Детский тип шизофрении

Детская шизофрения – когда бить тревогу

До семилетнего возраста болезнь имеет некоторые особенности в своём проявлении. Это выражается кататоническими расстройствами, которые отражают физиологическое недоразвитие нервной системы детей. Родители должны знать, как распознать заболевание у своего чада.

Проявления кататонических расстройств при шизофрении в детском возрасте выражаются следующим образом:

• у малыша возникают приступообразные возбуждения, которые выражаются смехом или слезами без каких-либо причин;
• необоснованные метания из одной стороны в другую.

Затем, когда у ребенка начинают формироваться мышление и речь, отмечается дополнение уже существующих симптомов новыми:

• фантазии, о которых ребёнок постоянно говорит и которые занимают все его мысли и разговоры.
• проявления галлюцинаций: малыш жалуется на определенные посторонние голоса, которые хотят его обидеть.

Иногда дети могут с полной серьёзностью и сильнейшим страхом рассказывать родителям о некоторых бытовых вещах или ситуациях. В этом случае очень тяжело отличить проявления шизофрении от нормальной детской фантазии, что часто приводит к игнорированию признаков детской шизофрении.

Справочники по психиатрии описывают все возможные симптомы детской шизофрении:

• признаки паранойи: маленький человек постоянно испытывает чувство сговоренности против него, вследствие чего у него проявляется агрессия к окружающим;
• вербальный и зрительный тип галлюцинаторных проявлений;
• нежелание заниматься гигиеническими процедурами, дети упорно отказываются чистить зубы, умываться, утренние процедуры превращаются для них в муки;
• распознать шизофрению можно по ничем не обоснованным страхам, рассказам о мифических существах, которые приходят к малышу и что-то рассказывают, пытаются стать его друзьями;
• ранняя детская шизофрения выражается в нежелании ребёнка проводить время с друзьями, он предпочитает быть в одиночестве и общаться с несуществующими персонажами;
• сильно повышенная эмоциональность, слёзы или смех, появляющиеся во время непонятных или бредовых разговоров;
• отсутствие концентрации на теме разговора, ребёнок может резко прервать свою речь и удалиться;
• прислушивание к несуществующим звукам;
• временное непонимание слов;
• повторение одних и тех же высказываний, мыслей, автоматизм в мышлении;
• использование в речи слов без смысла;
• симптомы детской шизофрении проявляются также в затруднении отвечать на вопросы, непонимании чада, что конкретно от него хотят услышать;
• рассеянность и несобранность при чтении;
• отсутствует привязанность к родителям и близким людям;
• хаотичность мышления;
• желание нанести вред себе и всем вокруг: в приступах агрессии маленький человек ломает игрушки, демонстративно бьёт посуду, находя это веселым увлечением.

Признаки шизофрении у подростков чаще всего проявляются нелепым поведением и излишней дурашливостью, присущими детям более младшего возраста.

Подростковая шизофрения сопровождается эмоциональной неразвитостью, отчуждением от окружающего мира, плохой успеваемостью в школе, а также влечением к пагубным привычкам: сигаретам, алкоголю, наркомании. Симптомы шизофрении у детей при переходе в юношеский период проявляются задержкой в развитии.

Помогает ли лечение?

Методы лечения шизофрении постоянно совершенствуются. Они сочетают медикаменты и психотерапию, которая позволяет подростку понять, почему он не сумел выстроить для себя внутреннее пространство

Она также помогает ему найти опору, — это может быть литературное творчество, рисование, фотография, забота о животных, музыка… «Очень важно увидеть особый дар каждого больного, — подчеркивает Виржини Меггле. — Да, действительно, никто не знает, как вылечить шизофрению, но с ней можно управляться

Постарайтесь понять своего ребенка».

Шизофреники способны научиться осознавать свою болезнь, даже если не могут полностью ее контролировать. А состояние примерно 25% тех, у кого была диагностирована шизофрения, в конце концов стабилизируется. Сергей Медведев добавляет, что «современные средства реабилитации и психотерапии позволяют достигать такой ремиссии (ослабления симптомов), что, увидев шизофреника в этот период, незнакомый с его историей психиатр не поставил бы ему такой диагноз».

Виды болезни

По МКБ шизофрению относят к категории F20, внутри которой выделяют несколько подвидов заболевания. Распознавать его в детском возрасте очень затруднительно, так как многие родители до последнего отказываются признавать даже малейшую вероятность такого серьезного отклонения у своего ребенка, из-за чего стараются оправдывать симптомы иными патологиями. При отсутствии лечения болезнь начинает усиливать свои позиции, а шизофреник сталкивается с заметным ухудшением состояния.

Шизофрения имеет свою классификацию, которую определяет форма заболевания. Они различаются по симптоматике и особенностям прогрессирования

Диагностировать точный вид очень важно, так как от этого будет зависеть лечение

Формы болезни:

1. Рекуррентная. Благоприятный тип болезни, отличается очень редкими и краткосрочными эпизодами проявления симптомов, которые сменяются длительными периодами нормализации состояния.
2. Вялотекущая. Симптоматика выражается слабо, изначально ребенок очень умный, отличается психопатоподобным поведением, бредовыми мыслями о физических недостатках, со временем теряются интересы и эмоции, снижается интеллект.
3. Приступообразно-прогредиентная. Периодичность эпизодов проявления болезни и нормализации состояния практически идентичны, во время приступов особенно заметны личностные изменения.
4. Непрерывнотекущая. Признаки шизофрении у детей проявляются всегда, эпизодов с нормализацией состояния нет, чаще всего симптоматика постепенно усиливается, но иногда может медленно снижаться.
5. Олигофреноподобная. Тяжелая форма заболевания, отличается яркой симптоматикой, у ребенка выражена умственная отсталость. Чаще всего не поддается лечению, но возможно ее сдерживание.

Особенно распространены у детей первые три формы болезни. Последние две встречаются несколько реже. Во всех пяти случаях она может быть опасна и требует обязательного медицинского вмешательства.

Патогенез (причина)

Нет никакой известной причины или причин шизофрении, однако это наследуемое расстройство.

Несколько факторов окружающей среды, включая перинатальные осложнения и пренатальные материнские инфекции, могут вызывать шизофрению. Эти факторы в большей степени или частоте могут привести к более раннему началу шизофрении. Возможно, генетическая предрасположенность также является важным фактором, сообщалось о семейных психических заболеваниях у лиц с детской шизофренией.

Нейроанатомия

Исследования нейровизуализации обнаружили различия между использующими лекарства мозгами людей с шизофренией и мозгами обычного человека, хотя исследование не знает причины появления различий. У детей с шизофренией наблюдается более высокая потеря мозгового серого вещества в подростковом возрасте.

Лечение

Лечение обладает рядом особенностей. И откладывать поход к врачу не стоит. Прислушиваясь к советам специалиста, соблюдая его рекомендации и строго придерживаясь терапевтической программы, вполне возможно достигнуть стабильного состояния нормального самочувствия и функционирования. Современные лекарственные препараты и методики помогают достичь прочной ремиссии.

Медикаментозное лечение проводится только по назначению врача, и каждое конкретное средство назначается, исходя из особенностей протекания заболевания и его формы. Крайней мерой в тяжелых случаях становится электрошок. Данный метод применяется к детям подросткового периода, когда возникает необходимость вывести больного из глубокой депрессии, а также при допустимости суицида.

При хороших результатах, полученных в при лечении, дети с этим диагнозом могут посещать общеобразовательные школы. Их обучение проводится по специальной упрощенной программе. При обострении шизофрении и признаков расстройства психики выбирают форму обучения на дому. В зависимости от степени заболевания лечение может проходить в стационаре.

Получая психотропные препараты, ребенок подвергается вредным реакциям и осложнениям. Это, как ни парадоксально, — одна из многочисленных особенностей лечения страшной болезни. Но отказываться от нее было бы непростительной ошибкой. Сегодня применяется и психосоциальный метод терапии, заключающийся в проведении тренингов социальных навыков, привлечение к участию всей семьи.

Непросто быть родителями ребенка, у которого поставлен страшный диагноз. Любовь, забота, упорство, стремление помочь малышу – вот что необходимо маме и папе. Можно составить список действий, объединяющий в желании сделать детство своего малыша счастливым.

1. Не спорьте по поводу галлюцинаций. В отличие от здоровых детей, умеющих понять некоторые иллюзии в отношении придуманных друзей и миров, маленькие шизофреники искренне верят в их существование.
2. Небходим тщательный и скрупулезный контроль над графиком приема медикаментов, их дозировкой. Быть внимательными к появившимся побочным явлениям и регулярно посещать врача – специалиста.
3. Важна предельная организация жизни, создание безопасной, уютной обстановки.
4. Помогите овладеть навыками личной гигиены. На помощь придут ролевые игры.
5. Во время резких изменений настроения постарайтесь сдерживать малыша. Ему в данный момент нужна защита. Такие моменты нужно уметь терпеливо переждать.
6. Организуйте обучающий процесс, пусть он будет сдержанным, не переутомляйте ребенка.
7. Желательно чаще общаться с семьями, у которых аналогичная ситуация с дошкольником.

Психологическая помощь помогает сделать устойчивым состояние больного. Могут быть решены социальные факторы — коммуникабельность, самообслуживание, трудоустройство. Поэтому присутствие психолога в жизни шизофреника необходимо.

Он является для пациента источником сочувствия, поддержки, нужной информации. Это сказывается на усилиях больного подавить патологию, снизить негативную симптоматику.

Детская шизофрения, к сожалению, не обладает благоприятным прогнозом. Но при положительном исходе выздоровление, хоть и частичное, наступает. Отрицательные признаки не прогрессируют.

По всем этим темам можно просмотреть специализированные видео и ознакомиться с отзывами тех, кто столкнулся с этой страшной проблемой. Не забывайте, шизофрения – это не приговор.

Существующие препараты, способные вернуть пациенту полноценную жизнь. Волшебного, мгновенного и быстродействующего лекарства нет. Однако, вылечить шизофрению можно. Чем раньше обратиться к врачу и начать лечение, тем ощутимее шанс вернуться в полноценный жизненный процесс.

Автор статьи
Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Причины

До сих пор не до конца ясно, что же вызывает шизофрению на самом деле. В большинстве случаев у лиц со схизисом была наследственная предрасположенность. Однако у некоторых людей такой предрасположенности не было. Несмотря на это выделяют несколько крупных теорий, которые в той или иной степени могут способствовать развитию шизофрении:

• Ведущей теорией является наследственность. Было давно замечено, что в 70-90% случаев монозиготные близнецы, имеющие хотя бы одного родителя с шизофренией, становятся предрасположенными к заболеванию. Однако эту теорию ставят под сомнение единичные случаи «чистой» родословной. Отсюда назревает два варианта, либо родословная этих людей была изучена не так досконально, либо эта теория имеет место быть, но ее одной недостаточно для развития заболевания;
• Стресс. Сильное эмоциональное потрясение запускает каскад химических реакций, приводящих к развитию шизофрении. Однако ли могут эти реакции существовать в здоровом мозге или же возникают только у лиц, предрасположенных к ней? Надеемся, что в скором будущем врачи все же вынесут вердикт по этому поводу;
• Особенности воспитания. Не раз было замечено, что в семьях, где родители не следят за своим ребенком, не проявляют к нему должной заботы и любви, растут дети с грубыми психическими расстройствами;
• Пубертатный период. Изменение гормонального фона, выход из-под опеки родителей, начало самостоятельной жизни — все это является идеальной почвой для формирования психического расстройства. Подростковая шизофрения считается самой распространенной формой схизиса, и очень жаль, что родители и врачи пропускают ее из вида, считая капризы ребенка чем-то нормальным.

Точных причин, которые бы однозначно приводили к развитию шизофрении, не было выявлено до сих пор. Считается, что больше всего рискуют с ней столкнуться люди, имеющие различные физиологические нарушения.

Возможные причины:

• повреждение клеток мозга в ДНК;
• значительные гормональные сбои;
• нарушения метаболизма углеводов и белков;
• осложнения при вынашивании плода;
• внутриутробные инфекции;
• плохое питание в период беременности;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• прием наркотических средств;
• регулярные стрессы;
• низкий уровень жизни.

Большинство причин связаны именно с мамой, а не самим ребенком. Если она вела неправильный образ жизни или страдала от некоторых проблем со здоровьем до и во время беременности, то все это может отразиться на ее малыше.

Взгляды современных специалистов на причины появления заболевания основываются на модели предрасположенности и стресса. В соответствии с ней огромную роль играет взаимодействие предрасположенности с защитными и стрессовыми факторами в процессе развития. Предрасположенность в себя включает:

• передачу генов, из-за которых у ребенка может развиться заболевание;
• патологические процессы, протекающие в центральной нервной системе;
• отсутствие условий, необходимых для обучения.

Как жить с таким малышом?

Быть родителями ребенка с психическими отклонениями – это очень непростая задача даже для самого собранного и подкованного человека. В подобных случаях люди часто не выдерживают и сдают детей в психиатрические лечебницы. При наблюдении психоза у собственного малыша, многим родителям становится страшно, но необходимо помнить, что малыш сам себя боится и нуждается в помощи взрослых. Детская шизофрения в каждом конкретном случае протекает по-разному. Нет единого правильного решения проблемы, главное для родителей стараться сделать детство такого ребенка счастливым. Несколько советов, которые могут помочь:

• Не стоит спорить с малышом о его галлюцинациях. Обычные дети осознают, что воображаемые миры и друзья – это иллюзия, шизофреники верят, что это реальность.
• Необходимо следить за графиком приема и дозировкой лекарств, проверять, нет ли побочных эффектов, проходить регулярные осмотры у психотерапевта, чтобы понять ухудшается ли состояние.
• Постарайтесь максимально упорядочить жизнь ребенка, создать для него безопасную и комфортную обстановку.
• Малышу необходима социализация, его нужно учить принимать душ, мыть голову, чистить зубы. Помогают постоянные беседы с психологом, вовлечение малыша в ролевые игры.
• Во время психоза необходимо сдерживать ребенка, чтобы защитить от самого себя. Психотические эпизоды иногда нужно просто переждать.
• У ребенка может быть высокий уровень интеллекта. Надо наблюдать, отстает ли он в развитии из-за болезни и постараться сделать учебу ненавязчивой, чтобы он не переутомлялся.
• Многим помогает общение с другими семьями, где есть больные дети.

Со временем ребенок привыкает и адаптируется к своим галлюцинациям и вполне может начать ходить в обычную школу. В старшем возрасте ему придется столкнуться с другими сложностями своей болезни, и большим преимуществом для него будут любящие родители. Всегда стоит надеяться на лучшее и говорить об этом с вашим ребенком.

Читать еще

Подходы к терапии

В лечении детской шизофрении участвует несколько специалистов, ключевым из которых, является врач-психиатр. Помимо него, обязательно участие психотерапевта и социального работника, ответственного за вопросы реабилитации в обществе.

Основные цели лечения:

1. Предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания и имеющихся симптомов.
2. Восстановить психологические и когнитивные навыки, обеспечить их развитие с возрастом.
3. Устранить сопутствующие соматические и неврологические заболевания.

Терапия заболевания основывается на комплексном использовании следующих подходов:

1. Применение лекарственных средств, направленных на купирование основных симптомов. С этой целью используют современные нейролептики, антидепрессанты и другие группы медикаментов.
2. Психокоррекция, направленная на уменьшение степени выраженности когнитивных нарушений.
3. Психотерапия.

Каждый из терапевтических методов имеет свои особенности использования в детском возрасте.

Фармакотерапия

Основная группа препаратов, используемых для коррекции имеющихся психических нарушений в детском возрасте – нейролептики. Все нейролептики различаются своей химической структурой, в связи с чем, их эффект у конкретного больного может отличаться. Чаще всего назначают Хлорпромазин, Клозапин и Рисперидон. Последний относится к атипичным нейролептикам, показывающим хороший терапевтический эффект и редко приводящим к развитию побочных эффектов.

При правильном подборе дозировки и схемы лечения, что осуществляется индивидуально для каждого пациента, наблюдаются следующие эффекты терапии:

• исчезновение симптомов психоза, бреда и других проявлений шизофрении, связанных с расстройствами мышления;
• седативное действие, позволяющее предупредить прогрессирование галлюцинаций и бреда;
• при преобладании заторможенности и апатии человека, психическая деятельность становится более активной;
• изменения работы внутренних органов, что может стать причиной развития побочных эффектов лечения.

Дозировку нейролептиков подбирают следующим образом. Препарат назначается в минимально допустимой дозе. При отсутствии эффектов, его доза повышается. По достижению желаемого терапевтического действия, врач оставляет данную схему. Следует помнить о том, что у всех нейролептиков существуют возрастные ограничения к использованию, что учитывается при назначении терапии.

Помимо типичных и атипичных нейролептиков, в терапии шизофрении используют ноотропы (Левокарнитин, Глицин и др.), антихолинергические препараты (Бипериден, Тригексифенидил) и антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин и пр.).

Немедикаментозный подход

Психокоррекция, проводимая с помощью психотерапии и работы с психологом, является важной частью терапевтического процесса. Вне острого периода шизофрении, всем больным показаны индивидуальные психотерапевтические сеансы, положительно влияющие на личность и обеспечивающие стабилизацию психического состояния в период ремиссии

Кроме работы с ребенком, психотерапевту и социальному работнику необходимо обучать родителей правильному общению с ним. Ребенка необходимо постоянно стимулировать к социальной и двигательной активности.

Тесное взаимодействие между больным, его семьей и специалистами должно сохраняться на постоянной основе и быть систематическим. Детям с подобными заболеваниями часто нужна дополнительная помощь для поступления в детский сад, школу, а в последующем и в ВУЗ. Также тесный контакт с психотерапевтом и психологом позволяет формировать правильные социальные и когнитивные навыки, имеющие большое значение для успешной социализации.

Родители часто волнуются о том, как учиться в школе при шизофрении. На фоне своевременного выявления заболевания и подборе правильного лечения, включающего в себя немедикаментозные методы, человек легко адаптируется к новой среде и способен проходить общий курс школьной программы без серьезных затруднений.

Лечение детской шизофрении

Шизофрения в детском возрасте должна подвергаться комплексному лечению, в котором задействуются и лекарственные средства, и работа с больными детьми психологов, и групповые занятия с логопедами/психотерапевтами, и индивидуальные занятия в домашних условиях, и терапия творчеством

Очень важно рано выявить рассматриваемое психическое расстройство – это даст шанс использовать все современные методы лечения в самом начале развития заболевания и сохранить нормальное функционирование всех органов и систем организма (насколько это возможно в каждом конкретном случае)

Раньше для лечения детской шизофрении использовались антидепрессанты и нейролептики, которые оказывали достаточно тяжелое влияние на центральную нервную систему. То есть они отлично справлялись с задачей купировать приступы шизофрении, но сводили на нет всю работу по развитию умственного и физического развития ребенка/подростка. Современные препараты более щадящие в этом плане и позволяют «мягко» корректировать психическое состояние больного. Единственным побочным явлением таких препаратов является значительное повышение массы тела, поэтому врачи должны постоянно контролировать уровень инсулина в организме и работу поджелудочной железы – риск развития на фоне приема нейролептиков и антидепрессантов последнего поколения сахарного диабета очень высокий.

Обязательно в рамках лечения детской шизофрении проводятся сеансы с психотерапевтом – ребенок (если он находится в возрасте 7 лет и выше) должен осознать свою особенность, принять диагноз и смириться с тем, что он всегда будет не такой как все окружающие. Хороший эффект дают и занятия в группах – больные дети учатся правильно вести себя в обществе, подготавливаются к социуму, привыкают самостоятельно справляться с приступами агрессии или раздражительности.

Обратите внимание: Многие родители, обнаруживая в своем ребенке странности и отклонения от привычного развития, стараются не обращаться к специалистам, а решать проблемы самостоятельно – например, возят детей по «бабкам» и доморощенным народным целителям. Учтите, что народные методы лечения шизофрении не способны дать эффект без применения специфических медикаментов, они оказывают лишь поддержку организму

Шизофрения в детском возрасте крайне редко лечится в стационарных отделениях специализированных лечебных учреждений – даже во время приступа помощь больному можно оказать и в амбулаторных условиях. Речь не идет о тяжелых формах рассматриваемого психического заболевания, потому что олигофреноподобная шизофрения однозначно подразумевает постоянное (или очень частое) нахождение ребенка в закрытом лечебном учреждении.

По статистике детская шизофрения только в 40% случаев приводит к полной недееспособности ребенка в будущем. При правильном подходе к лечению и проведению поддерживающей терапии ребенок вполне может овладеть самыми необходимыми навыками для самостоятельной жизни, общаться с окружающими, проходить обучение по специальной программе и вести трудовую деятельность в будущем

Важно лишь своевременно обратиться к специалистам, провести диагностику и получить консультации по поводу дальнейшего лечения – таким образом родители помогут своим больным детям стать практически полноценными членами общества

Прогнозы относительно течения шизофрении в зависимости от наличия провоцирующих развитие заболевания факторов представлены в таблице:

Как может проявляться шизофрения у детей, какие факторы способствуют развитию шизофрении в детском возрасте? Подробный ответ в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

15,922 просмотров всего, 2 просмотров сегодня