фосфат, камедь ксантановая, гипролоза, сахароза, кремния диоксид коллоидный, ароматизаторы вишневый, банановый и ванильный.

Способ применения и дозировка

Раствор Сумамед вводят только внутривенно (в/в) капельно: в концентрации 1 мг/мл – в течение 3 часов, в концентрации 2 мг/мл – в течение 1 часа.

Готовится инфузионный раствор в 2 этапа:

1. Приготовление восстановленного раствора. Во флакон с порошком (500 мг) добавляют 4,8 мл стерильной инъекционной воды и тщательно встряхивают до его полного растворения. В 1 мл такого восстановленного раствора содержится 100 мг азитромицина;
2. Разведение восстановленного раствора. Непосредственно перед инфузией во флакон с растворителем (это может быть раствор Рингера, 5% раствор декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида) добавляют восстановленный раствор. Объем растворителя зависит от необходимой концентрации азитромицина: 500 мл – чтобы получить концентрацию 1 мг/мл, 250 мл – 2 мг/мл.

При внебольничной пневмонии Сумамед применяют по 500 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения, по решению врача, может составлять от 2 до 5 дней. После окончания в/в введения пациента переводят на пероральный прием препарата в той же дозе до завершения полного курса лечения, составляющего 7-10 дней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза в/в Сумамед вводят по 500 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 дней, затем пациента переводят на прием препарата внутрь в суточной дозе 250 мг до завершения полного курса лечения, составляющего 7 дней.

Сроки перехода от в/в введения препарата к его приему внутрь определяет врач на основании данных клинического обследования.

Капсулы, таблетки и приготовленную из порошка суспензию Сумамед следует принимать внутрь 1 раз в сутки, желательно хотя бы за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг в зависимости от показаний:

• Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, а также кожи и мягких тканей: 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• Мигрирующая эритема: 1-й день – 1000 мг, со 2-го по 5-й дни – 500 мг. Курс лечения – 5 дней, суммарная доза – 3000 мг;
• Инфекции мочеполовых путей: 1000 мг однократно;
• Вульгарные угри: 500 мг (в форме таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней, далее по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель. Первую еженедельную дозу принимают на 8 день лечения (т.е. через 7 дней после приема первой ежедневной дозы), далее препарат принимают с 7-дневными интервалами. Общая курсовая доза составляет 6000 мг.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для детей 2-12 лет с массой тела менее 45 кг, а также суспензии для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от показаний:

• Инфекции ЛОР-органов, дыхательный путей, мягких тканей и кожи: 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Суммарная курсовая доза составляет 30 мг/кг;
• Фарингит и тонзиллит, вызванные Streptococcus pyogenes: 20 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 500 мг, в течение 3 дней. Суммарная доза – 60 мг/кг;
• Начальная стадия болезни Лайма: 1-й день – 20 мг/кг в сутки, со 2-го по 5-й дни – 10 мг/кг 1 раз в сутки. Всего за курс лечения – 60 мг/мг.

Таблетки следует глотать не разжевывая.

При назначении курсовой дозы 60 мг/кг детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет для удобства дозирования и приема рекомендуется использовать Сумамед в форме суспензии, приготовленной из порошка. Для детей с массой тела до 15 кг необходимую дозу отмеряют с помощью шприца, с массой тела более 15 кг – мерной ложкой (прилагаются в комплекте).

При назначении Сумамеда в форме таблеток 125 мг в суточной дозе 10 мг/кг детям 2-12 лет с массой тела менее 45 кг препарат дозируют в зависимости от массы тела:

• От 18 кг до 30 кг – 2 шт.;
• От 31 кг до 44 кг – 3 шт.;
• Более 45 кг – дозы, аналогичные взрослым.

При назначении Сумамеда в форме пероральной суспензии в суточной дозе 10 мг/кг детям от 6 месяцев до 3 лет препарат дозируют в следующем соотношении (вес ребенка/количество суспензии):

• 5 кг/2,5 мл;
• 6 кг/3 мл;
• 7 кг/3,5 мл;
• 8 кг/4 мл;
• 9 кг/4,5 мл;
• 10 кг/5 мл.

Правила приготовления и дозирования суспензии: во флакон с порошком при помощи дозировочного шприца добавить 12 мл воды и взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии получится 25 мл, что примерно на 5 мл превышает номинальный объем (20 мл). Это предусмотрено для того, чтобы компенсировать неизбежные потери при дозировании препарата.

Перед каждым приемом флакон необходимо тщательно взбалтывать.

После приема лекарственного средства ребенку следует дать выпить несколько глотков воды, чтобы он проглотил оставшееся в полости рта количество суспензии.

Передозировка

В ситуации, когда ребенок случайно выпил больше суспензии, чем это разрешено в его возрасте, могут возникать такие симптомы, как рвота, утрата слуха (временная), понос, сильная тошнота и другие. Для их устранения нужно обратиться за медицинской помощью, промыть пациенту желудок и давать симптоматические средства, которые выпишет врач.

Избыточное количество суспензии или более высокая доза таблеток вызывает рвоту, временную утрату слуха, выраженную тошноту, понос и прочие негативные симптомы. При обнаружении передозировки рекомендовано обратиться к врачу и давать ребенку симптоматические препараты, которые он назначит.

Фармакологические свойства

Являясь азалидом, азитромицин является антибактериальным средством широкого спектра действия, действует бактериостатически.

Фармакокинетика

Как и другие макролиды, азитромицин хорошо абсорбируется из кишечника, но частично метаболизируется при первом прохождении через печень.
Максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5-2,9 ч после приема внутрь, составляет 0,3-0,62 мкг/мл.
Биодоступность азитромицина — 37 %-38 %. Он способен накапливаться в желчи, поэтому имеется два пика концентрации азитромицина, второй пик имеет причиной всасывание препарата из желчи, вышедшей в кишечник.

Степень связывания азитромицина с белками плазмы крови и варьируется от 7 % при концентрации 1-2 мкг/мл до 51 % при концентрации 0,02-0,1 мкг/мл. Среди макролидов азитромицин создает самую высокую концентрацию в тканях, от 1 до 9 мкг/г, поэтому его уровень в плазме крови низкий. Высокие концентрации азитромицин создаёт в лёгких, в том числе в мокроте и альвеолярной жидкости. Через 48-96 ч после однократного приeма 500 мг азитромицина его концентрация в слизистой оболочке бронхов превышает сывороточную в 195—240 раз, в лeгочной ткани — более чем в 100 раз, в бронхиальном секрете — в 80-82 раза.

Подобно всем макролидам, азитромицин создаёт высокие внутриклеточные концентрации на длительное время, для него характерны внутриклеточные концентрации в 1200 раз выше концентрации в плазме крови. Фагоциты, нагруженные азитромицином, доставляют его в очаг воспаления и создают в нём более высокую концентрацию антибиотика, чем в здоровых тканях.

Период полувыведения азитромицина из плазмы крови составляет в среднем 68-71 ч: после первого приема — 10-14 ч, в интервале от 8 до 24 ч после приeма — 14-20 ч, от 24 до 72 ч — 35-55 ч, при многократном приeме — 48-96 ч. Это позволяет назначать антибиотик один раз в сутки.

Период полувыведения из тканей значительно больше, чем из крови. Терапевтическая концентрация азитромицина в тканях сохраняется в течение 5-7 дней после отмены.

Азитромицин частично метаболизируется в печени, для него известны 10 метаболитов. 50 % препарата выводится с желчью в неизменeнном виде. Небольшая часть, 6 % пероральной и 11-14 % внутривенной дозы, выделяется с мочой.

Азитромицин намного более кислотоустойчив, чем другие макролиды, которые частично разрушатся соляной кислотой в желудке. Кислотоустойчивость азитромицина в 300 раз больше, чем у эритромицина.

Антациды, содержащие анионы Al3+ и Mg2+, и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

Фармакодинамика

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Азитромицин действует многократно сильнее эритромицина, стоит на первом месте среди макролидов по активности в отношении Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, R. rickettsii, B. melitensis.

Азитромицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов:
Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину),
Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus pyogenes,
Streptococcus agalactiae,
Streptococcus viridans,
Staphylococcus epidermidis,
Staphylococcus aureus;
грамотрицательных:
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis,
Bordetella pertussis,
Bordetella parapertussis,
Legionella pneumophila,
Haemophilus ducreyi,
Campylobacter jejuni,
Neisseria gonorrhoeae и
Gardnerella vaginalis;
анаэробных:
Bacteroides bivius,
Clostridium perfringens,
Peptostreptococcus spp; а также
Chlamydia trachomatis,
Chlamydia pneumoniae,
Mycoplasma pneumoniae,
Mycobacterium avium complex,
Ureaplasma urealyticum,
Treponema pallidum,
Borrelia burgdorferi.
Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Для азитромицина, как и других макролидов, характерен постантибиотический эффект, когда антимикробное действие препарата сохраняется после его удаления из среды. Он необратимо изменяет рибосомы микроорганизмов. Также он, подобно эритромицину и кларитромицину, проявляет суб-МПК-постантибиотический эффект, когда под влиянием концентраций антибиотика ниже МПК, микроорганизмы, в том числе обычно резистентные к ним, становятся более чувствительными к факторам иммунной защиты. Суб-МПК-постантибиотический эффект азитромицина сильнее, чем у эритромицина и кларитромицина.

Азитромицин и другие макролиды также повышают активность T-киллеров.

Сумамед после еды

Найдено (70 сообщений)

гематолог
3 марта 2019 г. / Ya / Подмосковье

… 3 недели от 37 до 37.4. Крутло живот, после еды могла быть диарея. Опоясывающие боли могли быть, немного тянуло справа. Но я пила антибиотики в конце декабря, начале января-сумамед 2 дня, потом следом вильпрофен 6 дней. Флюрография в … открыть

03-Скорая Помощь
20 мая 2016 г. / Аноним

… под вопросом. В качестве лечение назначен сумамед. После приема одной таблетки сумамеда … приема пищи. Горечь во рту после еды сохраняется по настоящий момент. … гепатита проявиться на следующий день после отрицательных результатов анализов? Возможно ли что … открыть

ЛОР
29 марта 2016 г. / Наталья / Унеча

… задней стенке и постоянно восполялось от любой еды появлялись красные сосуды, пошла к лору решили … восполялась, пошла к другому врачу назначили Сумамед, особого облегчения не заметила, полоскала и … каждое утро горечь во рту после того как почищу зубы, еще … открыть

педиатр
3 марта 2016 г. / Полина / Чехов

… . переболел бронхитом. по назначению врача принимал сумамед,линекс,микстура от кашля.прием антибиотиков закончился в воскресенье. с понедельника рвота после еды по утрам. в течение дня рвота не повторяется. ест хорошо.активен.температуры нет. … открыть

андролог
6 апреля 2014 г. / Алексей / Питер

Доброго времени суток! Вопрос по микроскопическому исследованию перед ЭКО в апреле, в Алмазова. В анализе от 10/2/14: эпитальн клетки- умеренные; лейкоциты 0-2-5; слизь -умеренно;… открыть

6 апреля 2014 г. / Сергей Куликов

… ), показано лечение Вам и партнерше.
Вам:
Азитромицин 0,5 (Сумамед, Азицид, Хемомицин любой из) принять 2 таблетки за 1 час до еды однократно … один раз). Воздержаться о секса в течение 7 дней после приема препарата и до окончания приема антибиотика …

аптека
1 февраля 2014 г. / Ксения / Томск

Здравствуйте,ребёнку назначили Полисорб, по 1 пакетику 2 р\д,муж купил препарат в банке,подскажите,как правильно давать его ребёнку? Нам 3года 11 месяцев,вес 15 кг. Заранее… открыть

1 февраля 2014 г. / Аптека

Ксения,
Сумамед за 1 час до или 2 часа после еды, хофитол и мукалтин перед едой, нормабакт во время еды, а интервал между Полисорбом и другими препаратами желательно делать не менее 2х часов.

терапевт
14 января 2014 г. / Елена / подольск

Здравствуйте! дочь переболела бронхитом,лежали с ней в больнице, а сейчас сама заболела бронхитом, к врачу не могу пойти, т.к нахожусь не в своей области и действие полиса… открыть

14 января 2014 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

… .С,эреспал,бронхикум.Если есть мокрота -АЦЦ. Лук,чеснок. Антибиотики назначит врач после осмотра,а пока можно сумамед в таб.по 500мг.1 раз в сутки,через 2 часа после еды,курс 3 дня. Аципол или йогулакт для профилактики дисбиоза.

ЛОР
9 июля 2013 г. / Надежда / Екатеринбург

Сегодня врач назначила Сумамед. Приняла первую таблетку сразу после еды, потом только прочитала, что нужно через 2 часа после или за час. Не опасно ли это? открыть

ЛОР
18 марта 2013 г. / Кирилл

… , пожалуйста, если я дала ребенку сегодня первый раз днем сумамед, но дала его во время еды, а не за час до еды или 2 часа после, и вечером у ребенка высокая температура, то можно ли дать половинную дозу или повторно, не … открыть

03-Скорая Помощь
25 сентября 2012 г. / илонна / сочи

через сколько времени можно принимать лазолван ,после приема сумамеда? открыть

26 сентября 2012 г. / Илья Таймазов

Сумамед за 1,5 ч до еды, лазолван можно непосредственно после приема пищи.

Фармакологические свойства, формы, показания, ограничения, нежелательные эффекты

Сумамед производится в форме таблеток, капсул, а также суспензии. Детский антибиотик Сумамед во флаконах содержит порошок, из которого готовится смесь. В 5 мл готового лекарства содержится 100 или 200 мг активного вещества. Таблетки имеют концентрацию лекарства 125, 250, 500 мг. Капсулы могут содержать 250 или 500 мг антибиотика. Для детей сироп Сумамед разрешен с 6 месяцев. Сумамед в таблетках детям можно назначать с 6-летнего возраста. Капсулы необходимо давать детям с 12 лет.

Активной составляющей Сумамеда является Азитромицин. Он отрицательно действует на грамположительные, грамотрицательные, анаэробные, внутриклеточные бактерии. Препарат быстро всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и распространяется с током крови, концентрируясь в местах скопления возбудителей – воспалительных очагах. Активное вещество препятствует образованию белковых молекул патогенных микроорганизмов и способствует разрушению их клеточной стенки. Этот процесс останавливает размножение и жизнедеятельность бактериальных агентов. Метаболизируется Азитромицин в клеточных структурах печени, а затем выводится с желчью, мочой.

Сумамед, согласно инструкции, имеет свои показания и противопоказания.

Показания к назначению лекарства:

• болезни дыхательных органов (фарингиты, тонзиллиты, отиты, пневмонии, бронхиты бактериальной природы);
• заболеваний кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц (болезнь Лайма, рожа, гнойные болезни кожи, эритема);
• воспалительные процессы мочеполовой системы, вызванные бактериальными агентами – циститы, уретриты, цервициты;
• болезни пищеварительной системы, вызванные Helicobacter pylori.

Перед использованием Сумамеда следует обратиться к врачу для уточнения ограничений, а также нежелательных проявлений. Нужно обязательно сообщить доктору о наличии аллергии или сопутствующих хронических заболеваний.

непереносимость составляющих лекарства; серьезные патологии почек, печени. Относительные ограничения: беременность; кормление грудью; болезни почек, печени; нарушения ритма сердца; дети от 6 (таблетки) или 12 лет (капсулы).

кровь в кале; синдром холестаза с желтухой, явления метеоризма; диспепсия (тошнота, рвота, диарея); аллергии (кожная сыпь, отек Квинке, реакция кожи на солнечный свет); воспаление ткани почек, вагинит, вызванный грибком Кандида; изменение ритма сердца, загрудинные боли; вестибулярные нарушения, сонливость, головные боли; тревожность, плохой сон; воспаление конъюнктивы глаза; увеличение эозинофилов, нейтрофилов в крови.

Нежелательные эффекты появляются очень редко. Наиболее вероятными побочными действиями Сумамеда у детей являются диарея, рвота. После появления симптома следует сказать об этом лечащему врачу. При тяжелом обезвоживании антибиотик нужно отменить, сменить другим препаратом (другой группы).

У малышей при длительном применении может развиться явления дисбактериоза кишечника, что сопровождается болями в животе, нарушением стула, рвотой, метеоризмом. При этом антибиотик Сумамед ребенку необходимо отменить, назначить пробиотики для восстановления флоры.

Сумамед относится к ототоксичным препаратам, поэтому при возникновении жалоб на снижение слуха, шума в ушах, вестибулярных головокружений лекарство нужно срочно отменить, направить ребенка на консультацию к отоларингологу.

Использование высоких доз лекарства

При бесконтрольном приеме Сумамеда возможно усиление нежелательных симптомов. У ребенка могут посвиться сильная диарея, рвота, тошнота, кровотечение в пищеварительном тракте, тугоухость. Чтобы этого избежать, дозировка детского Сумамеда должна соответствовать инструкции.

Если малыш самостоятельно принял большое количество лекарства, то необходимо заставить выпить воды, вызвать рвоту, дать сорбенты (Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель, Белый уголь). При неэффективности терапии следует срочно вызвать службу скорой медицинской помощи, госпитализировать ребенка. В стационаре проведут дезинтоксикационную терапию внутривенно, дополнительно промоют желудок.

Условия продажи

Все формы Сумамеда, как и другие антибактериальные средства, покупаются по рецепту. Для их приобретения нужно сначала показать ребенка врачу и получить от него предписание на нужный медикамент. На цену препарата влияет его форма и дозировка. Флакон с суспензией стоит примерно 200 рублей, а за бутылочку с малиновым или клубничным порошком Форте нужно заплатить около 550 рублей.

Средняя цена 6 таблеток в оболочке по 125 мг составляет 300-330 рублей, упаковки диспергируемых таблеток по 125 мг – 400 рублей, а шести капсул – примерно 460 рублей.

И порошок Сумамед, и все виды суспензии Форте продаются по рецепту, поэтому перед приобретением такого антибиотика требуется осмотр врача. Средняя цена Сумамеда в суспензии составляет 200 рублей, за один флакон препарата Форте со вкусом банана нужно заплатить около 340-350 рублей, а бутылочка с порошком, который пахнет малиной или клубникой, обходится примерно в 500-570 рублей.

Правила использования антибактериального средства

С какого возраста можно давать детям Сумамед? Препарат разрешен малышам до 1 года (с 6 месяцев). Для лечения бактериальных инфекций можно давать ребенку Сумамед в сиропе в допустимых дозах. Таблетированные формы Азитромицина показаны детям с 6 лет. Капсулы можно использовать ребенку старше 12-летнего возраста.

Правила приема суспензии в педиатрии

Суспензия производится во флаконах. Для приготовления раствора нужно порошок развести кипяченой или дистиллированной водой. Одна баночка рассчитана на 1 курс терапии. После приготовления суспензии раствор следует хранить при комнатной температуре не более 5 суток. Перед каждым приемом смесь встряхивают для получения равномерной взвеси. В противном случае концентрация препарата может быть меньше, лечение будет неэффективно.

Как часто давать Сумамед ребенку? В упаковке имеется мерный шприц, которым легче точно дозировать антибиотик. Лекарство дают в определенное время, лучше с утра, один раз за сутки. Пить антибиотик необходимо за 60 минут до еды или через 2 часа после приема пищи. Если прием Сумамеда был пропущен, то дать лекарство нужно в любое время, когда вспомнили. Следующая доза принимается через 24 часа. Это необходимо для постоянного поддержания высокой концентрации антибиотика в крови. Шприц нужно обязательно вымыть и высушить до следующего использования, чтобы поршень не залипал, не оставались остатки препарата.

Курсовое лечение длится 3 суток. Если 3 дней недостаточно, то можно продлить терапию до 5 суток. Прием более 5 дней способен вызвать дисбактериоз, а также другие осложнения. В этом случае лучше препарат заменить другим антибиотиком.

Как рассчитать дозы Сумамеда для ребенка? Дозировка лекарственного средства рассчитывается в зависимости от веса, возраста ребенка, тяжести состояния, наличия хронических заболеваний, вида и чувствительности патогенной микрофлоры.

Сумамед грудничку дают строго по инструкции. Дозировку лекарства рассчитывают соответственно весу ребенка. Для детей менее 10 кг используют суспензию с концентрацией вещества 100 мг на 5 мл, для малышей более 10 кг – 200 мг на 5 мл. Максимум дозы за сутки 10 мг на 1 кг веса, за курс не более 30 мг на 1 кг массы.

Правила приема у детей

Вес ребенка (кг)	Количество препарата (мл)
10-14	2,5
15-24	5
25-34	7,5
35-44	10
более 45	12,5

После того как ребенок выпил лекарство, нужно дать воды или сока, чтобы смыть остатки препарата в ротовой полости.

Использование таблетированных и капсулированных форм препарата в педиатрии

Детям старше 6 лет лучше принимать таблетки Сумамед 125 мг. Пациентам старше 12 лет подойдут формы по 250, 500 мг. Дозировка таблетированных форм рассчитывается по весу ребенка. При болезнях дыхательной системы назначают по 10 мг на 1 кг массы пациента. Сумамед дают однократно в одно и то же время. Перерывы между приемами должны составлять 24 часа. Таблетку или капсулу нужно, не разжевывая, запить большим количеством воды. Курс лечения составляет 3 суток, максимум 5.

Если имеются другие заболевания, дозировка Сумамеда для детей подбирается индивидуально. При эритеме курс терапии продлевают до 5 суток. Половые инфекции требуют лечения на протяжении 7 суток. При возникновении бактериальных заболеваний следует обратиться к врачу. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, так как возможны осложнения.

Сочетание лекарства с другими группами препаратов

Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока, а также прием пищи, способны снижать скорость и эффективность всасывания антибактериального препарата. Поэтому Сумамед в форме суспензии, капсул и таблеток принимают до еды или после. Лекарство не влияет на системы цитохромов, поэтому он не взаимодействует с препаратами теофиллина, карбамазепина, сердечными гликозидами.

Сумамед усиливает эффект стероидных гормонов и антикоагулянтов непрямого действия. Одновременный прием Варфарина и Азитромицина требует постоянного контроля за состоянием ребенка и проверки протромбинового времени в анализах крови. Запрещается назначать Сумамед с гепарином. Это увеличивает вероятность сильных кровотечений, которые трудно остановить.

Форма выпуска

В аптечной сети это лекарственное средство предлагается в нескольких формах:

1. Таблетки. Они имеют покрытие пленочной оболочкой и поэтому глотать таблетку следует целиком, не нарушая оболочки. Производители выпускают таблетки в дозировке 125 и 500 мг.
2. Капсулы. Они выпускаются в дозировке 500 мг и предлагаются в желатиновой оболочке.
3. Порошок для приготовления суспензии. Эта форма препарата предназначена для детей. Сироп, который получается при приготовлении лекарственного средства, обладает сладким вкусом и имеет вишнево-банановый аромат. В упаковке к каждому флакону прилагается мерная ложка и шприц-дозатор для точной дозировки препарата при лечении.
4. В виде лиофилизата. Эта форма препарата используется для приготовления раствора с целью последующего проведения инфузии. Используют эту форму лекарства только для детей старше 16 лет, а также при устранении симптомов заболеваний дыхательных путей, протекающих в тяжелой форме и вызванных инфекционными возбудителями.