Лечение гипертонического криза

Таблетки скорой помощи при высоком давлении

Перечень препаратов с такой функцией очень обширный. По механизму воздействия на организм выделяют несколько групп таблеток экстренной помощи при высоком давлении:

1. Диуретики. Мочегонные лекарства, выводящие из организма избыток жидкости, в которой растворены соли: Индапамид, Фуросемид.
2. Бета-блокаторы. Медицинские препараты, стабилизирующие работу сердца: Атенол, Леветон, Бисопролол.
3. Блокаторы рецепторов. Быстродействующие препараты: Эпросартан, Лозартан, Валсартан.
4. Блокаторы кальциевых каналов. Не дают кальцию проникать в ткани сердца и сосуды: Норваск, Нифедипин, Амлодипин, Кардизем, Адалат.
5. Ингибиторы АПФ. Самые эффективные и известные средства при повышении артериального давления, обеспечивающие быстрый и длительный результат: Берлиприл, Каптоприл, Альтан.

Мексидол при гипертонии

Главное действующее вещество лекарства – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Главная функция Мексидола при гипертонии – делать органы и ткани устойчивее при кислородном голодании за счет предотвращения вредного действия свободных радикалов. У лекарства большой перечень показаний. Таблетки могут вызвать незначительное расстройство органов ЖКТ.

Мексидол принимают по следующей схеме:

1. Дважды-трижды по 3-6 таблеток в сутки.
2. Легкий курс лечения – 14 дней, в сложных случаях до полутора месяцев.
3. Начинать и прекращать прием следует постепенно. Сначала за три дня дозировка увеличивается постепенно с одной-двух таблеток до рекомендуемой врачом, потом так же снижается до полной отмены.

Нитроглицерин при высоком давлении

Препарат моментально действует и в минимальный срок выводится из организма. Нитроглицерин при высоком давлении снимает сердечную боль. Лекарство очень часто принимают при стенокардии. Допускается его употребление и для профилактики перед физической нагрузкой, чтобы в результате не было повышения кровяного давления. Обязательно пить его так, как написано в инструкции.

Таблетку целиком или половнику надо положить под язык, при этом обязательно принять сидячее либо лежачее положение. При отсутствии эффекта лекарство повторно принимают через 5 и 10 минут, после вызывают скорую помощь. Начинать систематический прием лучше всего с половинки таблетки, чтобы не пошло привыкание. Режим употребления должен прописать врач после детального обследования пациента.

Печально, что при всех достоинствах Нитроглицерина у него очень много побочек и противопоказаний. У людей с индивидуальной непереносимостью препарата может резко участиться сердцебиение, начинает болеть и кружится голова, он впадает в близкое к обмороку состояние. Нитроглицерин нельзя пить при высоком внутричерепном давлении, глаукоме, инфаркте и инсульте, почечной недостаточности.

Таблетка от давления под язык

Такие препараты пользуются повышенной популярностью, потому что действуют максимально быстро. Таблетку от давления под язык следует рассасывать. Ее компоненты сразу попадают в кровь и доходят до сердечной мышцы, минуя органы пищеварения. При этом вещества не контактируют с желудочной кислотой, негативно на них воздействующей. Есть много препаратов, принимающихся под язык. Стоит описать самые популярные.

Коринфар под язык

Действующее вещество таблеток – нифедипин (10 мг). Коринфар под язык быстро понижает высокое давление, минимизирует нагрузку на сердце, расширяет просвет кровеносных сосудов. Препарат используют как эпизодически при гипертонических кризах, так и для регулярного лечения. Он показан тем, кто страдает гипертензией артериальной и стенокардией. При кризе 1-2 таблетки следует рассасывать, держа под языком. Препарат действует спустя 20 минут, эффекта хватает на 4-6 часов.

У лекарства есть ряд побочных эффектов, потому пить его нужно, только если есть назначение врача. Употребление таблетки способно спровоцировать:

• брадикардию;
• отек ног;
• головную боль;
• слабость.

Коринфар категорически запрещено принимать при:

• гипотонии;
• периоде лактации;
• сердечной недостаточности хронической формы;
• первом триместре беременности.

Физиотенз под язык

В данном лекарстве основное действующее вещество – моксонидин. Таблетки с 0,2 мг компонента бледно-розовые, с 0,3 мг – коралловые, с 0,4 мг – насыщенно красные. Физиотенз под язык понижает высокое давление, действуя на определенные рецепторы. Лекарство действует очень быстро. Если потребовалась неотложная помощь при гипертоническом кризе, одну-две таблетки с дозировкой 0,2 мг следует положить под язык. Суточная доза не должна превышать 0,6 мг. У препарата есть ряд побочных эффектов, но они проявляются только на начальной стадии приема, затем исчезают.

Средства народной медицины в борьбе с высоким давлением

С помощью рецептов народной медицины в совокупности  с медицинскими препаратами добиваются если не снижения, то устойчивости артериального давления.

Снизить АД помогут:

1. Льняное масло. Обладает свойствами разжижать кровь, бороться с «вредным» холестерином. Жирная кислота Омега-3 благоприятно действует на пищеварение.
2. Соки из свежеотжатых свеклы, огурцов, моркови, киви. В них можно добавлять зелень, сок лимона. Сок готовить немного густым, насыщенным, пить в качестве дополнения к приему пищи.
3. Лук и чеснок. Очищают сосуды, улучшают состав крови. Достаточно съедать по одному зубчику чеснока и головке лука ежедневно. Если нет противопоказаний, лучше употреблять их в свежем виде.
4. Настойка с красными сосновыми шишками. Шишки собрать в июне-июле. В литровую стеклянную банку влить водку или разбавленный спирт крепостью 40%. Настаивать три недели в темном месте при комнатной температуре. Готовность проверяется по красно-коричневому цвету напитка. Пить три раза в день по 1 ч. л. за 20-30 минут до еды.
5. Мятный массаж. Сначала приготовить отвар из мяты и массажными движениями в течение трех минут втирать в область шеи или плеч. Противопоказание – осложненная форма гипертонического криза.
6. Отвар из трех компонентов: укропа, болотницы, боярышника. Сухое сырье смешать в одинаковой пропорции, залить кипящей водой, варить минут 10. Остудить, процедить. Пить месяц трижды в день.
7. Настой пустырника. Залить растение кипятком и настаивать минут 15. Принимать несколько раз в день.
8. Сбор с валерианой, боярышником, барвинком. Сухое сырье смешать, варить немного на слабом огне, процедить. Сбор поможет снизить артериальное давление, вызванное стрессом.

Как отличить пониженное давление от повышенного

Некоторые симптомы гипертонии и гипотонии схожи между собой. И если до этого вы редко сталкивались со скачками давления, определить проблему бывает непросто. Точно найти причину, почему вам вдруг стало плохо, поможет тонометр. Но если его под рукой нет, руководствуйтесь следующими правилами.

• При повышенном давлении лицо краснеет, больной чувствует, будто оно горит. При пониженном – кожа бледнеет.
• Головная боль при низком давлении локализуется в области висков и лба, при низком давлении – в области затылка и сопровождается пульсацией в висках.
• При высоком давлении часто лопаются капилляры в глазах, отмечается незначительное ухудшение зрения, боль в глазах. Также нередко случаются носовые кровотечения. Подобные симптомы при низком давлении отсутствуют.
• При повышенном давлении человек чаще всего испытывает тревогу и чувствует повышенную возбудимость, в то время как при низком давлении отмечается общий упадок сил и сонливость.

Данная статья не о том, как лечить повышенное или пониженное давление. Ее цель состоит лишь в том, чтобы сориентировать вас, как оказать себе или родственнику помощь при внезапном ухудшении самочувствия. Но если скачки давления дали о себе знать не один и не два раза, задумайтесь о том, чтобы сходить на прием к врачу. Ведь, игнорируя проблемы со здоровьем, чтобы не запустить грядки, вы можете довести себя до плачевного состояния. И если вы попадете в больницу, вам уже точно будет не до огорода. 

Медицинские обследования при АД

Медицинские обследования по выявлению возможной артериальной гипертензии и гипертонического криза включают:

• биохимический анализ крови: на уровень мочевой кислоты, свободного тироксина, тиреотропина сыворотки крови, на микроальбуминурию;
• коагулограмму крови;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови на липидный обмен: проверяется уровень холестерина;
• анализ мочи на уровень катехоламинов, 17-гидроксикортикостероидов;
• общий анализ мочи;
• реакция Вассермана;
• обследование на обмен глюкозы;
• исследование функции нефронов;
• эхокардиография;
• офтальмоскопия;
• дуплексные сканирования почек, аорты, брахиоцефальных артерий;
• УЗИ почек и надпочечников;
• электрокардиография;
• МРТ головного мозга, брюшной полости;
• рентген легких;
• КТ надпочечников;
• мониторинг АД в течение суток;
• мониторинг сердечного ритма;
• измерение веса тела.

Метод Неумывакина

Метод профессора Неумывакина основан на применении перекиси водорода в качестве средства лечения гипертонии. Он доказал, что это вещество вырабатывается организмом человека и благотворно воздействует на кровь:

• насыщает кислородом;
• улучшает текучесть;
• выводит шлаки.

Оказанное влияние может стать надежной профилактикой атеросклероза и  гипертонической болезни, но вырабатывает организм перекись в недостаточном количестве. Ее необходимо принимать дополнительно, ориентируясь на нижеприведенную 10-дневную схему лечения:

• выпить в первый день 1 каплю раствора перекиси водорода;
• с каждым днем увеличивать дозировку на 1 каплю;
• на 10 день количество принимаемых капель должно достигнуть 10;
• повторный курс терапии можно начать после недельного перерыва.

При повторении курса лечения схема приема меняется:

• пить по 10 капель в течение 3 дней;
• сделать трехдневный перерыв и продолжить курс.

Несмотря на безопасный состав раствора, пить более 30 капель в день запрещается. Длительность повторного курса не должна превышать более 3 циклов по 3 дня, желательно проконсультироваться с врачом по поводу допустимости такой терапии в индивидуальном случае. Иногда у больных возникает общая слабость на фоне лечения по методу профессора Неумывакина. Она имеет временный характер и со временем самостоятельно проходит.

Препараты нового поколения

При гипертонии 2 и 3 степени без медицинских препаратов быстрого действия нормализовать высокое давление не получится. Современные медикаменты в таблетках одновременно избавляют от скачков АД, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, почек и органов ЦНС. Среди преимуществ консервативного лечения выделяют снижение гипертрофии левого желудочка, стабильность сексуальной функции и работоспособности, щадящий эффект в отношении нервной системы. Таблетки быстрого действия последнего поколения разрешены даже пенсионерам.

1. Кальцигард Ретард. Лекарство обладает мягким, но целенаправленным действием, назначается при гипертензии, стенокардии. Средняя доза составляет 1 пилюля дважды за день во время трапезы или после ее окончания. Среди противопоказаний: острая стадия инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, сердечные заболевания стадии рецидива, непереносимость синтетических компонентов. Побочные эффекты: нервные нарушения, аллергические реакции проблемы в работе пищеварительной системы. Курс – 2 недели.
2. Эдарби. Это блокатор рецепторов ангиотензина 2, который обеспечивает максимальный терапевтический эффект на 30 день консервативного лечения. Высокий показатель АД начинает падать спустя 2 – 3 дня с момента употребления первой пилюли. Начальная доза препарата – 40 мг. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, почечная недостаточность, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Побочные явления возникают редко, представлены приступами диспепсии, местными и аллергическими реакциями.

Капельница при повышенном давлении

Главный недостаток капельниц как методики лечения заключается в том, что провести подобную манипуляцию дома сможет мало кто. Для этого потребуется приглашать медицинского работника или лечиться в стационаре. Но при этом способ (как и уколы) будет первый, который даст положительный быстрый эффект. В отличие от таблетированых препаратов, здесь действие будет заметно уже спустя 10-15 минут после постановки катетера. Вот почему обычно капельницы назначаются для купирования приступов и устранения гипертонических кризов.

Чаще всего для капельниц используются такие препараты:

• Магнезия (часто провоцирует побочные эффекты в виде рвоты).
• Аминазин (снижает АД слишком резко, поэтому средство показано лишь в экстренных ситуациях).

Кстати, физраствор категорически запрещено вводить при повышенном давлении. Причина в том, что это средство провоцирует объем циркулируемой по сосудам крови, тем самым усиливая нагрузку на сосудистые стенки. То есть столь универсальный препарат при гипертензии, наоборот, еще более усугубляет ситуацию и способствует повышению АД до критических цифр.

Медицинская помощь

Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:

1. Пациенту требуется постельный режим.
2. Больному нельзя пить много жидкости.
3. Необходима бессолевая диета.
4. Спать или просто отдыхать нужно в положении «полусидя».
5. Больному требуется спокойствие, тем более, если криз вызван стрессом. Для приема внутрь ему назначают сочетания нескольких препаратов. Например, масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойку валерианы с пустырником.
6. Терапию в госпитале начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, то аналогичную дозу лекарства дают пациенту внутрь. Если патология сопровождается мучительными симптомами в виде отека легких, сильной головной боли, рвоты или сильнейшей депрессии, то Диазепам заменяют каким-либо нейролептическим препаратом. Например, Дроперидолом. При этом делают внутривенную инъекцию 5 мг лекарственного средства.
7. Чтобы справиться с недугом, который протекает без осложнений, больному в домашних условиях рекомендуют:

• Клонидин (внутрь от 0,075 до 0,15 мг);
• Каптоприл (внутрь от 6,25 до 50 мг);
• Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии, а также его не применяют при церебрально-ишемическом кризе.

Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.

Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Стандарты первой медицинской помощи

Чтобы не допустить развитие гипертонического криза, существуют стандарты оказания медицинской помощи. Врачи в точности следуют следующим правилам:

Первоначально пациенту дают таблетку «Нифедипина» под язык. Средство представляет группу антагонистов кальция. Оно обладает легким гипотензивным эффектом и способствует нормализации кровотока.

• Для снижения давления врач введет пациенту внутривенно «Дибазол» и препараты, представляющие группу диуретиков (Индапамид», «Фурасемид»).
• При сбоях в ритме сердца применяются бета-адреноблокаторы («Амлодипин», «Бисопролол», «Верапрамил»). Вводят их внутривенно или внутримышечно.

Для тяжелых случаев, когда требуется реанимация больного, также есть определенные стандарты медицинской помощи:

• Лечение острого гипертонического криза проводится в условиях реанимации. Если приступ осложнен недостаточностью левого сердечного желудочка, то применяются ганглиоблокаторы. Они блокируют передачу нервных импульсов в ганглиях, снижая нагрузку на сердце. Хорошо сочетаются ганглиоблокаторы с мочегонными средствами.
• Недостаточность коронарных (сердечных) сосудов – опасное состояние, которым грозит гипертония: первая помощь таким больным оказывается в отделении реанимации. Для облегчения состояния вводят «Сустак» и «Нитронг» в сочетании с обезболивающими препаратами. Если купировать болевые ощущения не удается, то применяются медикаменты на наркотической основе.
• Направление больного в реанимацию требуется при появлении тяжелых осложнений криза (стенокардии, инфаркта, инсульта). Суть интенсивной терапии будет заключаться в купировании симптоматики и снижении нагрузки на сердце.

Как действовать при высоком давлении?

Если человек впервые сталкивается с гипертоническим кризом. То он может растеряться, запаниковать, не зная, что нужно делать. Поэтому рекомендуется ознакомиться с последующим алгоритмом действий, который поможет справиться с высоким давлением самостоятельно быстро и без последствий. С оказанием первой помощи при повышенном давлении должен быть знаком не только сам гипертоник, но и его родные. Первым делом, как возникли признаки гипертонического криза, необходимо измерять АД, чтобы подтвердить наличие патологического состояния. Далее необходимо нормализовать давление при помощи следующих действий:

• Постараться успокоить больного, обеспечить спокойную обстановку.
• При необходимости вызвать скорую помощь.
• Затем следует посадить больного на кровать или стул, подложив под спину подушки. Ноги при этом должны быть опущенными. Такое положение тела облегчает кровообращение, способствует снижению нагрузки на сердечную мышцу. Нельзя вставать или двигаться.
• Откройте окно, расстегните пуговицы на одежде, обеспечив больному доступ свежего воздуха.
• Нужно восстановить дыхание. Для этого следует сделать несколько медленных, спокойных вдохов и выдохов. При этом необходимо отстраниться от субъективных ощущений.
• Для облегчения состояния можно сделать горячую ванночку для ног или положить горчичники на икры и затылок. Это способствует оттоку крови от головы к ногам, вследствие чего кровяное давление в сердце уменьшается, самочувствие улучшается.
• Можно перевязать вены правой руки и ноги жгутом таким образом, чтобы ниже него ощущалось пульсирование. Спустя 30 минут то же самое проделать с конечностями левой стороны.
• Дополнительно можно прибегнуть за помощью к дыхательной гимнастике или воспользоваться специальными массажными техниками.
• Дать больному гипотензивное средство: Каптоприл или Нифедипин. Таблетку нужно положить под язык и дождаться ее полного растворения. Если АД не снизилось через 30 минут на 10-20 мм, то следует принять еще одну таблетку.
• При болях в сердце или учащенном пульсе дать таблетку Нитроглицерина.
• При сильном страхе или тревожности разрешается принять Корвалол или Валокардин.
• При снижении давления необходимо следить за тем, чтобы показатели снижались постепенно, не более чем на 30 мм рт. ст. за час.

Полная нормализация показателей происходит на протяжении 2-6 часов. Если снижение не происходит, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Как правильно оказать доврачебную помощь

Неотложная помощь сводится к следующим правилам:

• снижать АД рекомендуется не более чем на 25-30 мм рт. ст. в течение часа. Не заниматься самолечением: больному подают только назначенный ранее врачом препарат;
• постараться восстановить нормальный ритм и функционирование сердца;
• устранить психическое перевозбуждение, если оно имело место, успокоить больного;
• выявить возможную причину резкого скачка АД. Может, к нему привело принимаемое ранее лекарство. В таком случае нужно поставить в известность врача, чтобы тот назначил другие таблетки или инъекции.

Нередко после резкого ухудшения самочувствия больного охватывает паника, что усугубляет его состояние и приводит к дальнейшему повышению кровяного давления.

Необходимо в первую очередь:

1. Незамедлительно вызвать «скорую медицинскую помощь».
2. Успокоить больного. Дать ему выпить настойку пустырника, валерианы, пиона либо корвалол.
3. Устроить пострадавшего удобно в полулежащей позе, подложить под спину подушки, приподнять слегка голову. Если в помещении прохладно, накрыть больного одеялом.
4. Обеспечить приток свежего воздуха, не допуская сквозняков. Если есть необходимость, расстегнуть ворот одежды для свободного дыхания.
5. Для того чтобы кровь от головы хлынула книзу, на лоб или на шею наложить холодный компресс, одновременно обеспечивая теплом ноги, используя грелку или горчичники, выдержать так не менее 15 минут.
6. Простой ледяной компресс на область шеи поможет направить поток крови от головы, снизив кровяное давление. Этот способ кратковременный, его можно использовать до приезда «неотложки».
7. Если человек страдает диагностированной гипертонической болезнью, выяснить, какое лекарство и когда он принимал, дать очередную дополнительную дозу. При болях за грудиной нужно принять до приезда скорой нитроглицерин.
8. При гипертонии рассасывают таблетки, подложив их под язык и применяя как скорую помощь: «Каптоприл» (12 мг), «Нифедипин» (10 мг), «Кордафлекс». Но делать это нужно в крайнем случае, при угрозе смертельного исхода. Лучше всего перед принятием каких-либо медпрепаратов дождаться приезда бригады медиков.
9. Перед тем как пить гипертонические таблетки, каждые 20 минут желательно измерять АД, чтобы выяснить динамику изменения кровяного давления.

Гипертонический криз

При тяжелых формах гипертонической болезни, которые соответствуют второй и третьей стадиям заболевания, могут быть осложнения в виде гипер­тонических кризов.

Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления до высоких цифр и усиле­ние всех основных симптомов заболевания.

Причинами разбития гипертонических кризов являются психические травмы и волнения, отрица­тельные эмоции, изменения .погоды (перемены ат­мосферного давления, температуры и влажности воз­духа).

Признаки гипертонического криза

Часто кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте­рей сознания, расстройствами зрения (туман перед глазами, мелькание «мушек»). Наиболее часто гипертонические кризы наблюдаются в случае, когда после улучшения самочувствия пациент перестает регулярно принимать гипотензивные препараты (пре­параты, снижающие давление). Наиболее часто ги­пертонический криз сопровождается резким повы­шением уровня диастолического давления (высокие показатели вторых цифр).

Существуют несколько видов гипертонических кризов.

Нейровегетативный гипертонический криз. При такой форме гипертонического криза пациент нахо­дится в состоянии нервно-психического перевоз­буждения, беспокоен, испуган. Могут отмечаться повышение температуры тела, дрожь в руках, увлаж­нение кожи. Отмечаются высокие показатели систо­лического артериального давления (первые цифры) и сердцебиение.

Отечная форма гипертонического криза. Наи­более часто эта форма встречается у женщин, после употребления большого количества жидкости и со­ли. В таком случае отмечаются выраженные отеки конечностей, лица. В отличие от нейровегетативного криза пациенты находятся в заторможенном и сон­ливом состоянии. Резко повышаются оба показате­ля артериального давления (систолическое и диастолическое).

К редкой форме гипертонического криза отно­сится криз с судорожными проявлениями. При этом тяжелом состоянии развивается энцефалопатия (по­ражение головного мозга), которая осложняется отеком мозга и злокачественным течением гиперто­нической болезни. Помимо судорог, может про­изойти кровоизлияние в ткани головного мозга (инсульт). Также могут наблюдаться дополнитель­ные осложнения от судорог (травмы, прикусы язы­ка и др.).

Для предотвращения гипертонического криза не­обходимо регулярно принимать гипотензивные пре­параты и контролировать уровень своего артериаль­ного давления.

Лечение гипертонической болезни длительное и регулярное. Большое значение, помимо медика­ментозного лечения, имеет соблюдение режима труда и отдыха. Необходимо избегать умственного и фи­зического перенапряжения, следует организовать полноценный сон продолжительностью не менее 8 ч. По возможности рекомендуется в режим дня вводить дневной сон продолжительностью 1—2 ч. Хороший эффект наблюдается при умеренной фи­зической нагрузке — ходьбе на свежем воздухе, прогулках перед сном. Пациентам с такой болезнью рекомендуется отказаться от курения и употреб­ления алкогольных напитков. Большое значение име­ет пищевой рацион. Пациентам с гипертонической болезнью обычно назначается диета № 10. Пища должна быть полноценной, богатой витаминами с ограничением животных жиров и поваренной соли. Соблюдение рекомендаций является профилакти­кой гипертонических кризов.

Признаки заболевания

Гипертоническая болезнь — это заболевание сердечно-сосудистой системы, основным проявлением которого является стойкое повышение артериального давления.

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения существует следующая в сификация гипертонической болезни:

• 1-я стадия — у пациентов отмечается повы ное артериальное давление без изменени. внутренних органах и их функциях;
• 2-я стадия — у пациентов отмечаются повы ное артериальное давление и изменения во е ренних органах, но их функция сохранена у полняется в полном объеме;
• 3-я стадия — у пациентов отмечается стойко повышение артериального давления, наблюдаются изменения во внутренних органах и нарушение их функции.

При 2-й стадии гипертонической болезни блюдаются изменения глазного дна, ишемическая болезнь сердца.

При 3-ей стадии гипертонической болезни наблюдаются изменения со стороны мозга, сердц почек и возможны осложнения в виде инсульта, ин фаркта миокарда, нефросклероза.

См. видео оказания помощи при гипертоническом кризе

Существует еще одна классификация гипертони­ческой болезни, в основе которой лежит уровень повышения артериального давления:

• легкая степень — 140—159 и 90—99 мм рт. ст.;
• умеренная степень — 160—179 и 100—109 мм рт. ст.;
• тяжелая степень — 180 и 110 мм рт. ст. и выше.

Причинами гипертонической болезни являются

постоянное нервное напряжение, психологические перегрузки и травмы, нерациональное питание, не­достаточность физической активности. Наиболее часто заболевание проявляет себя после 40 лет, но в последнее время оно все чаще встречается в более молодом возрасте

На начальных этапах заболева­ния пациент с гипертонической болезнью может не­плохо себя чувствовать и не придавать значения по­казателям артериального давления, тем не менее очень важно своевременно начать лечение и не за­пускать болезнь. Гораздо эффективнее предотвра­тить развитие тяжелой стадии и осложнений, чем потом лечить более серьезные заболевания

Для того чтобы можно было сориентироваться в своем заболевании, рассмотрим более подробно симптомы каждой стадии.

Основным симптомом является повышение ар­териального давления.

При легкой степени гипертонической болезни, которая соответствует I стадии, оно находится в пре­делах 140—159 и 90—99 мм рт. ст. Обычно на этой стадии симптомы заболевания таковы, что пациента беспокоят переутомление и связанное с этим сни­жение работоспособности. Периодически отмеча­ется повышение артериального давления до указан­ных выше цифр, после отдыха его уровень может снизиться до нормы. У пациента временами наблю­даются головная боль, ощущение тяжести в затыл­ке, может возникнуть сердцебиение. На этой стадии болезнь может остаться незамеченной.

Если вовремя провести обследование у врача-кардиолога, то при соблюдении его рекомендаций по правильному питанию, достаточной физической активности и других советов можно добиться нор­мализации артериального давления и поддерживать его на уровне нормальных показателей.

Доврачебные процедуры

Что делать до приезда скорой помощи? В первую очередь больного необходимо уложить так, чтобы голова была приподнята, а ноги немного опущены. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, открыв окно. Если высокое давление сопровождается болью или сдавливающими ощущениями в области сердца, можно дать пациенту валидол или нитроглицерин под язык. Повторить прием можно в том случае, если боли не прошли спустя 5-7 минут, но не более 3 раз.

Таблетки от давления можно принимать только те, что прописаны врачом, и человек точно знает, что они ему подходят. Эффективней будут работать препараты, которые предназначены для приема несколько раз в день. Это может быть Каптоприл или Нифедипин. Дело в том, что хоть их действие более кратковременно, зато снижение показателей наступает значительно быстрее.

Если человеку стало плохо, нужно отрыть в помещении окна

Каптоприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Быстрая помощь от препарата обусловлена тем, что сосуды перестают сужаться. Периферическое сопротивление в них ослабевает. Снижается давление в малом легочном круге и правом предсердии. При резком скачке или гипертоническом кризе рекомендуется одноразовая дозировка 25 мг. Таблетку кладут под язык и медленно рассасывают. Другие препараты с тем же действующим веществом: Капотен, Тензиомин, Ацеприл, Каприл, Лопирин и другие.

Нифедипин является препаратом из разряда антагонистов кальция. Он расширяет периферические и коронарные сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде. Таблетка Нифедипина – настоящая скорая помощь при неожиданно высоком давлении. Для купирования приступа необходимо рассасывать под языком 10 мг препарата. Аналоги: Кордафен, Кордафлекс, Нифедипат, Нифекард, Фенамон и другие.

Гораздо быстрее работают таблетки Лазикс и Фуросемид, первые результаты которых ощущаются уже спустя 20–30 минут. Их успешно применяют во время гипертонического криза.

Если приступ случился впервые, можно выпить только диуретик, гипотензивные лекарства до приезда бригады скорой помощи не дают. Также необходимо периодически измерять больному давление, примерно раз в 10-20 минут. Это дает врачам возможность составить более точную картину приступа и произвести эффективные действия по его купированию.

Профилактика повышения артериального давления

Страдающим от повышенного артериального давления необходимо придерживаться следующих правил:

• измерять давление по 1-2 раза в день: утром и вечером. Записывать показатели, выделяя те из них, при которых отмечается хорошее самочувствие. Стараться придерживаться этих отметок;
• ответственно относиться к предписаниям приема медпрепаратов. Нельзя самостоятельно отменять или менять дозировку, заниматься самолечением;
• нельзя париться в бане;
• избегать воздушного транспорта при сильной гипертонической патологии;
• не перегреваться и не переохлаждаться;
• исключить или снизить до минимума потребление соли;
• пить достаточный объем воды, если нет противопоказаний со стороны почек или других органов;
• следить за весом, соблюдать диету: не есть жирную, жареную, копченую, соленую, консервированную пищу; а больше овощей и фруктов. Гипертоникам нельзя заниматься голоданиями или строгими диетами, чтобы не допустить дефицита в организме полезных микроэлементов или витаминов. Питаться надо небольшими порциями по 5-6 раз в день;
• не употреблять газированные и спиртные напитки;
• не курить;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• вести подвижный образ жизни, но не допускать тяжелых физических нагрузок, выполнять специальные упражнения: больше ходить, не сидеть подолгу, разминаться в течение дня;
• избегать сильных эмоциональных всплесков и переживаний, стрессовых ситуаций.

Комбинированная терапия, направленная на устранение одновременно сразу нескольких механизмов повышения давления, показала самую высокую эффективность.