Сотрясение головного мозга у взрослых: симптомы и как его лечат в стационаре и в домашних условиях

Лечение

При первом же подозрении на сотрясение следует:

1. Вызвать Скорую Помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
2. Больного должен осмотреть травматолог, невролог и хирург. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму черепа, а если это возможно, то и КТ или МРТ головного мозга.
3. Если диагноз подтверждается, то пациента следует госпитализировать для дальнейшего наблюдения за ним и осуществления лечения.

Если у больного потеря сознания была кратковременной, то с возвращением сознания необходимо обеспечить ему комфортное лежачее положение, немного приподняв голову.

В случае же затянувшейся потери сознания нужно уложить пострадавшего в спасительную позу:

• положение тела – на правом боку;
• голова слегка запрокинута назад;
• лицо повернуто к земле;
• левая рука и нога согнуты под прямым углом.

Чем хороша такая поза:

1. В легкие будет свободно поступать воздух.
2. Изо рта будут беспрепятственно вытекать жидкости.
3. Станет легче контролировать западение языка.
4. В дыхательные пути не будет затекать слюна, кровь или рвотные массы.

При любой степени сотрясения показан постельный режим. Основное лечение – это покой и здоровый сон. Причем в первые трое суток следует отказаться от чтения, использования различных гаджетов, просмотра телевизора или чем-то подобного. Не стоит переносить легкое сотрясение на ногах, поскольку могут наступить осложнения точно таки же как и при тяжелом сотрясении.

Цель медицинских препаратов при сотрясении – это устранение симптомов и различных жалоб. Кроме лекарств, врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и релаксотерапии.

Препараты

Основные группы медикаментов при сотрясении головного мозга у взрослых: обезболивающие, успокаивающие и снотворные. Чаще используются пероральные формы выпуска, но иногда не обойтись и без парентеральных.

Наиболее актуальные:

• Анальгетики: анальгин, фаниган, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и другие.
• От головокружения: циннаризин, стугерон, танакан, белоид и другие.
• Седативные: валериана, пустырник, барбовал, капли Зеленина, корвалол, валокардин и другие;
• Транквилизаторы: афобазол, сибазон, фенозепам, рудотель и другие.
• Снотворные: донармил, релаксон, сондокс, мелаксен и другие.

Для каждого отдельного пациента будет подобрана своя схема лечения, нацеленная на максимальный результат в его конкретном случае. Препараты следует принимать точно в той дозировке, которую прописал врач. По мере выздоровления опять-таки врач должен корректировать дозировку.

Кроме симптоматической терапии, необходимо провести сосудистую и метаболическую терапию – это будет содействовать скорейшему полному восстановлению.

В таком случае будут уместны ноотропные и сосудистые препараты:

• Ноотропные: глицин, ноотропил, ноофен, фезам и другие.
• Сосудистые: кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и другие.

Нелишними также будут поливитамины и тонизирующие средства. Кроме этого, лицам преклонного возраста следует подключить антисклеротическую терапию. Длительность лечения в среднем составляет от двух недель до нескольких месяцев. Однако, находиться под наблюдением у невролога следует в течение года.

Не при каждом сотрясении головного мозга требуется госпитализация, но консультация со специалистом обязательна. Благодаря современным методам диагностики можно быстро и точно установить диагноз, а значит, и назначить достаточно эффективное лечение. Ранее по подробно писали о симптомах и лечении сотрясения головного мозга в домашних условиях.

Примерно у 97% перенесших сотрясение мозга наблюдается полное выздоровление и восстановление трудоспособности!

Сотрясение мозга считается легкой травмой головы, которая при этом может привести к большому количеству отдаленных осложнений при отсутствии правильного лечения. Признаки данного состояния у взрослого человека требуют внимательного отношения и своевременного вмешательства специалиста.

Сотрясение относят к формам закрытой черепно-мозговой травмы. Считается, что оно приводит к обратимому нарушению связей между нейронами. Во многих случаях при сотрясении человек теряет сознание, а затем жалуется на боли в голове и головокружение.

Происходящий при этом контакт костей черепа с веществами головного мозга приводит к следующим последствиям:

• изменение некоторых свойств клеток головного мозга;
• разобщение существующих между синапсами связей (что может привести к ряду функциональных нарушений);
• патологическое воздействие на вещество головного мозга.

Что разрешается пить?

Питьевой режим после сотрясения должен быть умеренным, при этом не все напитки можно употреблять. Наиболее предпочтительными для восстановления после травмы являются:

вода, в том числе минеральная;
свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
фруктовые и ягодные чаи, в том числе каркаде;
зеленый чай – с осторожностью, не более двух чашек в день.

Диета обязательно должна сочетаться с полноценным отдыхом, долгим сном, прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек. Только в этом случае она максимально поспособствует быстрому восстановлению организма после травмы.

Действие алкоголя

Огромное заблуждение! Многие ошибочно полагают, что небольшие дозы алкоголя допустимы сразу после прекращения лечения травмы головы, если лекарства больше не нужны.

Большинство врачей категорически запрещает пациентам после сотрясения пить спиртное минимум шесть месяцев, а после тяжелых травм и вовсе отказаться от него.

Этанол способен разрушить и мозг здорового человека, после травмы же употребление алкоголя может не только усилить головные боли и вызвать резкие перепады настроения, но и вызвать гипертонический криз, отечность мозга, спровоцировать инсульт и даже коматозное состояние.

Кофе – крайне противоречивый напиток после травмы головы. С одной стороны, кофеин повышает давление, может вызвать усиление головных болей, нарушить режим сна. С другой стороны, пациентам, привыкшим к ежедневному употреблению кофе, резкий отказ от напитка также не принесет пользы.

Врачи, как правило, предлагают компромисс – если пострадавший не может отказаться от напитка совсем даже на короткое время, то пить его можно – но не более двух чашек в день и не раньше, чем через три дня после перенесенной травмы.

Лечение сотрясения головного мозга

Первая помощь при сотрясениях в домашних условиях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Фото: безопасное положение для пострадавших без сознания

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение — покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.

Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа «Юникап-Т», «Центрум», «Витрум» и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию

Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний

Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

Реабилитация после сотрясения мозга

Получившему сотрясение мозга человеку нужно соблюдать молочно-растительную диету: есть побольше сыра, творога, овощей и фруктов. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения. Ограничить употребление шоколада, кофе, сладких газировок, сдобы, тортов. Уменьшить количество соли и жирных продуктов в рационе.

После сотрясения мозга желательно соблюдать щадящий режим, в течение месяца нельзя выполнять тяжелую физическую работу, необходимо отказаться от значительных физических и умственных нагрузок.

Несмотря на кажущуюся легкость перенесенного «на ногах» сотрясения, более трети из них приводят к таким же осложнениям, что и тяжелые формы травм.

По завершении острого периода лечение продолжают, используя антидепрессанты, ноотропы, применяют адаптогены (элеутерококк, родиола розовая, лимонник, аралия, заманиха, левзея).

Курсы витаминотерапии включают компливит, ундевит, алфавит, мильгамму, хотя, конечно, предпочтительнее живые — рябина, смородина, шиповник, цитрусовые. Против сопутствующих заболеваний подбирают индивидуальные сборы трав.

В результате травмы (чаще у пожилых людей) формируется повышенное внутричерепное давление. Помогает гомеопатический препарат геллеборус 3 (по 5 крупинок под язык 3 раза в день до или через час после еды). Курс — 5-7 недель. Метеопатические реакции снимает рододендрон 3 (прием аналогичен предыдущему).

Даже при хорошем самочувствии после легкого сотрясения мозга следует всегда соблюдать щадящий режим, чередуя труд и отдых. Все нагрузки (и физические, и психические) должны быть весьма умеренными.

Спорт исключается, а физкультура приветствуется. Желательно санаторно-курортное лечение в зоне проживания пострадавшего (Турцию, Египет, Таиланд однозначно навредят). Но, учитывая труднодоступность этого в наше время, надо наладить полноценную реабилитацию в домашней обстановке.

Сократите до 30-45 минут сидение у «теле-зомби-ящика» и компьютера, не зачитывайтесь подолгу. «Застраховать» голову от посттравматических осложнений помогут неспешные прогулки на свежем воздухе по 3-5 км в день.

Валерий Животов, врач-терапевт высшей категории

Что нельзя делать при сотрясении головного мозга

Какую опасность представляет сотрясение мозга. Соблюдение двигательной активности и режима при травме. Особенности питания

Запомнить, что нельзя при сотрясении мозга – не менее важно, чем выяснять, на каком этапе наступает выздоровление, и когда можно будет вернуться к полноценному жизненному циклу. Цель запретов – выздоровление

Любая черепно-мозговая травма представляет собой серьезную опасность для человека. Центр координации, умственной деятельности и управления жизненными циклами человека расположен в черепной коробке.

Несмотря на то, что природа предусмотрела ее прочность и устойчивость, прямые травматические воздействия на нее способны убить за несколько секунд.

Это самая не изученная область человеческого тела, и травмы головного мозга способны проявиться спустя несколько часов, дней, и даже лет.

Список запретов внушителен даже при сотрясении, которое расхожее заблуждение вписало в относительно легкие виды повреждений.

Опасности сотрясения головного мозга

При сотрясении мозга противопоказания начинаются с запрета самолечения и передвижений, и распространяются на:

• пищевой рацион;
• образ жизни;
• прием определенных медикаментозных средств;
• двигательную активность;
• физические усилия.

Это не пустые предосторожности, а необходимые меры, предпринимаемые для полноценного восстановления деятельности головного мозга. https://www.youtube.com/embed/VKhRaFUUeis

Мозг человека, помимо черепной коробки, защищен ликвором – специальной жидкостью, в которой он плавает. При ударе или падении ликвор защищает мозг, но когда внешнее воздействие большой силы, не спасает от травмирования о кости. Такое соприкосновение может быть разной интенсивности, в зависимости от произошедшего воздействия.

Однократное сотрясение способно вызвать снижение умственной трудоспособности, многократное – даже привести к развитию слабоумия.

Симптомы, которые проявляются в зависимости от степени тяжести сотрясения – вот основной повод для составления списка запретов. От скрупулезного их соблюдения зависит, насколько разрушительное воздействие получит головной мозг.

Двигательная активность и режим

Однозначно и категорически отрицательно звучит ответ на вопрос можно ли ходить при сотрясении мозга. Это касается не только первых часов после полученной травмы.

Сразу после сотрясения рекомендуется придать больному горизонтальное положение, приподнять голову и обеспечить приток свежего воздуха.

Те, кто утверждает, что при сотрясении мозга можно ходить, если оно легкое, и ссылается при этом на собственный опыт, не уловили последствий, которые оно имело.

При любой степени тяжести травмы нельзя ходить, и срок лечения в стационаре напрямую зависит от опасности, которую представляет повреждение. Разница состоит только в длительности постельного режима, предписанного врачом. Не может быть и речи о физических усилиях, тяжелой работе или занятиях спортом.

Если имело место сотрясение мозга, все, что нельзя делать не случайно находится под запретом. Он имеет под собой научные обоснования, и предписывается исключительно в интересах пострадавшего. Медикаментозное лечение и постельный режим – и никаких исключений, даже просто ходить определенное время нельзя.

Питание и вредные привычки

Несмотря на отсутствие определенной диеты при сотрясении головного мозга, некоторые привычные реалии повседневной жизни оказываются под запретом. Многие больные спрашивают, можно пить кофе при сотрясении мозга, употреблять спиртные напитки, курить. В первые сутки можно пить некрепкий бульон и раствор глюкозы.

И вряд ли больной захочет еще что-либо из-за чувства тошноты. В период лечения врачи рекомендуют исключить из рациона:

• соленое;
• жирное и жареное;
• шоколад;
• продукты, провоцирующие газообразование;
• специи и приправы, провоцирующие пищеварение;
• маринады и сладости, ухудшающие кровообращение.

В список что пить нельзя при сотрясении мозга попадают алкоголь любой степень крепости, энергетики, крепкий кофе и чай. Придется отказаться и от привычного никотина, потому что его разрушающее воздействие на головной мозг способно значительно усугубить последствия полученной травмы.

Перечисленные запреты – не прихоть врача, а жизненная необходимость для самого больного. Их соблюдение – в интересах полного выздоровления и полноценной реабилитации.

Степени тяжести

Сотрясение мозга делится на разные степени тяжести, которые определяются по продолжительности времени потерпевшего в бессознательном состоянии:

1. 1 степень. Легкое сотрясение, во время которого человек не теряет сознание, или теряет его на маленькие промежутки времени (до 5 минут). Общее состояние можно назвать удовлетворительным, с минимальным проявлением симптомов (координация, несвязная речь, плохая реакция органов чувств).
2. 2 степень. Потеря сознания может длиться до 15 минут. Состояние средней тяжести (тошнота, рвота, неврологические симптомы).
3. 3 степень. Сознание человека может отсутствовать большее 15 мину (до 6 и более часов). Повреждения тканей объемные и ярко выраженные. Общее состояние можно описать тяжелой формой, с нарушенными функциями всех органов в организме.

Независимо от степени, каждый пострадавший обязательно должен быть осмотрен врачом. Незначительные, как может показаться, повреждения могут привести к развитию внутренних гематом, которые в будущем будут прогрессировать и нарастать. При легком сотрясении мозга симптомы и лечение зависят от степени его тяжести.

Лечение

Основная задача при лечении сотрясения мозга, как в домашних условиях, так и стационарно, — покой и постельный режим на период от полутора недель до двух.

Покой должен быть не только физическим, заключающимся в минимальной физической активности пострадавшего, но и психоэмоциональный (исключить нервные напряжения, не рекомендуется смотреть телевизор, читать, слушать музыку).

Медикаментозное лечение сотрясения основано на купирование симптомов сотрясения и включает прием следующих препаратов:

• Успокоительные, наиболее популярны среди которых валериана, пустырник, корвалол.
• Снотворные препараты: донармил, релаксон, фенобарбитал.
• Обезболивающие назначаются для устранения приступов головной боли. В этих целях  назначают анальгин, пенталгин, дексалгин.
• Препараты, способствующие устранению головокружений (Бетасерк, Вестибо).
• Лекарственные средства общеукрепляющего действия (комплексы витаминов и минералов, антиоксиданты и тонизирующие средства).

Кроме средств традиционной медицины в комплексной домашней терапии могут быть использованы и рецепты народной медицины. Практически все они имеют успокаивающее действие. Среди них наиболее популярными являются:

Смесь из пустырника, омелы, мяты и мелиссы. Для приготовления необходимо взять по 100 г. сухого измельченного растения пустырника, омелы и мяты, добавить 75 г. мелиссы. Смесь залить пол литрами кипяченой воды, настаивают ночь, принимают по 50-100 мл. 3-4 раза в день.

Настой на основе тимьяна. Для приготовления необходимо 10 г. травы, залить 300-400 мл. воды, довести почти до кипения, затем выключить огонь. Дать остыть отвару, процедить и принимать по 100 мл. до приема пищи. Такой рецепт необходимо употреблять курсом до полугода, способствует стабильной работе нервной системы.

Спиртовая настойка аралии. Для приготовления  к 10 г. растения добавляют 100 мл. спирта или водки. Настаивают около 3 недель, принимают по 30 капель с утра и в обеденное время. Настойка способствует нормализации работы головного мозга.

Отвар зверобоя. Для приготовления 2 чайные ложки сухой травы заливаются стаканом кипятка, кипятить 5 минут, затем остудить, процедить и употреблять по трети стакана три раза в день.

Симптомы сотрясения мозга

Выявить сотрясение головного мозга с полной достоверностью может только специалист. Признаки проявляются постепенно, по мере отдаления от факта получения ЧМТ.

Симптомы сразу после травмы:

1. Ступор – растерянность, зажатость и напряжение мышц тела. В этот момент эмоции и двигательная активность тормозятся вследствие сбоя нервных импульсов.
2. Потеря сознания – отсутствует реакция на любые раздражители, процесс занимает от нескольких секунд до часов. Реакция обусловлена нехваткой кислорода, возникшей в результате нарушения кровообращения.
3. Рвота – однократная или многократная (нарушения работы вестибулярного аппарата).
4. Тошнота – следствие раздражения продолговатого мозга, где расположен рвотный центр.
5. Головокружение – нарушение реакций вестибулярного аппарата.
6. Сбои работы сердца – учащение / замедление ударов (повышение внутричерепного давления, сжатие мозжечка и блуждающего нерва).
7. Резкая смена цвета лица бледность / покраснение – сбои в работе вегетативной нервной системы.
8. Головная боль в месте ушиба с дальнейшим распространением – раздражение рецепторов коры мозга, повышение внутричерепного давления.
9. Шум, звон или шипение в ушах – повышение внутричерепного давления, сбои и раздражения в работе слухового аппарата.
10. Боль при движении глазами – следствие повышенного внутричерепного давления.
11. Нарушение координации движений – нарушения в работе вестибулярного аппарата и в передаче нервных импульсов.
12. Потливость – перевозбуждение симпатической нервной системы.

Признаки сотрясения мозга по истечении нескольких часов после получения ЧМТ:

1. Симметричное сужение / расширение зрачков – тестируется специалистом. При неверной реакции на серию тестов диагностируют сбой ВНС в результате повышенного внутричерепного давления.
2. Дрожание глаз при отведении взгляда в сторону говорит о поражении вестибулярного аппарата, внутреннего уха, мозжечка.
3. Ассиметричные реакции сухожильных рефлексов (удар молоточком по суставу ног или рук должен демонстрировать одинаковую реакцию сгибания на правой и левой стороне тела).

Отдаленные признаки сотрясения мозга (по истечении нескольких суток):

1. Светобоязнь, болезненная реакция на звуки – следствие нарушений в работе нервной системы. Обычной интенсивности свет и звуки воспринимаются гипертрофировано.
2. Раздражительность, нервозность, депрессия – симптомы проявляются из-за нарушений связей между нервными окончаниями в коре головного мозга.
3. Нарушения сна – вызываются стрессовым состоянием и нарушением кровообращения в мозгу.
4. Потеря памяти – в результате стресса, события до и после травматической ситуации не зафиксировались в долговременной памяти.
5. Рассеянность внимания – невозможность сконцентрироваться обусловлена нарушениями связей между корой и подкоркой головного мозга.

Как только человек получает сотрясение мозга, его кладут на лечение в госпиталь приблизительно на одну неделю. Где ему назначается строгий постельный режим начаса или более времени в зависимости от характера тяжести полученной травмы. По истечении этого срока если состояние пострадавшего становится лучше его выписывают, с рекомендациями приходить на лечение еще порядка 14 суток.

Какие симптомы могут беспокоить пострадавшего получившего травму головы:

• Постоянная ноющая боль в голове.
• Ухудшение процессов концентрации внимания и памяти.
• Присутствие страха неосознанного характера.
• Плохой сон.
• Повышенная светочувствительность.

Для полного восстановления мозговой деятельности при полученном сотрясении больному находящемуся на домашнем лечении после выписки из стационара необходим строгий постельный покой. Когда ему также противопоказано пить алкоголь и употреблять табачные изделия, есть любые продукты изготовленных на основе канцерогенов. В том числе ему также необходимо отказаться от любого вида умственного труда.

Это тот самый период, во время которого мозгу нужен определенный срок для восстановления импульсной связи между клетками (нейронами). Ведь сотрясение — это серьезная стрессовая ситуация для мозга. Поэтому не стоит этим пренебрегать, а тем более отказываться от лечения, предполагая что, алкоголь поможет ускорить реабилитационный процесс если его употреблять совместно с выписанными препаратами. Наоборот, даже в малых дозах алкоголь оказывает пагубное влияние на состояние здоровых или поврежденных клеток.

Двигательная активность и режим дня

В первые пять дней после легкой травмы рекомендуется жесткий постельный режим, после улучшения состояния больного постельный режим расширяется, но сохраняется до двух недель. Последствия средних и тяжелых сотрясений сложнее. После выписки из больницы врачи рекомендуют минимум 10 дней оставаться в постели.

После этого срока можно усиливать физическую активность – начинать гулять, заниматься несложными домашними делами, читать. Разрешается шить – не более часа в день, с перерывами на отдых. Занятия спортом и работу на компьютере желательно отложить на более долгий срок.

Можно ли заниматься спортом и почему?

Занятия профессиональным спортом после сотрясения противопоказаны вплоть до полного восстановления и начинаются под наблюдением врача. Минимальное время для возобновления тренировок – два месяца после травмы.

При сотрясении легкой и средней тяжести дыхательные упражнения, разработанные специально для реабилитации, можно начинать на пятый-шестой день после травмы. Прогулки, легкий бег, бассейн, занятия йогой без упражнений для шеи – через две недели после исчезновения всех симптомов.

Важно! При продолжительных головных болях, бессоннице, судорогах после сотрясения любые занятия спортом, кроме прогулок на свежем воздухе и дыхательных упражнений, лучше отложить до полного выздоровления, предварительно проконсультировавшись с неврологом