Какие правила соблюдать при сдаче спермограммы, как подготовиться к анализу

Правила сдачи спермограммы

Спермограмма – анализ семенной жидкости с целью выявления патологий половых желез и определения степени фертильности мужчины. Точность результатов напрямую зависит от качества собранного материала. Перед тем как сдавать спермограмму, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре, иначе достоверность будет низкой (нормальные показатели спермограммы). Как ни странно, но в России до сих пор нет четкого регламента действий (которые были бы утверждены на федеральном уровне и обязательны для исполнения) по сдаче спермограммы, а также по трактовке результатов. В связи с этим требования по подготовке и результаты в клиниках могут отличаться.

Условия для сбора спермы

Сбор спермы должен проводиться в помещении, имеющей комфортный температурный режим. Многие пациенты для этих целей собирают эякулят дома, используя метод прерванного полового акта. Но для исследования рекомендуется сбор спермы в чистую стерильную и сухую емкость при помощи мастурбации, так как при половом акте в эякулят часто попадает секрет наружных женских половых органов, что приводит к искажению результатов анализа. Кроме того, между сбором спермы и началом исследования должно пройти как можно меньше времени.

Лучше всего производить сбор спермы для анализа в условиях клиники, где для этих целей предусмотрено все необходимое. Да и во время транспортировки материала не всегда получается соблюсти нужный температурный режим и срок доставки его в лабораторию, который не должен превышать час с того момента, когда сперма была собрана.

Мужчины совершают следующие типичные ошибки, собирая материал для спермограммы:

• сбор в нестерильный контейнер или в обычный латексный презерватив;
• недостаточный объем эякулята;
• хранение и транспортировка материала производилось гораздо дольше, чем это предусмотрено.

Таким образом, такое исследование, как спермограмма, будет считаться эффективным в том случае, если пациент правильно подготовился к этой процедуре, соблюдая все необходимые правила. Только при таких условиях врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Особенности анализа

Спермограммой называют биохимический анализ спермы, позволяющий выявить причины невозможности пары зачать ребенка. Во время ее сдачи оценивается:

• Объем эякулята, его цвет и степень вязкости.
• Строение и подвижность сперматозоидов.

• Количество спермиев в семенной жидкости.
• Наличие в эякуляте инфекций и болезнетворных бактерий.

Сложность в проведении обследования заключается в том, что для сбора эякулята требуются определенные условия и специальная подготовка, иначе возможно изменение его состава и основных показателей.

Исследование материала проходит в два этапа. Вначале оценивается его вязкость, количество, скорость разжижения, цвет и уровень кислотности. На втором этапе сперма исследуется под микроскопом. При этом определяются ее основные показатели (форма спермиев, их подвижность, наличие воспалительных процессов и уровень лейкоцитов).

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о правилах сдачи и нормах спермограммы:

Результат сдачи анализа дает возможность не только установить общую картину здоровья мужчины, но и выявить различные нарушения в составе или функции спермы, а также основные причины такого состояния.

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

1. Планирование парой беременности.
2. Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
3. Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.

1. Определение возможности мужчины к зачатию.
2. Диагностирование бесплодия у мужчины, если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости.

С какого возраста можно сдавать спермограмму? Пройти исследование может каждый мужчина, желающий иметь детей, независимо от своего возраста.

Как выглядит комната

Площадь и обстановка комнаты («комната для видеостимуляции») для сдачи спермограммы зависит от класса клиники. Это может быть как обычное тесное помещение со стулом и парой порножурналов, так и уютная комната с видеооборудованием и широким набором DVD с соответствующими материалами, санузлом и предметами гигиены. Дверь запирается изнутри. В некоторых медучреждениях предлагают сдавать сперму в туалете или вообще запрещают делать это в стенах заведения (по отзывам на форумах).

Для обеспечения соответствующего настроя можно пригласить жену или девушку, принести свое «наглядное пособие». По статистике большинство мужчин предпочитают справляться самостоятельно.

Как сдавать спермограмму?

Лучший метод сдать спермограмму согласно рекомендациям ВОЗ – мастурбация. Другие способы имеют недостатки. Прерванный половой акт – нежелателен, потому что может быть: потеряна часть спермы, добавление примесей, лейкоцитов, флоры. Использование презерватива – не допускается. В производстве презервативов используется бактерицидная смазка, которая искажает результаты анализа. Презервативы без смазки встречаются, но действие латекса на сперматозоиды не изучено.

Перед тем как сдавать спермограмму, нужно приобрести стерильный пластиковый, биологически инертный контейнер. Эта посуда удобна для транспортировки и работы в лаборатории.

В платных клиниках существуют специально обустроенные комнаты для сдачи спермограммы (спермосдаточные или мастурбационные кабинеты), с диваном и располагающей обстановкой, с устройством для воспроизведения видео.

Для того чтобы сдать спермограмму можно пригласить супругу. Комната запирается. Мужчина должен овладеть собой, достичь оргазма и собрать эякулят в специальную посуду. Образец сразу же передают в лабораторию. Собрать семя для анализа дома и привести в клинику можно в исключительных случаях. Неправильная транспортировка, нарушение температурного режима, колебания при передвижении повреждают мужские половые клетки. Как следствие – некачественная диагностика и недостоверные результаты.

В рядовых клиниках пока не готовы оборудовать такие комнаты, поэтому мужчины сдают спермограмму в пустом закрытом кабинете, недалеко от лаборатории.

Правильная последовательность действий:

• помочиться;
• вымыть руки с мылом;
• открыть стерильный контейнер, не касаясь внутренней поверхности;
• собрать эякулят в контейнер;
• закрыть его;
• оставить на полочке или столе.

Сдать эякулят на анализ просто, главное – настроиться психологически и подготовится к сдаче спермограммы правильно. И помните, что качество семени у мужчины меняется во времени и при исключении неблагоприятных условий, стрессов, заболеваний показатели возвращаются в норму. Старайтесь не интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как мужская фертильность оценивается в комплексе сразу по всем показателям.

Смотрите дополнительно — в этом видео рекомендации доктора: как готовиться и сдавать спермограмму.

Как проводится спермограмма?

Сперма исследуется в два этапа:

• с помощью макроскопического исследования эякулята проводится изучение показателей кислотности спермы, ее вязкости, цвета, консистенции, времени ее разжижения и объема;
• в результате микроскопического исследования эякулята под микроскопом подсчитывают общее количество сперматозоидов, изучают их подвижность, морфологию, наличие лейкоцитов, соотношение подвижных и неподвижных сперматозоидов.

Подготовка к сдаче спермограммы

Только правильная подготовка к сдаче такого анализа позволяет поставить верный диагноз

Как подготовиться к спермограмме? Необходимо придерживаться определенных правил, которые важно соблюдать. Подготовка включает в себя 10 пунктов, и очень важно все их соблюдать

Нельзя исключать ни один пункт, иначе результат будет неправильным, а поставленный диагноз – ошибочным.

За 7 дней перед сдачей спермограммы пациент должен начать придерживаться специальной диеты. Из рациона исключается:

• жирная пища;
• кофейные напитки;
• консервы;
• крепкие чаи.

Это необходимо для правильного результата, потому что такая пища снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает количество семени. Чтобы повысить активность сперматозоидов, диетический стол должен содержать богатую белком пищу, молочную продукцию, продукты, богатые витаминами.

Чтобы была качественной спермограмма, подготовка предусматривает воздержание от интимной близости за 2 – 3 дня до ее проведения. Если нарушить это правило, то исследование будет неточным из-за небольшого количества сперматозоидов. Но длительное воздержание также способно исказить результаты анализа. В результате исключения половой близости за неделю до процедуры может привести к гибели сперматозоидов в семенных пузырьках.

Если у мужчины имеются заболевания мочеполовой системы, то сначала необходимо избавиться от воспалительного процесса, и только после этого готовиться к сдаче анализа. Лечение должно окончиться не позднее семи дней до начала исследования. Объясняется это тем, что находящиеся в организме медикаментозные препараты обязательно должны быть выведены, так как они способны исказить результат анализа.

Перед процедурой нежелательно посещать сауну или баню, потому что из-за воздействия на организм мужчины высокой температуры новые клетки плохо созревают. Результаты анализов могут исказиться и в том случае, если мужчина перед процедурой занимался в тренажерном зале и сильно перегрузил организм.

Необходимо избегать стрессов и депрессивных состояний, потому что они повышают импульсацию в нервной системе. Это сильно влияет на гормональный фон, из-за чего меняются показатели спермограммы.

Перед сдачей спермограммы мужчина должен хорошо выспаться и отдохнуть, потому что недостаток сна и переутомление способны помешать собрать сперму. Эти факторы могут вызвать отсутствие эрекции и невозможность сбора эякулята.

Сдача семенной жидкости

Самый лучший способ взять эякулят на анализ – мастурбация. В платных клиниках обычно созданы все условия чтобы процесс сдачи семени был максимально комфортным. В специально оборудованной комнате имеются эротические журналы или устройства для просмотра видео. В государственных клиниках для этой процедуры отведён пустой отдельный кабинет. Но забор спермы на анализ берут бесплатно.

В домашних условиях собирать сперму нельзя. Колебания при транспортировке, несоблюдение температурного режима – эти нарушения правил сбора семени будут причиной некачественного результата анализа.

Если у мужчины имеются трудности с мастурбацией, ему могут разрешить пригласить с собой жену, при условии, что естественного полового акта между ними не будет. Ведь половой акт подразумевает под собой обмен микрофлорой, которая так же повлияет на результат. Да и использование презерватива тоже запрещено. Потому что действие смазки и самого латекса, из которого состоит презерватив, на качество сперматозоидов – до конца не изучено. Помощь медсестры при сдаче спермограммы не более чем вымысел.

Для взятия эякулята нужен специальный пластиковый контейнер. Сразу же после сбора – баночка со спермой направляется на лабораторные исследования. Проверка проходит в течение часа после приёма спермы.

Как правильно сдавать?

Как правильно сдавать спермограмму подскажет лечащий врач при назначении анализа и повторит это перед процедурой.

Во время процесса использование презерватива строго запрещено. Во-первых, смазка, которая наносится на латекс, значительно искажает результаты исследования. Во-вторых, до сих пор еще не изучено влияние латекса на половые клетки и поэтому лучше не рисковать.

Прерванный половой акт также недопустим, так как возможна значительная потеря веществ. Помимо этого в сперму из влагалища с большей вероятностью попадут лейкоциты, флора и различные примеси. Для сбора и транспортировки эякулята понадобится стерильный пластиковый контейнер, который продается в аптеках или в медицинских учреждениях.

В частных клиниках есть специальные помещения с диваном и различными журналами, а также имеется видеоаппаратура для расположения к расслаблению и возбуждению.

В государственных больницах подобных комнат нет, или же они находятся только в исключительных учреждениях. Поэтому семя необходимо собрать в домашних условиях и принести в лабораторию.

Действия при сдаче анализов.

Освободить мочевой пузырь.
Вымыть руки и половой орган с антибактериальным мылом.
Осторожно открыть пластиковый контейнер, не касаясь его внутренних стенок.
Собрать материал для исследований в баночку. Если какая-то часть семенной жидкости была утеряна при сборе, то об этом нужно сообщить специалисту.
Закрыть плотно контейнер.
Отнести в лабораторию, где исследования будут проводиться в течение часа.

Чтобы удостовериться в отсутствии иммунологического бесплодия, мужчине также необходимо сдать МАР-тест. Обо всех правилах сдачи и нюансах перед процедурой должен проконсультировать лечащий врач.

Семенную жидкость для исследований нужно сдавать 2-3 раза в течение двух месяцев. Это делается для того, чтобы узнать, носят ли патологии постоянный характер или же являются проходящими. Только лечащий врач решает, через какое время необходимо пройти процедуру. Чаще всего это происходит через две или три недели.

Основные правила, которые необходимо соблюдать перед сдачей спермограммы:

Перед сдачей анализа мужчине следует воздержаться от интимной близости в течение как минимум 3 дней, но не более 7 дней. Половые контакты накануне сдачи анализа могут привести к уменьшению объема эякулята и количества в нем сперматозоидов. Воздержание же более семи дней перед спермограммой может привести к гибели части зрелых сперматозоидов, которые способны к оплодотворению.
Следует воздержаться от употребления алкоголя и любых других наркотических веществ (в том числе спайс, марихуана) в любом виде, чтобы избежать снижения подвижности сперматозоидов, изменения их формы и даже гибели.
Для улучшения показателей эякулята за день до сдачи рекомендуется воздержаться также от употребления крепкого черного чая, кофе, курения.

Рекомендуется исключить жирную, жареную пищу во избежание уменьшения общего объема эякулята и снижения подвижности сперматозоидов. Для улучшения показателей спермы полезно употреблять растительную пищу, богатую витаминами и клетчаткой (фрукты и овощи), белки (нежирное мясо, говядина, курица, кролик), кисломолочные продукты

Также для улучшения процесса созревания сперматозоидов в яичках важно достаточное употребление витаминов (особенно витамина С и цинка).
Отрицательно сказывается на выработке сперматозоидов общее перегревание организма, поскольку оптимальная температура для их созревания должна быть на 1-2 градуса ниже нормальной температуры тела (т. е

34-35 С). Поэтому накануне сдачи спермограммы не рекомендуется посещать баню и принимать горячую ванну.

Не рекомендуется сдавать анализ:

• при простудных и острых респираторных вирусных заболеваниях с повышением температуры тела;
• при наличии воспалительных процессов в органах мочеполовой системы (уретрит, простатит);
• при наличии инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (бруцеллез, гонорея, грипп, эпидемический паротит, сифилис, туберкулез, тиф), которые могут привести к атрофии яичек, слабой подвижности и низкому количеству сперматозоидов. Сексуально-трансмиссивные заболевания, такие как хламидиоз и гонорея, могут блокировать трубки эпидидимиса (семяпроводящие трубки), что приводит к бесплодию;
• при приеме антибиотиков или антидепрессантов;
• при употреблении анаболических стероидов, которые могут привести к нарушению гормональных функций, необходимых для производства спермы.

Во всех вышеописанных случаях нужно сдавать спермограмму не раньше чем через 1-2 недели после выздоровления в целях нормализации клинических и лабораторных показателей и для полного выведения лекарственных средств из организма.

Рекомендуется также ограничить тяжелые и продолжительные физические нагрузки накануне анализа, так как переутомление организма, скопление молочной кислоты в мышцах и снижение уровня тестостерона могут привести к ухудшению показателей спермы.

Стрессы, недостаточный сон и эмоциональное перенапряжение могут вызвать нарушение гормонального фона пациента вследствие повышения импульсации в нервной системе.

Для достоверности исследования рекомендуется сдавать спермограмму непосредственно в помещениях клиники во избежание ложного ухудшения параметров под действием различных физических факторов при транспортировке.

Если сперма для анализа собирается дома?

В частых случаях мужчины отказывают собирать сперму для исследования в условиях клиники или лаборатории. Это можно объяснить несколькими причинами:

• Для сбора эякулята нельзя использовать прерванный секс;
• Нельзя пользоваться презервативом;
• Допускается единственный метод сбора спермы – это мастурбация;
• Для этих целей запрещается использовать смазки, кремы и прочие увлажнители;
• Анализ сдается в специальном стерильном контейнере.

Возможно все эти требования мужчина воспринимает в качестве ограничений, поэтому считает, что дома собирать анализ намного комфортнее.

Если в условиях хорошей клиники сдаются анализы спермограммы, результаты будут готовы через час, максимум через два.

В независимости от того, где будет собран эякулят, правила будут такими же, только добавится несколько пунктов:

Стерильный сосуд нужно купить самостоятельно в аптеке

Важно, чтобы он был с широким горлышком;
Собрать эякулят в контейнер нужно полностью до последней капли, так как от этого зависит немаловажный параметр анализа;
Особое значение имеет время. Результат спермограмма должен быть доставлен в лабораторию для дальнейшего исследования примерно за 30-40 минут

В худшем случае после разжижения эякулята получатся некорректные данные;
Нужно самому заполнить бланк сдачи биологического материала с указанием личных данных и срока воздержания от половой близости.

На самом деле врачи не приветствуют домашний сбор эякулята. Зачем создавать себе трудности, если в специализированной клинике есть все условия для комфортного проведения анализа. Сколько дней делается спермограмма – зависит от быстроты ее доставки и занятости лаборантов. Обычно детальная оценка спермы выдается через 1 час или немного позже, поэтому после сдачи спермы ответ можно подождать в клинике.