Как проводится подготовка к сдаче анализа ПСА

Показания к сдаче крови

Врач может назначить сдать на ПСА из пальца на основании жалоб пациента. Это исследование проводится в случаях, если:

• присутствует ноющая и невыносимая боль внизу живота;
• возникает боль при физических упражнениях и движении тела;
• есть дискомфорт в области половых органов;
• моча приобретает яркий цвет с примесью крови и тянущихся выделений;
• существуют проблемы с эрекцией;
• длительный период не получается зачать ребенка.

Кроме анализа крови, назначается УЗИ, берётся анализ на бактериальный посев. На основе полученной информации врач оценивает общее состояние здоровья пациента. В случае наличия отклонений назначается комплексное лечение.

Подготовка к обследованию

Во время исследования ПСА изучается клинический анализ крови на наличие простатоспецифических антигенов, которые выделяет простата. По результатам полученных данных врач может определить, есть ли в организме инфекция, патология, или злокачественное образование, оценивается состояние простаты.

Чтобы получить достоверную информацию, важно знать, как правильно подготовиться к этому методу диагностики. Как правило, врач дает пациенту точную инструкцию, а в некоторых клиниках — распечатанную памятку

Следует запомнить, что диагностику необходимо проводить на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 9 часов до сдачи крови. Последний прием пищи должен быть легким, без жирных и калорийных продуктов. Нельзя употреблять молочные продукты и сладости, газированные напитки.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин также предусматривает следующие ограничения:

• за неделю до сдачи анализа не вести активную половую жизнь;
• отменить любые физические нагрузки;
• желательно отказаться от курения;
• не употреблять наркотические вещества;
• не принимать антибиотики и другие сильные лекарства.

Получение результатов

Результаты анализа, как правило, готовы через сутки. Подробно расшифровать показатели и назначить лечение можеттолько врач, однако определенную информацию пациент может понять и сам.

Повышенный показатель ПСА сигнализирует о наличии простатита или деномы. Если показатель превышен очень сильно, то это может указывать на онкологическое заболевание предстательной железы.

Не стоит паниковать, если полученные значения не в пределах нормы. Следующим шагом станет прохождение биопсии простаты.

Биопсия — это забор жидкости или тканей органа, достоверность диагностики составляет 100%. После полученных результатов анализов назначается лечения

Важно понимать, что своевременная диагностика и лечение может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена. В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл. В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл. В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий

Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

• динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
• динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
• дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
• в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

• при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
• воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
• злокачественная патология предстательной железы;
• ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
• семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

• если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
• если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Показания к сдаче анализа на простатический специфический антиген

Уролог может назначить своему пациенту прохождение такой процедуры для того, чтобы узнать достоверную информацию о состоянии простаты, а также определить общую динамику функционирования этого органа.

Помимо этого, такой анализ считается обязательным в тех ситуациях, когда есть подозрения развития онкологических новообразований, аденомы или поражения инфекционными заболеваниями.

Итоговое изучение специфического антигена позволит подобрать наиболее подходящее медикаментозное лечение, за которым можно будет вести беспрерывный контроль. Кроме того, универсальность этой процедуры помогает специалистам определить эффективность назначенных ранее лекарств.

Сам анализ представляет собой элементарный забор крови из вены пациента, полученный результат расшифровывается медиками в лаборатории.

Отдельно стоит учесть, что мужчина обязательно сдает кровь на ПСА в следующих ситуациях:

• когда у больного была обнаружена родовая предрасположенность к развитию опасных онкологических новообразований в мышечно-железистом органе. Стоит учесть, что после 43 лет необходимо сдавать такой анализ 1 раз в год;
• пациенты, чей возраст достиг отметки 40 лет, должны сдавать кровь на ПСА 1 раз в год. Более взрослым мужчинам (от 50 и больше) необходимо посещать доктора 2 раза в год;
• если ультразвуковое исследование выявило существенное изменение форм и размеров железистого органа.
• для контроля над метастазированием простаты;
• когда мужчина испытывает дискомфортную, болезненную симптоматику: частые позывы к мочеиспусканию, острые рези и жжение в уретре, спазмы в области таза.

Отдельно стоит учесть, что если показатели антигена немного завышены, то это может говорить о наличии какой-либо болезни. Существует большая вероятность того, что на простату воздействуют различные внутренние и внешние факторы. Любые изменения обязательно должны контролироваться лечащим врачом.
Если уровень PSA повышен, тогда врач может подозревать наличие онкологических новообразований.

В этом случае бригада специалистов обязательно следит за тем, как растет опухоль, эффективна ли назначенная терапия, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

А вот что касается пониженного ПСА, такие результаты анализа свидетельствуют об успешном прохождении лечения.

Всегда нужно помнить, что анализ ПСА – это весьма ответственная процедура, которая позволяет определить минимальные патологические изменения в простате. Именно поэтому, чтобы итоговый результат был максимально правильным, каждый пациент обязательно должен знать ключевые особенности подготовки к сдаче крови.

Что может повлиять на уровень ПСА?

Значения ПСА в сыворотке крови можно снизить, соблюдая некоторые правила в подборе продуктов питания.

Исключение продуктов, повышающих уровень ПСА

Продукты, раздражающие предстательную железу, повышают уровень простатического специфического антигена.

Стоит исключить продукты, которые способствуют повышению уровня ПСА

Перечень продуктов, при регулярном употреблении которых повышается уровень простатического специфического агента в сыворотке крови:

• молоко и молочные продукты (сыр, йогурт, яйца) содержат в большом количестве молочный белок, насыщенные жиры;
• животные жиры, содержащиеся в мясе, масле, сале;
• мясо, рыба, картофель и другие продукты, приготовленные способом обжаривания (содержат канцерогенные вещества)
• консервированные продукты.

Включение в рацион продуктов, уменьшающих уровень ПСА

Продукты, содержащие ликопин

Ликопин — природный пигмент красного цвета. Содержится в овощах красной, оранжевой и желтой окраски, придавая им характерный цвет. Фрукты и ягоды, богатые ликопином, – абрикосы, тропическая гуава, красный грейпфрут, арбуз. По химической природе это антиоксидант – вещество, которое защищает клетки организма от вредного воздействия свободных радикалов. С возрастом количество антиоксидантов, синтезируемых в организме, уменьшается. Продукты, содержащие природные антиоксиданты, пополняют «запас», поддерживая гомеостаз и препятствуя развитию болезней.

Уменьшить уровень ПСА может употребление томатов

Большое количество ликопина содержится в томатах и продуктах их кулинарной переработки: томатной пасте, соусе, соке. Полезные свойства ликопина возрастают при термической кулинарной обработке помидор. Содержание полезного пигмента в томатной пасте даже больше, чем в цельных овощах. Сочетание ликопина с растительным маслом улучшает его всасывание и переваривание в организме. При наличии противопоказаний к употреблению помидор можно восполнить содержание полезного вещества, принимая биологически активную добавку «Ликопин».

«Ликопин»

Продукты, содержащие лизин

Лизин – одна из восьми незаменимых аминокислот, которые не вырабатываются в организме и поступают только с продуктами питания. Данная аминокислота содержится в рыбе (тунце) и морепродуктах, постном мясе. Растительные источники лизина – орехи, тыквенные семечки, картофель, зародыши пшеницы, сои.

Продукты, содержащие лизин

Продукты, содержащие цинк

Продукты, содержащие цинк, включают в рацион для улучшения репродуктивной функции. Для поддержания баланса микроэлемента необходимо употреблять зеленый горошек, брокколи, брюссельскую капусту, свеклу, шпинат, яблоки, чернику, малину, вишню, ежевику.

Продукты, содержащие цинк

Гранатовый сок

Гранатовый сок – уникальный природный напиток, кладезь полезных веществ. Сочетание витаминов группы В, А, С, органических кислот, микроэлементов, клетчатки делает его незаменимым для поддержания нормальной работы репродуктивной системы мужчины. Регулярное употребление сока способствует повышению потенции, снижает уровень простатического специфического антигена.

У мужчин, регулярно употребляющих гранатовый сок, уровень ПСА значительно ниже

Для оптимального эффекта свежевыжатый гранатовый сок рекомендуют принимать за час до обеда или ужина. Желательно добавлять к напитку воду или другие соки.

Как подготовиться к анализу ПСА

Готовиться к анализу следует за 15-20 дней до его проведения, потому как результаты обследования зависят от многих факторов и могут быть искажены. Подготовка к сдаче анализа ПСА предстательной железы включает следующие ограничения:

1. За 2-3 недели отказаться от препаратов для повышения потенции или тестостерона.
2. За 2 недели отказаться от любых процедур, воздействующих на орган (пальпация, ТРУЗИ, массажи).
3. Если имеется катетер в мочевом пузыре – требуется его удалить за 2 недели до обследования.
4. Соблюдать диетическое питание 2 дня перед сдачей анализа (избегать жаренной, острой и копченой пищи, отказаться от употребления алкоголя и кофе).
5. Отказаться от половых актов на протяжении 2-3 дней до обследования.
6. Избегать физических нагрузок за день до сдачи крови (в т. ч. езду на велосипеде, зарядку, конный спорт).
7. Отказаться от курения за 1-2 дня до анализа, при невозможности – минимум за 2 часа.
8. Избегать стрессов за 1-2 дня.
9. За 12 часов прекратить прием пищи. Отказаться от употребления любых напитков, ограничить прием воды (допускается небольшое количество чистой негазированной).
10. Постараться сохранять спокойствие непосредственно при сдаче крови (тревожность или раздражительность способны повлиять на результаты).

Правильно подготовиться к сдаче ПСА можно следующим образом:

1. Строго соблюдать временные промежутки, которые устанавливаются врачом между сдачей анализа и какой-либо процедурой.
2. В день сдачи крови в больницу необходимо явиться натощак.
3. Постараться избегать эмоционального и физического перенапряжения, стресса, депрессии накануне анализа ПСА.

Ложноположительные результаты можно получить, если пациент проходил биопсию простаты. Поэтому нужно, чтобы прошло 1,5-2 месяца после такой процедуры. Для других манипуляций, которые проводятся на предстательной железе, установлены следующие промежутки перед прохождением теста на ПСА:

1. После резекции простаты должно пройти около месяца.
2. После массажа предстательной железы требуется выждать 3-4 дня.
3. После полового контакта необходим перерыв 2 дня.
4. Прохождение трансректального УЗИ предполагает неделю перерыва прежде, чем сдавать тест на антиген.
5. При наличии других процедур нужно выждать обязательно около 7-8 дней прежде, чем проходить исследование на обнаружение белка.

После массажа предстательной железы должно пройти 3-4 дня

Сдавать анализ нужно после соблюдения небольшого курса диетического питания:

1. Из рациона нужно исключить острую и жирную пищу. Не рекомендуется есть копчености, а также употреблять спиртные напитки.
2. Не принимать алкоголь, чай, кофе и соки за 8-9 часов до прохождения анализа.
3. За полчаса до теста не курить.
4. Выпить немного воды перед тем, как отправиться на процедуру.

Врач в обязательном порядке должен быть проинформирован о том, какие лекарства принимает пациент. Особенно это касается таких медицинских препаратов, как Проскар, Финастерид и Пенестер. Эти средства отменяются на период подготовки и сдачи анализов на антиген.

Перед самой процедурой и последним приемом пищи должно пройти не меньше 8-12 часов. В противном случае забор биологического материала не проводится. Это может сильно исказить полученные результаты исследования. Если предстоит определить уровень триглицеридов в крови, тогда последний прием пищи осуществляется за 12 часов до теста.Можно пить только воду. Нельзя употреблять никакую другую жидкость, особенно это касается минеральных напитков, кофе, чая, соков, морсов и молока.

Можно пить только негазированную воду

Для подтверждения онкологического заболевания в простате или его опровержения нужно пройти процедуру до 11 часов утра. Лаборант берет кровь из вены, что уменьшает риск разрушения целостности структуры кровяных клеток. В среднем для анализа нужно взять около 2 мл крови, чтобы провести комплексное изучение ее биохимического состава, обнаружения уровня гормонов.

Часто бывает, что перед сдачей теста пациент чувствует слабость, общее недомогание, головокружение, предобморочное состояние. Это может быть спровоцировано как отказом от пищи, так и влиянием болезни или других факторов. В таких случаях лучше осуществлять забор крови, когда больной лежит на кушетке.

Когда назначается обследование

Чаще всего анализ применяют при:

• скрининговых обследованиях на злокачественные новообразования;
• оценке целесообразности назначения биопсии органа (исследование проводится в комплексе с пальцевым исследованием);
• контроле качества и оценке эффективности лечения;
• необходимости ранней диагностики рецидивов новообразований.

Уровень специфичности и чувствительности исследования общей фракции ПСА составляет около тридцати-сорока процентов. При определении также уровня свободной фракции и соотношения свободного гликопротеина к общему, точность метода несколько повышается.

Однако, даже в этом случае исследование относится к скрининговым, а не к диагностическим методикам. Только у трети пациентов, при повышенной общей фракции гликопротеина выставляют диагноз рак простаты.

Для уточнения диагноза, при подозрениях на новообразования, в обязательном случае выполняют биопсию органа.

Показания к выполнению исследования

Оценка показателей антигена показана при:

• симптомах поражения органа (затруднение при мочеиспусканиях, боли при мочеиспусканиях, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление боли в крестце, иррадиирующей в пах и бедро, тянущие боли в кобчике и пояснице, снижение либидо, полное отсутствие сексуального влечения, бесплодие, нарушение эректильной функции, боли при эрекции);
• при выявлении увеличения размеров простаты, изменении ее консистенции и структуры при проведении пальцевого или ультразвукового исследования органа;
• проведении плановых обследований мужчин старше пятидесяти лет (при отсутствии у них факторов онкологического риска) и старше сорока лет (при наличии у них высокого онкологического риска);
• наличии повышения уровня гликопротеина выше 2.5 нг на миллилитр в сочетании с высоким риском развития рака простаты, анализ проводится ежегодно или раз в полгода (по показаниям);
• необходимости обследования тканей и структуры органа (исследование проводится перед любыми манипуляциями с предстательной железой: массажем предстательной железы, ультразвуковым исследованием, пальцевым исследованием);
• контроле развития рецидива новообразований в тканях железы;
• мониторинг эффективности лечения рака простаты в динамике.

Подготовка к обследованию

Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки уровня гликопротеина используется венозная кровь.

Направление на обследование выдается урологом или онкологом.

В первую очередь необходимо учитывать, что уровень PSA повышается при любых манипуляциях с железой или механическом воздействии на нее. В связи с этим, анализ должен назначаться не ранее чем через:

• два дня после интенсивных тренировок и полового акта;
• 6-7 суток после массажа простаты, ультразвукового или пальцевого исследования простаты;
• семь дней после поездок на мотоцикле или велосипеде;
• 7-8 дней после лазерной терапии, проведении эргометрии, цистоскопии, колоноскопии;
• шести недель после выполнения тонкоигольной биопсии простаты;
• полгода после резекции тканей предстательной железы.

Также анализ не проводится при наличии острого воспалительного процесса в простате (острый простатит).

Анализ кров сдается натощак. За двое суток до исследования рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. Накануне исследования не рекомендовано курить.

Также необходимо предупредить лечащего врача и сотрудников лаборатории о принимаемых лекарственных средствах. На уровень простат-специфического антигена может оказывать влияние прием аллопуринола, финастерида, циклосфамида, метотрексата, антагонистов андрогенов.

Особенности подготовительного этапа

Как правильно сдать кровь на ПСА? Специалисты предупреждают, что прямое или косвенное воздействие на железу может исказить результаты анализа. Поэтому необходимо строго придерживаться определенных правил при подготовке к забору крови.

Перед сдачей анализа необходимо придерживаться правил подготовки.

Если ПСА-анализ делают в процессе лечения, то для его подготовки нужно соблюдать следующие временные рамки между методами обследования:

• Резекция части простаты – полгода.
• Биопсия простатического сока – 2 месяца.
• Трансректальное обследование – 1 неделя.
• Массаж яичек – 3 дня.
• Семяизвержение при сексе или мастурбации – 2 дня.

Подготовка к сдаче анализа включает себя и ограничения в питании. Так, в рационе у мужчин должны отсутствовать жирные, соленые и копченые блюда, фаст-фуд, алкогольные и энергетические напитки. На вопрос, сколько дней необходимо придерживаться этих правил, врачи отвечают, что еда должна быть легкоусвояемой в течение двух суток.

В чем еще заключается подготовка к исследованию? Мужчина должен прекратить занятия спортом, во время которых можно травмировать яички. Это вело- и мотоспорт, все виды борьбы, командные игры с мячом, шайбой и другим инвентарем. При этом весь день лежать на диване не стоит, необходимо лишь уменьшить физическую нагрузку. Это же правило нужно применить и к психоэмоциональному состоянию. Диагностика онкологических заболеваний  сама по себе является стрессом для психики, поэтому не усугубляйте ситуацию ссорами, обидами, просмотром фильмов и передач с трагическим сюжетом.

Повлиять на уровень простатоспецифических белков способны лекарственные препараты. Правила подготовки включают в себя отказ от любых средств консервативной и народной медицины. Если прервать лечение невозможно, расскажите врачу о названиях и точной дозировке принимаемых лекарств. Секс в подготовительный период также противопоказан, так как после семяизвержения выработка ПСА активизируется, что искажает результаты анализа.

Повлиять на уровень простатоспецифических белков способны лекарственные препараты.

Специфический антиген определяется только на пустой желудок, то есть в течение 10-11 часов пациенту нельзя принимать пищу. Исключением из этого правила выступает лишь питье чистой негазированной воды. Кроме того, сдача крови предусматривает абсолютный отказ от курения, физических нагрузок, эмоционального напряжения. После приезда в клинику мужчина должен 20-30 минут ничего не делать, отдыхать, успокаиваться и настраиваться на процедуру.

Как подготовиться к сдаче анализа ПСА

Правильно подготовиться к сдаче ПСА можно следующим образом:

1. Строго соблюдать временные промежутки, которые устанавливаются врачом между сдачей анализа и какой-либо процедурой.
2. В день сдачи крови в больницу необходимо явиться натощак.
3. Постараться избегать эмоционального и физического перенапряжения, стресса, депрессии накануне анализа ПСА.

Ложноположительные результаты можно получить, если пациент проходил биопсию простаты. Поэтому нужно, чтобы прошло 1,5-2 месяца после такой процедуры. Для других манипуляций, которые проводятся на предстательной железе, установлены следующие промежутки перед прохождением теста на ПСА:

1. После резекции простаты должно пройти около месяца.
2. После массажа предстательной железы требуется выждать 3-4 дня.
3. После полового контакта необходим перерыв 2 дня.
4. Прохождение трансректального УЗИ предполагает неделю перерыва прежде, чем сдавать тест на антиген.
5. При наличии других процедур нужно выждать обязательно около 7-8 дней прежде, чем проходить исследование на обнаружение белка.

После массажа предстательной железы должно пройти 3-4 дня

Сдавать анализ нужно после соблюдения небольшого курса диетического питания:

1. Из рациона нужно исключить острую и жирную пищу. Не рекомендуется есть копчености, а также употреблять спиртные напитки.
2. Не принимать алкоголь, чай, кофе и соки за 8-9 часов до прохождения анализа.
3. За полчаса до теста не курить.
4. Выпить немного воды перед тем, как отправиться на процедуру.

Перед самой процедурой и последним приемом пищи должно пройти не меньше 8-12 часов. В противном случае забор биологического материала не проводится. Это может сильно исказить полученные результаты исследования. Если предстоит определить уровень триглицеридов в крови, тогда последний прием пищи осуществляется за 12 часов до теста.Можно пить только воду. Нельзя употреблять никакую другую жидкость, особенно это касается минеральных напитков, кофе, чая, соков, морсов и молока.

Можно пить только негазированную воду

Для подтверждения онкологического заболевания в простате или его опровержения нужно пройти процедуру до 11 часов утра. Лаборант берет кровь из вены, что уменьшает риск разрушения целостности структуры кровяных клеток. В среднем для анализа нужно взять около 2 мл крови, чтобы провести комплексное изучение ее биохимического состава, обнаружения уровня гормонов.

Сдавать анализ нужно обязательно утром, поскольку многие показатели крови подвергаются суточным колебаниям. Поэтому ее изучение на такие показатели, как ТТГ, железо или паратгормоны, проводится только в утренние часы. Повторные пробы сдаются тоже в это время, чтобы результаты отражали нужные параметры, которые можно сравнивать.

Перед сдачей крови на ПСА рекомендуется выполнить несложную подготовку, во избежание ложных повышений уровня агента:

1. Половой покой не менее 24 часов (эякуляция накануне исследования значительно повышает концентрацию белка в сыворотки крови).
2. Воздержание от физических нагрузок и спортивных тренировок в течение 24 часов (для исключения травмы простаты и возможного механического раздражения органа).
3. Избежание стрессовых ситуаций, переутомления (поскольку железа — это гормонозависимый орган необходимо обеспечить психоэмоциональный покой, избегать ситуаций возможных вызвать гормональный всплеск).
4. За час до исследования отказаться от курения.
5. Отказ от алкоголя накануне.
6. Выдержать необходимый временной интервал между диагностически-лечебными мероприятиями и сдачей крови.

Как часто сдавать ПСА

Запланировав сдать лабораторный анализ на простатический специфический белок, нет необходимости соблюдать накануне специальную диету. Необходимо выполнить общие требования к взятию венозной крови. Во избежание хиллеза (липемии, сыворотка непригодная для исследования) крови рекомендуется за сутки исключить копченые и жирные продукты.

Ограничений в приеме воды нет. Непосредственно перед входом в процедурный кабинет, на 10 минут занять удобное положение сидя, восстановить дыхание.