Цирроз печени лечится или нет: что это такое, симптомы и лечение цирроза

Хирургическое вмешательство

Не стоит верить тому, что цирроз печени можно вылечить при помощи хирургического вмешательства. Даже кардинальный метод лечения (трансплантация печени) не дает 100% положительного результата. Судя по тому, какие отзывы имеет такая операция, можно сказать, что после трансплантации печени наступает значительное облегчение состояния, но ненадолго. Уже спустя 3–5 лет после операции у 80% больных наблюдается рецидив заболевания. Им приходится начинать терапию заново. Да и к тому же, трансплантация печени является дорогостоящей операцией, которая по карману далеко не каждому.

Во всех других случаях хирургическое вмешательство может проводиться только по рекомендациям лечащего врача для устранения осложнений, возникших на фоне цирроза печени. Во время операции могут осуществляться различные действия (прочищаться желчные протоки, устраняться венозные застои и т.д.), но и после их проведения положительная динамика наблюдается недолго – около 6–10 месяцев.

Хирургическое лечение позволяет облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни, но всего на несколько месяцев

При циррозе печени 4 степени хирургические вмешательства не осуществляются, так как на этой стадии развития болезни организм очень ослаблен. Проведение операции может значительно усугубить состояние пациента.

Симптомы цирроза печени

По ранним признакам заподозрить заболевание не всегда возможно, потому что в 20% случаев оно себя не проявляет, и патологию обнаруживают только после смерти пациента. И все же среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить периодические боли с локализацией в пра­вом подреберье.

Они нарастают после физических нагру­зок или принятия алкогольных напитков, жареной и жирной пищи. Появляются сухость и чувство горечи во рту, беспоко­ят расстройство стула, метеоризм.

Больной худеет, быстро утомляется, раздражается. Некоторые формы болезни, на­пример, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития. Печень очищает организм от вредных веществ, участвует в пищеварении, синтезирует жиры, белки, углеводы.

Поэто­му ее поражение — грозная болезнь. Основные симптомы на­растают по мере прогрессирования заболевания. Их много. Боли в правом подреберье усиливаются, приобретая харак­тер колики.

Возникают приступы тошноты, а рвотные массы могут содержать примеси крови, что указывает на кровоте­чение из вен пищевода и желудка. Больной худеет вплоть до истощения, снижается тонус мышц.

Склеры глаз, слизистые оболочки полости рта, ладони и подошвы, а затем все тело окрашиваются в желтый цвет. Желтуху считают признаком последней стадии болезни. Пальцы приобретают форму ба­рабанных палочек, а кожа около ногтевых лунок краснеет, су­ставы припухают и болят.

Вены на животе расширяются, а на верхней части туловища появляются сосудистые звездочки. Причем расширение мелких сосудов кожи (телеангиоэкта­зия) никогда не возникает ниже пупочной зоны, что считает­ся характерной особенностью цирроза.

Край носа и уголки глаз покрывают ангиомы (опухоль сосу­дов), отекает язык, приобретая яркий окрас. У мужчин функ­ции половых органов атрофируются, и начинают расти груд­ные железы.

С наступлением асцита (позднего осложнения цирроза) в брюшной полости скапливается жидкость, лицо краснеет из-за расширения капилляров, выделяются скулы, появляется тремор конечностей. В то время как конечности худеют, живот выпирает вперед.

Терапия при циррозе печени

Часто диагноз «цирроз» пугает больного, но отчаиваться не стоит. Современные методы терапии находятся на довольно высоком уровне, медицина продвигается вперед большими шагами. Если своевременно начать лечить заболевание, можно приостановить процесс, и значительно продлить жизнь больного.

Если у человека диагностирован гепатит С, то избежать цирроза печени можно с помощью диеты, отказа от вредных медицинских препаратов, алкоголя, изменения образа жизни. Большое значение имеет посильная нагрузка. Больному предписывается выполнение лечебной физкультуры. Полезны длительные прогулки на свежем воздухе. Но стоит избегать переутомления. Но также нельзя игнорировать лекарственные препараты, назначенные доктором. Надо принимать витаминные комплексы, чтобы поддержать организм.

Но если все же не удалось избежать перехода гепатита С в цирроз, требуется специальная терапия.

При циррозе печени с сопутствующим гепатитом С лечить больного начинают обычно с помощью следующих препаратов:

  1. Интерферон и его производные для стимуляции иммунной системы.
  2. Противовирусные препараты (Рибавирин, Симепревир, Пегинтерферон, Софосбувир).
  3. Антибиотики в случае присоединения инфекций.
  4. Гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон, Триамсинолон).
  5. Мочегонные средства для устранения асцита и отеков.
  6. Антигистаминные средства для устранения кожного зуда (Димедрол, Супрастин и др).
  7. Желчегонные препараты.
  8. Витамины.
  9. Гепатопротекторы.
  10. Препараты, содержащие альбумин, применяются при асците.
  11. Противоварикозные средства при портальной гипертензии.

В некоторых случаях больного можно лечить с помощью переливания плазмы. Иногда производится оментопексия – хирургическая операция, при которой сальник прикрепляется к брюшной полости для облегчения кровообращения в печени. В особо тяжелых случаях, когда лечить пациента уже проблематично, делается операция по трансплантации печени.

Можно лечить больного с помощью физиотерапии:

  • ультразвука;
  • ионофореза;
  • индуктотермии.

Лечебная физкультура назначается в состоянии стойкой ремиссии. В ее основе – дыхательная гимнастика, которая улучшает печеночный кровоток. Делать упражнения следует стоя, лежа, на четвереньках.

При циррозе печени рекомендуется санаторно-курортное лечение в период ремиссии. Лечить эту болезнь можно в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Миргороде.

Возможно ли избавиться от цирроза печени?

Несмотря на то что современная медицина очень развита и за последние десятилетия значительно продвинулась вперед, ученым и медикам так и не удалось найти способа, как можно полностью вылечить цирроз печени. К сожалению, эта болезнь неизлечима. Однако это не значит, что заниматься ее лечением не нужно. Отсутствие правильно подобранной терапии может привести к существенному ухудшению состояния больного и сокращению его жизни.

Все больные циррозом печени должны регулярно проходить полные курсы лечения в стационарных условиях (минимум 1 раз в 6 месяцев)

Вылечить цирроз печени можно только на начальной стадии его развития. Но как уже говорилось выше, на данном этапе патологических процессов в органе симптоматика полностью отсутствует. Состояние человека остается стабильным, и его ничего не беспокоит. Как правило, к врачу он обращается только тогда, когда функциональность печени уже сильно нарушена и восстановить ее не предоставляется возможным. На начальном этапе развития цирроз выявляется лишь у единиц во время проведения профилактической лабораторной и компьютерной диагностики.

Именно поэтому врачи крайне рекомендуют всем без исключения хотя бы раз в год сдавать клинический анализ крови. Ведь он показывает общее состояние организма и может указать на развитие в печени патологических процессов на тех этапах, когда их можно приостановить. Но так как цирроз выявляется на более поздних стадиях, ниже будут рассмотрены методы лечения, которые применяются в таких ситуациях.

Симптомы цирроза печени

В течение длительного времени, годами возможно слабое проявление симптоматики или почти полное её отсутствие. Наиболее распространенные жалобы: слабость, утомляемость, тянущие ощущения в области печени.

Признаками заболевания могут быть сосудистые «звездочки», расширения мелких кровеносных капилляров кожных покровов плечевого пояса, эритема кистей рук («печёночные ладони») и т.д.

С развитием болезни происходит формирование портальной гипертензии (застой крови и повышение давления в воротной вене, по которой вся кровь от кишечника должна попасть в печень), с особой симптоматикой: асцит (свободная жидкость в животе), увеличение размеров селезенки, которое, зачастую, сопровождается лейкоцитопенией и тромбоцитопенией (падением в крови числа тромбоцитов и лейкоцитов), проявляется венозная сетка в области живота.

Характерным показателем наличия у пациента портальной гипертензии считается варикозное расширение вен пищевода, этот симптом диагностируется в ходе гастроскопии или рентгенологического исследования.

Появляются признаки гипопротеинемии (снижение белка), анемии, растет уровень СОЭ в крови, билирубина, активность трансаминаз. Это является показателем прогрессирования цирроза печени («активный цирроз»).

К симптомам цирроза можно отнести:

  • Кровоточивость десен,
  • Носовые кровотечения
  • Увеличение в объеме живота,
  • Появление изменений со стороны сознания и поведения.

Все это говорит об осложнениях заболевания (по международной классификации это классы В и С).

Жалобы, предъявляемые больными циррозом печени:

  • похудание,
  • повышенная утомляемость,
  • различные нарушения сознания и поведения (снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна и т.д.),
  • снижение аппетита и дискомфорт в животе (вздутие, ощущение быстрого насыщения во время еды),
  • желтуха (окрашивание кожи, склер в желтый цвет),
  • посветление или обесцвечивание кала,
  • потемнение мочи,
  • боли в животе,
  • отечность голеней и (или) увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости (асцит),
  • кровотечения: носовые, желудочно-кишечные, из десен, геморроидальные, а также подкожные кровоизлияния, частые бактериальные инфекции (дыхательных путей и др.),
  • снижение полового влечения,
  • у мужчин — нередко гинекомастия (увеличение молочных желез).

При осмотре больного выявляются характерные для цирроза «печеночные знаки»: сосудистые телеангиэктазии («звездочки», «паучки») на коже верхней половины туловища, эритема ладоней покраснение ладоней («печеночные ладони»), «лаковый язык» малинового цвета, «печеночный язык». 

Лечение на разных стадиях цирроза

У данного заболевания существует несколько фаз (стадий):

  1. компенсация — отсутствие каких-либо симптомов;
  2. субкомпенсация — отсутствие аппетита, ощущение дискомфорта с правой стороны брюшины, общая слабость, функционирования печени не в полную силу;
  3. декомпенсация — печеночная недостаточность и кома, окрашивание тела человека в желтый цвет. В данной стадии необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

На любой стадии (на начальной или последней) заболевание лечится медикаментозно, чаще всего антибиотиками. При циррозе 1 или 2 степени врачи прописывают принимать такие таблетки и лекарства как:

  • мочегонные препараты, например, “Альбумин”, который улучшает микроциркуляцию и работу почек;
  • соблюдать строгую диету;
  • витамины — В6 и В12, улучшающие обмен печеночных клеток;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • обезболивающие — например, “Трамадол”, который сложно купить в аптеках, только по рецепту врача в определенной, установленной ВОЗ дозе;
  • противовирусные препараты (если пациент болен вирусным гепатитом);
  • гепатопротекторы, защищающие клетки печени, например, “Силимарин” или “Адеметионин”;
  • лекарства, понижающие давление в воротной зоне, например, “Анаприлин” или “Нитросорбит”. Данные лекарственные средства хорошо лечат портальную гипертензию.

Если жизненно важный орган перестает очищать кровь от токсинов самостоятельно, то необходимо прибегнуть к помощи плазмафереза (процедура, проводимая вне тела, по забору, очистке и возвращении крови).

Если у больного наблюдается острая, патологическая, хроническая форма протекания болезни, то возможно будет проводиться хирургическое вмешательство:

  • шунтирование — создание новой дорожки для кровотока, при которой не будет задействована печень. Данный способ не помогает излечиться от недуга, а только лишь способствует ослаблению болевых ощущений — состояние ремиссии;
  • трансплантация (пересадка) печени — радикальный и дорогой метод лечения, при котором появляется сложность в осуществлении длительной реабилитации и принятии иммуносупрессивных препаратов. Такой способ может избавить от данного заболевания на всю жизнь, но в нем есть противопоказания;
  • парацентез — прокалывание брюшной полости в стационаре для удаления жидкости, это не способ лечения, а манипуляция, помогающая держать болезнь в ремиссии.

На просторах Интернета можно найти огромное количество информации о том, что цирроз печени излечим у мужчин и у женщин, и даже есть отзывы “после лечения цирроза я здоров…” и так далее. Но все это — вранье, болезнь не делится по возрасту или по половому признаку. По статистике ВОЗ в год делается несколько сотен операций больным циррозом печени, из них 10 — трансплантация.

Часто у женщин в возрасте от 40 до 50 лет возникает такое заболевание как первичный биллиарный цирроз (разрушение внутрипеченочных протоков, приводящее к печеночной недостаточности или коме). При нем может замечаться у больного резкий зуд, который лечится “Холестирамином” (за час до приема других препаратов) или “Фенобарбиталом” (120/160 мг в день).

Некоторые врачи по старинке лечат своих пациентов “АСД фракцией” — антисептик, созданный для того, чтобы защищать человека от химических и радиоактивный воздействий (например, при наступлении войны). В СССР широко применялся при циррозе печени. Но в настоящее время данное лекарство не признано ВОЗ, поэтому не используется в врачебной практике.

Многие больные, в частности женщины, на начальных стадиях цирроза задаются вопросом “можно ли загорать при таком заболевании”. Ответ — нет. Ультрафиолетовые лучи влияют на защитные силы организма, и у людей с нарушением общего состояния печени появляется повышенная чувствительность к солнцу. Поэтому загорать при циррозе противопоказано.

Для того чтобы сохранить свое здоровье в целости и сохранности, а также помочь организму справиться с недугом, необходимо соблюдать все требования лечащего врача. Не ставьте над собой эксперименты, не провоцируйте болезнь. Избегайте любого пагубного контакта с внешней средой. И тогда Вы сможете прожить эту жизнь в стабильном состоянии и в удовольствии.

Диагноз цирроз печени звучит угрожающе, но любые, даже самые страшные, прогнозы следует воспринимать здраво. Статистика, согласно которой у 50% больных циррозом наступает смерть, основана на пациентах, ничего не предпринимавших для того, чтобы продлить свою жизнь

Поэтому в ответ на вопрос — можно ли вылечить цирроз печени — от многих медиков можно услышать и однозначное и бесповоротное «нет», и осторожное «возможно, в скором времени»

Несмотря на неизлечимость цирроза печени, тщательная и действенная терапия может надолго отодвинуть срок летального исхода.

Что такое цирроз печени?

Патологические изменения в самой крупной пищеварительной железе, при которых паренхиматозные ткани постепенно разрушаются и трансформируются в фиброзные, и есть цирроз. Деформация структур сильно сказывается на работе органа, угнетаются основные функции.

Проявляется болезнь не сразу. На начальных этапах изменений самочувствия не наблюдается. Далее развиваются характерные признаки:

  • болевые ощущения в правой стороне под ребрами;
  • дискомфорт после тяжелой еды и спиртного;
  • непереносимость физических нагрузок, утомляемость;
  • нервные срывы;
  • проблемы с пищеварением (запор или понос);
  • горький привкус в ротовой полости;
  • легкое пожелтение покровов и слизистых.

При дальнейшей деструкции симптоматика усугубляется и вылечить ее намного сложнее:

  • температура тела повышается до 38, 5 градусов;
  • кожа раздражается, зудит, приобретает ярко-желтый цвет;
  • беспокоит тошнота и рвота с привкусом желчи;
  • отсутствует тяга к еде;
  • кал светлеет, моча становится тёмно-оранжевой.

Обычно на этапе перечисленных признаков пациент посещает врача, где проводится полная диагностика. Наглядно определить состояние органа и степень разрушения можно с помощью УЗИ. Для установления сопутствующих заболеваний и осложнений используют дополнительные методы исследования.

Прежде чем вылечить цирроз нужно установить первоначальный источник. Различают следующие виды цирроза:

  1. Вирусный – возникает при запущенных формах гепатита.
  2. Застойный – вызван из-за тяжелых сердечных патологий.
  3. Токсический – печень деформируется вследствие отравления препаратами или иными ядовитыми веществами.
  4. Алкогольный – развивается при систематическом употреблении спиртного.
  5. Билиарный – образуется из-за воспалительных поражений желчных путей и протоков.

Хирургическое лечение цирроза печени

Оперативное вмешательство проводят при угрозе порталь­ной гипертензии (синдром повышенного давления в системе воротной вены) или ее наличии. При этом врачи всегда учи­тывают стадию цирроза.

При компенсированной стадии опе­рации по профилактике кровотечений успешны, их проводят планово. А вот при декомпенсированной — к хирургии прибе­гают только в случае непосредственной угрозы кровотечения.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являют­ся возраст пациента (не рекомендовано проводить операцию у людей старше 55 лет) и нарастающая желтуха. Радикальный метод лечения — трансплантация печени, которую проводят, если консервативная терапия оказалась бессильной.

Среди показаний к трансплантации — внутренние кровотечения, не поддающиеся медикаментозной кор­рекции, асцит, не реагирующий на лечение. Среди противопоказаний инфекционный процесс, тяжелые патологии легких и сердца, онкология, поражение головного мозга, возраст старше 60 лет или младше 2 лет.

К тому же операция стоит немалых денег.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector